血清N末端脑钠肽前体对老年呼吸困难的诊断意义

目的 探讨血清N-末端前体脑钠肽(Nt-proBNP)在老年呼吸困难的诊断的临床意义.方法 选取68例心源性呼吸困难患者,44例非心源性呼吸困难组对照,采用电化学发光法洲定血清NT-proBNP的浓度.结果 与对照组相比,心源性呼吸困难组血浆Nt-proBNP水平显著升高.结论 血浆NT-proBNP水平是一种简单、便捷,同时具备较高灵敏度和特异性的诊断和鉴别心源性呼吸困难的检测手段.     

N末端脑钠肽对鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值

目的 评价血浆N末端脑钠肽(Nt-proBNP)在心源性与肺源性呼吸困难鉴别中的临床意义.方法 选取呼吸困难患者156例,其中心源性呼吸困难患者95例(心源性组),肺源性呼吸困难患者61例(肺源性组),测定两组血浆Nt-proBNP水平,同时进行心脏彩色多普勒超声检查,检测左室射血分数(LVEF).结果 心源性组血浆Nt-proBNP显著高于肺源性组[(1056±378)ng/L比(236±95) ng/L],LVEF显著低于肺源性组[(38±9)％比(61±8)％],差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).随着NYHA分级越高,Nt-proBNP水平也越高,LVEF则越低,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 血浆Nt-proBNP对于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别具有重要的临床意义.     

N-末端脑钠肽前体对急性呼吸困难鉴别诊断价值的探讨

目的：探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。方法：将200例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度。结果：心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NT-proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有显著的临床意义,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个客观指标。     

Nt-proBNP在老年心衰所致急性呼吸困难中的诊断价值

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)对老年充血性心力衰竭(CHF)所致急性呼吸困难的诊断价值。方法:选择152例急性呼吸困难的老年患者,根据呼吸困难的病因不同,分为呼吸困难CHF组与呼吸困难非CHF组,同时选择60例健康体检者为正常对照组,采用胶体金法对3组患者进行了血清Nt-proBNP检测,并进行对比分析。结果:呼吸困难CHF组血清Nt-proBNP水平明显高于呼吸困难非CHF组,差异具有统计学意义(P<0.01),不同NYHA心功能分级患者Nt-proBNP水平随NYHA心功能的级别的增加而升高且均高于正常对照组(P<0.01),取正常对照组浓度的x±1.96s为正常上限值305pg/ml,Nt-proBNP诊断CHF敏感性为94.0%,特异性为95.6%,阳性预测值为96.3%,阴性预测值为92.9%。结论:血清NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标,对于急性呼吸困难的老年CHF患者的诊断排除具有重要的临床意义。     

N末端脑钠肽在鉴别心源性与非心源性呼吸困难中的临床探讨

目的 探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心源性及非心源性呼吸困难的临床应用价值.方法 用酶免疫分析法测定104例呼吸困难患者血浆中的NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难组（CHF组）和非心源性呼吸困难组（非CHF组）,观察对比两组患者血浆NT-proBNP的浓度.同时对不同心功能状态左室射血分数（LVEF）及血浆NT-proBNP水平做比较分析.结果 CHF组血浆NT-proBNP浓度明显高于非CHF组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.CHF组不同心功能分级LVEF及NT-proBNP浓度的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关（r=-0.56,P＜0.01）.结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性及非心源性呼吸困难患者的简便易行的检测指标,值得临床应用.     

血清N末端脑钠肽前体对老年呼吸困难的诊断意义

目的探讨血清N-末端前体脑钠肽（Nt—proBNP）在老年呼吸困难的诊断的临床意义。方法选取68例心源性呼吸困难患者,44例非心源性呼吸困难组对照,采用电化学发光法测定血清NT—proBNP的浓度。结果：与对照组相比,心源性呼吸困难组血浆Nt—proBNP水平显著升高。结论．血浆NT—pr0BNP水平是一种简单、便捷,同时具备较高灵敏度和特异性的诊断和鉴别心源性呼吸困难的检测手段。     

