聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎疗效

目的：研究聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）与利巴韦林（ribavirin）联合治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法：观察组40例采用Peg-IFNα-2a180μg,每周1次皮下注射＋利巴韦林1200mg每天3次口服,连用48周;对照组64例采用Peg-IFNα-2a180μg,每周1次皮下注射,连用48周。停药后观察24周,比较疗效。结果：观察组完全应答率为50%,明显高于对照组的18.7%;复发率为25.0%,低于对照组的56.3%;无反应率均为25%。结论：聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎的疗效优于单独使用聚乙二醇干扰素α-2a。     

干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法选择我院2008年1月—2011年6月收治的慢性丙型肝炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组单独应用聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a),观察组在应用Peg-IFNα-2a同时口服利巴韦林1200mg/d。结果治疗结束后24周进行疗效评价,观察组持续应答明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎效果较好,值得在临床推广。     

银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化病人32例

目的：探讨银杏叶提取物(GbE761)对慢性乙型肝炎病人肝组织纤维化的影响。方法：将60例慢性乙型肝炎病人分为GbE761治疗组32例,年龄(34±s 13)a,16～55 a及对照组28例,年龄(34±14)a,17～57a,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗加GbE761 20 mL,静脉滴注,每日1次,共4 wk,治疗前后分别检测肝功能、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和转化生长因子β_1(TGF-β_1)。治疗组中5例分别于治疗前后进行肝活检术并行病理组织学检查。结果：治疗后2组的肝功能水平均较治疗前显著好转,但2组比较无差异(P>0．05)。治疗组治疗后PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平分别下降(139±65)μg·L~(-1),(90±41)μg·L~(-1),(84±51)μg·L~(-1),(93±33)μg·L~(-1),(27±7)μg·L~(-1)(P<0．01),而对照组PCⅢ,CⅣ,HA,LN及TGF-β_1水平无明显变化(P>0．05)。治疗组5例肝活检证实,治疗后肝脏纤维化程度减轻,细胞损伤减轻。结论：GbE761对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用。     

聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例疗效观察

目的 观察长效干扰素与普通干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效和安全性.方法 将我院感染科自2009年1月至2011年1月收治的慢性丙肝100例随机分成治疗组50例,对照组50例.治疗组给予聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次,皮下注射;对照组给予普通干扰素α-2a500万单位,隔日1次,肌内注射.两组均联合利巴韦林片(体重＞ 85 kg者1200 mg/d,65 ～85 kg者1000 mg/d,＜65kg者800mg/d),疗程48周.观察两组的病毒学应答,评价疗效和不良反应的发生情况.结果 治疗组在快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、无应答及复发率上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎优于普通干扰素联合利巴韦林.     

慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清细胞因子变化的研究

目的:观察慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,探讨它们在慢性丙型肝炎发病中的作用.方法:酶联免疫吸附(ELISA)法检测15例正常人、30例丙型肝炎病毒携带者及30例慢性丙型肝炎患者(包括干扰素治疗前、后)血清中细胞因子水平.结果:慢性丙型肝炎患者血清中上述细胞因子显著高于正常对照组(P＜0.05)及丙型肝炎病毒携带者组(P＜0.05),其值与谷丙转氨酶(GPT)呈显著正相关;经干扰素治疗后上述细胞因子水平均明显降低(P＜0.05),IFN抗病毒治疗前血清中IL-10水平由高到低依次为无应答组＞部分应答组＞完全应答组.结论:上述细胞因子共同参与慢性丙型肝炎的发病过程,并可用于评价干扰素对于机体免疫状态的影响;其中血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义.     

阿立哌唑的血药浓度与其治疗精神分裂症疗效的相关性分析

目的：探讨阿立哌唑在中国精神分裂症病人体内的血药浓度与临床疗效的关系。方法：采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)的方法测定30例精神分裂症病人体内阿立哌唑的血浆药物浓度,疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,用SPSS 11．0统计软件包对血药浓度与疗效评分进行统计分析。结果：治疗wk1,2,3,4末的阿立哌唑血药峰浓度与wk 1,2,3,4末的PANSS减分率无相关性,而wk 3,4末的平均稳态谷浓度与wk 4末的PANSS减分率呈正相关(r＞0．500,P＜0．05)。同时,将稳态血药谷浓度分为小于350．0μg·L~(-1)组和大于350．0μg·L~(-1)组病人的疗效进行比较,结果前者的PANSS减分率明显低于后者,两者的差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：根据本实验研究结果,初步得出阿立哌唑的临床疗效与其稳态谷浓度高低有关,其稳态谷浓度在350．0μg·L~(-1)以上时,疗效较好。     

