舱内腹部爆炸伤大鼠血清及肠道组织MDA含量和SOD、GSH-Px活力变化及意义

目的 探讨舱内爆炸致大鼠腹部损伤后血清及肠道组织MDA含量及SOD、GSH-Px活力的动态变化规律.方法 120只SD大鼠完全随机分为舱内组、舱外组,各60只,采用DDNP纸质点爆源在模拟装甲舱室和舱外开阔地爆炸建立腹部爆炸伤模型;另设立正常对照组(10只).爆炸后0.5 h内、3、8、24、48 h和72 h采集血液和肠道组织标本,检测MDA含量和SOD、GSH-Px活性.结果 大鼠爆炸后血清和肠道组织内MDA水平持续升高,伤后0.5 h内升高显著(P＜0.05),3～8 h上升最快,24 h达峰值;舱内组较舱外组升高显著(P＜0.05).SOD、GSH-Px活性在伤后早期略有升高,继而进行性下降,24 h达最低值;舱内组下降速度较舱外组快(P＜0.05).MDA水平达峰值及SOD、GSH-Px活性达低谷后逐渐恢复,舱内组恢复较慢.血清和肠道组织MDA含量及GSH-Px活力呈正相关(P＜0.01).结论 大鼠舱室爆炸致腹部损伤后氧化应激反应较开阔地爆炸出现早、强度大且持续时间长,氧化应激可能参与了大鼠腹部爆炸伤后肠道的继发性损害.检测血清MDA含量和GSH-Px活性可作为伤后肠道组织过氧化损伤的诊断指标之一.     

内毒素诱导正常人单核细胞活化中CD69、TNF-α、IL-6的表达变化及意义

目的探讨内毒素诱导正常人单核细胞活化时抗原分子CD69、肿瘤坏死因子-α．（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的变化及意义。方法采集10例健康人外周静脉血20ml,经乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝。通过Fi—coll—Hvpaque联合PercoU分离液分离纯化单核细胞后体外培养,设未干预组为对照,实验组予内毒素分别刺激30min、1、2、4h后收集细胞与上清液。通过流式细胞术检测单核细胞表面CD69的阳性细胞百分比,Luminex方法检测上清液中TNF-α、IL-6的浓度。结果分离的单核细胞纯度达95．5％。单核细胞表面CD69的表达率在内毒素刺激2、4h分别为（25．1±1．8）％、（41．7±1．4）％,明显高于对照组[（22．1±1．4）％,P均〈0．05]。上清液中TNF-α在内毒素刺激2、4h分别为（453．6546±163．6168）pg／ml、（1633．7878±528．8399）pg／ml,明显高于对照组[（O．1191±0．2135）pg／m],P均〈0．051。内毒素刺激4h时IL-6为（1464．4510±488．3783）pg／m],明显高于对照组[（0．0539±0．0955）pg/ml,P〈0．051。结论CD69、TNF-α、IL-6的表达上调与内毒素诱导单核细胞的活化密切相关。     

大鼠肢体缺血再灌注后不同时相血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化及意义

目的 通过观察大鼠肢体缺血再灌注后不同时点血清中相关炎性因子的表达特点,探讨其变化的临床意义.方法 健康SD大鼠70只按数字表法随机分为假手术组及缺血再灌注组,采用大鼠右下肢缺血再灌注模型,各组分别在再灌注后1 h、3 h、6 h、9 h、12 h、15 h、18 h取血,ELISA法测定TNF-α、IL-1β、IL-6的含量.结果 除了再灌注1 h组外,IR组各时点血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于假手术组(P＜0.05).其中,IR组TNF-α含量自再灌注3 h后递增,至9 h和12 h达高峰,差异有统计学意义(P＜0.05);IR组中IL-1β、IL-6表达随时间而升高,于12 h达高峰(P＜0.05)后水平呈下降趋势.假手术组中各时点血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 炎性因子参与了早期缺血再灌注损伤的发生发展过程,不同炎性因子在缺血再灌注过程中表达的时相存在差异.     

