锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效。方法对2008年1月至2010年6月行LPHP治疗的31例老年骨质疏松性PHF患者资料进行回顾性分析,其中男9例,女22例;年龄60～81岁,平均67.4岁;骨折类型按Neer分类:二部分骨折10例,三部分骨折19例,四部分骨折2例。结果本组1例术后2周死亡,死于内科合并症,其余30例患者术后获6～30个月(平均13个月)随访。骨折均获得临床愈合,愈合时间为12～18周(平均13.9周)。肩关节功能依据UCLA评分评定:优9例,良16例,可4例,差1例,优良率为83.3%。结论应用LPHP治疗PHF具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、肩关节功能恢复好等特点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于骨质疏松患者。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2004年1月～2007年9月应用LPHP治疗58例肱骨近端骨折患者，其中男21例，女37例，年龄23～78岁，平均59．6岁，根据Neer分类，二部分骨折32例，三部分骨折20例，四部分骨折6例。结果58例患者随访时间5—24月，平均11．2月。骨折愈合时间9．2周。根据Neer评分，优良率为81％，1例患者出现肱骨头缺血坏死。结论LPHP利用有限的组织剥离和牢固的内固定技术治疗肱骨近端骨折，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，符合当今骨折治疗理念，是目前治疗肱骨近端骨折值得优先选择的方法之一。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的 探讨肱骨近端锁定骨接骨板（LPHP）治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 采用切开复位LPHP内固定治疗26例肱骨近端骨折.根据Neer分类三部分骨折21例,四部分骨折5例,全部采用肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 26例随访,时间3～20个月,疗效参照Neer评分标准进行评价,优17例,良7例,可2例.结论 LPHP具有操作简单,固定可靠,并发症少,骨折愈合快及功能恢复好等优点,是目前治疗肱骨近端复杂骨折,特别是老年骨质疏松骨折的理想方法.     

肱骨近端锁定钢板联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

[目的]探讨肱骨近端锁定钢板联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]对28例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)手术治疗,术后给予早期肩关节功能锻炼,随访6～20个月评价临床疗效和并发症发生情况,X线片评价骨折愈合。[结果]28例患者均获随访,平均随访8个月。28例患者均骨折愈合,骨折愈合率100%;骨折愈合时间3～6个月,平均(4.3±1.2)个月;肩关节功评价:优20例(71.4%),良6例(21.4%),中2例(7.1%),优良率为92.9%;28例患者均未发生肩关节粘连、感染、神经血管损伤、断板、断钉、螺钉松动、螺钉切出、肱骨头坏死。[结论]LPHP联合早期肩关节功能锻炼治疗肱骨近端骨折临床效果显著,值得临床推广应用。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床研究

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床疗效。方法回顾分析2011年3月至2012年3月采用肱骨近端锁定接骨板治疗并获完整随访的老年患者29例,回顾性分析骨折愈合时间、术后疼痛及术后一年肩关节功能评分。结果所有患者均获得临床愈合,术后6月后肩关节疼痛明显缓解,无明显手术并发症的发生,影像学愈合时间为9周内。根据Constant评分结果,1年后平均Constant评分为78分,其中优秀8例,良16例,中等5例。术后1年三部分骨折功能评分高于IN＇部分骨折,而不同骨质疏松类型的功能评分无明显区别。结论肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折可以有效重建解剖、稳定固定,改善患者生存质量。     

应用Mipo技术治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折

目的：探讨应用微创钢板接骨术结合肱骨近端锁定加压钢板治疗NeerⅡ型肱骨近端骨折的疗效及手术体会。方法：回顾性分析2009年1月-2011年10月应用MIPO技术以肱骨近端锁定加压钢板经三角肌入路治疗的20例NeerⅡ肱骨近端骨折。骨折按Neer分型为Ⅱ型。对骨折复位和内固定物位置进行观察各随访,记录骨折愈合时间、肩关节功能评分。结果：20例患者术后获得13～27个月（平均16.7个月）随访。术后骨折均获愈合愈合时间为8～19周,平均10.6周,无骨不连,未发生肱骨头坏死及腋神经损伤等并发症。患肢功能按Neer功能评分平均为88.7分。优14例,良3例,可3例。优良率85%。结论：应用MIPO技术以LPHP治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折创伤小,固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨外科颈骨折的一种较好方法。     

应用LPHP治疗老年移位肱骨近端骨折临床研究

目的探讨应用LPHP治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效。方法分析22例老年移位肱骨近端骨折患者通过LPHP内固定治疗的临床资料。结果术后肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。老年肱骨近端骨折骨折患者按照Nerr标准评定肩关节功能,优20例、满意2例,总优良率为90.9%。结论采用LPHP内固定治疗老年移位肱骨近端骨折效果满意,有利于骨折愈合和关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折

目的 介绍应用肱骨近端锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的方法及其疗效.方法 对25例老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折患者行手术治疗.通过骨折端插入自体腓骨段并行骨折复位,然后行锁定钛板内固定,术后4周积极行患肢功能锻炼.结果 25例患者均获得随访,随访时间10～16个月,平均13个月,平均8个月达到骨性愈合.肩关节功能按Neer评分标准:优20例,良4例,差1例,优良率为96%.结论 锁定钛板加自体腓骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折能够获得良好的固定,促进骨折愈合,减少并发症,是一种行之有效的方法.     

锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折探析

【摘要】目的探究锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床效果。方法选取2010年6月-2012年6月在我院就诊的40例肱骨近端三部分骨折患者,对其行锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗。结果40例患者术后均获得4～9个月的随访,平均随访（7．2±1．1）个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为（2．4±1．2）个月。按Neer肩关节功能评定标准,40例患者中优24例,良14例,可2例,优良率为95．0％。结论采用锁定加压接骨板配合嵌插复位固定治疗肱骨近端三部分骨折能够实现断端处稳定固定,有利于早期进行肩关节功能锻炼,促进肩关节功能的恢复。同时在术中应注意钢板位置,尽可能减少由内固定所导致的并发症。     

肱骨近端锁定钢板加自体骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效

目的评价肱骨近端锁定钢板加自体骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的近期疗效。方法17例肱骨近端骨折，其中男5例，女12例；年龄57～88（64．5±5．3）岁；Neer分类Ⅲ型11例，Ⅳ型6例；全部患者均采用肱骨近端锁定加压接骨板切开复位配合自体骨移植治疗，术后应用Neer系统进行疗效评价。结果术后随访6个月，Neer评分：10例优，6例满意，1例不满意；满意率94．1％，无肱骨头坏死。结论肱骨近端锁定钢板加自体骨移植是一种治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的有效方法。     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

应用锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端骨折

目的研究应用锁定钢板加植骨内固定术治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2007年12月~2011年2月南京军区福州总医院骨科收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者38例,按照Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折15例,4部分骨折5例。均行切开复位锁定钢板内固定并植骨,术后吊带悬吊,1周后开始功能锻炼。结果平均随访14.8个月,术后12个月38例患者肩关节活动情况,前举(148.4±12.3)°,外旋(39.1±14.9)°,内旋平均达第9胸椎水平。按Neer功能评分标准,优33例,良5例。结论对于老年骨质疏松,锁定钢板可提供牢固内固定,配合植骨可促进骨折愈合,早期功能锻炼对保护肩关节功能具有重要意义。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 19例肱骨近端骨折,其中男10例,女9例。患者平均年龄51.5岁(32~84岁)。按Neer分类法,二部分骨折7例;三部分骨折8例;四部分骨折4例。结果 X线片观察骨折愈合时间7.5周(7~12周),无不愈合。按照Constant评分标准,功能优8例;良8例,中3例,优良率84.2%。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、微创、内固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法 。     

锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的观察锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析研究21例锁定钢板内固定配合中药治疗的肱骨近端骨折,肱骨近端骨折按Neer分型：二部分骨折6例,三部分骨折13例,四部分骨折2例,中药采用三期辨证内服。结果本组21例获随访,时间11～23个月,平均14．5个月,手术时间70～180min,平均120min。21例骨折均愈合,根据HSS肩关节评分系统：优良率为85．7％。结论锁定钢板内固定具有固定牢靠,操作简单,微创,并发症少,骨折愈合率高等特点,是目前肱骨近端骨折特别是伴骨质疏松患者的首选方法,配合中药治疗更能减轻功能锻炼时的疼痛,减少并发症的发生,加快骨折愈合时间。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％～5％，多发于骨质疏松的老年患者。对于Neer分类法中明显移位的二、三、四部分骨折，多主张手术治疗。近年来随着肱骨近端锁定钢板LPHP（Locking proximal humeralplate）的广泛运用，肱骨近端骨折治疗取得了较满意的治疗效果。笔者通过将2005年7月～2008年1月以来运用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者11例和既往运用T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例进行比较，报道如下。     

非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析

目的评估非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析行非手术治疗的21例老年肱骨近端三、四部分骨折患者的临床资料，通过影像学表现和Constant-Murley功能评分评估其疗效。结果最后随访时，所有患肩关节Constant-Murley功能评分为（51．95±13．59）分，5例合并肱骨头坏死，2例骨不愈合。三部分和四部分骨折的Con．stant-Mudey评分差异无统计学意义（P〉0．05），存在合并症与无合并症的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论老年肱骨近端三、四部分骨折行非手术治疗的总体疗效满意，影像学表现与患肩关节功能并无明确相关性。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法：回顾分析应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,Neer分型,三部分骨折17例,四部分骨折4例。结果：通过术后(13.5±1.2)个月随访。骨折愈合时间3~8个月;根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优12例,良6例,可2例,差1例,优良率85.7%。结论：肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折内固定牢靠,局部创伤小,骨折愈合时间短,关节功能恢复满意,是老年肱骨近端骨折理想的治疗方法。     

LPHP治疗肱骨近端骨折32例分析

目的观察肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折患者32例。结果随访6～24个月,按Neer评分标准：优21例,良8例,可3例,优良率为90．6％。结论LPHP内固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法。     

锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及作用分析

目的：研究锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折的疗效及作用。方法选取我院2010年9月-2013年2月116例肱骨近端脆性骨折的老年患者作为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组均为58例，对照组采取克氏针内固定治疗，观察组采取锁定钢板内固定治疗，比较两组手术时间、切口长度、出血量、骨折愈合时间、6个月肩关节功能恢复情况以及术后并发症。结果在手术时间、切口长度、出血量方面两组无显著差异，比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组平均骨折愈合时间为（113.41±9.26）d少于对照组（123.69±10.49）d ，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；6个月肩关节功能恢复优良率观察组为81%高于对照组62.1%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症的发生率观察组为3.4%低于对照组15.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定对老年人肱骨近端脆性骨折的治疗效果显著，加快了骨折愈合时间，促进肩关节功能的恢复，同时减轻了术后并发症的发生率。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法对31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA治疗，其中闭合复位28例，切开复位3例。结果2例术后3个月内死于非内植物相关原因，另29例获5-28（14．2±7．5）个月随访，其中26例患肢基本恢复到伤前功能，3例较伤前减退。骨折均获临床愈合，愈合时间（11．9±1．6）周。1例术后早期出现大腿近端疼痛，1例肺部感染。末次随访时Harris髋关节评分（85．8±5．4）分。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子问骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点，疗效满意。