传染性单核细胞增多症并发多器官严重受损1例

1临床资料 患儿,男性,5.5岁,因发热伴皮疹1周入院.该患儿1周前无明显诱因发热,体温波动38～40℃,不伴有寒战,服解热药后退热.入院后查体:一般状态差,神志清醒,全身皮肤粘膜明显黄染伴全身皮肤麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结肿大(0.5～3.0 em),以双侧颈部、颌下、腋下及腹股沟处最明显,质地中等硬度,边界清,轻度压痛,活动度好.     

丙基硫氧嘧啶致剥脱性皮炎伴甲状腺危象1例

患者女,68岁.因反复心慌、消瘦、乏力一年,加重伴发热、皮疹、腹泻一天,于2008-03-16入院.一年前无明显诱因出现心慌、消瘦、乏力被诊断为"甲亢",给予PTU100mgTid口服,3个月后出现全身瘙痒,皮肤出现密集红色粟粒皮疹,头发脱落,停用PTU.近两个月来心慌、消瘦加重,于一天前自行再次服用PTU,仅服用4粒即出现发热,皮肤瘙痒,红色粟粒样皮疹,继而表皮脱落,伴腹泻水样便7-8次/天.PE:T39℃,P140次/分,BP90/50mmHg.急性面容,嗜睡状,查体合作,全身大汗,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,全身皮肤红肿伴红色粟粒样皮疹,颜面皮肤及双下肢伸侧部位有脱屑.     

卡托普利致高热皮疹2例

1 临床资料 例1.患者女56岁,因高热皮疹半个月就诊.患者因高血压病而口服卡托普利25 mg,每日3次,用药后血压控制在130/(80～90)mmHg,服药半个月后,即感全身无力,体温达38℃,伴有全身皮肤充血性皮疹,拟诊上感,给予青霉素640万单位静滴,每日2次,继续口服卡托普利.     

青霉素静滴引起迟发型过敏休克一例报告

患者,女,34岁,因咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛3天,伴周身不适2天就诊,以往无药物过敏史.查体:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120mmHg/80mmHg,神志清,精神欠佳,自动体位,步入病房,查体合作.全身皮肤弹性可,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.咽红,双侧扁桃体无肿大.颈软,无抵抗,甲状腺无肿大,气管居中.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

以腹泻为主要表现川崎病1例

患儿女,2岁。因腹泻伴发热5天入院。入院前以“急性胃肠炎”在当地给予“头孢类药物”输液治疗5天,患儿仍腹泻、伴发热,故来我院求治收入院。入院查体:T37.30C,P106次/分R26次/分,W11.5kg。急性病容,神清,精神极差,皮肤无瘀点、皮疹。全身浅表淋巴结未扪及肿大。结膜无充血。口     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者 ,女性 ,2 1岁。因咽痛、发热、皮疹伴全身酸痛2天入院。查体 :T 38.8℃ ,P 110次 /分 ,R 2 2次 /分 ,BP17/ 9k Pa。急性热病容 ,全身皮肤多处猩红热样皮疹 ,浅表淋巴结未扪及肿大。咽部充血 ,左侧扁桃体 °肿大 ,无脓点。心肺腹未见异常。胸片未见异常。 B超示脾稍大。血常规 :WBC15.2× 10 9/ L,L 0 .13、N0 .82 ,血沉 :95mm/ h,抗“O”<50 0 ,粘蛋白 <10 μg/ ml,狼疮细胞阴性 ,抗核抗体阴性 ,血培养 :咽拭子培养、骨髓培养均无致病菌生长、骨髓涂片呈感染征象。入院后给予积极抗感染治疗 ,咽痛、扁桃体肿大、全身酸痛很快缓…     

