分裂症时EE与精神病理学

亲属的指责和/或情感的过分介入被称为情感表达(EE),与出院后的精神分裂症患者的复发率增高有关,但与患者精神症状间的关系尚不清楚。本文作者调查了精神分裂症患者症状复发时,精神症状与家庭EE的关系,其目的是想解释Hooley与Koenigsberg等关于阴性症状的矛盾观点,同时观察来自高EE和低EE家庭的患者在其他精神病理学方面的差异。方法:40例经DSM-Ⅲ标准和PSE评定后诊断为精神分裂症和分裂情感障碍的男性军人,18～55岁,家庭治疗期间,每周至少有4小时与亲属生活在一起。患者的阳性症状及焦虑性抑郁和敌意性猜疑等用BPRS量     

多巴胺D2受体多态性与物质滥用

很多报导认为多巴胺D2受体的基因多态性与物质滥用的遗传易感性有关,有研究发现Tag多态等位基因A1和B1在酒瘾及药瘾者中出现的频率较正常人群高;另外,酒瘾者中非编码调节区域序列的变化(Gejman等,1994)也是有价值的。我们选择了在一级亲属中至少有2人为物质滥用者的样本作为研究对象,进行多巴胺D2受体遗传基因多态性分析,来探讨物质滥用同多巴胺D2受体等位基因之间的关系。方法:1.选择家族史中至少有2名一级亲属现在或过去被诊断为物质滥用的对象为实验组,所有入组选择均符合《研究用诊断标准修订版》中物质滥用的标准,用SADS-L作诊断…     

维持治疗期精神分裂症患者认知功能与家庭功能的关系

目的探讨维持期精神分裂症病人认知功能、家庭功能及家庭亲密度/适应性的关系。方法入组42例维持期治疗的精神分裂症病人及42例正常对照者,分别对病人组和对照组进行家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表评估,用威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验来评估认知功能,并分析它们之间的关系。结果与正常对照相比,精神分裂症组在家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表中指标明显下降(除理论亲密度、实际适应度、理论适应度外)(t=-12.75～1.95,P0.05);认知功能方面,病人组在所测量各指标明显下降,(t=-3.27～10.62,P0.05);同时发现:概念化水平与情感反应、正确应答数与亲密不满度、非持续错误数与情感介入分值显著相关(r=0.36～0.50,P0.05)。结论精神分裂症病人在家庭亲密度、家庭功能感受方面及注意力、认知灵活性、抽象概括方面功能受损,维持期精神分裂症部分认知功能与家庭功能显著相关。     

脑萎缩性早老性痴呆的神经心理症状

本文对24例原发性脑萎缩病人进行了前瞻性研究。入组标准:(1)进行性精神功能下降至少一年,社会和职业功能下降;(2)无心血管和其它系统病史,无酒精滥用和严重的头外伤史;(3)脑室和脑裂扩大,CT 检查未发现局灶性损害。     

抽动秽语综合征患者父母的情感表达及其对患者治疗效果的影响

目的:探讨抽动秽语综合征(TS)患者父母的情感表达(EE)及其对患者治疗效果的影响。方法:对61例TS患者给予阿立哌唑治疗8周,治疗前后进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)测评,治疗后患者YGTSS减分率≥50%为有效。对TS患者父母进行坎伯威尔家庭问卷(CFI-CV)评估,并据此将患者家庭分为低EE家庭和高EE家庭;分析患者父母EE对TS患者治疗效果的影响。结果:TS患者的父亲和母亲在对患者情感表达上差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,中度以下情感表达是TS治疗效果的有利因素,而TS患者父亲的敌对或者拒绝的家庭监护及母亲的敌对是TS治疗效果的不利因素。结论:TS患者父母的情感表达有差异,并且影响治疗效果。     

