2008年全国三级妇幼保健机构资源配置状况分析

目的:分析全国省、地、县三级妇幼保健机构卫生资源的配置状况和机构间差异,为新医改进程中妇幼保健机构的建设和发展提供依据。方法:通过全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统,收集三级妇幼保健机构卫生人力配置状况的实时直报信息。结果:各级妇幼保健机构卫技人员占在职职工总数的比例均在80%左右;省地县三级机构医护比分别为0.9、1.3和2.1;三级机构卫技人员中本科以上学历比例分别为48.3%、38.1%和17.3%;副高及以上职称比例分别为16.7%、13.4%和4.9%。省级和地市级妇幼保健机构中均有90%以上处于负债运营状况。结论:妇幼保健机构的保健人员缺乏,需完善人员编制;基层妇幼保健机构人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,基层机构的基础建设仍需加强;政府对妇幼卫生保健机构的投入不足,需强调政府购买公共卫生服务的职责。     

省地县三级妇幼保健机构卫生技术人员配置现状分析

目的:掌握省地县3级妇幼保健机构卫生技术人员数量、结构、人力素质现状及地区差异,为妇幼保健机构规范化建设人力配置标准的制定提供依据。方法:通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现妇幼保健机构资源与运营信息网络实时直报。结果:各级妇幼保健机构卫技人员占在职职工总数的比例均在80%左右;省地县3级机构卫生技术员比例达标率分别为78.6%、42.7%、52.1%;卫生技术人员中本科以上学历比例分别为41.3%、29.9%、11.3%;副高以上职称比例分别为16.4%、12.2%、3.9%;人力素质评分分别为7.19、6.02、4.97。地区之间比较,在卫生技术人员数量、本科以上学历及高级职称卫生技术人员比例、人力素质评分方面省级机构地区之间无明显差异,地级与县级机构基本呈现东中部地区高于西部地区的趋势。结论:基层妇幼保健机构卫生技术人员的数量及人力素质配置均较低,且存在地区差异,西部地区的地级与县级机构人力配置需要加强。     

陕西省2009年妇幼保健机构人力资源调查分析

目的 了解2009年陕西省市级(含市级)以下妇幼保健机构人力资源分布现状,为政府相关部门制定妇幼保健机构人力资源培养计划提供依据.方法 采用横断面调查分析法,利用2009年<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>陕西省市级以下妇幼保健机构网报数据,分析市级以下妇幼保健机构人力资源的学历、职称、人员配置比例等,以及市区、县、三级分布现状.结果 在全省妇幼保健机构中,缺乏专业卫生技术人员较多,卫生技术人员少于10人的机构有14所,占全省的11.97%;各类人员比例配置不合理,医师与注册护士比例为1.47:1.卫生技术人员职称水平较低,其中高级职称279人,占4.59%;中级职称1 816人,占29.88%;中级以下职称3 982人,占65.53%.妇幼保健机构管理人员学历普遍偏低,硕士学历6人,本科学历93人,大专以下238人,分别占领导成员的1.78%、27.60%、70.62%;院(所)长专业对口率不高,其中妇幼卫生专业18人,仅占15.38%.以上现象在县级妇幼保健机构中更加突出.结论 陕西省市级以下妇幼保健机构人力资源现状应引起各级行政部门和社会相关机构的重视.通过各类卫生技术专业人才培养,增加机构人员编制,进而可增强各级妇幼保健机构的综合服务能力.     

十堰市2011年妇幼保健机构资源配置状况分析

目的:分析十堰市妇幼保健机构卫生资源的配置状况和机构间差异,为十堰市妇幼保健机构的建设和发展提供依据.方法:通过全国妇幼卫生机构管理信息网络,收集妇幼保健机构卫生资源配置状况的实时直报信息.结果:十堰市所辖1所市级妇幼保健机构、6所县级妇幼保健机构;全市卫生技术人员1 196人,占在岗职工总数的88.13％;平均医护比为0.88∶1;卫生技术人员中硕士及以上学历、本科学历、大专以下学历比例分别为0.85％、32.85％、66.9％;副高以上职称、中级职称、助理及以下职称比例分别为5.79％、36.91％、36.24％;各个妇幼保健机构均处于负债运营状况,业务用房相对不足.结论:妇幼保健机构人员缺乏,需完善人员编制;各级妇幼保健机构人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,基础建设薄弱,政府需加强投入,保障妇幼保健机构可持续发展.     