应用N端脑钠肽检测水平指导诊治呼吸困难患者的探究

目的：研究在呼吸困难患者中应用N端脑钠肽水平检测指导呼吸困难诊治。方法：选取临床呼吸困难患者125例均行NT-proBNP检查,结合病史、体征而分为心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组,分别进经行观察、治疗。结果：心源性呼吸困难患者血液NT-proBNP浓度明显高于肺源性患者;NT-proBNP对于诊断心衰有很强的预测价值,心源性呼吸困难随心力衰竭分级加重而N端脑钠肽水平升高。结论：利用N端脑钠肽水平可有效指导呼吸困难患者的鉴别诊断与治疗。     

氨基末端脑利钠肽前体对呼吸困难的鉴别诊断价值研究

目的探讨氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在呼吸困难患者中的鉴别诊断价值。方法116例呼吸困难患者分成心源性呼吸困难组（A组）和非心源性呼吸困难组（B组）,采用电化学发光免疫法测定NT-proBNP浓度。结果A组NT-proBNP中位数浓度（2172pg,／m1）明显高于B组（156pg／m1）（P〈0．01）,ROC曲线显示,cut-off值取900pg/ml时,NT-proBNP诊断患者为心源性呼吸困难的敏感性为91％,特异度为84％,阴性预测值为86％。结论NT-proBNP可作为呼吸困难患者鉴别诊断的一个简便快捷的筛选指标。     

急性呼吸困难患者检测NT-proBNP的护理体会

目的：通过床边即时检测氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，鉴别心源性和非心源性疾病导致的急性呼吸困难，从而指导临床落实有效的护理措施。方法：采用荧光标记法进行全血NT-proBNP检测，根据测定值鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难，指导护理人员采取正确护理干预。结果：心源性呼吸困难患者NT-proBNP值显著高于肺源性呼吸困难患者，其差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：床边即时NT-proBNP检测提高了医护对心源性呼吸困难的识别能力，患者得到了及时诊断治疗和有效的临床护理，提高了救治水平和患者的满意度。     

N末端脑钠肽前体对心功能不全的诊断价值

目的:探讨N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在常见胸闷、呼吸困难等症状鉴别诊断中的临床价值。方法:胶体金法测定120例胸闷、呼吸困难患者血清NT-pro BNP浓度,其中心源性组60例;非心源性组60例,观察两组NT-pro BNP浓度。结果:NT-pro BNP浓度在心源性组明显高于非心源性组,差异有统计学意义(P0.05);在心源性组,NT-pro BNP浓度与心功能级别相关,各组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP浓度检测在胸闷、呼吸困难鉴别诊断中具有重要价值。     

急诊检测BNP鉴别急性呼吸困难的临床意义

目的探讨血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平变化在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义。方法荧光免疫法测定48例以急性呼吸困难为主诉的住院患者血浆BNP水平。结果①心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者[(703±337)pg/ml与(74±28)pg/ml,p<0.01];②BNP≥100 pg/ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性为94.2%,特异性为92.6%,阳性预测值为91.36%,阴性预测值为94.4%;③BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(p<0.01)。结论急诊BNP检测有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

急诊检测NT—proBNP对鉴别急性呼吸困难的临床价值

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）在急诊急救中鉴别诊断心源性和非心源性急性呼吸困难的临床应用价值。方法将全部急性呼吸困难的患者136例分为心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,同时设立49名正常人为对照组,检测三组血浆NT—proBNP浓度水平、左室射血分数（LVEF）数据,计算心力衰竭阳性检出率,不同心功能分级（NYHA）之间NT—proBNP水平加以分别比较。结果心源性呼吸困难组NT—proBNP浓度明显高于非心源性性呼吸困难组和正常对照组[（676．35--＋-35．28）ng／I．VS（74．23±22．02）ng／LWS（25．88±6．96）ng／L,P〈0．05],心源性呼吸困难组NT—proB—NP浓度和超声心动图的心力衰竭阳性检出率显著高于非心源性呼吸困难组（P〈o．05）,心力衰竭检出率分别为94．87％和71．79％。心源性呼吸困难组T—proBNP浓度在不同心功能分级之间差异有统计学意义（P《0．05）。结论血浆NT—proBNP水平可作为鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难的重要指标,具有较大临床应用价值。     

