三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害的临床护理

目的 探讨三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的护理要点,以减少并发症,提高抢救成功率。 方法 回顾2008年10月至2011年10月9例三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的重症监护护理资料,总结三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的护理经验和教训。 结果 9例患者经积极保肝、抗感染、加强营养支持和人工肝治疗,经有效的护理,均得到成功救治。 结论 三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害救治的成功,在于积极的治疗以及合理有效的护理。     

3例三氯乙烯中毒患者免疫损害指标的观察

目的探讨三氯乙烯中毒合并药疹样皮炎过程中的免疫损害机制。方法对3例三氯乙烯患者免疫损害的临床检测指标进行分析。结果三氯乙烯中毒患者T细胞总数、CD4^＋比例、CD8^＋比例增高，且可持续到中毒痊愈以后。结论三氯乙烯中毒合并药疹样皮炎与细胞免疫异常有关。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者体内补体等变化情况观察

目的探索三氯乙烯药疹样皮炎发病机制。方法对三氯乙烯药疹样皮炎患者部分免疫相关血液生化指标进行分析,观察各指标随病程变化情况。收集13例确诊三氯乙烯药疹样皮炎患者入院时和治疗1个月后血液生化检查中部分免疫相关指标(包括IgG、IgA、IgM、C3、C4等),比较治疗前后这些指标是否发生变化。结果治疗前C3含量和IgM含量明显低于治疗后(近似正常状态)(0.846vs1.402,0.818vs0.949,均P<0.05),其他指标差异无显著性。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者病程中可能存在补体活化,从而引起脏器损伤。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎6例临床分析

目的分析职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的临床特点。方法观察6例TCE药疹样皮炎患者临床表现。结果临床表现以发热、皮疹、黄疸和肝功能损害为主;使用糖皮质激素、护肝等治疗均治愈。结论接触TCE可致药疹样皮炎,主要损害皮肤和肝脏;明确TCE接触史,早期确诊,及时合理应用糖皮质激素是有效治疗的关键。     

19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害病例报告

分析了19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的资料,总结眼损害的发生率、临床特点以及护理措施。结果表明,职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的主要表现为结膜炎或角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔、中心性视网膜炎和干眼症;治疗后,本组患者中痊愈14例,视觉异常1例,干眼症2例,转院1例,死亡1例。提示,针对职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的相关因素开展护理干预,可减轻患者的痛苦,促进其疾病康复。     

4例三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征及救治

三氯乙烯可引起药疹样皮炎以及肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能损害。通过对4例三氯乙烯药疹样皮炎患者救治经过的分析,提示糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎救治效果良好,但其引起的继发感染、消化道出血、血糖升高、骨质疏松等并发症不容忽视,临床需加强对本病引发多系统损害的观察。     

三氯乙烯致药疹样皮炎的诊治体会

目的　探讨三氯乙烯致药疹样皮炎的诊断与治疗。方法　观察 3例因职业接触三氯乙烯致皮肤及肝、肾严重损伤患者的病情 ,采用激素、抗生素及加强皮肤黏膜护理等综合治疗。结果　接触三氯乙烯可引起药疹样皮炎 ,伴有发热、肝、肾等脏器损害。经积极治疗 2例痊愈 ,1例因弥漫性血管内凝血 (DIC)死亡。结论　三氯乙烯致药疹样皮炎属变态反应性疾病 ,无剂量 -效应关系。激素治疗效果明显 ,做好皮肤黏膜护理很关键。     

三氯乙烯药疹样皮炎并发水痘一例

通过对一例三氯乙烯药疹样皮炎合并病毒感染患者诊疗过程的分析,提示在使用大剂量激素治疗原发病时,能导致患者机体免疫力下降,容易产生致命性感染。故在治疗三氯乙烯药疹样皮炎过程中,除了注重皮肤损害及肝功能损害的治疗外,还需要谨慎防治感染。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床诊治方案探讨

目的探讨职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎诊断与治疗的方案,为《职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准》的制订提供依据。方法对167例TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果潜伏期为5—171d,平均29d（中位数）。主要临床表现为皮肤损害、发热、浅表淋巴结肿大及压痛。93％的患者曾出现肝脏损害。经综合治疗后,皮炎痊愈157例,死亡10例。结论主要诊断依据为：（1）确切的TCE职业接触史;（2）同工种、同样工作环境下仅个别人发病;（3）有5—40d或更长的潜伏期,一般不超过80d;（4）急性皮炎很快发展至全身性、对称性和泛发性,表现为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑或大疱性表皮坏死松解症;（5）常伴发热及肝损害,浅表淋巴结可扪及肿大。急性肝衰竭是最主要的死因。联合使用甲基强的松龙冲击疗法及人工肝可能有助于提高TCE药疹样皮炎合并急性肝衰竭患者的生存率。     

三氯乙烯药疹样皮炎口腔黏膜损害的临床观察

目的　探讨三氯乙烯药疹样皮炎口腔黏膜损害的特点。方法　对我院1998年7月以来收治的职业性三氯乙烯致药疹样皮炎病人口腔黏膜、皮肤方面的临床表现,诊断及治疗进行分析,以探讨其规律。结果　74 例药疹样皮炎口腔黏膜损害者47例,占63 .5%,表现为黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂、渗血渗液。皮疹类型较重口腔黏膜损害越严重,造成继发感染的机会就越大。结论　口腔黏膜损害是三氯乙烯药疹样皮炎常见的临床表现和引起全身感染的重要原因,黏膜损害的治疗应引起足够的重视。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。