重庆市区县级妇幼保健机构人力资源配置的公平性研究

目的:分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构人力资源状况,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据。方法:从工作人员的数量、学历、职称、分布等方面对重庆市区县级妇幼保健院人力资源状况进行描述性分析。结果:重庆市区县级妇幼保健机构人力资源的特点是拥有量少、质量低、分布不平衡。截至2013年底,全市区县级妇幼保健机构共拥有工作人员4872人(其中卫生技术人员3972人),卫生技术人员中本科以上学历者仅占29.4%,副高以上职称者仅占7.2%。结论:要改善这种状况,政府部门要加大对妇幼保健机构的投入力度,有针对性地做好妇幼保健人才培养工作。     

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的 了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法 通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果 2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论 我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。     

2015年湖南省妇幼保健机构卫生人力资源分析

目的了解湖南省各级妇幼保健机构卫生人力资源现状,为各级政府行政部门卫生资源配置提供基础依据。方法借助中国疾病预防控制中心妇幼保健中心机构监测信息网络直报系统,获取湖南省137家妇幼保健机构基本情况和卫生人力资源数据并进行描述性统计分析。结果湖南省有1所省级、14所地市级、122所县区级妇幼机构,湖南省总共有8所(5.8%)三级妇幼机构,53所(38.7%)二级妇幼机构。省级、地市级、县区级平均分别缺少编制数为21、202和52个,各级机构卫生技术人员均占在职职工总数的83.0%以上。省级机构本科学历占到56.09%,硕士学历占到24.81%;地市级本科学历占到60.66%,大专及以下占到34.77%;县区级机构大专及以下占到70.51%,本科占到29.11%,各级机构卫生技术人员的学历结构差异有统计学意义(P<0.01)。湖南省省级、地市级和县区级机构中高级、中级、初级职称的比例分别为1∶1.1∶3.3,1∶1.9∶4.2和1∶5.4∶12.5,各级机构卫生技术人员的职称结构差异有统计学意义(P<0.01)。结论湖南省妇幼保健三级机构卫生人力资源城乡分布不平衡,编制缺乏严重,卫生技术人员职称结构不合理,需要政府行政部门合理配置卫生资源。     

海南省基层妇幼保健机构人力资源现状及公平性分析

目的了解海南省基层妇幼保健机构人力资源现状,为今后妇幼保健机构建设和妇幼卫生资源配置提供参考。方法通过《全国妇幼保健机构监测管理信息系统》对海南省2016年度22所基层妇幼保健机构现状进行调查,对人力资源现状进行描述统计,并采用洛伦兹曲线和基尼系数分析卫生人力资源配置的公平性。结果海南省2016年基层妇幼保健机构编制缺乏数为931个;卫生技术人员占职工总数75%以上的单位有13所,占59.1%;卫生技术人员学历以大专及以下为主,占67.2%,职称以初级为主,占59.8%;卫生技术人力资源按常住人口分布与按地理面积分布的基尼系数分别为0.399和0.500。结论海南省基层妇幼保健机构存在编制和卫生技术人员配备不足、卫生技术人员素质偏低和分布不均衡的问题。建议加强基层妇幼保健机构投入,增加编制和卫生技术人员数量,改善人员学历和职称结构,提高卫生技术人力资源配置的公平性。     

我国贫困地区县级妇幼保健机构人力资源现状分析

目的 :了解贫困地区县级妇幼保健机构的人力资源现状,为健康扶贫政策提供决策依据,提高贫困地区妇幼保健机构的服务能力。方法 :在全国832个贫困县的737个妇幼保健机构开展问卷调查,对机构的卫生人员数量、构成和质量进行描述性分析。结果 :贫困县妇幼保健机构的平均卫生人员为66人,卫生技术人员52人,医护比1∶0.88,卫生技术人员高级和中级职称占比为6.07%和27.32%,研究生和大学学历占比为0.20%和20.30%。结论 :贫困县妇幼保健机构卫生技术人员总量不足、质量不高,应增加卫生技术人员的数量,优化卫生人才结构,提高卫生人员质量。     

“二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

[目的]在"二孩政策"背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法]基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果]山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论]山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对"二孩政策"下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。     

