脑卒中认知障碍的影像特点研究

目的:研究脑卒中认知障碍的影响特点。方法:选取我院2018年9月-2019年7月期间收治的脑卒中认知障碍患者70例,均行颅脑CT检查确定病灶位置,并应用蒙特利尔认知评估量表(MOCA评分)评估患者的认知障碍程度,结合CT图像分析脑卒中认知障碍影像特点。结果:额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑的认知障碍发生率最高,不同病灶部位认知障碍发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);病灶部位为额叶、颞叶、丘脑者MOCA评分明显低于病灶部位为基底节、顶叶、枕叶、小脑、脑干者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知障碍的发生率与脑卒中病灶部位有关,其中额叶、颞叶、枕叶、丘脑的认知障碍发生率最高,额叶、颞叶、丘脑认知功能缺损程度最重,而基底节、脑干等部位的认知障碍程度较轻。     

脑卒中急性期吞咽障碍的临床影像评价

目的:探讨脑卒中急性期吞咽障碍的临床及影像学检查的表现,分析脑卒中部位与吞咽障碍发生类型的关系。方法:首次发病的急性脑卒中患者62例,根据不同病变部位分为单侧大脑半球组、双侧大脑半球组、脑干与小脑组及多发性卒中组。入院后3d内完成临床吞咽功能评估;入院7d进行吞咽X线荧光透视检查(VFSS);记录分析吞咽障碍的类型和脑卒中的病变部位。结果:入院3d内临床吞咽评定4组患者中有29例(46.8%)存在吞咽困难,其中脑干及小脑组发生吞咽困难的百分率明显高于其他组(P0.05);于7d时VFSS检测11例能完成,其中单侧大脑半球组3例、双侧大脑半球组2例,多出现口腔期困难;脑干及小脑组2例,多出现咽期困难;多发卒中组4例,口腔期和咽期均受影响。吞咽异常表现类型为唇闭合无力、舌运动减弱、误吸及环咽肌功能不全、吞咽反射延迟、喉上抬差、会厌谷和/或梨状窝滞留、喉渗透等。结论:脑卒中后吞咽障碍的临床评定可明确吞咽口阶段的生理状态,VFSS可明确咽阶段及有无误吸。为避免吞咽困难所致的并发症及预防或治疗吞咽困难,需尽早完成吞咽评定,且可以节省患者总体费用及加快改善预后。     

优化影像护理提高急性脑卒中患者影像检查效率

目的:探讨优化影像护理流程,提高急性脑卒中患者影像检查效率的价值。方法:以中山大学孙逸仙纪念医院院本部急诊科就诊的急性脑卒中患者242例为研究对象,其中2018年7月1日-2019年6月30日就诊的78例为对照组,以2019年7月1日-2020年6月30日就诊的164例为观察组,分别按常规经验处理、根据既往经验和循证证据优化影像检查护理流程。比较两组患者在干预前后完成影像检查和获取影像书面报告的时间。结果:观察组完成影像检查时间和获取书面报告时间分别为(8.35±6.37)min和(22.07±15.08)min,均明显少于对照组(20.47±24.40)min和(53.48±30.15)min,P均0.05。结论:脑卒中患者在影像检查过程中优化影像护理流程可以显著提高影像检查效率,缩短卒中"绿色通道"停留时间。     

脑卒中患者磁共振检查与影像技术临床配合的应用效果评价

目的:评价脑卒中患者磁共振检查与影像技术临床配合的应用效果.方法:将2018年2月—2020年1月来我院接受磁共振检查的脑卒中患者抽取86例作为样本,按入院顺序分作两组,43例经磁共振检查和常规指导的患者设为对照组,43例患者在前者基础上予以影像技术配合的临床指导设为观察组.以统计学软件计算结果为依据分析不同组满意度及...     

人工智能在脑卒中神经影像中的应用

近年来,人工智能在计算机科学领域快速崛起。医学成像过程中产生了海量图像信息,因此非常适合采用人工智能技术进行相关数据处理。脑卒中患者神经影像在临床诊断、治疗及随访评估中非常关键,人工智能技术在基于脑卒中影像数据的处理和分析中发挥着越来越重要的作用。本文主要回顾人工智能技术在缺血性与出血性脑卒中神经影像应用中的研究进展,重点关注缺血性脑卒中的自动检测、责任脑区缺血状态判断及治疗评估,以及出血性脑卒中的智能诊断、量化分析及治疗评估;同时对基于脑卒中影像智能诊断系统的临床转化应用现状进行分析,探讨当前人工智能在脑卒中神经影像应用过程中存在的主要挑战,并对未来发展前景进行展望。     

脑卒中患者插胃管方法改进

目的：探讨脑卒中患者吞咽功能丧失后插入胃管的方法。方法：将68例脑卒中患者吞咽功能丧失后需插入胃管随机分为对照组和观察组各34例，对照组采用常规插胃管法，观察组采用增加患者头部抬高的角度，减慢插管速度，并使用荷兰产的复尔凯鼻胃管经鼻插入。结果：两组插胃管方法的一次性成功率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：脑卒中吞咽困难且颈项强直患者采用改进后的插胃管方法可提高一次性成功率，减轻患者的痛苦，具有临床可行性。     

