多排螺旋CT重建技术对输尿管结石的诊断价值

目的 分析CT重建对输尿管结石的诊断价值.方法 取院内输尿管结石60例为观察组,另取同期体检健康人员50例为对照组,均行CT重建技术检查,观察不同受试者检查结果.结果 观察组患者CT重建检查阳性率96.7％,对照组健康人员检查阳性率2.0％,2组间对比差异有统计学意义.本组60例患者中,输尿管结石检出58例,35例患者...     

螺旋CT多平面重建诊断输尿管结石的临床价值

目的 :探讨螺旋CT扫描结合多平面重建 (MPR)在输尿管结石诊断中的应用价值。材料和方法 :对 42例输尿管结石的患者行螺旋CT扫描并行多平面重建 (MPR) ,其中 4例行增强延时扫描。结果 :CT确诊输尿管结石 95 .3 % ( 4 0 /4 2 ) ;MPR图像质量分为好、较好、差 ,分别为 66.7% ( 2 8/4 2 )、2 3 .8% ( 10 /4 2 )、9.5 % ( 4 /4 2 )。结论 :螺旋CT结合MPR可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度 ,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

16层螺旋CT多种重建技术诊断输尿管结石的价值

输尿管结石是急诊外科中最常见的疾患之一,传统的检查方法是腹部平片和静脉尿路造影,近十几年来也用B超,常规CT和MRI,各种方法各有优势和受限之处.16层螺旋CT自2001年问世以来因具有明显的优越性:扫描速度快、一次屏气可扫完所检查部位、快速薄层重建,并可根据需要以轴位图像开始,进而运用三维立体图像对不同部位的病变进行立体对照追踪观察.一系列三维数据的交互式浏览和任意方向的多平面重建图像,可大大提高对细小、疑难病变的诊断水平.重建图像不受呼吸气、肠胀气及肥胖等因素的干扰,是对泌尿系统影像检查方法新补充,可为临床急腹症提供新的大量可靠、极有价值的诊断依据而日益受到重视和欢迎.本研究回顾性分析16层螺旋检查23例输尿管结石的资料和临床价值.     

螺旋CT非增强扫描在输尿管结石诊断中的价值

输尿管结石是临床急诊外科常见疾病之一,典型临床表现为向下腹部或会阴部的放射状绞痛及伴有或不伴有血尿。早期明确诊断对指导临床治疗有重要作用。传统的检查方法如腹部平片、B超及静脉肾盂造影等可作为手段之一,但因其受诸如肠气、肥胖、过敏等客观因素的影响,容易漏诊或误诊。     

非增强螺旋CT全尿路曲面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨非增强螺旋CT全尿路曲面重建对输尿管结石的诊断价值。方法 :11例患者行全尿路非增强螺旋CT扫描 ,并行冠状及矢状曲面重建。结果 :11例患者冠状及矢状曲面重建像均清楚地显示输尿管全程。其中 10例示结石位于输尿管腔内 ,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围 ,1例同时显示合并两肾结石。结论 :非增强螺旋CT全尿路曲面重建可获得良好的输尿管成像 ,结合轴位平扫CT图像 ,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

CT在输尿管结石诊断中的应用

目的：探讨CT对输尿管结石的临床诊断价值。方法：对86例经手术或排石证实为输尿管结石患者的CT表现进行回顾性分析。结果：CT确诊60例（其中5例可疑结石,后经增强CT扫描检查确诊）。60例病人中输尿管上段12例、中段20例、下段28例。结论：CT对输尿管结石的检出率较高,优于X线平片,静脉输尿管造影及彩超,而且无创伤性.是目前较为简单易行的一种检查方法。     

