钙化性纤维性假瘤l例报告

患儿,女,10岁8个月,因发现腹部包块十余天,以“腹部肿块”收入我院。查体：神志清,精神可,生命体征平稳,腹平软,肝脾肋下未及,包块触诊不清。实验室检查：HCG ＜1．00 mIU／mL, CRP ＜8 mg／L,AFP及CEA均在正常范围内。影像学检查：腹部B超：膀胱左上方腹腔内低回声占位;子宫及两侧附件未见明显异常。     

胃钙化性纤维性肿瘤二例及其超声内镜特点

钙化性纤维性肿瘤(CFT)是一种罕见的软组织良性纤维性肿瘤,临床少见,胃内病变更为罕见,目前报道不足100例。现报道2例胃CFT患者的临床资料,并回顾分析39篇文献中行超声内镜检查的23例CFT患者(含本组2例CFI患者)的资料,总结其超声内镜特点,期望对临床医师诊治胃CFT提供借鉴。     

内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层问质瘤

目的探讨内镜黏膜下挖除术（endoscopicsub—mucosalexcavation,ESE）治疗胃固有肌层间质瘤的疗效和安全性。方法对内镜超声（EUS）发现的源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤（submucosaltumor,SMT）行ESE治疗：黏膜下注射生理盐水抬高病变,切开病变周围黏膜,剥离病变周围组织,完整切除病变。结果17例源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤均成功挖除,2例ESE治疗中发生穿孔．应用金属止血夹成功夹闭。术后病理诊断为间质瘤,其中胃底8例,胃体8例,胃窦1例。病变最大直径0．7～4,3（平均1．5）cm。全组未出现ESE术后出血,随访2～30个月,恢复良好,未出现复发或转移。结论ESE治疗小的胃固有肌层间质瘤安全、有效,能一次性完整切除病变,提供完整的病理诊断资料。且术后恢复快。     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维性假瘤又称假纤维瘤性睾丸周围炎 ,临床少见。 2 0 0 1年 2月我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,44岁 ,因右侧阴囊内肿物逐渐增大 3年入院。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。右侧附睾尾部可触及 0 .7cm× 0 .5cm× 0 .5cm肿物 ,质硬 ,无粘连 ,轻度触痛。胸部X线检查未见异常。B超检查 :右侧附睾肿物。入院诊断为右附睾肿物。入院后 4天在硬膜外麻醉下行右侧附睾切除术。术中见少量睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾、精索均正常。在近附睾尾部睾丸鞘膜处有一直径 0 .7cm的肿物 ,色白、质硬 ,表面光滑 ,与周围无粘连。仔细分离 …     

胃神经鞘瘤1例报告并文献复习

胃非上皮性肿瘤较为少见,约占胃肿瘤的5.5％.以平滑肌肿瘤最多,非何杰金淋巴瘤次之,而胃神经鞘瘤则极为少见~[1]。查阅近15年间国内文献,仅有37例报道。近期我院收治1例,但在这共38例胃神经鞘瘤中术前竟无1例明确诊断。为提高对该病的认识及临床诊治水平,现结合文献对其作一综合分析。     

内镜下诊治胃神经束膜瘤一例

神经束膜瘤是一种罕见的良性肿瘤，发生于胃腔者罕见。胃神经束膜瘤一般预后较好，恶性变较为少见，将其与具有恶性潜质的肿瘤进行鉴别尤为重要。因胃神经束膜瘤与其他实体瘤形态相似，正确诊断具有挑战。本文报道1例胃神经束膜瘤内镜下诊治过程，旨在为胃腔内隆起性病变的诊断起到参考作用。     

内镜下微创治疗及外科手术治疗不同肿瘤直径的胃间质瘤的疗效分析

[目的]通过对比内镜下微创治疗及外科手术治疗不同直径的胃间质瘤的手术成功率、时间经济成本以及并发症等,分析内镜下切除不同直径的胃间质瘤的有效性及安全性。[方法]收集经病理证实为胃间质瘤且无远处转移的87例患者的临床资料,根据切除方式不同分为内镜组和手术组,每组根据肿瘤直径不同分为r<2 cm亚组及2 cm≤r≤5 cm亚组。对2组患者的临床特征进行分析,并比较2组在不同肿瘤直径下的手术成功率、手术后的住院时长、住院费用、手术持续时间、术中及术后并发症的严重性及发生率等。[结果]在肿瘤直径r<2 cm的患者中,内镜组及手术组的胃间质瘤均成功切除且无术中及术后并发症的发生;在肿瘤直径2 cm≤r≤5 cm的患者中,内镜组有1例因为术中出血较多转外科手术治疗,内镜组的手术成功率为94.12%;手术组的手术成功率为100%,但有1例外科手术后因为吻合口发生了瘘再次行手术进行修补;2组的手术成功率和术中及术后并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组的手术时间、住院时间及住院费用均小于手术组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于肿瘤直径r...     