全国县级妇幼保健机构人力资源状况分析

目的了解不同机构设置(有无住院服务)、不同地区(东、中、西部)县级妇幼保健机构人力资源的现状及差异,从而为开展妇幼卫生人才队伍建设研究,加强县级妇幼保健机构人才队伍建设提供依据。方法利用全国妇幼保健机构监测数据,对全国县级妇幼保健机构人力资源指标进行描述性和趋势分析。结果按卫生部《各级妇幼保健机构编制标准(试行)》中的县级妇幼保健机构保健人员配备40人的标准,在无住院服务的县级妇幼保健机构中,保健人员配备不足的比例为97.6%～98.6%。在有住院服务的县级妇幼保健机构中,东、中、西部保健人员配备不足的比例分别为82.7%、89.4%和90.1%。县级妇幼保健机构的职工总数、卫生技术人员数、保健人员数,以及卫生技术人员学历构成,在东、中、西部地区的分布不均衡,西部地区明显低于中部和东部地区。县级妇幼保健机构卫生技术人员数在2004-2008年间无明显增加,仍处于较低水平。结论全国县级妇幼保健机构人员编制不足及人才分布不均衡现象依然存在,尤其西部地区妇幼保健人才队伍的数量和素质均有待进一步提高。     

妇幼保健机构个体保健服务人力测算方法探讨

目的探讨妇幼保健机构保健人力测算方法,对各级妇幼保健机构所需保健人力进行测算,为制定妇幼保健机构保健人员设置标准提供参考。方法通过查阅相关文献及专家咨询,确定各级妇幼保健机构保健服务项目、社会对妇幼保健服务的需要、妇幼保健机构提供保健服务所占市场份额,以及每项服务每人次所需工时,对各级妇幼保健机构所需人力进行测算。结果确定妇幼保健机构提供的保健服务项目17大项,详细描述每项服务内容,分别对每项保健服务所需人力进行测算,根据提供服务项目的种类和数量测算不同级别机构所需保健人力。结论通过开展妇幼保健服务人力测算,为妇幼保健机构人员合理设置及争取政策支持提供依据。     

妇幼保健机构专业人员继续医学教育现状及需求分析

目的通过对各级妇幼保健机构专业人员继续医学教育现状和需求的调查分析,发现存在的问题,并提出建议。方法选择2008年度全国妇幼保健机构监测相关指标结果,并结合专题调查结果进行综合分析。结果各级妇幼保健机构比较重视专业人员的继续医学教育工作,开展形式多样的继续医学教育,并提供相应的政策支持。但是,妇幼保健机构对继续医学教育的投入相对不足,而且在不同级别、同级别的不同妇幼保健机构之间对继续医学教育的投入均存在较大差异。同时,妇幼保健机构继续医学教育缺乏系统性。结论建议将妇幼保健机构人员继续教育与机构发展整体规划、机构内部管理、学科建设结合起来,建立人员继续医学教育制度和长效的人才培养机制,加大继续医学教育经费投入和管理,保证妇幼保健机构的健康发展。     

四川省2002-2008年县级妇幼保健机构发展状况及对策

目的了解四川省县级妇幼保健机构的发展状况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。方法对全省县级妇幼保健机构2002-2008年度的资源、服务提供及运营情况等进行分析。结果近年来四川省县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展,"妇幼保健年"活动成效显著,但仍然存在人员编制不足且逐年加剧,人员结构不合理、队伍整体素质不高,妇幼保健机构基础建设缺乏规范,政府投入依然不足,机构之间发展不平衡等问题。结论应坚持政府主导,保证对妇幼卫生事业的投入;重新制定妇幼保健机构人员编制标准;出台妇幼保健机构建设标准;加强对妇幼保健机构的考核评估。     

2008年度全国婚前医学检查情况分析

目的分析影响婚检率的因素,探索从妇幼保健机构建设的角度如何促进婚前保健服务,提高婚检率。方法由参与2008年度"全国妇幼保健机构监测"工作的妇幼保健机构填写统一的调查表,并通过计算机网络直报系统上报数据,其中县区级妇幼保健机构2439所。结果 297个县区婚检率超过20%,占12.18%;1587个县区的婚检率低于1%,占65.07%;889个县区婚检率为0,占36.45%。县区所在东中西不同区域、辖区妇幼卫生事业经费的使用、妇幼保健机构的分级和分等、隶属关系、拨款形式、是否开设妇女保健门诊,是否提供婚前保健服务等因素,均对当地婚检率有一定影响。结论目前婚前检查工作覆盖面不足,应加大妇幼卫生经费的投入,加强县区级妇幼保健机构建设,强化公共卫生职能,推动婚前保健工作的发展。     

