中西结合治疗小儿肱骨踝上骨折的疗效观察

目的观察中西结合治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 72例肱骨髁上骨折患儿采用中西结合方法治疗,治疗后观察优良率。结果本组72例肱骨髁上骨折患者均获得随访,平均随访时间为9.2个月(4.8～16.5个月),肘关节功能评价结果:优45例,良20例,可5例,差2例,优良率为90.3%。结论中西结合治疗小儿肱骨髁上骨折疗效显著,关节功能恢复良好。     

手法整复小夹板固定配合中药内服治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:探讨对小儿肱骨髁上骨折患者施以手法整复小夹板固定+中药内服治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2013年08月~2017年02月收治的50例小儿肱骨髁上骨折患者作为实验对象;所有小儿肱骨髁上骨折患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组小儿肱骨髁上骨折患者对应治疗方法分别为手术整复小夹板固定以及手法整复小夹板固定+中药内服治疗;对小儿肱骨髁上骨折治疗优良率以及治疗并发症表现回顾性分析.结果:观察组小儿肱骨髁上骨折患者治疗优良率(96.00%)高于对照组小儿肱骨髁上骨折患者(64.00%)尤为明显(P<0.05).结论:对于小儿肱骨髁上骨折患者施以手法整复小夹板固定+中药内服治疗,对于患儿早期功能锻炼的展开可以发挥显著促进作用,并且呈现出用药方便的特点,最终使得小儿肱骨髁上骨折疾病治疗优良率获得显著提高.     

手法复位+C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的评价C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择36例小儿肱骨髁上骨折的病例,在C臂X线下,闭合整复骨折,小切口两枚可吸收螺钉经内外侧髁固定骨折。结果平均随访24个月,所有病例均骨性愈合。参照Flynn临床功能评定标准,优29例,良5例,可2例。结论C臂X线下经皮可吸收螺钉固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

手法复位＋C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的评价C臂X线下经皮可吸收螺钉固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选择36例小儿肱骨髁上骨折的病例，在C臂X线下，闭合整复骨折，小切口两枚可吸收螺钉经内外侧髁固定骨折。结果平均随访24个月，所有病例均骨性愈合。参照Flynn临床功能评定标准，优29例，良5例，可2例。结论C臂X线下经皮可吸收螺钉固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的理想方法，值得临床推广应用。     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果，探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果。方法采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口，在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1．5cm处水平截骨，将肱三头肌向后方掀起，显露肱骨下端骨折部位。应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后，再使用AO肱骨远端“Y”型接骨板固定肱骨下端骨折。治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果。结果32例经6—36个月（平均11．5个月）随访，所有病例骨折均愈合，平均愈合时间为4个月，术后功能恢复总优良率达87．5％。结论尺骨鹰嘴水平截骨手术人路结合肱骨髁问张力带钢丝加“Y”型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法。     

经肘内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折47例

目的探讨肘关节内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年7月~2010年12月,本科采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位,行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折47例。结果对患者进行10～36个月随访观察,其中随访者43例,脱落4例。随访者骨折均愈合,平均愈合时间为6～12周。参照Flum临床功能评定:优37例,良3例,可3例,优良率达93.02%。结论采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位后行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折具有切口小、术中出血少、对组织创伤性小、术野显露清晰、手术操作方便、患者痛苦小等优点。经过对患者后期随访,效果较好,值得临床推广应用。     

经皮闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折38例临床观察

目的 观察经皮闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的效果.方法 回顾性分析38例经皮闭合复位克氏针内固定治疗患者,在静脉全麻下,手法复位后经皮克氏针治疗,术后随访l～24个月,评价其临床疗效.结果 经过随访,患者骨折全部愈合,未出现迟发性尺神经炎、骨化性肌炎、肘内翻畸形、肘关节僵硬等远期并发症,优良率94.7％.结论 经皮克氏内针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有创伤小,操作简易,术后能早期功能康复锻炼,骨折愈合快等优点.     

