彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值

甲状腺疾病的发病率较高，女性可达5％～10％，近年来，随着超声医学的迅速发展，高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺大小、形态、内部回声及血流分布，在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。作者应用彩色多普勒超声对130例检查结果进行分析，以进一步探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺疾病中的应用价值。     

抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的临床意义

目的观察抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法采用罗氏Elecsys 2010电化学发光检测分析仪,对148例甲状腺疾病患者进行A-TG、A-TPO、T3、T4、FT3、FT4、TSH的平行检测。结果自身免疫性甲状腺疾病（Graves病、桥本氏甲状腺炎、原发性甲减）A-TG、A—TPO含量均明显高于结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,阳性率分别达到63％、81％、65％,差异有统计学意义。结论A—TG、A—TP0在诊断自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助鉴别诊断各类甲状腺疾病。     

44例亚急性甲状腺炎的临床诊断和治疗

亚急性甲状腺炎（Subacute thyroiditis，SAT）又名肉芽肿甲状腺炎，巨细胞甲状腺炎。发病率近年有增高趋势，在甲状腺疾病中占0．5％～2．0％。SAT在疾病的发展过程中，常发现有甲状腺肿块，由于临床上对本病认识不足，有许多患因此接受了不必要的手术治疗。本对其诊断和治疗作一讨论。     

弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并桥本甲状腺炎漏诊报告

目的探讨弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)临床特点、漏诊原因及防范措施。方法对我院近年收治的1例弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并HT的临床资料进行回顾分析。结果患者因发现颈部肿块并逐渐增大1年入院。甲状腺超声及细针穿刺细胞学检查均漏诊弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌。因有局部压迫症状,且甲状腺增长速度较快,质地硬,行手术治疗。术中及术后病理检查确诊弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌并HT。予相应治疗,病情稳定。结论临床上对弥漫性甲状腺增大患者,即便有其他甲状腺疾病证据,也应警惕弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌,要注意观察甲状腺增长速度、质地,淋巴结增大情况及形态,以防误漏诊。     

400例入院2型糖尿病患者筛查甲状腺疾病情况分析

目的探讨人院2型糖尿病患者的甲状腺形态、功能状况。方法400例因2型糖尿病就诊的无任何甲状腺疾病临床症状的住院患者,均于入院次日晨起抽空腹静脉血检测FL（游离T3）、FT4（游离T4）、sTSH（高敏促甲状腺激素）、ATG（甲状腺球蛋白抗体）、ATPO（甲状腺过氧化物酶抗体）、甲状腺彩超检查。结果2型糖尿病患者中自身免疫性甲状腺炎患病率为18．00％,性别差异不显著,其中自身免疫性甲状腺炎伴甲亢、伴甲减、伴亚临床甲亢患病率分别为2．00％,5．00％,3．00％,自身免疫性甲状腺炎伴亚临床甲减患病率最高8．00％;糖尿病患者中甲状腺结节患病率为16％,自身免疫性甲状腺炎伴甲状腺结节患病率为10％,性别差异不显著。结论2型糖尿病患者合并甲状腺疾病比较常见,主要表现为自身免疫性甲状腺炎,可伴随无症状的甲状腺功能异常,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访2型糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

局部注射治疗在甲状腺疾病的应用

局部注射疗法在临床应用已有几十年的历史。最初用于关节、滑膜等部位的非感染性疾病 ,通过局部用药 ,疗效好 ,副作用少。以后也应用于癌症的止痛、神经痛、伤口的镇痛等。近十余年来 ,该疗法在甲状腺疾病的应用也有了较大发展 ,现作一综述。对于甲状腺疾病的治疗 ,传统的方法有 :( 1)药物治疗 ,如抑制甲状腺功能的抗甲亢治疗、甲状腺功能低下的激素替代治疗 ;( 2 )手术治疗 ,甲状腺全切或次全切除术、甲状腺结节摘除术 ;( 3)同位素治疗 ,甲亢 (Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ)、毒性腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿。上述疗法各有利弊 ,为了…     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义

