早产儿视网膜病变的最新研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是指枧网膜血管的异常增殖性疾病,是儿童致盲的主要原因.早产儿视网膜血管发育不完善是其根本原因.现就近年对ROP发病率、病因、发病机制、诊断及治疗等方面的最新研究进展进行综述,以提高对本病的认识,从而降低ROP发生率,改善儿童生存质量.     

基于系统管理理论的早产儿视网膜病防治管理模式

目的:在掌握广东省ROP防治管理现状的基础上,借助系统管理理论设计广东省ROP防治管理模式,并提出改善策略。方法:利用调查问卷收集样本单位新生儿科筛查设备、氧疗及监护、筛查、治疗及随访情况等。根据个人深入访谈结果整理出相关人员对ROP防治的意见和建议。结果:在氧疗监测率、筛查普及率、眼科医师受训方面,三级医院好于基层医院。基层医院ROP防治的人才、技术和设备匮乏;ROP筛查工作欠规范;眼科医生缺少培训,与新生儿科医生合作欠佳;随访不规范。结论:应成立区域性ROP防治中心,健全管理网络;建立ROP防治机构的准入制度和协作制度;改善ROP防治的资源配置;稳固新生儿科和眼科医生之间的合作;应坚持随访,对ROP进行规范筛查、早期诊断、及时治疗,降低ROP发生率和致残率。     

早产儿视网膜病的治疗进展

早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是当今世界范围内儿童致盲的首要因素。随着早产儿存活率的增加,早产儿视网膜病的发病率及致残率也逐年上升,但现有的治疗方法不能对其进行早期有效干预和治疗,而一些新的研究进展,则为早产儿视网膜病的药物治疗提供了新思路。本文就新近发现的靶向药物(血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1和多聚不饱和脂肪酸)在治疗早产儿视网膜病的机制和应用上进行综述如下。     

早产儿视网膜病筛查管理及成本效益分析

早产儿视网膜病变（ROP）是发生在早产儿的一种视网膜血管增生性病变，可造成6％～18％儿童视力丧失，是世界发达国家儿童失明的首位原因。近年来，我国围产医学及新生儿急救医学的发展使早产儿生存率不断提高，ROP的发生率也随之上升，如何提高存活早产儿的生命质量、降低视觉残疾率是当前我国医学发展与管理中的重要问题。我院与北京大学人民医院近年来对ROP的管理模式进行了探讨，并对ROP的成本效益进行分析，旨在评价ROP的筛查模式及卫生经济学意义。     

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)原称晶状体后纤维增生症。这是一种发生于早产儿尤其是低出生体重儿的视网膜血管性疾病,可以导致视力严重丧失。随着围生医学的进步,早产儿的生存率上升,ROP的发生率亦逐渐增多,受到更广泛的关注。在发达国家ROP占儿童致盲原因的6％～18％,严重影响儿童的生存质量。本文综述了ROP的历史与命名、流行病学、致病因素、发病机制、临床表现与国际分类、临床筛查与检查方法、预防与治疗及展望。     

探讨六价铬对人体健康的影响及防治措施

[目的]探讨六价铬Cr(Ⅵ)对人体健康的影响及有效的防治措施. [方法]分析人体受Cr(Ⅵ)影响的途径、Cr(Ⅵ)在体内代谢方式及对人体健康的影响和有效的防治措施. [结果]通过严格执行有效的管理、防护及治疗措施,可明显降低铬中毒发生率和致残率. [结论]有效的防护及治疗措施对控制铬中毒发生率和致残率具有非常重要的作用.     

内蒙古地区新生儿视网膜病变的发生率及危险因素分析

目的探究内蒙古地区新生儿视网膜病变(ROP)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2015年7月-2017年6月内蒙古自治区人民医院收治的1 170例新生儿的临床资料,将上述新生儿以是否发生ROP分为ROP组和健康组,分析ROP的危险因素。结果 1 170例新生儿中共发生ROP 115例,发生率为9. 829%。单因素分析结果显示,胎龄、出生体质量、是否吸氧、肺炎是ROP发生的影响因素(P0. 05),妊娠期糖尿病是影响ROP发生的主要母体高危因素(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄、吸氧和出生体质量是ROP的独立危险因素(P0. 05)。结论内蒙古地区新生儿ROP发生率约为9. 829%,胎龄、吸氧和出生体质量是内蒙古地区ROP发生的独立危险因素,临床需要重视并积极预防,降低新生儿致盲率,提高人口素质。     