儿童肱骨髁上骨折治疗的临床分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法我院自2005-2008年对215例肱骨髁上骨折患儿应用手法复位加石膏或小夹板外固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗，随访0．5-3年。结果215例获得随访，骨折达到骨性愈合，肘关节功能恢复，优良率86．51％。结论合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折25例

目的?探讨闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨踝上骨折的效果.方法?选取该院收治的肱骨踝上骨折患儿25例,采用闭合复位克氏针内固定方法进行治疗,并对患者实施术后康复护理,观察治疗效果,并进行随访.结果?术后随访12~24个月,平均18.3个月,骨折全部愈合,住院时间5~10d,平均7d,1例出现肘内翻畸形;25例患者中优22例,良2例,可1例,差0例.优良率95.8%.结论?治疗肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针内固定损伤小,骨折周围血运能够得到保护,愈合快,后遗症少,值得在临床推广.     

改良术式治疗小儿肱骨髁上骨折疗效评估

目的评估闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析小儿肱骨髁上骨折,患儿分别接受切开复位克氏针内固定和闭合复位克氏针内固定两种术式治疗后的临床疗效,分别在术后1、2、3个月对患者进行肘关节活动度测量并按照Flynn标准进行优良率评价。结果采用闭合复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效在术后1个月的优良率达到88.9%,采用切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效在术后1个月的优良率达到80.0%;两种术式术后2个月和3个月时疗效的优良率均达到100.0%。闭合复位内固定术后1个月骨折优良率高于切开复位内固定方式,差异有统计学意义(P0.05);术后2个月和3个月两种手术方式,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折近期疗效较切开复位克氏针内固定治疗的效果好,改良术式值得临床推广。     

闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折

目的总结闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法2002年1月～2008年10月，采用闭合复合，在“C”型臂X线机透视下经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折46例，仪对其中随访资料完整的38例患者进行分析。结果38例平均随访16个月（10～25个月）。肘关节功能按Flynn标准进行评定，优15例，良19例，可3例，差1例，优良率为89．5％。所有骨折在术后3～4周愈合，无固定失效，随访期间无一例发生Vdkmann挛缩、肘内翻畸形。结论闭合复位经皮穿针治疗完全移位的肱骨髁上骨折手术时间短、软组织损伤小、固定可靠、住院时间短、取针简便，而且可以避免肘内翻和前臂Volkmann挛缩并发症，肘关节功能恢复满意。     

AO—DHP锁定系统治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经肘后人路并应用AO肱骨远端解剖锁定钢板（distalhumerusplate,DHP）治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴截骨A0．DHP锁定系统治疗肱骨髁间C型骨折12例。结果本组12例解剖复位12例,随访10．5～24．5（18．23±3．34）个月,术后骨折均骨性愈合。疗效采用改良Cassebaum评分：优8例,良2例,可2例,优良率83．33％。结论采用AO-DHP锁定系统治疗肱骨髁间骨折,可使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,可操作性强,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效。     

针刀治疗儿童肱骨髁上骨折畸形愈合

目的探讨用针刀治疗儿童肱骨髁上骨折畸形愈合的临床疗效。方法采用针刀剥离截骨矫正儿童肱骨髁上骨折畸形愈合52例。结果术后随访3～24个月，骨折畸形完全矫正，骨折全部愈合，无肘内翻发生。按照jupiter等肘关节平分系统评价肘关节功能，优22例，良20例，可10例，优良率80％。结论针刀治疗儿童肱骨髁上骨折畸形愈合，创伤小，费用低，效果好，简单易行。     

对肱骨内外髁骨折手术的研究

目的探讨肱骨内外髁骨折的原因及其治疗康复方法，提高对肱骨内外髁骨折的认识。方法回顾性总结2002—2010年37例肱骨内外髁骨折病例的临床资料，其中外髁骨折30例，内髁骨折7例；男21例，女16例；受伤年龄2～12岁，平均6．7岁；手术年龄4—14岁，平均8．9岁；受伤至手术时间最短7个月，最长9年，平均3年。结果2年以上的随访调查18例，7个月～2年随访调查19例，所有病例在进行手术后8～16周形成愈合，无严重外翻、骨不连等并发症，愈合情况良好。结论肱骨内外髁骨折大多发生在儿童身上，其发病率仅次于肱骨髁上骨折，并且是关节内的骨折，如果治疗不及时或是治疗不当可能会引起功能性障碍，还会遗留肘部畸形。     