多粘菌素B拮抗内毒素的体外作用研究

目的探讨多粘菌素B(PMB)对内毒素(LPS)的亲合、中和能力,以及体外抑制LPS作用的时效和量效关系.方法应用鲎试剂动态浊度法测定PMB对LPS的中和能力;应用生物传感器技术测定PMB与Lipid A的亲和力;并测定PMB对LPS刺激的人PBMC释放TNF-α、IL-6的抑制作用.结果PMB具有较强的LPS中和能力,其IG50约为4.35±0.91μmol/L;与Lipid A具有很高的亲和力,其解离平衡数(kinetic dissociation constant,KD)=1.11×10-8mol/L;10μg/ml的PMB能够明显抑制100ng/ml LPS刺激的人PBMC释放TNF-α、IL-6的释放(P＜0.05),并具有明显的量效关系;在LPS刺激PBMC前应用PMB,细胞因子释放的抑制率达95%以上,但在LPS刺激后10min,PMB即失去了对细胞因子的抑制作用(P＞0.05).结论PMB具有较强的内毒素结合及中和能力,并呈剂量和时间依赖性地抑制内毒素刺激的人PBMC释放炎性介质.     

阳明腑实证患者内毒素及炎症介质的变化与肠源性内毒素血症的相关性研究

[目的]观察阳明腑实证患者内毒素、炎症介质变化情况,探讨其与肠源性内毒素血症的相关性。[方法]阳明腑实证患者25例,随机分为两组,一组给予常规治疗作为对照组,另一组在常规治疗基础上给予复方大承气汤作为中药组,检测入院时及治疗后3d血浆内毒素(ET)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)等指标的变化。[结果]两组阳明腑实证患者经治疗后血浆ET及血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低,尤以中药治疗组降低更具有显著性(P<0.05)。[结论]复方大承气汤对阳明腑实证患者血浆ET及血清TNF-α、IL-6、IL-10具有调节作用,阳明腑实证患者血清TNF-α、IL-6、IL-10变化与肠源性内毒素血症有一定的相关性。     

内毒素、TNF-α、IL-6在慢性肝炎中的作用研究

目的研究内毒素血症与慢性肝炎的关系,探讨内毒素在慢性肝炎中的作用机理.方法收集如下血标本正常健康献血员30例,慢性乙型肝炎患者30例,慢性深度黄疸乙型肝炎患者60例.采血当日送检功能.分别用鲎实验改良基质法进行内毒素定量测定,放射免疫方法(RIA)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果内素素、TNF-α、IL-6和总胆红素(TBIL)水平在三组患者中依次升高,各组两两比较,其差异有显著性意义(P＜0.01);四项指标进行直线相关性分析,各指标之间呈正相关关系(P＜0.01).结论内素素血症与肝脏损害的严重程度有关;内毒素可能主要是通过引起以下TNF-α为主的细胞因子水平的升高发挥肝脏损害作用的.     

IL-33在急性胰腺炎大鼠血清中的变化及意义

目的探讨IL-33在大鼠急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）中的作用。方法将64只SD大鼠随机分成急性胰腺炎组（AP组）及假手术组（SO组）,每组分4个时间点（术后3、6、12、24h）,每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模型,SO组仅行开腹后翻动胰腺。各组处理后于相应时间点留取大鼠的胰腺组织及静脉血,观察AP病理变化并检测血中AMY、TNF-α和IL-33的变化。结果 AP组的AMY和TNF-α以及病理评分均比同时间点SO组显著升高（P〈0.01）,在前6h内随时间逐渐上升（P〈0.05）。在AP发生6h内,AP组IL-33比SO组显著升高（P〈0.01）,呈显著上升趋势（P〈0.05）,且与TNF-α及病理评分呈正相关,与TNF-α相关系数为0.82（P〈0.01）,与病理评分相关系数为0.75（P〈0.05）。6h以后,IL-33呈下降趋势（P〈0.05）,24h时降至与SO组相当。结论 IL-33在AP早期上升,且与TNF-α及病理评分正相关,可能在AP早期起促炎因子的作用。     

创伤患者血浆内毒素与干扰素-γ、白细胞介素的变化及意义

目的探讨创伤患者血浆内毒素(lipopolysaccharide,LPS)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)的变化规律及其临床意义.方法采用基质显色法和酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosor-bent assay,ELISA),动态检测45例创伤患者伤后1周内血浆LPS、IFN-γ和IL-4的水平,并分析IL-4和IFN-γ水平以及IFN-γ/IL-4比值与患者LPS水平、伤情及严重并发症的关系.结果创伤患者血中LPS于第3天达到高峰,IFN-γ含量于伤后第5天下降而IL-4含量伤后呈现上升;IFN-γ/IL-4比值呈持续性下降,其中MODS组下降较非MODS组显著(P＜0.05);IFN-γ/IL-4比值与血浆LPS水平和APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.645,P＜0.05;r=-0.645,P＜0.05).结论创伤患者伤后血浆LPS水平升高可能是IFN-γ/IL-4下降的重要因素,IFN-γ/IL-4变化与患者的免疫机能及并发症密切相关.     

