促进住院分娩 降低孕产妇死亡率

为了提高住院分娩率 ,降低孕产妇死亡率 ,我盟从 1998年开始加强住院分娩工作 ,住院分娩率从1998年前的 16.9%提高到 2 0 0 0年的 4 2 .0 % ,孕产妇死亡率从 1998年前的 15 6/ 10万降低到 2 0 0 0年的10 7/ 10万。具体做法如下。1　加大宣传力度 ,转变群体观念我们进行多种形式的健康教育 (如广播、电视、张贴公告、宣传栏、发放宣传单 ) ,发动乡村两级干部 ,特别是村级妇幼保健员 ,帮助农牧民转变旧观念 ,形成科学的生育观 ,重点对孕产妇及其家属面对面地进行孕产期保健安全分娩的知识教育 ,使其提高认识 ,主动接受住院分娩。2　高危孕产妇…     

2001-2005年江门地区本地户口孕产妇死亡监测分析

目的了解我市孕产妇死亡的主要死因、死亡率、评审结果、接受保健服务情况。方法收集2001—2005年江门地区4市3区所有本地户口孕产妇资料,用SPSS10.0软件统计分析。结果江门地区本地户口孕产妇死亡率为12.88/10万,前三位死因为:妊高征、产科出血、羊水栓塞;只有28.57%的人接受系统的保健管理,分娩及死亡地点以县(区)级医院为主;评审结果主要为不可避免死亡及创造条件可避免死亡;影响因素主要是个人、家庭因素。结论多部门协助,加大力度宣传孕产期保健知识,特别是早孕检查、定期产检的重要性,提高孕产妇系统管理水平,进一步加强产科人员处理妊高征、产科出血、羊水栓塞的诊治能力,降低孕产妇死亡率。     

渭南市1989—1998年孕产妇死因分析

目的：渭南市孕产妇死亡率十年来下降缓慢，呈上下波动趋势，为了研究分析渭南市孕产妇死亡率及死因变化规律，查找失误及教训，方法；对渭南市十一个县1989-1998年十年孕产妇死亡原因进行回顾分析。结果：造成该市孕妇死亡的主要疾病是产科出血，内科合并症，妊高征，产褥感染，羊水栓塞，主要死因和影响因素有孕期保健，产科质量，主要死因和影响因素有孕期保健，产科质量，住院分娩等，结论：今后应着重做好妊娠合并症的筛查与治疗，提高产科质量，认真实施产妇分级管理制度等项工作。     

成县孕产妇住院分娩状况分析和对策

住院分娩是妇幼保健工作的一项重要内容,是保证产妇和新生儿平安渡过分娩期的主要措施,尤其是高危孕产妇,必须采取住院分娩。只有这样,才能及时发现产科出血等严重威胁母婴生命的各种因素,处理难产,降低新生儿疾病的发生,最大限度地保障母婴平安。近几年,笔者通过对我县基层妇幼保健工作年终考核发现,农村孕产妇住院分娩率明显低于城镇,严重地威胁着母子平安。农村孕妇受多种因素影响,仍然采取非住院分娩的方式,潜伏着各种危险因素,从根本上说也是我县孕产妇死亡率缓慢下降(甚至有时出现反弹现象)和新生儿疾病高发的直接原因,从而给妇幼保健…     

阜南县1997-2006年孕产妇死因分析与对策

目的:分析阜南县孕产妇死亡原因,为降低孕产妇死亡率制定相应的干预措施。方法:对阜南县1997—2006年53例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果:10年内我县活产总数135325人,孕产妇死亡率平均39.16/10万。1997年死亡率88.85/10万,2006年死亡率24.18/10万,呈下降趋势。孕产妇死亡原因依次为产科出血30例,占56.60%,妊高症8例,占15.09%,合并内科疾病4例,占7.55%。结论:孕产妇死亡率下降有很大空间,做好产前保健,实行住院分娩,贫困救助,提高县、乡级医疗保健机构网络的急救能力,可降低孕产妇死亡率。     

长春市2004～2008年孕产妇死亡分析

目的:分析影响孕产妇死亡的因素,提出相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对2004～2008年长春市孕产妇死亡上报材料进行统计分析。结果:2004～2008年长春市活产数为257463例,死亡孕产妇82例,死亡率31.85/10万,其中产科出血17例,占20.73%;妊娠期高血压疾病16例,占19.51%;先天性心脏病9例,占10.97%。结论:①产科出血虽为死亡原因的首位,但构成比却明显下降,说明产科质量在提高,直接产科因素死亡比例在下降。②妊娠期高血压疾病,先天性心脏病为死亡原因的第二和第三位,比例在上升,说明医疗保健水平在提高,使患有内科疾病者生存到育龄期者增多。③评审结果:可避免死亡有下降趋势。     

