持续性异位妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,因“停经 4 7ｄ ,阴道出血 1次伴腹痛1ｄ”于 2 0 0 0年 10月 9日 15时入院。平时月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 3日 ,停经后有轻微早孕反应 ,一周前无诱因阴道少量出血 ,未经治疗血止。 10月 8日下午突感下腹部持续性坠痛 ,无肛门坠胀 ,无头晕、眼花 ,外院查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示右侧附件混合性包块 ,门诊检查后以“早孕、宫外孕待排”收入院。既往体健 ,未避孕。查体 :Ｔ37.1℃ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ ,Ｐ80次 /分 ,自动体位 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (± )。妇检 :后穹窿触痛 (+ ) …     

持续性异位妊娠的诊断及治疗

目的 探讨持续性异位妊娠的发生机理和诊治。方法 回顾了1995－2000年5年间经腹、经腹腔镜手术的411例异位妊娠患者,用logistic回归分析将手术成功与不成功发生持续性异位妊娠患者的两组临床情况进行了比较。结果 7例持续性异位妊娠患者均发生在经腹腔镜手术后,发生率为3．5％。7例中6例发生在输卵管造口等保守性手术后,1例发生在输卵管切除术后。7例中2例因再次出现腹痛、腹腔内出血,5例因血β人绒毛膜促性腺激素（－hCG）下降停滞而被诊断。7例中2例再次经腹腔镜手术,5例经用氨甲喋呤药物治疗。异位妊娠包块大小、病理有无绒毛组织与是否会发生持续性异位妊娠有关系。结论 对异位妊娠包块越小、 停经时间越短及病理无绒毛患者要高度警惕此症发生。血β－hCG监测对于及时诊断和处理是至关重要的。     

持续性异位妊娠3例分析

近些年,异位妊娠保守性治疗的开展,为保存者的生育能力,保留输卵管的术式逐渐广泛应用,由此引起的并发症持续性异位妊娠也逐渐引起临的重视。我们于2009～2011年诊断持续性异位妊娠3例,具体情况如下。     

异位妊娠术后持续性异位妊娠一例

随着异位妊娠进行保守性手术治疗的增多 ,一个新的概念———持续性异位妊娠引起了妇产科工作者的重视。现报道本院一例持续性异位妊娠病例。患者 2 4岁 ,住院号 2 17719,因异位妊娠术后 19天 ,下腹痛 ,阴道流血 3小时 ,于 2 0 0 0年 9月 2 1日第2次入院。患者曾于 2 0 0 0年 9月 2日诊断为“异位妊娠”住我院手术治疗 ,术中见左侧输卵管壶腹部近伞端处膨大约 4× 8× 3ｃｍ ,表面血污 ,管壁厚 ,无破裂口 ,伞端开口未见活动性渗血 ,左卵巢外观正常 ,右输卵管缺如 (1997年因宫外孕手术已切除 ) ,遂行左输卵管妊娠病灶清除术。术后病理报告 (…     

持续性异位妊娠与治疗方式的关系分析

持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术及药物治疗后近期严重的并发症之一,是治疗失败的表现.1998年1月至2003年1月收治输卵管妊娠215例,行保守性手术治疗后,共发生持续性异位妊娠12例.为探讨手术方式、方法及治疗方法与PEP的关系而总结报道如下.     

持续性异位妊娠的临床分析

我院2005年3月至2005年9月收治输卵管妊娠患者95例,行腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠5例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者95例,年龄19~40岁,平均26.5岁,孕1~7次,停经时间为31~73d,平均49.3d。均有阴道流血,部分患者有不同程度的腹痛,术前检查血β-HCG 402.3~25264.8m IU/m l,平均4987.6m IU/m l,B超检查提示附件区有混合性包块,术前患者要求保留患侧输卵管。1.2手术方法输卵管切开取胚胎术:如输卵管妊娠未破裂或破裂口小者,则于输卵管最肿胀处纵形作一电凝带,于电凝带上剪开输卵管壁,取出其内妊娠组织物;如为输卵管…     

输卵管切除术后发生持续性异位妊娠1例

持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)是异位妊娠治疗后出现的一种较严重并发症,有时甚至危及患者的生命.据报道其发生率在开腹手术为3%~5%,而在腹腔镜下为3%~20%[1].在以往的文献资料中多见于输卵管妊娠行保守治疗后发生,而行患侧输卵管切除的根治手术后发生的则很少有报道.     

48例异位妊娠诊治分析

４８例异位妊娠诊治分析广东省花都市人民医院妇产科（５１０８００）刘巧昙异位妊娠是孕卵在正常子宫体腔外部位着床发育的妊娠［１］。近年来，异位妊娠发病率逐年上升［４］。早期诊断尚存在一定困难，中晚期常伴有休克症状出现，合并休克时需在抗休克同时即行手术治疗...     