首发精神分裂症患者一级亲属厌恶表情识别的对照研究

目的:探讨首发精神分裂症患者一级亲属厌恶表情识别的特点。方法:采用病例对照研究设计,对性别、年龄、文化程度匹配的首发精神分裂症患者一级亲属组(40名)和健康对照组(60名)应用Ekman标准表情库中的面孔生成刺激材料进行测试,研究比较两组人群对低、中、高不同程度厌恶表情的识别能力。结果:一级亲属组的厌恶表情识别总体准确率高于健康对照组(F=13.263,P=0.044);后续分析显示对低等程度厌恶表情识别的准确率两组间差异有统计学意义(F=9.696,P=0.004);表情识别反应时间在两组人群之间差异无统计学意义(F=5.747,P=0.147)。结论:首发精神分裂症患者一级亲属存在厌恶表情识别能力异常。     

TD与糖代谢之间的联系

本文作者在以前的研究中发现,35例持久性迟发性运动障碍(TD)病人中5例有糖尿病(占14%)。在另一研究中又发现,131例TD的双相病人中6例(18%)有糖尿病,另有4例TD病人的一级亲属有糖尿病患者。这2项研究中的糖尿病患病率超过了一般人群患病率的1～2%。TD病人的平均年龄分别为51.2与46.8岁。     

妄想性抑郁症和双相障碍

50年代末首次发现妄想性和非妄想性抑郁症患者对药物治疗反应不同,尔后的治疗、生物学、临床及其一些家族史的研究提示妄想性抑郁症可能是一种单独的亚型。将重性抑郁症各类亚型先证者的亲属和正常人的亲属进行对照研究,发现:①不论那种重性抑郁症先证者的亲属与正常组相比,前者中重性抑郁症的发病率高;②妄想性抑郁症先证者     

酒依赖患者及其一级亲属听觉ERP研究

目的:对酒依赖患者及其一级亲属(父母、同胞或子女)组与正常对照组的听觉事件相关电位(ERP)进行对照研究,以了解酒依赖患者认知功能状况及酒依赖的遗传易感性.方法:收集40例男性酒依赖患者以及40例一级亲属和40例健康对照者进行听觉ERP检测.结果:酒依赖组和亲属组ERP的P3波(P300成分)波幅均明显低于对照组(均为P＜0.05);而P3波幅在患者组和亲属组之间比较差异无显著意义(P＞0.05);酒依赖组N2、P3潜伏期延长(P＜0.01),而N2、P3潜伏期在亲属组和对照组之间的比较差异则无显著意义(P＞0.05).结论:ERP-反映酒依赖认知功能损害,可以作为酒依赖认知功能损害评估的重要检测手段之一;P3波幅可能是酒依赖的遗传易感性标志,可以作为预测酗酒的指标;对酒依赖一级亲属进行听觉ERP检测可早期发现高危人群,及时提供干预措施.     

精神分裂症一级亲属认知功能研究

目的:探讨精神分裂症一级亲属的认知功能。方法:100例精神分裂症患者的一级亲属(亲属组)与90名对照者(对照组)均采用威斯康星卡片分类测验(WCST)与持续操作测验(CPT)评估其认知功能。结果:亲属组WCST中总测验次数、持续错误数、随机错误数等均显著高于对照组(P<0.01);但CPT评分与对照组差异无显著性(P>0.05);亲属组WCST中有认知功能障碍的例数显著高于对照组(P<0.01),而在CPT中两组差异无显著性(P>0.05)。WCST中的持续错误数和CPT评分与患者的文化程度、性别、年龄之间无显著相关性(P>0.05)。结论:部分精神分裂症患者的一级亲属存在认知功能障碍,对严重者有必要进行干预。     

性别与情感性疾病单、双相的关系

双相情感性疾病患者的家族成员中,既有双相也有单相病人,作者最近对122名双相病人的盲性家族研究和家族史研究发现,11例患躁狂症(双相)的亲属中6例是男性,5例是女性。而在29例患单相抑郁症的亲属中9例是男性,20例是女性。对照组的家族成员中,只有一名患双相情感性疾病的女病人。但有26人患单相抑郁症,其中2例男性,24例女性。双相组和对照组索引病例的亲属     