脑卒中患者一体化影像检查与介入救治绿色通道的建立

建立脑卒中患者一体化影像检查与介入救治标准化绿色通道,实现影像检查与介入救治的无缝衔接,以加快救治速度,抓住黄金溶栓时间窗,提高团队的救治能力和患者的救治效果。组成脑卒中患者一体化影像检查与介入治疗救治团队,建立脑卒中患者CT检查、MR检查、介入溶栓术配合的护理路径、流程、制度和应急处理预案,开设绿色通道等。通过实践形成了一套完整的、规范的、标准化的配合方案及急救流程,实现了急诊科、检验科、影像科与介入中心的无缝衔接,急诊科到影像科3~5min,30~40min完成影像检查与报告(8min内完成CT检查,8~15min完成MR检查),30~60min完成术前准备并送入介入中心,介入溶栓时间2~4h。54例患者中48例溶栓成功,4例因术中出血、2例血管痉挛严重而结束溶栓,救治成功率达到89%。脑卒中患者一体化影像检查与介入救治绿色通道的建立加快了检查速度,提高了图像质量,抓住了溶栓时间窗,对提高早期救治成功率具有重要的临床意义。     

脑积水的影像诊断技术进展

正脑积水是神经外科的常见病、多发病,尤其容易在儿童中发病。目前的治疗主要采用分流手术和三脑室底造瘘术~([1-3])。其发病原因多种多样,而且不同类型的脑积水所采取的临床治疗措施也不一样故对脑积水的临床诊断显得尤为重要~([4])。本文就脑积水的影像学诊断技术作一综述。     

护理干预对脑卒中后抑郁状态的改进

目的：减轻或消除脑卒中后抑郁状态,取得家庭社会支持护理措施的实施。方法：采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对105例患进行心理调查和评定。结果：52例患有不同程度抑郁。结论：采用首因效应,沟通护患感情,满足其需求,使患顺利接受治疗护理,加快疾病康复,取得一定成效。     

护理干预对脑卒中后抑郁状态的改进

目的减轻或消除脑卒中后抑郁状态 , 取得家庭社会支持护理措施的实施 . 方法采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)对 105例患者进行心理调查和评定 . 结果 52例患者有不同程度抑郁 . 结论采用首因效应 , 沟通护患感情 ; 满足其需求 , 使患者顺利接受治疗护理 , 加快疾病康复 , 取得一定成效 .     

膝关节造影技术影像评价

膝关节造影技术影像评价刘凤秀②膝关节造影是将稀释的造影剂直接注入关节腔内进行造影的检查方法。１材料４０％泛影萄胺造影剂８～１０ｍｌ，或优维显，或欧乃派克，或碘必乐均可。用专制暗盒加滤线器１０×１２寸一个。空针１０ｍｌ一付，８号针头一个，无菌洞巾一个，...     

颈动脉蹼与缺血性脑卒中：从病理影像到治疗

颈动脉蹼(carotid web,Ca W)是位于颈动脉分叉部后壁向血管腔内突起的薄层样结构。近年来,对Ca W在缺血性脑卒中尤其是隐源性脑卒中发生及复发中的作用有较多的研究,但临床对其认识尚不够深入。     

基于MRI影像组学和机器学习预测急性脑卒中出血转化的研究

目的 基于急性脑卒中血管内机械取栓切除术(mechanical thrombectomy,MT)前MRI影像组学特征和机器学习,分析其在预测出血转化(hemorrhagic transformation,HT)中的价值.材料与方法 回顾性分析我院神经内科行MRI检查和MT治疗的214例急性脑卒中患者临床和影像学资料.采...     

核医学影像技术在骨科的应用

核医学影像技术在骨科的应用彭京京①岳巍何海燕本文系编译自美国核医学杂志系列文章。第一篇主要论述的是骨扫描在肿瘤学和感染中的应用，第二篇主要是解决矫形骨科方面的问题，第三篇是介绍代谢性骨病的放射性核素骨显像。１肿瘤与感染１．１肿瘤学骨扫描的最初应用是对...     

动脉粥样硬化无创性影像诊断技术的研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）所致的心脑血管疾病发病率和死亡率在我国和世界上均居各种疾病之首。如何及早发现AS病变并采取相应的干预措施至关重要。AS的理想诊断方法应该安全、无创、经济、可靠，检查结果应与AS病变范围相关，而且对日后临床事件的发生有较高的阳性及阴性预测值。以往作为诊断“金标准”的选择性血管造影由于所显示的仅是造影剂所充填的血管腔的轮廓，只能根据管腔直径的相对大小间接判断AS病变程度，对血管壁本身的形态学改变了解甚少，且受到检查价格昂贵及对机体的创伤性等因素的影响，因此其诊断价值和临床应用受到一定限制。近年来AS无创性影像诊断技术受到人们关注，本文主要对其中的B型超声显像、电子束计算机体层摄影（electron beam computed tomography，EBCT）、核磁共振成像（magnatic resonance imaging，MRI）技术的研究进展作一综述。     

胆囊疾病的介入性影像技术进展

九十年代的介入性方法改变了某些胆囊疾病原来对诊断和手术的需求。本文简介有关其影像技术方面的最新进展。一、胆石症1.口服URSO(Ursodeoxycholic acid;熊脱氧胆酸)溶石疗法。超声显像(US)标准:结石最大径≤20mm,数目不限,这是基于上述大小的结石其表面积适于被URSO     

早期胰腺癌的断面影像技术研究进展

早期胰腺癌的断面影像技术研究进展宋彬，徐隽综述闵鹏秋审校华西医科大学附一院放射科胰腺癌的发病率据国内外统计是不断上升趋势［１］，其死亡率在恶性肿瘤中占第４位，在消化道肿瘤中居第２位，仅次于结肠癌［１－４］。胰腺癌的预后极差，１年存活率低于２０％，５年...