515例早产儿RetcamⅡ视网膜病变筛查分析

目的:研究早产儿视网膜病变的发生率及其危险因素。方法:对2008年5月~2009年7月在吉林大学第一医院儿科收治的胎龄<37周的早产儿应用RetcamⅡ进行眼底照相检查,根据1984年国际ROP会议制定的分类标准进行诊断和分析。结果:515例早产儿中患不同程度ROP者87例,ROP发生率16.89%;胎龄越小、出生体重越低ROP发生率越高。对可能影响ROP发生率的9种因素进行单因素分析,结果显示胎龄、出生体重、贫血、低血糖血症、吸氧、肺炎、输血与ROP发生率密切相关,性别、新生儿酸中毒与ROP发生率无相关性;进一步进行多因素logistic回归分析,结果显示出生体重与ROP发生率最相关,是ROP发生的高危因素。结论:胎龄越小,出生体重越低,具有新生儿贫血、低血糖血症、肺炎、吸氧史及输血史的早产儿ROP发生率越高,其中低出生体重是ROP的最高危因素,对具有以上危险因素的早产儿应早进行眼底筛查,早诊断,早治疗,预防ROP致盲。     

早产儿视网膜病变研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是主要见于早产儿、低出生体质量儿的一种以视网膜血管异常增殖为特点的眼底疾病，可能导致严重并发症，例如：视网膜脱离、新生血管性青光眼、斜视等，最终致盲，是目前全世界儿童致盲的主要原因之一。[1]随着目前围产医学及新生儿监护室的蓬勃发展及普及，早产儿的存活率也在不断升高，进而导致ROP患儿的数量不断增加[2],国内报道的ROP检出率约为6.6%～24.6%。对于大多数儿童来说，早产儿视网膜病变会以较温和的形式发生，     

省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治的影响

目的:探讨省级新生儿ICU医疗质量控制对ROP防治的促进作用。方法:将广东省部分设有新生儿ICU的各级医院及妇幼保健院的符合筛查条件早产儿,分成质量控制前阶段组和质量控制后阶段组,调查统计两阶段符合筛查的早产儿数、眼底筛查数、ROP的发生及分期资料。结果:实行质量控制前后,ROP筛查率分别为39.65和77.08%、阳性率是3.70%和2.54%、III期以上ROP发生率是0.23%和0.10%,质量控制后阶段ROP筛查率提高,发生率降低,III期以上发生率也减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治有积极促进作用,可以减少ROP的发生及严重程度。     

孤独症谱系障碍儿童的语言发育特征

孤独症谱系障碍(ASD)是儿童期常见的发育障碍性疾病,致残率高.语言障碍是ASD儿童的最常见共患病,其早期识别、诊断和早期针对性的干预措施,对改善ASD的预后具有重要意义.本文就孤独症谱系障碍儿童的语言发育特征进行综述.     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBW)早产儿视网膜病(ROP)的患病率、高危因素.方法分别对1997～2000年期间233例VLBW和1999～2000年期间121例VLBW进行回顾性分析.结果233例VLBW中有56例ROP,患病率为24.0%,其中每年ROP患病率在22.6%～25.5%,1例致盲.通过对30余种高危因素与121例VLBW发生ROP关系进行综合分析及应用逐步Logistic回归分析法发现,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成ROP的重要原因.结论预防ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率,减少输血,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症.     

儿童肺炎病例管理降低死亡率的措施

<正> 肺炎是我国儿童第一位死因.因此,搞好肺炎的防治,降低发病率及死亡率,是儿童保健工作中重要任务之一.儿童肺炎病例管理,可以有效地降低肺炎死亡率.为此,我县在首都儿童研究所及广西医学院的指导下,于1987年在双桥乡开展了示范县儿童肺炎病例管理研究,我们的做法和体会是: 、开展卫生宣传、早期就诊,对降低     