不同给药途径补铁对肾性贫血的疗效及促红细胞生成素用量的影响

目的:比较静脉和口服补铁纠正肾性贫血的疗效,以及对重组人促红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响。方法:260例未达到贫血治疗靶目标的血液透析病人,随机分为静脉铁组和口服铁组,前者给予右旋糖酐铁100 mg,在透析中静脉输入,每周2次,5 wk后改为100 mg·2 wk~(-1),至12 wk。后者给予琥珀酸亚铁200 mg,po,tid,连续服用12 wk。结果:治疗12 wk后,静脉铁组(n=165)血红蛋白(Hb)增长(21±s 13)g·L~(-1),血细胞比容(Hct)增长0．07±0．03,血清铁蛋白(SF)增长(334±134)μg·L~(-1),运铁蛋白饱和度(TSAT)增长(9±6)%,均P＜0．01。口服铁组(n=84)中,Hb和Hct分别增长(14±27)g·L~(-1)和0．032±0．010,P＜0．01;而SF和TSAT无明显变化,P＞0．05。以上2组指标变化比较差异均有非常显著意义(P＜0．01)。静脉铁组rHuEPO用量为(6 530±2 234)IU·wk~(-1),显著少于口服铁组(8839±1922)IU·wk~(-1)(P＜0．01)。静脉铁组纠正贫血达标率为Hb达标73．9%和Hct达标78．8%,均高于口服铁组(Hb达标43%和Hct达标40%,P＜0．01)。静脉铁组的不良反应发生率为1．2%,口服铁组为6%。结论:静脉应用右旋糖酐铁比口服琥珀酸亚铁能够更安全、有效地纠正肾性贫血,并且可以显著减少rHuEPO的用量。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎68例临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法选择采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性丙型肝炎患者68例作为观察组,同时选择同期采用普通干扰素α-2a治疗的60例慢性丙型肝炎患者作为对照组。所有患者均治疗1年,治疗结束后随访3～6个月,观察2组患者治疗前与治疗后病毒应答及生物化学应答情况。结果观察组早期病毒应答(EVR)、完全应答(ETVR)、持续应答(SVR)率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月、随访3个月生物化学应答率高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a可长时间维持有效血药浓度,并可长时间持续抑制病毒的复制,值得临床推广应用。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周。随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况。结果与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNα-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.方法:将53例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,试验组28例给予PEG-IFNα-2a和利巴韦林治疗,对照组25例给予普通干扰素和利巴韦林治疗,疗程均为48周.随访24周,比较2组病毒学及生化应答情况.结果:与对照组相比,试验组患者病毒学应答率明显升高,治疗结束病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(5VR)率比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组肝功能均明显改善;疗程结束及随访24周时,试验组仍保持较高的生化应答率(P<0.05).结论:PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的病毒应答和生化应答,疗效优于普通干扰素.     

慢性炎症状态对血液透析病人补铁治疗的影响

目的: 评价慢性炎症状态对血液透析病人静脉补铁后铁代谢指标改变的影响。方法: 62例血液透析病人根据C 反应蛋白(CRP)值,分为CRP高值组(n=28)和CRP低值组(n=34),所有病人静脉使用铁右旋糖酐复合物,每次100mg,每周2~3次,共4wk,总剂量1 000mg。检测治疗前后血红蛋白、血细胞比容、血清铁蛋白(SF)、运铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)及CRP。结果:治疗后CRP高值组SF(945±s329)μg·L-1,明显高于CRP低值组(629±234)μg·L-1 (P<0. 01)。CRP高值组治疗后TIBC下降,显著高于CRP低值组(P<0. 01)。CRP与SF净增加值相关(r=0.36,P<0. 01),治疗后CRP高值组TSAT和SF呈正相关(r=0.51,P<0. 01 )。结论:慢性炎症状态下的血液透析病人可能更易出现高铁蛋白血症,而且对铁剂的治疗反应相对较差,部分原因可能与铁阻滞有关。     