恙虫病误诊为药疹一例

患者男，49岁，一个月前下田施肥后10天，出现发热（39～39．8℃），畏寒，伴头痛。在当地卫生院诊断为“上感”给予青霉素80万u肌注2天及口服去痛片，症状无好转，第3天全身皮肤出现散在红色充血性麻疹样皮疹，无痕痒，急转当地县医院。医生亦未详细询问病史及检查，诊断为“上感”、“药物过敏”。给予青霉素400万u及地塞米松10mg静滴共6天，症状仍无改善。第10天出现表浅淋巴结肿大，全身浮肿，改用先锋V号6g静滴8天及静推速尿每天20mg。发热，畏寒，头痛及全身浮肿症状减轻，第18天出现巩膜黄染，少尿，于1995年10月30日由当地医院转送…     

非何杰金恶性淋巴瘤误诊1例

患儿 ,男 ,3212 岁。因反复皮疹 1年 ,院外按皮肤湿疹治疗无效于 2 0 0 0年 8月 10日入院。主要症状 :1皮疹 :于颜面、躯干逐渐沿及全身 ,呈暗红色斑丘疹 ,疹间可见正常皮肤。部分皮疹破溃、渗液、结痂 ,伴痒痛。按皮肤湿疹予以激素治疗 10多天后皮疹逐渐缩小 ,颜色变浅 ,消退 ,无脱屑及色素沉着。间隔 10多天至 2 0多天后再次出现类似皮疹。 2不规则发热 ,出疹时发热 ,体温最高达 39℃ ,疹退后体温降至正常。 3淋巴结肿大 :腋窝淋巴结如花生米大小 ,左右侧各 1粒 ,活动、质中无痛。 4肝脾肿大肝右肋下 2 cm,脾左肋下舌状肿大 ,甲丙线 5 cm,…     

左氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例

患者,女,21岁,因流涕、鼻塞、咽痛、全身不适伴发热1d就诊。门诊以“上呼吸道感染”给予左氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注,每天2次,治疗1d后症状无缓解,全身肌肉酸痛,皮肤出现红色皮疹,以双下肢及臀部明显,伴全身瘙痒,遂以“急性药物过敏”收住院。查体:T37.7℃,P98次/min。精神差,痛苦面容。双侧扁桃体肿大,咽充血。全身布满2~6mm大小不等皮疹,或融合成片,紫红色,略高出皮肤,压之褪色,皮肤温度高,有痒感。浅表淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,心尖部未闻及病理性杂音。腹部无压痛,肝脾未触及,双肾无叩击痛,余无异常发现。实验室检查:血WBC1.93×109/L,N0.885,L0.088,M0.027,Hb171g/L,PLT96×109/L。尿RBC3~4个/HP,尿蛋白(++),尿胆原(±)。诊断血小板减小性紫癜。给予维生素C、维生素B6、扑尔敏、钙片、甲氰咪呱、地塞米松等抗过敏、营养及对症治疗3周,皮疹消退,复查血常规正常,后给予激素、免疫抑制剂及中药治疗2个月,尿蛋白(±),痊愈出院。随访2个月未再复发。讨论由药物引起的血小板减少性紫癜近年比较多见,其发病可能与血管的自身免疫损伤有关。其病因是由于机体...     

肢皮炎性肠病1例

1病例报告患儿男,3岁,以“全身皮疹伴水肿及发热2天”为主诉入院,患儿近2天来无明显诱因,全身呈暗红色皮疹、干裂、糜烂并发热,追问病史患儿于生后5日开始口周、臂部及头皮经常起红色小皮疹,阴囊发红,伴腹泻,曾按湿疹治疗,时好时犯,2月前皮疹复发并腹泻,周身水肿,以低蛋白血症治疗,1月来皮疹加重。入院时查体:发育一般,全身水肿,头、胸背部暗红色皮疹,部分已结痂,发稀少,黄、细、干燥,淋巴结无肿大,口角糜烂,咽充血,心肺腹正常,四肢水肿,臂及肛周皮肤充血,表皮剥脱,糜烂,指趾甲扁平。辅检血常规,WBC3.0×109/L,St0.04,N0.80,L0.16,血总蛋…     