肾病综合征患者TNF-α与IL-6水平变化及其意义

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）在肾病综合征（NS）患者中的水平变化及其临床意义。方法采用特异性酶联免疫吸附实验检测40例体检健康者,30例NS发作组和28例NS缓解组患者血清中TNF-α和IL-6水平及其动态变化。结果NS发作组TNF-α及IL-6水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）及NS缓解组（P〈0．01）,而NS缓解组TNF-α及IL-6水平与正常对照组差异无显著性。结论研究提示TNF-α及IL-6水平升高可作为NS活动性的检测指标。     

内毒素耐受对细胞因子的影响

目的进一步明确内毒素耐受时炎性相关细胞因子的变化。方法昆明鼠分组处置。建立内毒素(LPS)耐受鼠模型。ELISA方法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素17(IL-17)浓度。结果 LPS对照组血清TNF-α、IL-10和IL-17浓度分别为(2 261.49±1 090.28)pg/m L,(7 780.42±2 320.04)pg/m L,(27.28±13.76)pg/m L,较健康对照组显著增高。而内毒素耐受组相应细胞因子血清浓度分别为(1 174.19±450.91)pg/m L,(1 293.26±520.85)pg/m L,(22.26±11.44)pg/m L。地塞米松干预进一步降低了TNF-α和IL-17的水平,但对IL-10水平无显著影响。结论内毒素耐受状态与内毒素炎症状态比较,TNF-α和IL-10水平显著降低,IL-17水平无显著变化。应用地塞米松可进一步降低内毒素耐受状态下的TNF-α和IL-17水平。     

补体激活对创伤失血性休克大鼠血浆内毒素含量的影响

目的观察补体激活对创伤失血性休克大鼠血浆内毒素含量的影响。方法雄性SD大鼠建立创伤失血性休克模型，随机分成对照组和眼镜蛇毒因子（CVF）组，根据观察时间点的不同各组再分为休克前，复苏后1、6、24h时相组。结果对照组大鼠复苏后1h血CH50水平迅速下降，血LPS浓度、TNF—α水平均明显升高，随后二个时间点快速恢复至休克前水平；DAO活性在复苏后1h和6h明显升高，然后快速下降。CVF组大鼠除CH50水平始终〈5％．其余各指标复苏后1h仅略升高，其复苏后各时相组均较埘照组相应时相组明显降低。结论创伤失血性休克大鼠补体早期激活，其可能通过损伤肠道使内毒素移位导致血浆LPS含量增加。     

暴发性肝衰竭大鼠肠系膜微循环变化与血浆内毒素水平的关系

采用硫代乙酰胺复制暴发性肝衰竭大鼠模型，观察暴发性肝衰竭时大鼠肠系膜微循环变化，同时测定了血浆内毒素水平。结果表明：暴发性肝衰竭时大鼠肠系膜微循环灌流量明显减少，血浆内毒素水平升高，两者间存在正相关关系。提示暴发性肝衰竭时多脏器功能衰竭与肠原性内毒素血症导致的微循环灌流量减少有关     

糖尿病大鼠血浆肾上腺髓质素的动态变化及依那普利的干预效应

OBJECTIVE: To observe the dynamic changes of plasma adrenomedullin (ADM) levels and the effect of enalapril intervention in diabetic rats. METHODS: Fifty-two wistar rats were grouped into 1- and 3-month groups (7 each), both including a control and a streptozotocin-induced diabetic group. The 5-month group was divided into control, diabetic and enalapril-treatment diabetic groups (8 each, the last group receiving oral enalapril treatment at the daily dose of 2 mg/kg from the first to the fifth month after diabetes induction). Blood samples were collected from the heart of the rats at the end of 1, 3 and 5 months for determination of plasma ADM concentrations radioimmunoassay. RESULTS: Plasma ADM levels were significantly higher in diabetic rats than in the corresponding control rats in 1- and 3-month groups. ADM levels in the diabetic rats of 5-month group were significantly decreased in comparison with that of 1- and 3-month groups. In 5-month group, plasma ADM levels of enalapril-treated diabetic rats elevated significantly in comparison with that in the control rats and the diabetic rats without enalapril treatment. CONCLUSION: ADM may play an important role in the pathophysiology of diabetes.     