目的观察血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法选择2015年1月至2016年10月到该院进行甲状腺疾病诊疗患者185例为研究组,同期该院健康体检者50例作为健康对照组。通过比较桥本甲状腺炎甲亢、桥本甲状腺炎甲减、Graves病控制、Graves病未控制、单纯性甲状腺肿和健康对照组人员的血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,研究相关指标在甲状腺疾病中的阳性率。结果桥本甲状腺炎甲亢和甲减的TgAb、TPO-Ab水平与阳性检出率明显高于Graves病、单纯性甲状腺肿及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲减患者的TgAb、TPO-Ab略高于甲亢患者,但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。Graves病控制与未控制患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率均高于单纯性甲状腺肿患者和健康对照组,未控制患者TgAb、TPO-Ab水平高于已经控制患者,差异均有统计学意义(P0.05)。单纯性甲状腺肿患者的TgAb、TPO-Ab水平和阳性检出率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TgAb、TPO-Ab对鉴别桥本甲状腺炎患者和非桥本甲状腺炎患者的临床价值较高,能在一定程度上反应病情控制情况,为治疗方案的确定提供依据。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病的诊治

自身免疫性甲状腺疾病（ATDs）主要包括自身免疫性甲状腺炎（AT）及Graves病（GD）,均由T淋巴细胞的浸润及B淋巴细胞产生甲状腺自身免疫性抗体引起甲状腺功能异常。甲状腺功能对儿童的神经系统及生长发育至关重要,因此早期诊治十分必要。本文旨在对儿童自身免疫性甲状腺疾病的病因、诊断及治疗进行探讨。     

糖尿病合并甲状腺疾病30例临床分析

糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病．二者并存并非少见,有时症状叠加互相影响,甲状腺疾病可加速糖尿病的进程,促进某些慢性并发症的发生;糖尿病患者尤其当血糖失控,病情不稳定时,可使甲状腺疾病病情加重,对于糖尿病合并甲状腺疾病患者更应两病兼治。     

甲状腺疾病的介入治疗

甲状腺疾病主要包括单纯性甲状腺肿、Groves病、甲状腺炎、甲状腺腺瘤（实性和囊性腺瘤）、甲状腺癌和甲状腺囊肿等病变。传统的治疗方法包括药物、碘131及手术治疗，介入治疗作为一种新的治疗手段已运用在这类病变，并由于其微创、安全、有效等诸多优点，已逐渐成为治疗这些疾病的主要非手术治疗方法。     

甲状腺血流和静态显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床上常见的甲状腺疾病,对典型亚甲炎的诊断和治疗后随访主要根据病史、甲状腺吸碘试验和血清激素浓度测定等。然而对于部分病人尤其是单侧或局灶性病变及仅以结节为主要表现者,上述指标却不能准确反映病情改变及甲状腺受累情况,甲状腺血流和静态显像相结合有助于诊断该病。我们对经我院病理科细针抽吸细胞学检查确诊的118例亚甲炎患者进行了99mTc甲状腺血流和静态显像,现将结果报道如下。     

桥本甲状腺炎52例误诊分析

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)临床误诊的原因并探讨其诊治方法.方法 对本院2000年10月至2004年12月2 435例临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症患者的病理组织切片进行回顾性病理分析.结果 52例临床表现为甲状腺无痛性肿大、甲状腺功能正常,可有甲亢或甲低的表现,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性的桥本甲状腺炎患者被临床误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症.结论 桥本甲状腺炎临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,对临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症的患者应结合常规甲状腺功能检查、血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查、B超检查、电化学疗法检查和甲状腺穿刺活检等辅助检查,以避免误诊和漏诊.     