不完全型川崎病误诊手足口病1例

1临床资料 患儿,女,8个月,主因"低热1周,加重伴皮疹2天"入院.1周前无诱因出现发热,呈持续性,体温波动于37.5～38.2℃之间,无寒战、呕吐、抽搐.伴轻咳,无气紧、咯血.第5天出现发热加重,热度达38.8℃,伴见双足心皮肤见小疱疹,食欲精神渐差,稍易惊,二便正常.同期当地有"手足口病"流行.体格检查:体温38.5℃,脉搏146次/min,呼吸36次/min,体质量7 kg.发育正常,营养中等.神志清楚,精神烦躁.双足心皮肤见几个小疱疹,周边见炎性红晕.双手心、躯干、四肢皮肤无皮疹.全身无黄染及出血点.浅表淋巴洁不肿大.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,结膜无充血.     

食物致过敏性休克2例

例 1.患者 ,男 ,4 2岁。因全身皮疹、瘙痒伴心悸 0 5h于 2 0 0 2年 6月 1日入院。患者 0 5h前进食鹿肉后出现全身皮肤大片皮疹、瘙痒 ,伴心悸、咽喉不适 ,汗多 ,即被送入院。查体 :体温 35 2℃ ,脉搏 5 8次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 0 / 0mmHg。神志不清 ,反应迟钝 ,全身大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,全身皮肤大片风团样皮疹 ,口唇眼睑肿胀 ,心率 5 8次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻病理性杂音。双肺 (- )。诊断为 :①过敏性休克 ,②急性荨麻疹。立即给予吸氧 ,静脉注射 0 1%肾上腺素1ml及 5 0 0g/L葡萄糖注射液 2 0ml+地塞米松 10mg,肌注非那…     

甲型肝炎疫苗致过敏1例

1　患儿 ,女 ,1岁 10个月 ,皮疹伴皮肤瘙痒 2 0分钟 ,于 2 0分钟前上臂外三角肌注甲型肝炎疫苗后 ,全身出现皮疹伴有皮肤瘙痒。无意识障碍 ,紫绀等症状 ,平时体健 ,无结核、肝炎病史 ,既往无药物过敏史。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 7次 /分 ,脉搏 87次 /分 ,精神差 ,烦躁不安 ,营养发育正常 ,神志清楚 ,头皮可见散在皮疹 ,颈部、躯干及四肢可见皮疹 ,皮疹高出皮肤 ,伴全身皮肤瘙痒 ,皮肤粘膜无黄疸及出血点 ,颈部无低抗 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,无鼻翼扇动 ,口唇无发绀。无呼吸三凹征。诊断 :甲型肝炎疫苗引起的过敏。立即肌注氟…     

Ⅱ期梅毒诱发吉海反应1例

1临床资料 患者,女,24岁,因无意间发现全身皮疹1周,于2006年3月20日08∶00来我院皮肤性病科就诊。患者未婚,在此前的1年多曾有多次性生活史,从未做过有关性病方面的化验检查,无生殖器溃疡及全身淋巴结肿大等病史。自发病以来,无发热、头痛及全身不适等症状,皮疹不伴瘙痒及疼痛。     

1例1型糖尿病患者合并重症水痘的护理

我科于2011年3月25日收治了1例1型糖尿病合并重症水痘的患者,其护理效果良好,患者住院15天,未继发心脑系统并发症及肺部感染,病情好转出院.现将护理体会总结报告如下: 1 临床资料 患者,男,11岁,学生,确诊"1型糖尿病"3年,一直应用诺和灵30R治疗.患者以"发热4天,全身出现皮疹2天"为主诉入院.查体:T 40.2℃,P 122次/min,R 26次/min,BP 100/75mmHg,全身皮肤黏膜均见密集红色斑疹、丘疹、疱疹、伴瘙痒,皮疹呈向心性集中分布.咽部充血,扁桃体无肿大,双眼结膜充血,分泌物多,听诊双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音.     