1991～1993年孕产妇死因分析

<正> 为有效地降低我县孕产妇死亡率,本文对1991～1993年孕产妇死亡主要原因进行分析。 1 对象与方法 1.1 对象 监测对象为1991～1993年大丰县所有城镇、农村户口的孕产妇和死亡的孕产妇。 1.2 方法 按省、市对孕产妇死亡监测的统一计划、统一表格和统一要求,县妇幼保健所和各乡镇卫生院指定     

通化市1999-2008年孕产妇死亡原因监测分析

孕产妇死亡率既是衡量一个国家和地区社会经济、文化、医疗卫生和妇幼保健水平的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标,通过以1999-2008年通化市孕产妇死亡监测结果进行分析,提出有针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率。     

响水县1987～2001年孕产妇死因分析

为探讨孕产妇死因 ,对 1987～ 2 0 0 1年孕产妇死亡资料进行分析。结果表明 ,响水县孕产妇死亡率呈逐年下降趋势 ,产科出血、妊娠合并心脏病、妊高征是孕产妇死亡的前 3位死因     

羊水栓塞致孕产妇死亡29例临床分析

羊水栓塞(AFE)是少见而凶险的产科并发症,其死亡率极高达86%。本文对我省29例羊水栓塞进行全面临床分析,找出羊水栓塞的诱因,积极进行预防,并探讨其急救措施,以求降低孕产妇死亡率。1资料与方法1·1资料。收集2000年~2005年6月末吉林省辖区内9个市(州)所属县(区)孕产妇死亡报告卡,经过专家评审确诊为羊水栓塞29例,占孕产妇死亡的11·67%,为第四位死因。1·2诊断标准。既往体健,分娩过程中出现典型临床表现之一者即诊断羊水栓塞。典型临床症状:突然发生的呼吸困难、胸闷、寒战、青紫、休克、甚至呼吸、心跳停止等,还可伴有略粉红色泡沫状痰…     

1999～2008年汉中市孕产妇死亡回顾分析

目的:回顾分析汉中市1999～2008年孕产妇死亡情况,探讨其原因及相关因素变化,为降低孕产妇死亡提供科学依据,制定相应干预措施。方法:对1999～2008年孕产妇死亡资料、年报数据卡册、个案调查报告进行回顾性分析。结果:1999～2008年全市孕产妇死亡率波动在28.14/10万～78.69/10万,平均55.16/10万,前5年较高且波动较大,后5年较前5年降低18.53/10万,降低明显(P<0.05)。农村、山区死亡率高于城市,多发生在20～30岁、经产妇、文化程度及经济收入低、交通差、孕期保健差、在家中和乡村医院分娩的孕妇,不可避免死亡仅占26.25%,死亡原因中产科出血、内科合并症、羊水栓塞位于前3位。结论:汉中市1999～2008年孕产妇死亡率呈下降趋势,山区、农村孕产妇,在家中和乡村医院分娩的孕妇死亡例数多,产科出血列死亡原因首位,绝大多数(73.75%)孕产妇死亡是可以避免的,针对孕产妇死亡的主要原因,采取相应措施,孕产妇死亡率是可以降低的。     

1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因分析

目的:探讨1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因及存在主要问题,为进一步降低围产儿死亡率提供参考。方法:回顾性分析1999～2008年上海市产科工作情况报表及上海市围产儿死亡、出生缺陷登记表的相关资料。结果:①1999～2008年上海市共死亡早期新生儿2336例,死亡率为2.00‰,其中本市户籍死亡率1.27‰、非本市户籍死亡率2.86‰。②本市户籍第一位死因为严重畸形占26.56%,其后依次为早产、产时窒息、宫内窘迫及肺透明膜病;非本市户籍第一位死因为早产占19.75%,其后依次为严重畸形、产时窒息、肺透明膜病及宫内窘迫。③本市户籍早期新生儿前后5年死因顺位的主要变化为"产时窒息"明显下降,后5年的死亡构成较前5年下降53.61%,而死亡专率下降77.78%。非本市户籍的死因顺位主要变化为"宫内窘迫"由第5位上升到第4位,死亡构成较前5年上升6.52%,死亡专率下降44.00%。结论:加强对外来流动人口的围产期保健管理,并针对产前诊断、早产管理、新生儿窒息复苏等采取有效措施,降低早期新生儿死亡率、提高围产保健质量。     