联合检测心钠肽与脑钠肽对心源性呼吸困难的诊断意义

目的探讨联合检测心钠肽（ANP）与脑钠肽（BNP）水平对心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择因呼吸困难患者125例为实验组,将125例呼吸困难患者是否为心源性呼吸困难分两组,心力衰组65例,心力衰组60例,选择同期本院门诊体检健康人群60例为对照组。对所有对象进行ANP和BNP测定,比较各组血浆ANP和BNP水平变化,评价其对心源性呼吸困难的诊断价值。结果125例患者中心力衰组65例（52．0％）,非心力衰组60例（48．0％）。心力衰竭组ANP及BNP水平均高于非心衰组和对照组（t’=10．33,11．30,12．91,14．26,P〈0．05）;非心衰组ANP及BNP水平虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。ANP的特异性虽低于BNP、敏感性虽高于BNP,但差异无统计学意义（P〉0．05）。平行试验的敏感性高于ANP和BNP（x2=3．90,P〈0．05）。系列试验的特异性高于BNP和ANP（X2=3．93,P〈0．05）。Kappa指数：平行试验〉系列试验〉BNP〉ANP。结论ANP对心源性呼吸困难具有一定的诊断价值,联合测定ANP水平与BNP水平可以提高心源性呼吸困难的诊断准确性。     

不同原因呼吸困难患者血清CA125和BNP水平的比较研究

目的比较分析肺源性与不同程度心源性呼吸困难患者血清癌抗原125（CA125）、B型钠尿肽（BNP）水平及其临床价值。方法对以呼吸困难为主诉的192例患者按病因分成心源性和肺源性两组，心源性组又分成Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级三个亚组，分别测定其人院时及心功能不全控制后的血清CA125和BNP水平，分析心源性和肺源性两组间人院时CA125和BNP水平的差异，不同程度心功能不全组间CA125、BNP水平的差异及其两者间的相关性。结果心源性呼吸困难组的CA125与BNP水平显著高于肺源性呼吸困难组（P〈0．01）；在心源性呼吸困难组中，随着心功能分级的升高，CA125、BNP水平也分别显著升高（P〈0．01）；而且不同程度心功能不全组的CA125与BNP水平间存在显著正相关（r=0．86，P〈0．05）。结论CA125可以与BNP一样作为心源性呼吸困难的诊断指标，且两者还可以作为心功能不全程度的判断依据。     

新生儿窒息血浆中NT-proBNP的水平及临床应用

目的:探讨窒息新生儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义。方法:选择用Apgar评分法诊断新生儿窒息,轻度组患儿54例、重度组49例、正常对照组(健康对照组)50例采用化学发光方法分别检测血浆NT-proBNP。结果:窒息组出生3天内血浆NT-proBNP水平显著高于对照组中出生3天内者的水平;重度窒息组血浆NT-proBNP显著高于轻度窒息组,与对照组比较有统计学意义;轻度窒息组血浆NT-proBNP明显高于健康对照组。结论:新生儿窒息血浆中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平与新生儿窒息的程度成正比关系。     

慢性阻塞性肺疾病合并充血性心力衰竭患者血浆N-端脑钠肽水平的变化

目的评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者血浆N-端脑钠肽（NT-proBNP）水平的变化。方法入选的80例呼吸困难患者分为三组：COPD组24例,CHF组29例,COPD＋CHF组27例;测定患者的血浆NT—proBNP浓度并进行超声心动图检查。结果CHF组和COPD＋CHF组血浆NT．proBNP水平明显高于COPD组（P〈0．01）。与CHF组比较,COPD＋CHF组血浆NT-proBNP水平稍高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。COPD合并CHF患者血浆NT．proBNP水平与LVDd、LVDs值呈正相关（r=0．66,P〈0．01;r=0．68,P〈0．01）,与LVEF值呈负相关（r=-0．76,P〈0．01）。结论NT-proBNP检测结合超声心动检查有利于COPD患者合并CHF的诊断,亦有利于心功能判断。     