螺旋CT三维重建方法的探讨

目的 探讨螺旋CT三维（3D）重建的方法和技巧。材料与方法 使用HiSpeed CT/i扫描机,准直1.0-5.0mm,螺距1.0-2.0,骨或标准算法,重建间隔0.1-2.0mm,应用软件功能（Advantage Windows3.1工作站）对300例病人进行了各种3D成像（包括MIP,MinIP,SSD,RaySum或叠加成像）。结论 所有病例都获得了满意的3D图像。3D重建可从不同角度和方位了解病变的形态,起源及其与周围结构的关系。结论 高质量的3D图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的重建方式及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。     

螺旋CT对塑料球并突起模型的成像观察

目的比较螺旋ＣＴ（ＳＣＴ）不同层厚及床速对塑料球及突起模型成像的还原准确性及多平面成像（ＭＰＲ）的影响。材料与方法自制塑料球（直径１５ｍｍ）上置２４根突起（长１、３、５ｍｍ，直径２ｍｍ），长短相间排列，并在其旁置不同走行方向的１ｍｍ和２．７ｍｍ导管若干根，模拟结节旁肺血管。层厚（ｍｍ）、每秒进床速度（ｍｍ／ｓ）、重建间隔（ｍｍ）分别以１０、１０、１ｍｍ，１０、１０、１ｍｍ，５、５、１ｍｍ，３、６、１ｍｍ，２、２、１ｍｍ，和高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描，比较横断面及ＭＰＲ图像质量。结果各组扫描横断成像均能显示突起存在和数目，只是≤３、３、１ｍｍ时显示突起的位置和方向性及清晰度更优。床速≥５ｍｍ／ｓ时ＭＰＲ的球及突起明显拉长、模糊，不宜评价。螺距为０．５时采用１８０内插法（ｓｌｉｍ）对于提高ＭＰＲ质量是必要的。床速≥１０ｍｍ／ｓ时，横断面图像上紧邻突起、球或相互交叉的斜行导管可能被误解为有侵蚀。结论若要ＭＰＲ评价球灶、突起及周围导管更为精确，ＳＣＴ扫描参数应≤３、６、１ｍｍ，螺距＜１时重建内插算法务必采用１８０°内插算法。进床速为１０～２０ｍｍ／ｓ的ＳＣＴ可作为筛选病灶及初步定性的方法。     

螺旋CT血管造影及三维重建的临床应用

目的：探讨合理的螺旋ＣＴ血管造影（ｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｒｇａｐｈｙ，ＳＣＴＡ）技术，扩大其临床应用范围，并对其临床价值作一初步评估，材料与方法：３０例ＳＣＴＡ检查分为三组，血管性病变，肿瘤与邻近血管关系，门静脉系统成像，扫描技术和造影剂参数按受检部位，范围和病变性质具体设置，三维重建采用最大强度投影（ＭＩＰ）或（和）表面成像显示（ＳＳＤ）。结果：合适的扫描和增强技术可获各良好的血管成像，能可     

螺旋CT血管造影诊断肾动脉狭窄的临床价值

目的评价螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）在诊断肾动脉狭窄中的价值。材料与方法４０例临床拟诊为肾动脉狭窄者行ＳＣＴＡ检查，其中２０例经ＤＳＡ对照。ＳＣＴＡ扫描参数取准直宽度３．２ｍｍ，螺距（ｐｉｔｃｈ）１，以小剂量试验获得最佳延迟扫描时间。综合分析ＣＴ轴位断面像、多层面重建（ＭＰＲ）与曲面重建、最大强度投影（ＭＩＰ）及表面遮盖显示（ＳＳＤ）三种方法重建的血管影像，完成诊断。结果４０例中ＳＣＴＡ显示肾动脉正常６５条，肾动脉狭窄１６条，共８１条。２０例有ＤＳＡ对照者，ＤＳＡ显示肾动脉正常２１条，肾动脉狭窄１７条；ＳＣＴＡ显示正常肾动脉２２条，肾动脉狭窄１６条。诊断肾动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预告值及阴性预告值分别为９４．１％、１００．０％、１００．０％及９５．５％。结论ＳＣＴＡ能清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄作出可靠诊断，在很大程度上可代替创伤性ＤＳＡ检查     