糖尿病大鼠血浆肾上腺髓质素的动态变化及依那普利的干预效应

目的 观察糖尿病大鼠血浆肾上腺髓质素(ADM)的动态变化,并探讨依那普利对血浆ADM浓度的影响。方法 将52只Wistar大鼠分为:1个月对照组和糖尿病组(各7只);3个月对照组和糖尿病组(各7只);5个月对照组、糖尿病组和依那普利治疗组(各8只)。分别于1、3、5月经心脏采集血浆标本,采用放免法检测血浆ADM浓度。结果 糖尿病大鼠血浆ADM浓度(pmol/L)于1、3月时显著高于对照组,分别为17.59±9.78vs7.39±3.29、19.09±3.59 vs 7.91±4.74,5月程(10.41±3.97)显著低于1、3月程;依那普利治疗组血浆ADM浓度(22.45±13.77)显著高于同月程未治疗组(10.41±3.97)及对照组(10.30±2.83)。结论 ADM在糖尿病及其慢性并发症的病理生理中可能发挥代偿保护作用。     

肺部感染衰老大鼠血浆血管加压素浓度变化与心脏胶原蛋白的关系

目的:研究衰老大鼠肺部感染时血浆血管加压素(Arginine vasopressin,AVP)浓度的变化及其与心脏胶原蛋白之间的关系.方法:雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠经sc D-半乳糖人工老化后随机分为3组.①模型组:气管穿刺注入0.2 mL肺炎球菌菌液诱发肺炎,并未予治疗.②抗生素组:气管穿刺注入0.2 mL肺炎球菌菌液诱发肺炎并于第3日开始静脉注射青霉素钠5×105 U/(kg*d),连续注射13 d.③对照组:气管穿刺注入0.2 mL生理盐水.于注菌后第15日各组均开胸取心脏并留取血浆,分离左右心室,取左室前壁匀浆,光学比色法检测羟脯氨酸浓度并计算胶原蛋白浓度;放射免疫法检测血浆AVP浓度.结果:①模型组血浆AVP浓度[(0.78±0.17)μg/L]高于对照组[(0.59±0.08)μg/L]和抗生素组[(0.55±0.09)μg/L],均具有非常显著性差异(P＜0.01).对照组和抗生素组血浆AVP浓度比较无显著性差异(P＞ 0.05).②模型组心脏胶原蛋白浓度[(6.54±0.91) mg/g]高于对照组[(4.77±0.98) mg/g]和抗生素组[(5.22±0.83) mg/g],均具有统计学意义(P＜0.01).对照组和抗生素组心脏胶原蛋白浓度比较无显著性差异(P＞0.05).③肺部感染时衰老大鼠心脏胶原蛋白浓度随血浆AVP浓度升高而增加,相关性分析显示二者呈正相关(r＝0.855,P＜0.01).结论:肺部感染导致衰老大鼠血浆AVP浓度升高;肺部感染的衰老大鼠心脏胶原蛋白合成功能增强可能与AVP浓度增高有关.     

大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤血浆一氧化氮含量的动态变化

为探讨一氧化氮和神经元性一氧化氮是否参与急性局灶性脑缺血再灌注的发病机理，用栓线法建立大脑中动脉阻塞模型大鼠，观察急性局灶性脑缺血再灌注损伤血浆一氧化氮含量的动态变化和神经元型一氧化氮合酶抑制剂———７硝基吲唑对再灌注期一氧化氮含量的影响．结果，脑缺血３０ｍｉｎ血浆一氧化氮含量明显升高，缺血３ｈ组一氧化氮含量下降，接近对照组；缺血３ｈ、再灌注３０ｍｉｎ组血浆一氧化氮含量再次升高，再灌注３ｈ组一氧化氮含量又下降，但仍高于对照组．７硝基吲唑（２５ｍｇ／ｋｇ）能显著抑制缺血３ｈ、再灌注３０ｍｉｎ升高的血浆一氧化氮水平．７硝基吲唑的作用可被Ｌ精氨酸（３００ｍｇ／ｋｇ）逆转，而Ｄ精氨酸（３００ｍｇ／ｋｇ）无效．     

密闭舱室内冲击波作用下胸部动态响应规律的研究

目的 探讨密闭舱室内大鼠胸部对不同大小爆炸冲击波的动力学响应过程,分析胸壁的粘弹性运动过程及其与伤情间的关系.方法 在密闭舱室内用不同当量的点爆源爆炸对大鼠致伤,采用REDLAKE-HE高速摄影机观察胸壁的运动情况,记录冲击波超压,分析大鼠损伤的伤情.结果 胸部变形量、胸壁向内最大速度与损伤严重程度指数ASⅡ有一定的相关性(r=0.967 78,P=0.032 22;r=0.968 81,P=0.031 19).胸壁运动对内部器官造成损伤机制主要是粘性损伤机制.结论 胸壁的变形运动过程是造成胸部损伤的关键因素之一.密闭舱室内胸壁向内最大速度与损伤严重程度指数ASⅡ有较好的相关关系,是预测冲击伤伤情的可靠参数.     