持续性异位妊娠的诊治现状

随着异位妊娠的不断增多和诊断技术的不断提高．更多的输卵管妊娠在破裂前被诊断，使得异位妊娠的保守性手术不断增加。保守性手术的危险之一是发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，简称PEP）。大都是残留在输卵管的绒毛组织继续增长并引起症状，甚至输卵管破裂，偶然发生在远处。本文拟就近年来关于持续性异位妊娠的研究状况作一简单介绍。     

异位妊娠80例分析

异位妊娠是常见妇科急腹症之一。如诊断、治疗不及时 ,则危及患者生命。本文收集了 1995年 6月至2 0 0 1年间住院治疗异位妊娠 80例 ,经手术及病理证实为异位妊娠 ,将有关问题分析如下 :1　临床资料1 1　病史 :年龄最小 2 0岁 ,最大 4 6岁 ,异位妊娠的主要症状是停经、腹痛、阴道不规则流血、晕厥、休克等。 80例患者中多数有停经史 ,有 5 7例 ,占 71 2 5 %。腹痛 78例 ,占 97 5 % ,阴道流血 5 6例 ,占 70 % ,休克5 4例 ,占 67 5 %。主要妊娠部位以输卵管妊娠最为多见。1 2　体症 :腹膜刺激征 62例 ,占 77 5 % ,有移动性浊音者 30例 ,占 37 …     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠的研究

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）发生的临床危险因素。方法796例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者中,PEP患者24例列入研究组,其余患者772例列入对照组,回顾性比较和分析所有患者临床基本资料和手术资料。结果研究组患者停经时间在40d以内的比例5．42％明显高于41d以上1．98％（x2=6．27,P〈0．05）;研究组采用胚胎挤出／吸除术治疗患者比例18％明显高于输卵管切开取出胚胎手术2．01％（x2=21．32,P〈O．01）,术中使用MTX患者比例0．95％明显低于未使用患者7．04％（x2=8．29,P〈0．05）。结论停经时间短、采用胚胎挤出／吸除术式和术中不应用MTX的患者PEP发病率较高。     

持续性异位妊娠的治疗

目的持续性异位妊娠是输卵管妊娠保守治疗后最常见的并发症.讨论持续性异位妊娠的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论目前主要采用甲氨蝶呤(MTX)药物治疗.化疗途径多采用全身给药,1次给予MTX 50mg/m2肌内注射,一般均可获得较好的治疗效果.     

CT诊断左侧输卵管异位妊娠1例

患者 ,女 ,2 8岁。月经来临前 1天 ,突感阵发性下腹疼痛以剧痛为主 ,同时感恶心、头晕、面色苍白、神态欠清 ,有烦躁表现 ,脉快而细弱 ,四肢发冷 ,甲床苍白。T37.6℃ ,R2 5次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP8.0 /4 .0 k Pa。腹部检查 :疼痛以下腹偏左为明显 ,压痛与反跳痛 ,腹肌紧张 ,叩诊时移动性浊音不明显、心肺 (- )。妇科检查 :阴道内未见流血、子宫大小形态正常、子宫水平位似有漂浮感 ,双侧附件扪诊不清 ,阴道后穹隆穿刺抽出 2 ml血性液体。实验室 :WBC38.2× 10 9/L,RBC2 .69×10 12 /L ,Hb82 g/L ,大小便正常。 B超 :子宫轮廓欠清晰 …     

输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的临床分析

目的:总结输卵管妊娠腹腔镜根治术后持续性异位妊娠的发生原因及预防和处理措施。方法:回顾分析1 031例行腹腔镜根治术的输卵管妊娠病例。结果:术后发生持续性异位妊娠共8例,6例采用药物保守治疗成功,2例保守治疗无效行手术治疗。结论:输卵管妊娠腹腔镜根治术后可发生一定比例的持续性异位妊娠,术中和术后采用各种预防措施可减少其发生率,早期发现和及时的药物保守治疗可避免持续性异位妊娠的再次手术。     

宫外孕保守手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后并发持续性异位妊娠的防治措施。方法：选择未破输卵管妊娠患者４２例进行保守手术治疗,其中７例并发持续性异位妊娠,为持续组,另３５例治愈,为治愈组。全部病例于术前、术后２ｄ及以后每隔４ｄ测血β－ＨＣＧ至非孕水平。持续组患者再用ＭＴＸ治疗,结果：持续组血β－ＨＣＧ在术前、术后２ｄ、６ｄ、１０ｄ及１４ｄ测定值均明显高于治愈组（Ｐ＜００１）。术后１０ｄ所有的治愈组血β－ＨＣＧ均降至非孕水平,而持续组血β－ＨＣＧ均为不下降或上升。经ＭＴＸ１～２疗程治疗均治愈。结论：输卵管妊娠保守手术后,必须严密观察血β－ＨＣＧ,若术后１０ｄ血β－ＨＣＧ不下降或上升,则诊为持续性异位妊娠,对无临床症状者,用ＭＴＸ治疗,可避免再次手术的危险     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠19例临床分析

目的 分析输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的相关影响因素.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者的临床资料,采用病例对照的方法,根据术后是否发生PEP将患者分为PEP组及非PEP组,比较两组患者临床资料的差异.结果 本组250例患者中有19例发生术后PEP(7.6%),单因素分析结果显示,患者的停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、术中是否使用甲氨蝶呤、术中是否清除妊娠的黄体、大于1 cm的组织标本是否灌袋取出与患者PEP的发生密切相关(P<0.05),而PEP与患者的年龄、包块的直径无明显关系(P>0.05).结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

异位妊娠160例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发生原因与盆腔炎症、肿瘤、输卵管发育不良等多种因素有关。其以发病急、病情重、病情发展迅速为特点。若延误诊断,则可引起严重后果,甚至死亡［１］。为了能对本病及时作出正确的诊断,本文总结了我科１９９１年８月至１９９９年７月以异位妊娠诊断收入院或术后诊断为异位妊娠的住院病人,共１６０例,就其发病原因及影响因素,临床症状,诊断及辅助诊断进行分析总结。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组病例为１９９１年８月至１９９９年７月以异位妊娠诊断或术后诊断为异位妊娠的住院病人,共１６…