螺旋CT及其图像后处理技术对中央型肺癌气管、支气管树肿瘤侵犯的评价

目的 利用螺旋CT及其多平面重建（MPR）和容积再现技术（VRT）对中央型肺癌（CLC）气管、支气管树的肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比，以探讨其临床应用价值。方法 46例CLC的患者行前瞻性CT检查，采用直接增强扫描，在工作站得到气管、支气管树MPR和VRT图像。气管、支气管树肿瘤侵犯的诊断标准分为5级。盲法阅片，对比影像诊断结果与手术及病理结果，进行统计学分析。结果 重建图像质量很好、好、差分别占50．0％（23／46），41．3％（19／46），8．7％（4／46）。横断面图像与MPR＋VRT对气管、支气管树肿瘤侵犯评价的敏感度分别为82％和93％（χ^2=5.531,P=0.019)，特异度分别为83．9％和90．3％（χ^2=0.574,P=0.707)，准确度分别为82．4％和92．4％（χ^2=5.859,P=0.015)。结论 MPR＋VRT对CLC气管、支气管树肿瘤侵犯的敏感度、准确度均高于横断面，特异度提高了6．4％。特别是对于显示气管、支气管交界部位，肿瘤与隆突的关系以及肿瘤沿支气管外膜侵犯方面MPR＋VRT的作用更加突出。     

多层CT仿真支气管镜成像参数的优化

目的　探讨合理的多层螺旋CT仿真支气管镜成像扫描和重建参数。方法　 1 2 0例健康志愿者均分为 6组 ,分别接受不同参数组合的扫描 (MarconiMX 80 0 0机型 ) ,包括层厚 6 5、3 2mm(准直分别为 5 0、2 5mm) ,螺距 1 2 5、1 75 ,曝光量 1 95、1 0 0、50mAs,标准分辨率和高分辨率扫描 ,所有病例均 50 %重叠重建 ,其中第 1、2组根据不同重建间隔及不同滤过算法组合共 5种方法重建。分别对第 1段支气管 (S1 )作CT仿真支气管镜 (VB)观察 ,测定VB下最末端支气管内径。结果(1 )扫描层厚和曝光量影响VB效果 ,层厚 3 2mm时可观察S1最小支气管内径为 2 1 8～ 2 63mm ,明显优于层厚 6 5mm时的 3 2 5mm(t=3 61 9,P <0 0 1 ) ,曝光量则以 1 95mAs为佳 (F =8 35 ,P <0 0 1 )。而螺距和扫描分辨率则无明显影响 (P >0 0 5)。 (2 )重建间隔显著影响VB效果 ,第 2组中VB效果以重建间隔 0 5mm时为优 (F =3 53 ,P <0 0 5) ,但 1 6与 1 0间及 0 5与 1 0间差异无显著性意义。 0 5mm时可观察S1最小支气管内径为 (1 68± 0 2 1 )mm ,1 6mm时可观察S1最小支气管内径为 (2 1 0± 0 36)mm。第 1组中VB效果以重建间隔 3 2mm时最差 (F =3 2 0 ,P <0 0 5) ,2 0与 1 0mm时差异无显著性意义。 2 0mm时可观察S1最小     