2008-2013年句容市居民死亡谱及减寿年数分析

目的了解句容市居民死亡水平及顺位,为制定疾病防控策略提供依据。方法收集2008-2013年句容市居民死因数据,按照国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,采用SPSS 17.0和Deathreg 2005软件进行统计分析。结果句容市居民年均死亡率为596.13/10万,前6位死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养代谢性疾病,累计占总死因的80.63%。居民平均期望寿命为80.78岁,去除恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病死亡后,平均期望寿命可分别提高3.11、2.61、0.83、0.36、0.19岁。因死亡导致的PYLL排前3位的疾病分别为恶性肿瘤(37 952人年)、损伤与中毒(22 255人年)、循环系统疾病(17 489.5人年)。结论恶性肿瘤、损伤与中毒及循环系统疾病严重影响句容市居民健康和期望寿命,应加强健康教育,开展慢病综合防控工作。     

2008-2017年苏州市脑卒中发病率和死亡率变化趋势分析

目的 分析2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率和死亡率变化趋势。方法 对苏州市居民死亡登记及脑卒中监测资料进行汇总,采用趋势检验和年度变化百分比(APC)分析时间变化趋势。结果 (1)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗发病率427.31/10万,标化发病率264.92/10万,有逐年上升趋势(APC=3.9%,P<0.001)。男性脑卒中发病率(粗发病率402.28/10万,标化发病率285.57/10万)高于女性(粗发病率453.14/10万,标化发病率243.27/10万);缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中,且呈逐年上升趋势。(2)2008-2017年苏州市居民脑卒中粗死亡率93.87/10万,标化死亡率51.29/10万,呈逐年下降趋势(APC=-9.0%,P<0.001)。男性脑卒中粗死亡率(92.63/10万)低于女性(95.08/10万),标化死亡率(53.46/10万)高于女性(49.03/10万)。出血性脑卒中死亡率(粗死亡率为35.85/10万,标化死亡率为20.79/10万)高于缺血性脑卒中(粗死亡率26.84/10万,标化死亡率14.14/10万),出血性脑卒中死亡率呈下降趋势。结论 2008-2017年苏州市居民脑卒中发病率呈上升趋势,死亡率呈下降趋势。     

云南省2006～2009年孕产妇产科出血死亡原因及相关因素分析

目的:探讨孕产妇产科出血死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施。方法:对2006~2009年云南省孕产妇死亡监测及评审资料中的469例产科出血资料进行回顾性分析,采用PMES 3.0软件对孕产妇的死因构成、分娩地点、死亡地点、孕次、产次等进行单因素分析及χ2检验,使用SPSS 15软件对产科出血进行Logistic回归分析。结果:4年来产科出血死亡率呈逐年下降趋势,但仍居全省孕产妇死亡的首位原因。469例产科出血死亡孕产妇中,产后出血占78.90%,子宫收缩乏力及胎盘滞留是产后出血死亡的主要原因,分别占34.10%及30.70%。影响孕产妇死亡的主要因素:交通、经济、文化等的滞后导致孕妇不能住院分娩;孕期保健服务质量差及县、乡产科人员业务技术水平偏低。结论:加强孕期保健服务、提高县乡两级产科人员业务技术水平是降低孕产妇产科出血死亡率的关键;切实解决交通不便的边远少数民族地区孕产妇分娩安全,是降低孕产妇死亡率不容忽视的问题。     

2001～2010年甘肃省平凉市孕产妇死亡率变化趋势及死因构成分析

目的:分析平凉市2001～2010年孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因及变化特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对131例死亡孕产妇观察资料进行回顾性调查,分析孕产妇死亡率变化及死亡原因。结果:平凉市孕产妇死亡率从2001年的69.84/10万下降到2010年的37.35/10万,降幅为46.52%;产科出血(46.56%)、妊娠合并内科疾病(23.66%)、妊娠期高血压疾病(15.27%)、羊水栓塞(6.87%)等是造成孕产妇死亡的主要原因。结论:2001～2010年平凉市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,产科出血为导致孕产妇死亡的主要原因。     