肺炎性假瘤68例诊治体会

肺炎性假瘤是由于肺内慢性炎症产生的肉芽肿 ,经机化、纤维组织增生形成的肿物 ,临床上较少见 ,易与肺癌混淆。1 980～ 2 0 0 1年 ,我院收治肺炎性假瘤 68例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 42例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,平均48 3岁。 2 3例患者无任何症状 ,均为查体时发现胸腔内占位病变。胸痛 8例 ,胸闷 1 0例 ,四肢关节痛 7例 ,37例有不同程度的呼吸道感染史 (咳嗽 2 5例 ,痰中带血或咯血 8例 ) ,2 3例有发热史 ,1 5例患有肺间质性炎 ,1 1例有胸膜炎史 ,1 2例患有鼻咽部慢性炎症 ,杵状指 (趾 ) 2例。 36例吸烟史达 1 0年以上。 1 7…     

大网膜多发性钙化性纤维性肿瘤一例

正1病例介绍患者,男,34岁,6个月前无意间发现左侧腹股沟区有一肿物,约核桃大小,站立及咳嗽时出现,伴有坠胀感,平卧后包块可消失,无腹痛腹胀,一直未予治疗。包块逐渐增大,为求进一步诊疗来我院就诊,门诊以"左侧腹股沟疝"收入住院。患者自发病以来饮食、睡眠、精神正常,大小便无异常,近期体重无变化。入院后完善相关辅助检查,查体:站立时左侧腹股沟区可见一大小为5.0 cm×3.0 cm质软肿物,未入阴囊,平卧后可还纳入腹腔,外环口松弛,还纳后压住深环肿物不再突出,嘱其咳嗽指尖可有冲击感。遂行全麻下左侧腹股沟疝修补术,术中置入腹腔镜后发现套管被脂肪组织包裹,无法进入腹腔。     

内镜切除与手术切除治疗胃神经鞘瘤安全性及成本效益比较

目的 探讨胃固有层神经鞘瘤的临床病理特点以及内镜切除与手术切除成本效益的比较。方法 回顾性分析2011年10月—2016年7月在南京鼓楼医院确诊的38例胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS),将其分为内镜切除（包括内镜黏膜下挖除术、内镜全层切除术）组17例和手术切除组21例,并对其并发症、完整切除率和成本效益等进行统计分析。结果 患者中男11例(28.9%)、女27例(71.1%),年龄（52±10）岁（41~63岁）。GS最常见于胃体(71.1%,27/38)和胃窦部(21.1%,8/38)。38例病灶均为隆起型,肿瘤长径（2.5±1.2）cm（0.6~4.5 cm）;内镜超声检查术发现60.5%病灶为异质性低回声,39.5%（15/38）病灶为低回声。内镜切除组完整切除率为100.0%(17/17),中位手术时间54 min,11例(64.7%,11/17)患者出现穿孔,均经金属夹或金属夹辅助的荷包缝合完整封闭创面。与手术治疗组相比,内镜治疗组住院时间明显缩短[(4.6±0.6)d比(9.6±4.4)d,P<0.001],首次进流食的时间明显缩短[(1.2±0.4)d比(2.7±0.7)d,P<0.001],住院费用明显降低[(21 965.0±9 342.4)元比(34 253.3±10 520.9)元,P<0.001]。组织标本中S100均阳性;中位随访时间34个月,随访期间未发生局部复发和远处转移。结论 内镜切除术对于固有肌层的GS的诊治是安全、有效的,相比外科手术有更高的经济效益比。     

肠系膜纤维瘤病2例合并文献复习

病例1：患者女,75岁,因＂反复右下腹痛3月余,加重1周＂于2010年4月2日收治入院.入院查体：体温36℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,BP 150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.右下腹轻压痛,无反跳痛,腹部未及包块.入院后患者有发热、右下腹痛,经抗感染治疗后好转.肝肾功能、肝炎指标、血气分析、血培养、粪便培养、胸片、心电图均无明显异常.     