甲钴胺对2型糖尿病肾病病人高同型半胱氨酸血症的影响

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病(DN)的关系及甲钴胺对DN病人HCY水平的影响。方法:2型糖尿病病人87例,按尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,尿蛋白正常组(A组)30例,早期DN组(B组)29例,临床DN组(C组)28例,另设非糖尿病病人24例为对照组。入选病例均在常规用药基础上给予甲钴胺500μg,静脉注射,bid,3 wk;后改为500μg,口服,tid, 4 wk,共观察7 wk。在用药前,用药后3、7 wk测定血浆HCY、UAER和脂蛋白(a)水平。结果:甲钴胺治疗前,A组病人HCY水平与对照组比较仅轻度升高,无显著差异(P＞0．05),B组和C组HCY水平明显高于对照组(P＜0．01)。甲钴胺治疗7 wk后,B组和C组病人HCY及UAER水平明显下降(P＜0．01),C组脂蛋白(a)也有明显下降(P＜0．01),而B组脂蛋白(a)无明显变化(P＞0．05)。HCY浓度与UAER和脂蛋白(a)正相关(r=0．42,0．33),与内生肌酐清除率水平负相关(r=-0．46),均P＜0．01。结论:早期和临床DN病人存在高HCY血症,且血浆HCY水平与UAER正相关;甲钴胺可以降低DN病人血浆HCY水平,一定程度上减少尿清蛋白。     

宫清颗粒在药物流产中作用机制探讨

目的：探讨宫清颗粒在药物流产(药流)中的作用机制。方法：150例药流病人分为3组,每组50例。对照组单纯口服米非司酮与米索前列醇行药流,宫清颗粒Ⅰ组药流d1即加服宫清颗粒,宫清颗粒Ⅱ组于服米索前列醇2h后始加服宫清颗粒,观察用药前后血清绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、一氧化氮(NO)及血浆环鸟嘌呤核苷酸(cGMP)值变化。结果：药流后15d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组β-HCG低于对照组[(2．0±s1．5),(2．9±1．9)μg·L~(-1)vs(5．1±2．4)μg·L~(-1)],差异均有显著意义(P<0．05),宫清颗粒Ⅰ组β-HCG低于宫清颗粒Ⅱ组(P<0．05)。药流后宫清颗粒Ⅰ组NO和cGMP值明显低于其他2组(P< 0．01)；药流后15d宫清颗粒Ⅰ,Ⅱ组NO和cGMP值均低于对照组(P<0．01)。结论：宫清颗粒通过下调血清β-HCG、影响血清NO、血浆cGMP含量而起作用,并具有协同米非司酮抗早孕的作用。     

西格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病46例

目的观察胰岛素替代治疗6 mo以上、血糖未达标的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的疗效。方法采用随机、单盲、安慰剂对照研究。98例胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组50例和安慰剂组48例,西格列汀组加用西格列汀100 mg·d~(-1),疗程为24 wk。检测2组用药前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、24 h葡萄糖曲线下面积(AUC)、血糖变异系数(CV)、血清C肽、血清胰高血糖素、血脂、体重等指标,并观察不良事件。结果治疗前2组各项指标均无显著差异(P>0.05)。西格列汀组完成46例,安慰剂组完成45例。治疗后安慰剂组24 h葡萄糖AUC升高(P<0.05),其他指标均无明显变化(P>0.05)。西格列汀组治疗后FBG、2 h PBG、HbA_(1c)、24 h葡萄糖AUC、血糖CV、空腹和餐后2 h胰高血糖素分别下降(1.5±0.9)mmol·L~(-1)、(2.9±3.3)mmol·L-1、(0.8±1.6)%、(2 782±901)mmol·L~(-1)·min、2.1±1.2、(29.1±19.2)ng·L~(-1)和(42.4±25.4)ng·L~(-1),且低于安慰剂组(P<0.05);空腹和餐后2 h C肽上升(0.15±0.21)μg·L~(-1)和(0.79±0.68)μg·L~(-1),且高于安慰剂组(P<0.05);每月低血糖总发生例次降低,且低于安慰剂组。2组均未发生严重不良反应。结论西格列汀可以协助降低后期2型糖尿病患者血糖,减少血糖波动。     

比较奥氮平与氟哌啶醇对青年精神分裂症患者血清生长激素的影响

目的 比较研究奥氮平和氟哌啶醇对青年精神分裂症患者生长激素(GH)水平的影响.方法 用化学发光法测定51例青年精神分裂症患者奥氮平与氟哌啶醇治疗前后的GH水平,并与20例健康者作对照.奥氮平组29例,剂量(14±7)mg·d~(-1),氟哌啶醇组22例,剂量(26±8)mg·d~(-1),均疗程8周.结果 治疗前,青年精神分裂症患者(含2组)与健康者GH分别为(2.24±1.32),(2.48±1.67)μg·L~(-1)(P＞0.05).治疗8周后,奥氮平组于治疗前后的GH分别为(2.62±1.40),(2.30±1.51)μg·L~(-1),差异无统计学意义(P＞0.05);而氟哌啶醇GH分别为(1.42±0.87),(2.49±1.10)μg·L~(-1),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟哌啶醇能使青年精神分裂症患者GH水平显著降低;而奥氮平对青年精神分裂症患者GH水平无明显影响,安全性较好.     