宁乡县1981～2005年孕产妇死亡水平及原因分析

目的:研究宁乡县1981~2005年的孕产妇死亡资料,分析宁乡县孕产妇死亡水平及死因变化规律,为提高宁乡县的妇幼保健工作质量,更好的制订孕产妇死亡的干预措施提供科学依据。方法:采用流行病学回顾性调查研究方法,收集宁乡县1981~2005年240例死亡孕产妇的孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告及妇幼卫生年报,采用SPSS 13.0软件进行统计描述及相关分析。结果:1981~2005年宁乡县活产数367 260例,孕产妇死亡240例,孕产妇死亡率为65.35/10万,呈逐渐下降趋势。前3位死因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞,直接产科原因占总死亡人数的88.8%。每个阶段产科出血都是第1位死因。孕产妇死亡地点发生了明显的变化,在家中、途中分娩死亡的人数比重逐阶段减少,在乡镇卫生院或县级医院住院分娩死亡逐渐占据最大比重。采取阴道助产技术的死亡人数逐阶段减少,剖宫产导致的死亡比例在总死亡数中有逐年升高的趋势。孕产妇死亡多集中在产后24 h内。死亡孕产妇的围产儿发生死亡危险性较高。结论:①25年宁乡县的孕产妇死亡率呈逐渐下降趋势。②孕产妇前3位的死亡原因为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞,与全国孕产妇死因顺位一致。产科出血所占比例逐阶段下降,但均是第1位死因。③提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的关键性措施。当前,孕产妇死亡地点发生了转移,孕产妇分娩方式发生了变化,流动人口死亡构成比增加。     

西藏农牧区妇女孕产期保健现状分析

目的 了解西藏自治区农牧区妇女孕产期保健现状.方法 采用横断面调查方法,分层随机抽样,入户访问了1512名3岁以下儿童的母亲.结果 妇女产前检查覆盖率为77.6%,平均产前检查次数为3.89次,5次以上产前检查率为26.3%,住院分娩率为40 4%,83.9%的妇女接受过孕期卫生保健宣传教育,产后访视的比例为66.2%.家庭有无副业收入、是否牧区、个人卫生状况、产前保健宣传教育、动员住院分娩、孕期保健知识等是影响是否进行产前检查的主要因素.结论 该地区妇女孕产期保健状况有显著改善,但目前产前检查次数仍然偏低,住院分娩率偏低,缺乏孕产期保健常识是影响孕产期保健利用的主要因素之一.建议加强健康教育,普及孕期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩.     

中国已婚育龄妇女分娩保健服务的状况与变化研究

目的:分析我国已婚育龄妇女分娩保健服务状况及其变化。方法:对全国31个省(直辖市、自治区)抽取的调查前三年有生育史的1962名已婚育龄妇女进行问卷调查,结合1997年全国人口与生殖健康调查资料,对两次调查前三年有生育史妇女最近一次活产的分娩保健服务状况进行比较分析。结果:①与1997年调查前三年相比,2001年调查前三年育龄妇女的入院分娩率增加,家庭分娩的比例明显减少;②农村妇女家庭分娩比例明显降低,由1997年调查时的61·41%降为2001年调查时的40·78%,1998~2000年间,92·54%城镇妇女接受分娩保健服务,农村妇女家庭分娩比例高出城镇7·4倍,为40·78%;③分娩保健服务在各地区发展不平衡,东部和中部地区发展快,西部地区,尤其是西南地区发展相对较慢,1998~2000年间,西部地区妇女中,一半以上在家分娩,西部地区农村家庭分娩妇女一半以上由家人接生,约为东部和中部地区的6倍;④少数民族妇女家庭分娩和由家人接生的比例明显高于汉族妇女;⑤随着文化程度和经济收入的增加育龄妇女对分娩保健服务的利用增加,文盲、经济收入低的妇女家庭分娩比例和由家人接生的比例非常高。结论:我国分娩保健服务状况在改善,但发展极不平衡,西部地区农村的分娩保健服务急待提高。应加强对西部地区分娩保健服务的支持力度,研究制定应对策略,加强对西部农村接生人员的专业技术培训。     

2004～2014年日照市孕产妇死亡原因分析与对策

目的:了解日照市孕产妇死亡变化趋势及影响因素,探讨应对措施,为降低孕产妇死亡率,保障母婴健康提供科学依据.方法:通过对2004～2014年国家妇幼信息监测系统和日照市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料,组织日照市孕产妇死亡评审专家进行评审,明确疾病诊断和死因.采用SPSS13.5对孕产妇死亡率及其死亡因素进行统计分析.结果:日照市孕产妇死亡率从2004年的32.04/10万下降到2014年的10.01/10万,降幅为68.76％,年下降速率为6.25％,经统计学卡方检验,孕产妇死亡率呈下降趋势(P＜0.05).死因前5位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、麻醉意外.其中产科出血导致的死亡由2004 ～ 2009年的43.8％下降到2010 ～2014年的15.0％,妊娠合并内科疾病导致的死亡由2004～ 2009年的25.0％上升到2010 ～2014年的60.0％(P＜0.05).结论:日照市近11年孕产妇死亡率整体呈明显下降趋势,2010年后进入平台期.但是,因妊娠合并内外科疾病等间接产科死亡因素呈上升趋势,提示孕产妇死亡控制已面临间接产科死亡因素引起的新挑战,应及时采取策略,调整干预措施.