不同入路治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的观察不同入路治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 2005年1月-2010年10月间,选择某科50例肱骨髁上骨折(Gartland Ⅲ)患儿。随机分为两组:肘后侧入路组(n=25);肘内侧入路组(n=25)。患儿均全麻后,按分组行切开复位克氏针手术治疗。术后石膏外固定4周。照Flyrm临床功能评定标准对肘关节功能进行评价。结果所有病例均得到随访,随访时间12～24个月。平均19个月。骨折均愈合良好。6例神经损伤者在8-10周恢复。随访期内两组各有1例出现肘内翻畸形。肘内侧入路的肘关节优良率为88%,肘后侧入路的肘关节优良率为64%,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肘关节内侧入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折较后侧入路简便、容易,肘关节功能恢复良好。     

小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院于2011年1月—2012年11月收治的70例肱骨髁上骨折患者的临床资料进行分析,有男性患者38例,女性患者32例,年龄3~72岁,平均年龄(15.6±2.8)岁。患者均使用经肘关节外侧入路的小切口4~5 cm,经患者肱三头肌外侧与肱桡肌间隙进入。进行手法复位之后,使用2枚克氏针经患者皮穿进外髁部,在患者骨折近端内侧骨皮质穿出,在骨折近端距骨折线2~3 cm,外侧垂直钻孔后,穿钢丝交叉绕于肱骨外侧的克氏针尾,呈"8"字形外侧钢丝固定。结果患者在手术中肱骨髁上骨折达到准确复位与固定,对患者术后随访6个月~4年,平均年限(2.3±0.6)年,依据Flynn临床功能评定标准,70例肱骨髁上骨折患者优60例,良5例,可2例,差3例,优良率达到85%。结论采用小切口关节外侧治疗肱骨髁上骨折,能够有效提高患者恢复速度、简单易行、方便可靠,微创切口小且术后并发症少,能够明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

闭合复位经皮穿针内固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效观察

目的：探讨闭合复位经皮穿针内固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对2005年5月-2011年5月本院收治的40例儿童肱骨髁上骨折患者采取闭合复位经皮穿针内固定与中药联合进行治疗,评价其临床疗效。结果：所有患者均获随访,随访6个月~3年,经疗效评定,优29例,良8例,可3例,优良率为92.5%;并发肘内翻者2例,发生率为5%,无并发Volkman缺血性挛缩病例,且术前合并桡神经及尺神经损伤者也得以恢复。结论：闭合复位经皮穿针内固定联合中药治疗肱骨髁上骨折,不仅操作简单,疗效好,而且患者痛苦少,更能有效避免术后并发症的发生,是治疗儿童肱骨髁上骨折较为理想的治疗方案。     

切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察

目的：探讨切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2007年6月---2013年1月我科收治的120例肱骨髁上骨折患儿随机分成对照组、观察组，其中对照组给予手法复位＋石膏托外固定，观察组行切开复位克氏针内固定治疗，记录资料并作回顾性分析。结果随访6-12个月，观察组优良率大于对照组且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效肯定，值得推广。     

双钢板内固定急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折

目的 探讨复杂肱骨远端骨折(肱骨髁间加髁上骨折)应用经尺骨鹰嘴截骨入路,行双钢板内固定急诊手术的疗效.方法 急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折47例患者,取鹰嘴旁肘后轻度弧形正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路,行切开复位双钢板内同定急诊手术,术后早期功能锻炼.结果 全部患者随访5～50个月,平均18个月,骨折在3～6个月全部愈合.采用Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优36例,良4例,可5例,差2例,优良率85.1%.结论 复杂肱骨远端骨折,应用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板坚强内固定急诊手术,可以早期进行肘关节功能锻炼,最大限度恢复肘关节功能,在临床可取得满意疗效.     

手法复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的分析手法复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法选取科室2017年2月-2018年3月治疗肱骨髁上骨折160例,分为对照组与观察组,每组80例。对照组80例患儿进行传统治疗方式,观察组80患儿均进行手法复位经皮克氏针内固定治疗。结果按照HHS关节功能评分标准评定患儿的临床疗效,观察组80例患儿的优良率为92.50%,对照组80例患儿优良率为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);采用疼痛强度评分法,用数字等级定量法对比两组患儿治疗后的疼痛强度,无痛患者组间差异无统计学意义(P> 0.05);轻度疼痛、中度疼痛与重度疼痛患者两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论进行手法复位经皮克氏针内固定治疗闭合性小儿肱骨髁上骨折愈率较快,关节功能恢复良好且无并发症,适宜治疗该类肱骨髁上骨折。