胃梅毒1例

病例：患者男,53岁,已婚,因“上腹痛伴消瘦1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹痛伴反酸、烧心、厌食、乏力,恶心但无呕吐,近1个月体质量下降约5kg。为进一步诊治．于2011年2月9日入住大连市第三人民医院消化内科。     

结肠镜相关缺血性结肠炎2例并文献分析

病例1：患者女,76岁,因＂结肠息肉切除术后7个多月,腹部不适1个多月＂就诊于本院。患者既往体质一般,6年前行宫腔镜下子宫息肉摘除术。入院查体：体温37.2℃,血压正常。无贫血貌,神志清,腹平软,无压痛、反跳痛。结肠镜检查示,升结肠见3枚绿豆大小息肉,亚蒂,表面光滑。活检后予氩离子凝固（APC）术灼     

31例胰岛素瘤临床及定位诊断分析

目的提高对胰岛素瘤的认识、诊断和治疗。方法对31例胰岛素瘤患者的临床资料和定位诊断进行总结分析。结果患者病程3周~14年,23例手术治疗,术后病理诊断为胰岛细胞瘤,其中2例多发内分泌腺瘤(MEN-1型)。8例未行手术治疗,经临床检查诊断为胰岛素瘤。31例中有28例有典型的Whipple三联症,住院期间低血糖发作,血糖在0.57~2.7mmol/L之间。23例INS(血浆胰岛素)/G(血糖)>0.3。影像学检查阳性率:超声检查为53.3%,CT为50%,血管造影(DSA)为78.9%,内镜超声(EUS)为91.6%。结论胰岛素瘤患者常反复发作低血糖、有各种交感神经兴奋及神经精神症状,影像学检查以EUS、DSA检出率为高。尤其EUS检查创伤小,阳性率高,应作为临床胰岛素瘤定位诊断的主要手段之一。     

Dieulafoy病的诊治——附2例报道

病例1：患者男，工人，56岁。因“上腹部疼痛十余天”于2006年3月25日于我院消化科门诊就诊。患者发病前无不洁饮食史，腹痛无规律性，与进食无关，发作性隐痛，伴暖气、反酸，无恶心、呕吐和呕血黑便。平时有烟酒嗜好。既往曾有过黑便史，未经治疗自行好转，当时未予进一步检查。此次就诊拟“慢性胃炎”行胃镜检查，     

Hepatic Schistosomiasis: Report of Two Cases and Literature Review

Two Filipino patients were referred for evaluation of abnormal liver enzymes. Both patients were known to come from regions endemic for Schistosoma japonicum. The clinical laboratory and radiological features of these patients are presented. We highlight the findings of radiologic evaluation, including magnetic resonance imaging (MRI). The epidemiology, clinical manifestations, diagnostic strategies including a comparison of the utility of ultrasound, computed tomography, and MRI are reviewed. The pathophysiology responsible for hepatic manifestations of schistosomiasis is reviewed. An increased influx to the United States of persons from regions endemic for schistosomiasis, such as South America, Southeast Asia, and the Philippines, will result in an increase in the prevalence of the disease in this country. The diagnosis of hepatic schistosomiasis will need to be considered in populations at risk for contracting this common worldwide problem.     

Anal Tuberculosis: Report of Two Cases and Literature Review

Tuberculous involvement of the anus is an extreme rarity. We report two cases of anal tuberculosis and discuss the clinical features, the difficulty in differentiating from Crohn's disease, and the diagnostic aspects in the context of the pertinent medical literature.     

胃肝样腺癌9例并文献复习

目的探讨胃肝样腺癌的病理形态和临床特点。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月崇阳县人民医院收治的9例胃肝样腺癌患者的临床资料。结果 9例患者临床表现以上腹部疼痛、腹胀、黑便等消化道症状为主;血清甲胎蛋白(AFP)含量异常持续增高(92.34～1 984.03 ng/ml),阳性率为77.78%(7/9);B超或CT检出伴有肝转移者为33.33%(3/9):该病以胃窦部多发,占66.67%(6/9),病理类型多为溃疡型(77.78%,7/9);胃癌组织内出现肝细胞癌样分化区是其特有的病理形态,9例患者平均存活19个月。结论胃肝样腺癌具有独特的病理形态和临床特点,血清AFP阳性,发病年龄高,易转移,治疗及预后较其他胃腺癌差,应引起临床医师足够重视。     

胃结节病1例

病例：患者女，58岁，因“剑突下疼痛、上腹胀1年，加重1个月”于2006年3月12日来院就诊。患者有胃病史1年余。初次发作时无明显诱因，时有剑突下疼痛、上腹胀、嘈杂、胸骨后不适、反酸，无恶心、呕吐，无发热、盗汗，无体质量减轻。饮食、睡眠情况良好，大小便正常。