天津市2005年妇幼卫生费用研究

目的为了提高天津市妇幼卫生人群服务利用的可及性和健康公平,为政府决策部门提供妇幼卫生经费投入的科学数据。方法以功能法为核心,结合筹资法和机构法测算结果进行妇幼卫生费用的矩阵平衡分析。结果 2005年天津市妇幼卫生服务筹资以社会及个人筹资为主,占80.81%;妇幼保健机构的妇幼卫生服务总收入小于总支出,为收不抵支状况;收大于支服务项目以含有临床技术项目为主。结论应积极探索政府卫生经费投入方式,逐步量化公共卫生服务项目费用和投入,提高政府卫生资金的使用效率。     

妇幼保健机构信息工作面临的问题和发展策略

本文通过对2008年全国妇幼保健机构信息工作现状调查数据的细致分析,结合对国家规范标准和卫生改革政策的理解,认为现阶段各级妇幼保健机构信息工作主要存在基层信息队伍力量薄弱、信息工作经费投入不足、信息化建设应用领域较窄、水平较低等问题,并重点针对思想观念、队伍建设、业务规范化,以及信息化、标准化工作等方面提出了有关改革与发展建议,供各级妇幼保健信息工作者和管理部门借鉴参考。     

基于综合指数法对世行贷款项目县妇幼卫生指标的综合分析

目的通过对2000年和2006年5省107个世界银行贷款项目县妇幼卫生指标进行综合分析,为妇幼卫生状况相对较差地区的可持续性发展提供建议。方法利用综合指数法,通过象限分布图对妇幼卫生指标进行综合分析。结果妇幼卫生服务投入利用指数和健康状况指数在象限分布图中的结果表明,2000年湖南和海南的妇幼卫生状况相对较好,贵州和新疆的妇幼卫生状况相对较差,吉林居中;2006年5个省的项目县妇幼卫生状况均有较大提高,其中湖南和吉林发展稳定,海南出现波动,贵州和新疆仍有部分项目县的妇幼卫生状况有待继续提高。结论妇幼卫生服务投入利用状况及健康状况相对较差的项目县是日后工作的重点地区;根据各个项目县妇幼卫生状况特点,应开展不同的干预活动。     

婴幼儿喂养方式与肥胖

目的了解北京市城区婴幼儿肥胖发生状况及家长喂养方式与婴幼儿肥胖的关系,为儿童肥胖的早期干预提供依据。方法选择北京市城区12个社区中1～35个月儿童4654人为研究样本,采用世界卫生组织身长别体重≥中位数+2个标准差计分为肥胖判断标准,对其中215名肥胖儿家长和215名正常体重儿家长进行问卷调查。结果调查人群肥胖发生率为4.7%。肥胖儿中父母超重和受教育程度低的比例高于正常体重儿,肥胖儿总的能量摄入高于正常体重儿,生后4个月内肥胖儿母乳喂养的比例低于正常体重儿、人工喂养和添加辅食的比例高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论婴幼儿肥胖的早期干预应关注喂养方式,包括提倡母乳喂养和避免过早添加辅食。     

基于行为改变的健康教育活动对儿童母亲行为的影响

目的评价儿童早期发展健康教育活动对儿童母亲育儿知识和育儿行为的影响。方法采用分层随机抽样方法 ,将卫九项目县按1999年人均年收入由低到高排序,在人均年收入上25%和下25%位数的高低两层中各随机抽取1个县作为项目县,并按照经济、卫生和地理状况等匹配条件选择1个非项目县作为对照县。运用自行设计的"农村儿童母亲育儿知识调查问卷"对545位母亲进行面对面问卷调查,采用t检验和χ2检验进行分析。结果项目县和对照县儿童母亲育儿知识知晓率分别为91.7%、75.7%;无论在与孩子沟通和认知刺激,还是在教养方法上,项目县儿童母亲育儿行为得分均高于对照县,差异具有统计学意义。结论儿童早期发展健康教育活动在一定程度上改善了儿童母亲的育儿行为。