绝经后妇女取宫内节育器的临床分析

放置宫内节育器是通过引起子宫内无菌性炎症反应,对子宫内膜的机械性损伤刺激子宫内膜产生前列腺素,宫腔内生化环境的改变使胚胎的成熟与子宫内膜不同步,带铜的宫内节育器对精子和胚胎有毒性作用。以及释放孕激素的宫内节育器使子宫内膜腺体萎缩等作用来达到避孕目的,是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施之一。由于妇女绝经后,卵巢功能逐渐衰退,体内的雌激素水平会迅速降低,生殖器官的萎缩,节育器容易嵌入子宫,引起腹痛,甚至导致子宫穿孔等严重并发症。因此,要求更年期妇女在绝经半年至一年内将节育器取出[1]。由于有的妇女节育器放置的时间过长及激素水平的下降,使得节育器的取出具有一定的困难性。     

仕泰栓用于绝经后取宫内节育器20例观察

放置宫内节育器，是为了避孕。当进入绝经期以后，就没有必要带下去了。而且随着年龄增加，子宫会逐渐萎缩，所带的宫内节育器还会引起腰酸或腰痛。所以，应当及时取出来。节育器取出时间以在绝经后6～12个月为最佳。因为，取出时间过早，还有怀孕的可能。取出时间太迟，由于子宫萎缩，取出时会增加医生操作的难度。     

米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术48例疗效观察

宫内节育器是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经妇女由于子宫萎缩,宫颈组织坚硬,弹性差,取环困难大,痛苦大,向时易引起子宫穿孔,损伤组织、器官、宫颈等,是计划生育中难度较大的手术之一.我院采用米索前列醇阴道置药用于绝经妇女取环术,获得满意效果,报道如下.     

尼尔雌醇配合丁卡因胶浆在绝经后取器中的应用

常规行宫内节育器取出术，一般不需要用麻醉和镇痛药,大多数受术者均可耐受，而对绝经后妇女由于卵巢功能衰退，血中雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫萎缩，给取器造成一定困难，且疼痛也使绝经后妇女对取环望而止步。我院对40例绝经后妇女在取器前1周予以口服尼尔雌醇，取器术时宫颈口挤入丁卡因胶浆，均无痛全部一次性取出宫内节育器。     

米索前列醇用于经绝后妇女取宫内节育器52例的报告

<正>由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道宫颈上皮萎缩,弹性降低,宫颈口紧闭,宫体萎缩变小,使宫内节育器变形、错位、嵌顿,随时间延长给取出宫内节育器带来困难,难度加大。为了减少痛苦,方便受术者,采用米索前列醇阴道后宫穹窿放置后,再行取出宫内节育器手术。观察了米索后取出宫内节育器52例手术中,效果好,一次性成功,现报告如下:     

利多卡因与阿托品联合应用绝经后取环

妇女绝经后,因激素水平下降,子宫萎缩,宫内节育器(IUD)放置时间较长,在节育器取出术中往往遇到节育器与宫壁黏连,部分嵌顿或宫颈口过紧、封闭致使取IUD困难.本院对困难取IUD的绝经妇女采用利多卡因与阿托品联合宫颈封闭取得了良好效果,现报道如下.     

米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器的应用

绝经后取出宫内节育器(IUD)是计划生育手术中一项难度较大的手术,因为绝经后由于卵巢的衰退并逐渐消失,雌激素水平低落,生殖器官萎缩,宫颈纤维组织增加而变硬变脆,内口较紧,子宫萎缩变小,使宫内节育器错位,嵌顿,给取器术带来很大难度,而且易发生取器并发症.为减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.我们先给予米索前列醇口服后取器,报告如下.     

已烯雌酚联合利多卡因用于绝经后妇女取器的临床观察

<正>绝经后妇女由于雌激素水平下降,子宫萎缩变小,宫颈弹力降低,内口变窄,导致宫内节育器(IUD)取出困难,甚至发生子宫穿孔、心脑综合征等并发症,使取器者产生较大的心理负担。为减轻术中疼痛,减少并发症的发生,缩短手术时间,     

米非司酮在绝经后妇女取环中的临床应用

宫内节育器（IUD）在我国引进推广使用已30年。节育环一般在绝经后半年内取出，而绝经妇女取器困难，成为临床上棘手问题。妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素低落，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，宫腔与环失去正常比例，环在宫腔内压迫肌层，宫颈变窄，使宫内节育器错位、嵌顿，甚至手术器械无法进入宫腔操作，给取器术带来很大不便，且患者取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症。     

更年期宫内节育器困难取出术探讨

目的探讨更年期宫内节育器（IUD）取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。方法回顾性分析了永安乡卫生院35例更年期宫内节育器困难取出术患者的临床诊疗资料,统计分析了诱发更年期宫内节育器取出困难的危险因素及宫腔镜在IUD困难取出术中的价值。结果绝经时间较长、宫腔粘连、宫颈粘连、子宫萎缩是诱发IUD取出困难的危险因素,IUD放置时间的增加并不会增加IUD嵌顿、断裂的发生率;33例患者在宫腔镜下成功取出IUD（94.29%）,2例患者分别由于生殖道畸形、IUD插入子宫肌层未取出,所有患者均无严重并发症。结论宫腔镜应用于绝经期妇女的IUD困难取出术具有诊断明确、操作简单、成功率高、安全性高等优点,值得临床推广。     

困难取环45例临床体会

目的探讨宫内节育器取出困难的原因及处理方法.方法总结2004年1月～2005年3月45例取器困难者的临床资料.结果45例取出困难者中,43例为绝经妇女(占96.7%),2例常规手术失败后,在B超引导下取出,8例绝经时间长(8～18年),阴道、宫颈及子宫萎缩,术前估计取器困难者,经用药后取出,其余均按常规手术顺利取出.结论①绝经后应尽早取出宫内节育器;②绝经时间长,阴道宫颈子宫萎缩者,用尼尔雌醇及米索待宫颈松弛后.再取宫内节育器,避免盲目操作.     