精神分裂症一级亲属情感表达与人格特征的相关性

目的:探讨精神分裂症一级亲属情感表达与人格特征的相关性。方法:对130例精神分裂症一级亲属与117例对照组采用坎伯威尔家庭问卷中文版(CFI-CV)和分裂型人格问卷(SPQ)进行评估,根据CFI-CV评分,将样本分为高情感表达组和低情感表达组,对样本的人格特征进行比较。结果:在精神分裂症一级亲属中高情感表达组SPQ阴性分裂型评分显著高于低情感表达组(t=2.634,P<0.01),其余各维度差异均无统计学意义(P>0.05);精神分裂症一级亲属中高情感表达组SPQ阴性分裂型评分显著高于对照组中高情感表达组(t=2.687,P<0.01),其余各维度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精神分裂症健康一级亲属的情感表达与人格特征有极高的相关性。     

亲属的情感表达与精神疾病的关系

国外的研究表明,精神疾病患者的亲属对待患者的情感表达能影响疾病的复发与预后。例如:生活在低情感表达家庭中的精神分裂症患者,其出院以后的复发率显著低于生活在高情感表达家庭的病人。其他精神疾病如情感性精神病、神经性厌食等也有类似情况。     

农村社区血管性痴呆患者家庭干预对照研究

目的:探讨农村社区血管性痴呆患者家庭干预的有效性.方法:将403例血管性痴呆患者随机分为干预组及对照组.辅以定时访视和家庭座谈会为主的教育性干预,于干预前、干预6个月末 分别进行简易智力状态检查(MMSE)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)、大体评定量表(GAS)、患者亲属调查表(自编)、家属对疾病的认识调查表(自编)评定.结果:两组比较,治疗前后药物治疗的依从性,病情好转程度,治疗前后的社会功能、劳动能力,家属对疾病的认识及对患者的照管态度,总体疗效评定干预组均优于对照组.结论:心理教育性家庭干预能改善患者病情,简单易行,适合在农村社区推广.     

缓解期精神分裂症患者及其一级非患病亲属神经系统软体征比较研究

目的探讨缓解期的精神分裂症患者及其非患病一级亲属神经系统软体征(neurological soft signs,NSS)的差异。方法使用中文版剑桥神经科检查(the Cambridge neurological inventory,CNI)软体征测试分量表对86例缓解期精神分裂症患者(患者组)、86名患者的非患病一级亲属(亲属组)和86名健康对照(对照组)进行NSS的评估。结果与亲属组比较,患者组NSS总分、运动协调因子及感觉整合因子得分更高(P0.01)。患者组与对照组比较,患者组的NSS总分、运动协调因子得分和感觉整合因子的得分更高(P0.01)。亲属组与对照组比较,亲属组的NSS总分和运动协调因子得分更高(P0.01)。结论缓解期的精神分裂症患者及其非患病一级亲属较正常对照有更多神经系统软体征,而患者的神经系统软体征多于其非患病一级亲属。神经系统软体征中的运动协调因子可能为精神分裂症潜在的内表型。     

双相障碍患者及其一级亲属认知功能损害的研究

目的:探讨双相障碍(BD)患者及其健康一级亲属认知功能损害的特点。方法:采用持续操作测验(CPT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对51例BD-I型患者(BD-I组)、51例BD-II型患者(BD-II组)、50名健康一级亲属(亲属组)及51名正常对照者(对照组)进行认知功能评估。结果:BD-I组、BD-II组及亲属组CPT中正确数评分明显低于对照组,且BD-I组明显低于BD-II组及亲属组(P均0.05)。BD-I组、BD-II组及亲属组WCST中的错误应答数、正确率和非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义,且BD-I组及亲属组与BD-II组间差异有统计学意义(P均0.05)。BD-I组及亲属组WCST完成分类数、完成第一个分类所需应答数、不能维持完整分类数评分与对照组及BD-II组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论:BD患者及其健康一级亲属存在多维度认知功能损害,BDI患者任务管理能力损害较明显,BD-II患者注意力损害较明显。     