阴性法螺旋CT胰胆管造影成像参数的研究

目的：优化阴性法螺旋CT胰胆管造影（N－HCTCP）成像参数。方法：借助水模分别对3种毫安值（110mA、170mA、240mA)及低空间分辨率重建算法（AB10）、中空间分辨率重建算法（AB50）及高空间分辨率重建算法（AB91）进行噪声测试比较。25例胆道梗阻病例在AB10条件下,作了平扫与增强扫描图像质量分析;利用增强扫描原始数据和AB50作图像重建,并与增强AB10图像作了对比分析。采用x^2及q检验进行统计分析。结果：3种不同毫安值及重建算法下所测噪声值之间均存在显著性差异（P＜0．05）,以高毫安（240mA)、低空间分辨率（AB10）条件下所得噪声最小。平扫与增强扫描及增强扫描时AB10与AB50两组图像质量均有显著差异（P＜0．001）,以增强扫描较平扫、AB10较AB50质量为优。结论：在抑制噪声的条件下,采用增强扫描能获得较优质的N－HCTCP图像。     

多层螺旋CT在胃肿瘤诊断中的应用研究

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）及其三维后处理技术在胃肿瘤诊断中的应用价值及影响因素。资料与方法 对23例经上胃肠道钡餐造影（GI）和胃镜检查诊断为胃肿瘤的患者行多层螺旋CT容积扫描，分别以多平面重建技术（MPR），3DCT技术（包括SSD和Ray Sum)和CT仿真胃镜技术（CTVG）进行后处理，分别评价所有重建影像显示胃肿瘤的能力以及影响因素，同时与上胃肠道造影及胃镜所见比较。结果 3DCT和CTVG诊断23例胃肿瘤的敏感性和准确性分别为95.5%和85.7%。以秩和检验比较，三维重建影像对胃肿瘤的整体显示效果接近GI和胃镜，但CTVG结合MPR影像对于评价粘膜下肿瘤的准确性则明显优于GI和胃镜。结论 综合运用MSCT及其多种后处理技术，在对胃肿瘤的检出，定位，分期等方面可发挥较大作用，是一种新的且具潜力的胃肿瘤检查方法，可作为传统检查方法的有益补充，在技术方面尚待进一步发展和完善。     

螺旋CT血管造影对中央型肺癌纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的评价

目的：利用螺旋CT血管造影（CTA），对中央型肺癌（CLC）纵隔、肺门血管肿瘤侵犯进行评价并与横断面图像对比，以探讨其临床应用价值。方法：46例CLC患者行前瞻性的CT检查，采用直接增强扫描，在莫斯科上得到纵隔，肺门血管CTA多平面重建（MPR）和容积再现技术（VRT）图像。纵隔、肺门血管肿侵犯的诊断标准分为5级。盲法阅片，对比影像诊断结果与手术及病理结果，利用SPSS软件进行统计学分析。结果：横断面图像和CTA对评价纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的敏感度分别为84.0％和97.3％，差异有非常显著性意义（x^2=7.878,P=0.005）.特异度分别为89.3％和91.1％，差异无显著性意义（x^2=0.101,P=0.751）。准确度分别为86.3％和94.7％，差异有显著性意义（x^2=5.532,P=0.019）。结论：CTA判断CLC纵隔、肺门血管肿瘤侵犯的敏感度、准确度高于横断面图像，特异度略高于横断面图像，CTA应成为CLC术前检查，确定手术方案的必要手段，特别是对于拟行保留肺功能的非全肺切除手术及体外循环的患者。目的：分析亚急性或慢性过敏性肺泡炎高分辨率 CT(HRCT)的影像特征，以期进一步提高其HRCT诊断的准确性。方法：21例亚急性或慢性过敏性肺泡炎患者行肺功能、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、胸部X线平片和HRCT.结果：HRCT图像上16例表现出数量不等的边界模糊的小叶中心结节，13例可见磨玻璃样密度，4例有密度减低区，5例显示局限性的空气残留（airtrapping）并形成“马赛克”样灌注，2例出现散在的小叶中心性气肿、2例发生肺纤维化。结论；HRCT可以清晰显示过敏性肺泡炎病变的类型及分布。HRCT图像上表现为弥漫性边界模糊的小叶中心性结节或小叶中心结节与磨玻璃样祺及密度减低区同时存在时，应考虑亚急性或慢性过敏性肺泡炎的诊断。