云南省施甸县2008年-2010年实施“降消”项目效果分析

[目的]评估施甸县“降消”项目的实施效果,为进一步巩固“降消”项目成采提供科学依据。[方法]采用χ^2检验和动态数列等统计方法,对施甸县项目实施前情况和实施“降消”项目后的相关指标进行对比分析。[结果]项目实施3年来,孕产妇死亡率以年平均7．5％的速度下降,由2006年项目实施前的121．72／10万下降到2010年的52．95／10万;新生儿破伤风发生率连续控制在零的水平;婴儿死亡率在项目实施中其年平均下降速度为7％,2010年下降到13．77％0,与2006年的24．14‰相比有显著差异（χ^2=10．16,P〈0．01）;2008年～2010年的妇幼保健各项指标在2006年基础上有了较大提高,并在2010年按期完成了项目主要指标和支持陛指标任务。[结论]各级党委、政府重视支持,多部门通力合作是项目顺利实施的根本保证。实行农村孕产妇住院分娩补助、提高住院分娩率,全面开展孕产妇系统管理、认真做好筛查高危孕产妇工作,增强孕产妇自我保健意识,狠抓孕产妇HIV抗．体检测工作,大力培训三级（县、乡、村）妇幼保健网络人员、推广适宜技术是降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风的有效措施。     

贵州省惠水县新农合和降消项目实施对孕产妇妊娠结局影响

目的探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗（新农合）工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析。结果未开展项目（1996—1999年）、降消项目开展中（2000—2003年）、新农合联合降消项目开展中（2004—2007年）,孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著。     

抓住“降消”项目机遇 提高农村住院分娩率

"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")的主要目标是降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,重点是加强乡镇卫生院产科服务能力,提高住院分娩率,落实贫困孕产妇救助,开展健康教育,提高群众爱婴爱母意识,降低孕产妇死亡率.2000年我区被列为实施"降消"项目县(区)后,通过8年的实施,取得了显著的成效,有效地降低了孕产妇死亡率,基本消除了新生儿破伤风,提高了全区孕产妇住院分娩率.     

降消项目

<正>从2000年至2013年,我国在中西部地区农村实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称"降消项目")。实施"降消项目"后,我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率都快速下降,住院分娩率快速上升。2012年,全国"降消项目"县住院分娩率达到98.8%,高危住院分娩率99.9%,与2001年比较,分别增加     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

贵州省实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响分析

目的评价"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响。方法利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析"降消"项目实施前后孕产妇死亡模式的变化。结果 (1)"降消"实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08%增加到2014年的98.48%,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万。(2)产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90%以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;(3)产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60%以上。2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因。(4)2010-2014年住院分娩率97.56%,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万。结论贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显。影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率。     

江西省"降消"项目县新生儿破伤风发病和死亡情况分析

目的分析江西省"降消"项目县新生儿破伤风发病和死亡情况.方法对项目县的新生儿破伤风发病与死亡情况进行统计,以1990年的资料为对照,作X2检验.结果"降消"项目启动3年来,已取得明显成效,新生儿破伤风发病率和死亡率均降到1‰以下,且呈逐年下降趋势.结论"降消"项目在控制新生儿破伤风方面已达到目标,提高孕产妇新法接生率及孕产妇住院分娩率是降低和消除新生儿破伤风的有力措施之一,今后应加强"降消"项目的持续性发展,巩固成效.     

“降消”项目对孕产妇死亡率的影响

目的:了解"降消"项目对孕产妇死亡率的影响,进一步改革或加强"降消"措施。方法:分析2007年和2008年"降消"项目在河南省43个县监测点的孕产妇死亡情况。结果:2008年孕产妇平均死亡率为18.73/10万,比2007年的26.11/10万降低了28.27%;2008年住院分娩率是97.94%,比2007年的95.51%增加了2.54%;2008年新生儿破伤风患病率是9.12/10万,比2007年的破伤风患病率4.78/10万升高了90.79%。结论:"降消"项目实施后明显降低了孕产妇死亡率,提高了孕产妇住院分娩率。     

实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目效果分析

盘县先后实施了<1996～2000年妇幼卫生合作项目>、<1998～1999年强化新法接生、消除新生儿破伤风项目>、<2000～2001年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目>(下称<降消项目>),使我县妇幼卫生工作取得了一定的成绩.特别是<降消项目>的实施,明显提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇保健系统管理率、基层卫生院产科质量和业务人员技术水平,从而降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、新生儿破伤风发病率和死亡率.现将<降消项目>实施情况简述如下:     

实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目效果分析

<正>盘县先后实施了《1996-2000年妇幼卫生合作项目》、《1998-1999年强化新法接生、消除新生儿破伤风项目》、《2000-2001年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目》(下称《降消项目》),使我县妇幼卫生工作取得了一定的成绩。特别是《降消项目》的实施,明显提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇保健系统管理率、基层卫生院产科质量和业务人员技术水平,从而降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、新生儿破伤风发病率和死亡率。现将《降消项目》实施情况简述如下:     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“降消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕     