早产儿视网膜病变发生情况及其影响因素分析

目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)发生情况及其影响因素。方法 选取2012年5月~2013年8月间在台州市立医院妇产科出生的103例早产儿作为研究对象,筛查ROP发生请况及影响因素。结果 在103例早产儿中,检出ROP12例,检出率为11.65%,根据多因素Logistic回归分析,结果显示胎龄、吸氧浓度、出生体重、机械通气、吸氧时间、贫血、颅内出血均为ROP的危险因素（P<0.05）。结论 低出生体重的早产儿在吸氧浓度等因素上都与ROP的发生有显著关系,因此给予适当浓度的氧疗和早期预防以及治疗都能减少ROP的致盲率和发生率。     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的：探讨极低出生体重儿(VLBW)早产儿视网膜病(ROP)的患病率、高危因素。方法：分别对1997～2000年期间233例VLBW和1999～2000年期间121例VLBW进行回顾性分析。结果：233例VLBW中有56例ROP，患病率为24．0％．其中每年ROP患病率在22．6％～25．5％，1例致盲。通过对30余种高危因素与121例VLBW发生ROP关系进行综合分析及应用逐步Logistic回归分析法发现，低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成ROP的重要原因。结论：预防ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率，减少输血，预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症。     

早产儿视网膜病变筛查及危险因素分析

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是多发生于早产儿和低体质量儿的一种视网膜血管增生性病变,晚期可造成视网膜脱离而致盲.随着我国围生医学和新生儿重症监护技术的发展,早产儿、低体质量儿、极低体质量早产儿的存活率逐步提高,早产儿ROP的发病率也相应增加[1],因此,ROP的早期发现和治疗对提高早产儿生存质量显得尤为重要.本文对2010年4月至2011年10月在我院出生的286例早产儿行ROP筛查,并对危险因素统计分析,现将结果报道如下.     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的 :探讨极低出生体重儿 ( VL BW)早产儿视网膜病 ( ROP)的患病率、高危因素。方法 :分别对 1997～ 2 0 0 0年期间 2 33例 VL BW和 1999～ 2 0 0 0年期间 12 1例 VL BW进行回顾性分析。结果 :2 33例 VL BW中有 5 6例 ROP,患病率为2 4 .0 % ,其中每年 ROP患病率在 2 2 .6 %～ 2 5 .5 % ,1例致盲。通过对 30余种高危因素与 12 1例 VL BW发生 ROP关系进行综合分析及应用逐步 L ogistic回归分析法发现 ,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成 ROP的重要原因。结论 :预防 ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率 ,减少输血 ,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症。     

儿童意外伤害2 543例原因分析及干预对策探讨

【目的】为防止儿童意外伤害的发生,针对儿童意外伤害的好发年龄、性别特点以及伤害类型进行分析,探索其干预措施。【方法】对2002年1月1日～2007年6月30日2543例意外伤害住院病例进行回顾性分析。【结果】儿童意外伤害中外伤占首位,各种异物占第二位;男童的意外伤害发生率高于女童;农村儿童意外伤害发生率高于城市儿童;意外伤害发生的高峰年龄为0～3岁。【结论】针对儿童意外伤害的不同特点探索有效的干预措施,减少意外伤害的发生率,降低其死亡率和致残率。     

白城市特殊教育学校儿童视力情况调查

目的:了解白城市特殊教育学校盲童致盲原因和残余视力情况。方法:对白城市特殊教育学校68名盲童进行病史询问和全面眼科检查。结果:致盲原因中,先天性和遗传性眼病占82.35%,后天性眼病占17.65%;先天性白内障和重度屈光不正为致盲的主要眼病;盲童可利用的残余视力及以上者占52.94%。结论:白城市特殊教育学校儿童致盲原因主要是先天性和遗传性眼病;先天性白内障和重度屈光不正如能得到早期诊断和治疗,对于预防儿童致盲和盲童的康复具有重要意义;对残余视力儿童进行普通学校教育有助于视力的提高和儿童的健康成长。     

肺表面活性物质与早产儿视网膜病的关系

目的:探讨肺表面活性物质(PS)单次和多次气道注入后对早产儿视网膜病(ROP)发生率的影响。方法:根据早产儿有无使用肺表面活性物质和使用的次数分为PS单次组、PS多次组和对照组,每周对患儿进行眼底检查,记录各组患儿发生ROP情况,比较各组ROP发生率和ROP程度的差异。结果:ROP的发生率为2.92%,PS单次组、PS多次组和对照组之间的ROP发生率和严重程度的差别无统计学意义。结论:随着对ROP日益重视,ROP的发生率有所降低,PS对早产儿ROP的发生并无显著性影响。