联合检测D-二聚体和脑钠肽对老年急性呼吸困难病因诊断的价值

目的 探讨联合检测血浆D-二聚体和脑钠肽对老年急性呼吸困难病因诊断的价值.方法 收集106例老年急性呼吸困难患者,其中肺动脉栓塞性呼吸困难患者24例(A组)、心源性呼吸困难患者26例(B组)和肺源性呼吸困难患者26例(C组),另选取健康者30例(对照组),应用免疫透射比浊法检测D-二聚体、微粒子酶免疫发光法检测脑钠肽.结果 A、B、C组血浆D-二聚体和脑钠肽浓度明显高于对照组,其中A组D-二聚体浓度明显高于B、C组(P＜0.01),B组脑钠肽浓度明显高于A、C组(P＜0.01);C组D-二聚体浓度与B组比较差异无统计学意义,脑钠肽浓度明显低于A组(P＜0.01).D-二聚体对肺动脉栓塞性呼吸困难诊断的灵敏度93.8％,特异度46.0％,阴性预测值95.4％,阳性预测值41.1％;脑钠肽对心源性呼吸困难诊断的灵敏度75.3％,特异度94.4％,阴性预测值83.4％,阳性预测值88.0％.结论 当D-二聚体＜0.5mg/L时,可排除肺动脉栓塞性呼吸困难;当脑钠肽＞500ng/L时,可作为心源性呼吸困难的独立诊断指标.     

经胸肺超声彗尾征鉴别诊断心源性呼吸困难

目的:探究心源性呼吸困难患者采用床旁经胸肺超声彗尾征的临床诊断价值。方法:临床纳入72例我院2014年8月至2016年10月期间收治的呼吸困难患者作为研究对象,根据患者病理检测为标准分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难两组。比较经胸肺超声彗尾征在对象心源性呼吸困难诊断的敏感度、特异度及准确性。结果:根据病理诊断结果最终诊断为心源性呼吸困难患者38例,肺源性呼吸困难患者34例。经胸肺超声对心源性呼吸困难诊断敏感度为92.11%,特异度为97.06%,准确性为94.44%。结论:经胸肺超声彗尾征对心源性呼吸困难诊断敏感度、特异度及准确性均较高,值得临床应用及推广。     

两种分析系统在心衰诊断中的价值

目的探讨床旁分析系统检测血浆BNP和罗氏化学发光系统检测血浆NT-proBNP在心衰诊断中的价值。方法通过对心衰组50例和健康对照组40例,分别行床旁分析系统检测血浆BNP和罗氏化学发光系统检测血浆NT-proBNP,并对BNP和NT-proBNP水平进行统计学分析。结果两者水平在对照组和心衰组间存在显著性差异(P0.01)。BNP诊断心衰的AUCROC曲线下面积为0.911,以100 pg/ml为诊断心衰的cut off值时,灵敏度为82%,特异度为75%,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为80.4%;NT-proBNP诊断心衰的AUCROC曲线下面积为0.937,取240 pg/ml为诊断心衰的cut off值时,敏感性为88%,特异性为85%,阳性预测值为86.3%,阴性预测值为84.6% 结论罗氏化学发光系统检测血浆NT-proBNP比床旁分析系统检测血浆BNP在心衰诊断上更有诊断效率,并且后者在时效性和便捷性方面优于前者。     

慢性心衰患者血cTnI、NT-proBNP、UA的价值

目的探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、尿酸(UA)联合检测在心力衰竭(HF)患者诊治中的临床价值。方法选择徐州市铜山区人民医院心血管住院患者100例作为研究对象,其中HF患者45例作为观察组,非HF患者55例作为对照组,比较两组患者左心室射血分数(LVEF)及血清cTnI、NT-proBNP、UA水平,并比较观察组治疗前后LVEF、血清cTnI、NT-proBNP、UA水平,测量观察组出院时血清cTnI、UA和NT-proBNP水平并观察其出院后心脏事件发生情况。结果观察组LVEF及血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均高于对照组;观察组患者随着心功能分级的增加,LVEF明显下降,血清cTnI、NT-proBNP、UA水平明显升高;观察组治疗前LVEF、血清cTnI、NTproBNP、UA水平明显高于治疗后;观察组患者出院时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平高者更易发生心脏事件,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清cTnI、NT-proBNP、UA水平检测对于HF的诊断及病情判断有重要的临床价值。