实施“降消”项目 提高妇女儿童健康水平

从化市2004年被广州市列为"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目县,在项目实施过程中,从组织领导、经费落实、产儿科建设、健康教育、监控督导等几个方面着手,确保"降消"项目工作的顺利开展,到2005年底,全市孕产妇死亡率下降到40.75/10万,新生儿破伤风发生率为0,住院分娩率提高到96.46%,达到了预期成效。     

贵州省孕产妇住院分娩率及其影响因素分析

目的:了解贵州省孕产妇住院分娩率变化情况及其影响因素。方法:贵州省降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目信息与妇幼卫生年报及项目督导问卷分析。结果:随着时间的推移,贵州省住院分娩率在不断提高,特别是从2000年(降低孕产妇死亡消除新生儿破伤风项目实施)开始增加,近3年增加迅速。2009年全省孕产妇住院分娩率已达到77.5%,但与我国其他中西部地区的住院分娩率仍有差距,孕产妇的家庭经济收入、产前检查情况,孕产妇受教育程度对住院分娩有重要影响。结论:贵州省住院分娩率有一定提高,但必须加大项目实施力度,提高住院分娩率。     

健康教育在实施“降消项目”中的作用

湖北省利川市是实施降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目(以下简称"降消项目")10个县市之一.项目实施一年来,全市住院分娩率由1999年21.1%上升到了39.7%,孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64.4/10万,新生儿破伤风控制在1‰以内,项目工作取得了明显成效.我们体会到,健康教育在"降消项目"实施中起着十分积极而重要的作用.     

卫生部：认真做好“降消”工作的通知

由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施的降低孕产妇死亡率和消除新儿生破伤风项日（以下简称“降消项目”），旨在解决危害妇女儿童健康的突出问题。项目实施5年来，提高了贫困地区孕产妇住院分娩率，有效地降低了孕产妇死亡率。在国务院领导的关怀和重视下，2005年“降消项目”扩展至22个省、自治区、     

江西省“降消”项目县新生儿破伤风发病和死亡情况分桥

目的 分析江西省“降消”项目县新生儿破伤风发病和死亡情况。方法 对项目县的新生儿破伤风发病与死亡情况进行统计，以1990年的资料为对照，作X^2检验。结果 “降消”项目启动3年来，已取得明显成效，新生儿破伤风发病率和死亡率均降到1‰以下，且呈逐年下降趋势。结论 “降消”项目在控制新生儿破伤风方面已达到目标，提高孕产妇新法接生率及孕产妇住院分娩率是降低和消除新生儿破伤风的有力措施之一，今后应加强“降消”项目的持续性发展，巩固成效。     

浅谈贫困地区提高住院分娩率的影响因素

提高住院分娩率是保障母婴安全，降低孕产妇及新生儿死亡率的重要措施。我县属于国家级重点扶持的贫困县，近几年来一直是国家级“降消”项目扶贫县，随着经济的发展，人民生活水平不断提高，特别是2009年以来，在“降消”项目及“新农合”的支持下，加上各级医疗卫生单位严格实行住院分娩限价政策，农村孕产妇住院分娩基本上达到免费住院。从政策、资金面来讲，     

新农合及妇幼卫生项目补偿对妇幼卫生服务的影响研究

目的研究新农合妇幼卫生服务政策对妇幼卫生工作的影响。方法选取云南省隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县和昌宁县,分别收集2011-2013年5县区的新农合实施方案,调查5县区新农合妇幼卫生服务政策,包括报销农村孕产妇住院分娩所产生的、额定的医疗服务项目费用,同时对发生危急抢救孕产妇所产生的费用,按发生费用的比例给予报销情况。对相关人员进行访谈,对当地孕产妇及经产妇进行问卷调查。结果 5县区住院分娩率逐年提高,2013年平均达到99.6%,高危孕产妇住院分娩率达到100%;孕产妇死亡率和新生儿死亡率较2011年相比,分别下降12.0和2.3个百分点;同时也降低了辖区无指征剖宫产率;各县的孕产妇系统管理率和高危孕产妇管理率均有上升。结论通过政策实施提高了当地孕产妇住院分娩率,基本消除了新生儿破伤风的发生,降低孕产妇和新生儿死亡率,提高县、乡级产科服务能力。对控制剖宫产率起到一定的促进作用。同时,孕产妇健康管理和0~6岁儿童健康管理项目支出由基本公共卫生补助经费进行补偿。两种经费的合理分配、使用,对妇幼卫生工作起到事半功倍的作用。     

数字

3亿人本刊从卫生部获悉,2005年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称“降消项目”)将扩展至22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,共1000个县,将覆盖3亿多人口。据了解,“降消项目”启动于2000年,由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施。项目实施5年来,提高了贫困地区孕产妇住院分娩率,有效地降低了孕产妇死亡率。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“ 消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”(以下简称“降消项目”)在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目督导评估标准》,通化市卫生局和通化市妇幼保健院联合于2010年7月21日-7月28日对我市5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)进行了全面的督导检查.