小儿重症多形红斑二例

病例介绍　　例 1　患儿女 ,13岁。以咳嗽、发热 4天 ,全身出现皮疹 2天入院。患儿入院前 4天因受凉后出现咳嗽、流清涕、低热 ,在当地医院诊断“上感”予肌注青霉素 80万 ｕ,2次 /日。入院前 2天手、足出现皮疹 ,微有痒感 ,迅速遍及全身。入院前 1天眼睑肿胀 ,畏光 ,口唇及四肢肿胀 ,尿痛 ,高热。入院检查 :体温 39.6℃ ,精神差。皮肤呈水肿性 ,外观紫红色 ,上有斑、丘疹及大小不等水疱 ,以四肢及颜面部为重 ,融合成片 ,按压疼痛 ,部分水疱破溃皮肤剥脱 ,基底红肿并有血性渗出液。双眼睑红肿 ,眼结膜见有灰白色假膜及脓性分泌物。口唇、口…     

小儿系统性红斑狼疮并发原发性腹膜炎1例

患者，女，8岁。因全身淋巴结肿大3个月，双下肢皮疹、水肿20余天入院。入院前3’月患儿无明显诱因出现全身淋巴结肿大，无局部疼痛及红肿，不伴发热，于院外间断抗炎治疗1个月无效。入院前20d双下肢出现红色皮疹，伴双下肢水肿及双踝关节肿痛。入院时查体未见面部蝶形红斑、皮疹、出血点，颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大伴触痛，     

螺旋霉素引起暴发性紫癜1例

患儿：男，10个月，因发热、咳嗽、流涕一天，在我院儿科门诊就医。查体：体温38．5℃，鼻塞，咽部充血，全身皮肤无皮疹及紫斑，诊断为“上感”，给予螺旋霉素0．1，每日3次口服。口服2次后，患儿臀部及双下肢出现对称性大块紫斑伴高热，无腹痛及黑便。查体：体温39．5℃，呼吸：30次／分，臀部及双下肢可见大片紫斑，其中双小腿紫斑融合成大血泡，中心发生出血性坏死。查血小板计数，出凝血时间及尿、便均正常，     

出血性麻疹1例

患者,男,25岁.因发热5天,出疹伴鼻衄3天于1992年12月18日入院.患者于12月13日起发热、干咳、伴流涕流泪及畏光,次日出现红色皮疹,先在颈后,2日内播及全身,无出血疹,同时鼻衄4次,为鲜红色,量共约80Oml,大便带血丝,伴腰病及酱油色尿,尿量正常.曾在当地按“上感”治疗数日无效,转入我院.既往健康.无麻疹预防接种史,近期有与麻疹患者的密切接触史.     

血小板显著增多的Castleman病

1　病例介绍患者男 ,4 3岁 ,因午后低热、全身关节酸痛 4个月 ,四肢麻木 1个月 ,于 2 0 0 3 0 8 15入院。患者缘于2 0 0 3年 4月出现午后发热 (最高 37.9℃ )伴全身关节酸痛 ,夜间盗汗明显 ,6月发现双腋下淋巴结肿大。入院前 1个月出现肢端麻木伴多汗、疲乏及全身水肿 ,症状进行性加重 ,体重下降 10kg。查体 :面部、胸、背部皮肤潮红 ,皮肤无黄染、皮疹 ,腋下淋巴结肿大 (左侧 3枚、右侧 2枚 ) ,最大 2 .5cm× 1.5cm ,质中 ,无触痛 ,活动度尚可 ,其余表浅淋巴结无肿大 ;心肺无异常 ,肝脾肋下未及 ,全腹未扪及明确包块 ,腹水征阴性 ;头面部、…