甲状腺疾病临床病例分析

回顾性分析我院病理科1961年-2010年甲状腺疾病手术患者的临床及病理资料,甲状腺疾病总体划分为四类:结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎及甲状腺恶性肿瘤(甲状腺乳头状癌、髓样癌、滤泡癌、未分化癌、岛状癌及其他肉瘤、转移瘤等),每十年为一个时间段进行统计学分析及对比。     

桥本甲状腺炎随访综合分析

目的 提高对桥本甲状腺炎的认识。方法 对20例桥本甲状腺炎进行长期随访。结果 首诊时其中8例表现为甲状腺功能亢进(甲亢)，7例为甲状腺功能正常，5例为甲状腺功能减退症(甲减)；有14例最终演变为甲减，占70％；所有患抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)滴度均偏高，并有逐步升高趋势。结论 桥本甲状腺炎的甲状腺功能可正常，但其本身有自然发生甲减的趋势；TGAb、TMAb高滴度持续时间较长。肿大的甲状腺或甲状腺结节在随访中可减小或消失。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者致病因素分析

目的观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发生的相关性。方法将275例TPOAb阳性患者分为甲亢组84例,甲减组71例,其他甲状腺疾病组12例,甲状腺功能正常且无临床表现组108例(以下简称无表现组)。结果 TPOAb阳性人群男、女性别比例约为1∶4.98;甲减组平均年龄51.8岁,TPOAb阳性人群中有60.73%患甲状腺疾病。结论性别、年龄、血清TPOAb滴度均与血清TPOAb阳性患者甲状腺疾病的产生有一定的相关性。     

甲状腺炎中医临床研究进展

桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由日本桥本策1912年首先报道而得名.本病患者甲状腺的组织学特征表现为弥散性淋巴细胞浸润,所以也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.其临床表现为甲状腺肿大,部分患者伴甲状腺功能异常,尤以原发性甲状腺功能减退多见.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于中医"瘿病"范畴,分别类似于气瘿、肉瘿或石瘿.中医的瘿病基本包括西医的桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重不良反应,故临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本甲状腺炎安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.     

探讨桥本病与甲状腺乳头状癌的关系

目的观察桥本病合并甲状腺乳头状癌的超声表现,探讨桥本病与甲状腺乳头状癌是否存在关系。方法对1582例甲状腺疾病患者进行术前常规超声检查,回顾性分析其中桥本病合并甲状腺乳头状癌患者的超声声像图,并与病理结果对照。结果桥本病合并甲状腺乳头状癌患者35例,超声正确诊断19例(19/35,54.29%)。本组甲状腺乳头状癌的发生率在桥本病患者中(35/80,43.75%)高于非桥本病患者(235/1502,15.65%),在出现结节的桥本病患者中(32/59,54.24%)高于无结节桥本病患者(3/20,15.00%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论桥本病、尤其是合并结节的桥本病较甲状腺其他良性病变更易并发甲状腺乳头状癌。超声是诊断桥本病合并甲状腺乳头状癌的重要手段。     

高频超声在桥本氏甲状腺炎判读中的应用价值

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroiditis,HT）是一种临床表现多样,较常见的自身免疫性甲状腺炎[1],其病程较长,常合并其他甲状腺疾病.其甲状腺功能表现各异,可减低,亢进或正常,并可伴发甲状腺恶性肿瘤.本组对89例HT患者高频及彩色多普勒超声图像进行判读分析,并结合其甲状腺功能改变,以探讨高频超声在桥本氏甲状腺炎判读中的应用价值.     

甲状腺疾病患者的孕前准备

研究表明,妊娠期患有甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺功能减退症(简称甲减)会增加妊娠不良结局的风险,包括流产、早产、低出生体重儿、死胎或新生儿死亡等,甚至影响胎儿脑发育或后代的智力 [1-2].甲亢和甲减最主要的病因是自身免疫异常.单纯的甲状腺自身抗体阳性也能导致流产、早产.目前,我国居民处于碘充足的...     

超声在桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的影响分析

目的:分析与研究桥本甲状腺炎与甲状腺功能亢进症疾病应用超声诊断的有效性.方法:选取2020年5月—10月双榆树社区卫生服务中心收治的甲状腺弥漫性不均质改变99例患者,结合患病类型的不同划分为桥本甲状腺炎疾病的甲状腺炎组(n=67)与甲状腺功能亢进症的亢进组(n=32),采用PHILPS?EPIQ5彩色多普勒超声仪器对所...