大鼠酒精性肝病血浆内毒素水平及其对肝脏的损害作用

目的　观察实验性大鼠酒精性肝病时血浆内毒素水平及其在酒精性肝损害中的作用。方法　随机将Wistar大鼠分为乙醇喂养组和葡萄糖喂养对照组。乙醇喂养组大鼠饮水中加入乙醇 (剂量 5～ 1 2 g·kg-1·d-1)喂养 ,对照组饮水中加入相同量的葡萄糖。两组大鼠分别于 4周和 8周活杀取材测定其血浆中内毒素浓度变化及血清中谷丙转氨酶 (ALT)水平变化 ,并在光镜和电镜下观察肝脏的形态学改变。结果　乙醇喂养组大鼠喂养 4周和 8周时血浆内毒素浓度分别为 1 2 9± 2 1 pg/ml和 1 87±3 5pg/ml,明显高于对照组的 48± 9pg/ml和 53± 1 1 pg/ml(P <0 0 5) ;乙醇组血清ALT浓度为 1 1 2± 1 5IU/L和 1 47± 2 2IU/L。也明显高于对照组的 3 1± 1 2IU/L和 3 3± 9IU/L(P <0 0 5)。乙醇组肝组织发生显著的病理变化 ,主要表现为脂肪变性、炎性细胞浸润及细胞坏死。对照组肝组织病理变化不明显。结论　乙醇能诱导大鼠血中内毒素浓度升高 ,造成肝脏损害     

空气供气循环紧闭麻醉环路氧浓度变化规律研究

目的探讨空气循环紧闭麻醉呼吸环路内氧浓度变化规律。方法 ASAⅠ～Ⅱ级腹部择期手术患者和健康志愿者各20例,根据供气的不同,将手术患者和志愿者相应地分为纯氧对照组和空气实验组,每组各10例;以空气替代纯氧供应,每分钟记录一次氧浓度,手术患者环路内最低浓度不低于25%,低于25%直到最低耐受氧浓度段试验采用健康志愿者。结果手术组和志愿者组在空气供气下氧浓度随时间延长逐渐下降,与对照组相比,有显著的统计学差异(P≤0.01)。手术实验组氧浓度与时间呈正相关(r=0.9999,t=894.381,P≤0.01),直线回归方程是y=-3.0695x+84.40;志愿者实验组氧浓度与时间也呈正相关(r=0.9899,t=28.001,P≤0.01),直线回归方程是y=-3.0967x+41.447。结论空气循环紧闭麻醉呼吸环路内氧浓度随时间延长而降低,且氧浓度与时间的变化呈直线相关。     

Multiple respiratory gas monitoring causes changes of inspired oxygen concentration in closed anesthesia system

Summary Effect of multiple respiratory gas monitoring (MRGM) on inspired concentration of oxygen in circuit system during closed anesthesia was studied in 51 adult patients scheduled for abdominal surgery. Required flow rate of fresh oxygen (OFR), inspired oxygen concentration (FiO₂) and oxygen saturation of pulse oximeter (SpO₂) were measured continuously. Patients were equally divided into three groups at random, group C (no MRGN used), group M₁ (using MRGM with its tail gas returned to circuit system), group M₂ (using MRGM without tail gas returned). The results revealed that during 180 min of closed anesthesia, OFR required in group C and M₁ were about 200 - 230 ml/min, and in group M₂ it was about 400 ml/min. In group C FiO₂ decreased by about 10 % after 60 min of closed anesthesia (P< 0. 01, 60 min vs 0 min) and then stayed stable at this level. In group M₁, FiO₂ decreased by 16 % at 60 min and 34 % at 180 min and the decrease was significantly greater than that in group C (P< 0.01).In group M₂, FiO₂ remained constant during closed anesthesia, which was much higher than those in group C and M₁. The tail gas of Capnomac Ultima MRGM contained less oxygen than its sample gas drawn from circuit system simultaneously.