The serum soluble HLA-DR antigens as a predictive marker of the response to interferon-alpha treatment in patients with chronic hepatitis C

The serum concentrations of soluble HLA-DR antigens (sDR) were monitored in 40 patients with chronic hepatitis C (CHC) who received interferon treatment. The expression of HLA-class II antigens in liver tissues was also studied by immunohistochemistry. The sDR levels in patients with chronic hepatitis C were significantly higher than those in healthy subjects (416+/-236 [mean +/- S.D.] ng/ml vs. 286+/-163 ng/ml) (P<0.05). There was no correlation between the sDR levels and serum alanine aminotransferase levels, suggesting that sDR do not reflect the extent of liver necrosis. Although there was no difference in pretreatment sDR levels between interferon complete responders and non-responders, sDR significantly declined in complete responders, while they did not in non-responders. The hepatic expression of HLA-DR antigens was observed in dendritic cells, lymphocytes and Kupffer cells in portal area, while in Kupffer cells and endothelial cells in central acinus. These expression significantly decreased in complete responders. From these results, sDR, reflecting the hepatic expression of HLA-DR antigens, could be a predictive marker of response to inteferon treatment.     

急性白血病患者铁蛋白及β2微球蛋白检测的临床意义

目的 通过检测血清铁蛋白、β2微球蛋白在急性白血病患者的表达水平,探讨其临床意义.方法 我院收治的78例急性白血病患者,在确诊后及每次化疗前测定血清铁蛋白和β2微球蛋白水平,并设正常对照组(52例).结果 急性髓性白血病(47例)与急性淋巴细胞白血病患者(31例)的血清铁蛋白、β2微球蛋白水平,均高于对照组[分别为(649±152)、(627±131) μg/L比(89±30) μg/L,(3.2±0.7)、(3.3±1.0) mg/L比(1.5 ±0.3)mg/L,均P＜0.05].初发(78例)与复发患者(30例)血清铁蛋白、β2微球蛋白水平高于缓解组(53例)和对照组[分别为(365±57)、(619±127)μg/L比(89±30)μg/L,(2.5±0.9)、(2.9±1.0)mg/L比(1.5±0.3)mg/L,均,P＜0.05],而初发患者与复发患者相比差异无统计学意义(P＞0.05).复发患者同时检测血清铁蛋白、β2微球蛋白的阳性率为80.0％,与缓解患者和对照组相比差异有统计学意义[P＜0.01].结论 血清铁蛋白、β2微球蛋白水平与急性白血病的肿瘤负荷成正相关,动态监测其变化有助于急性白血病病情及疗效的判断,联合检测特异性高.     

液质联用法测定犬血浆中阿普唑仑及其代谢物α-羟基阿普唑仑的浓度

目的建立测定Beagle犬血浆中阿普唑仑及其代谢物α-羟基阿普唑仑浓度的液相色谱-质谱联用(LC-MS)法。方法血浆样品采用1 mol·L~(-1)硼酸盐缓冲液(pH 9.0)碱化、乙酸乙酯-正庚烷(85:15,V:V)萃取后LC-MS测定。色谱柱:Zorbax SB-C_(18)柱(150 mm×3 mm,3.5μm);流动相:乙腈-0.01 mol·L~(-1)乙酸胺缓冲液(含1%甲酸)(45:55,V:V);流速:0.3 mL·min~(-1);柱温:40℃。采用电喷雾正离子模式离子化,用于定量分析的离子分别为m/z 309.2(阿普唑仑)、m/z 325.2(α-羟基阿普唑仑)和m/z 343.2(三唑仑,内标)。结果阿普唑仑和α-羟基阿普唑仑的线性范围分别为0.5～50μg·L~(-1)和0.5～32μg·L~(-1),两者定量下限均为0.5μg·L~(-1),提取回收率均>80%,方法回收率为97.3%～102.5%,批内RSD≤10.4%,批间RSD≤12.2%。结论本方法灵敏、准确、重现性好,适用于阿普唑仑犬体内药动学研究。