家族性迟发性运动障碍

神经阻断剂可促发迟发性运动障碍(TD),但不是所有用神经阻断剂的病人都发生 TD,这就提示有家族性遗传性素质的可能。作者对长期用神经阻断剂的500名病人作了有关其1级亲属中也长期服用神经剂所致 TD 的调查。通过询问病人,家属和护士以了解其1级亲属中是否有因精神病长期(二年以上)服用神经阻断剂治疗者。用异常随意运动量表对病人和有关亲属进行神经系统检查评定.     

苯丙酮酸尿症家庭中精神病的分布率

苯丙酮酸尿症系按常染色体隐性方式进行遗传有一种疾病,其家庭中有很多成员是异常基因的携带者.本文研究了175个苯丙酮酸尿症家庭中精神病的分布率.作者研究了四组亲属的精神病:第一组父母(100%杂合子携带者),共350人,平均年龄33岁.第二组祖及外祖父母(50%),共511人(不包括死亡     

长期丰富环境对由神经毒素MPTP所致的帕金森病小鼠模型抑郁情绪的作用

目的探讨长期丰富环境(EE)对由神经毒素MPTP所致的帕金森病(PD)小鼠模型抑郁情绪的作用。方法采用随机分组法将40只7月龄雄性C57BL/6N小鼠,分为EE+MPTP组、EE+NS组、SE+MPTP组与SE+NS组,每组10只。EE组和标准环境(SE)组在干预3个月后,MPTP组小鼠进行神经毒素MPTP造模(腹腔注射,30 mg/kg),每天注药1次,连续7 d;NS组给予腹腔注射等量的0.9%NaCl作为对照观察。采用行为学方法评估小鼠行为学表现。行免疫组织化学染色方法观察酪氨酸羟化酶(TH)与5-HT1A受体阳性面密度值变化情况。结果行为学结果显示MPTP组的小鼠的强迫游泳评分较NS组小鼠低(P0.01);悬尾实验静止不动时间延长(P0.01)。EE+MPTP组的上述抑郁表现轻于SE+MPTP组(P0.05)。从免疫组织化学染色结果中发现,SE+MPTP组和EE+MPTP组小鼠的TH与5-HT1A受体阳性表达水平较NS组小鼠降低(P0.01),而EE+MPTP组小鼠TH及5-HT1A受体阳性表达水平降低程度较SE+MPTP组小鼠小(P0.05)。结论 MPTP小鼠的行为学异常以及TH阳性面密度值减少提示PD模型制作成功。EE+MTPT组小鼠5-HT1A受体受损较SE+MPTP组小鼠轻,提示丰富环境可能缓解MPTP诱导的PD小鼠模型的抑郁情绪。     

首发精神分裂症患者及其亲属的事件相关电位及分子遗传学研究

目的　探讨P30 0 是否可以作为精神分裂症遗传标记。方法　对 42例首发精神分裂症患者及其 83名父母和 12 0名正常人进行视觉P30 0 的检查 ;探索患者组和亲属组的COMT 15 8(Met/Val)基因频率与P30 0 的改变有无相关性。结果　①患者组P30 0 的潜伏期和波幅与正常对照组有显著性差异 (P <0 0 0 1和P <0 0 2 ) ;②与对照组比较 ,亲属组P30 0 的潜伏期延长和波幅降低 ,但结果不具显著性 (P <0 15和P <0 2 7) ;③未发现P30 0 与COMT 15 8(Met/Val)基因多态性之间相关联。结论　研究发现首发精神分裂症患者视觉P30 0 潜伏期延长、波幅减低 ;但未能发现P30 0 作为遗传标记的证据。