米索前列醇配伍利多卡因应用于绝经后妇女取环的临床效果观察

我国自1957年开始研制和临床使用宫内节育器（intrauterine device,IUD）,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。节育器一次放置于宫腔可避孕多年,不同类型节育器放置时间不同,一般应在规定期限取出。绝经后妇女生殖器官发生萎缩退行性变,卵巢功能衰退,雌激素水平低下,子宫及子宫颈萎缩,宫颈管粘连,易致环嵌顿,另一方面,宫颈管狄窄,宫颈组织变硬,宫口紧,容受性下降,常造成取环困难,且绝经妇女生殖道免疫力下降,环长期存放易引起感染,故主张在绝经后1年内取出为宜。然而,目前带环进入绝经期妇女日益增多,绝经时间越长,取环难度越大,有的农村妇女甚至绝经30年才来取环,这就大大增加了手术难度。为减少术中痛苦,我站采用米索前列醇口服联合利多卡因局部注射用于绝经后取环,取得较好的宫颈扩张软化及镇痛效果,现报道如下。     

62例带器妊娠妇女相关因素分析

宫内节育器（简称IUD）是一种安全、有效、经济、简便、可靠的避孕工具．一次放置能长期避孕．取出后可以很快恢复生育能力，已成为育龄妇女的主要避孕措施。宫内节育器分惰性IUD（如金属单环、宫形环）与活性IUD（如含铜节育器及含甾体激素节育器），它的避孕原理是改变子宫腔内环境，引起局部无菌性炎症，干扰受精卵发育和着床。含铜T型宫内节育器释放的铜离子，能增加子宫内膜的炎症反应，抑制酶活性，干扰精子活动和存活，其释放的铜离子有杀精作用；孕激素类节育器可干扰子宫内膜周期，使子宫内膜明显变薄，并使子宫内膜超前转化，     

宫内节育器究竟能放在子宫内放置多久

一天，某市级大医院计划生育门诊来了一位年近6旬的女士，她要求将其在子宫内放置了近30年的宫内节育器取出。采集病史时，放置宫内节育器的类型、确切的放置年限等均已记不清了，绝经也有5—6年。这位女士并无任何不适，只是听人说起，要将放置在子宫里的节育器取出，于是便来就诊。医生检查，发现子宫已经萎缩：B超显示，圆形的不锈钢节育环已嵌顿在子宫里，不易取出。为避免取器可能发生的损伤，医嘱只能是姑息处理：每年随访一次：如有不适，随时就诊。[第一段]     

米索前列醇配合利多卡因胶浆在绝经后妇女取器术中的应用

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄女性普遍采用的长效避孕措施,由于担心IUD嵌顿、取器疼痛、出血,或认为取器与否无关紧要等,有些妇女在绝经后数年仍未取器。而妇女绝经后由于内分泌改变,生殖器官发生一系列的退行性改变,出现子宫、宫颈萎缩,IUD变形、嵌顿,宫颈狭窄变硬,     

绝经后宫内节育器取出困难相关因素Logistic回归分析

目的探讨影响绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的相关因素。方法总结2009年3～12月绝经后妇女1818例取出IUD的临床资料,分析取器年龄、孕次、产次、人工流产次数、绝经年限、放置年限、放置时期、妇科检查有无异常、子宫位置、术前有无用药、有无扩张宫颈等与取器困难的关系。结果取器困难组的年龄、孕次、产次、绝经年龄、绝经年限、IUD放置年限、阴道和宫颈异常(主要是萎缩)、后位子宫、术前用药、扩张宫颈比例均高于顺利取器组(P0.05)。多因素Logistic回归分析表明,绝经后取器困难与绝经年龄、绝经年限、IUD放置时期、宫颈是否萎缩、子宫位置、术前用药、扩张宫颈及IUD类型有关。结论绝经后最好在1年内取出IUD,IUD的放置时期仍以月经干净后3～7天为宜,取IUD时要注意子宫位置。应做好充分的术前宫颈准备再行取IUD,可以提高成功率,减少并发症。     

米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用体会

近年来，临床上常见妇科门诊放置宫内节育器(IUD)至绝经后才要求取环的妇女。由于绝经后妇女子宫萎缩，阴道变短变窄，宫口紧闭，缺乏弹性．造成取环困难，增加手术难度，常常导致取环失败。我站采用取环前1～2小时阴道后穹窿放置米索前列醇取得良好效果，现介绍如下。     

倍美力在绝经后妇女取环术中的应用

宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的长效节育措施,绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术,而绝经后妇女因其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,增加了取环的难度,甚至导致取环术失败.     

绝经妇女取器困难综合干预的体会

绝经妇女由于体内雌激素水平低下,阴道、宫颈、子宫体逐渐萎缩,宫腔缩小,节育器相对过大易致嵌顿子宫肌壁,绝经后宫颈萎缩变硬,宫颈口紧,给取环带来困难,部分绝经妇女由于缺乏医学知识致使节育器放置时间过长或惧怕取器时的疼痛而错过取器的良好时机,最终导致绝经妇女取器困难。     

米索前列醇配伍利多卡因用于绝经后取宫内节育器80例

绝经后取宫内节育环(IUD)是计划生育工作中难度较大的一项手术.绝经后妇女卵巢功能的衰退并逐渐消失,雌激素低落,子宫萎缩变小,IUD易发生错位、嵌顿,给取器术带来一定难度,且病人取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症.本院采用米索前列醇配伍利多卡因对80例绝经后妇女行宫内节育器取出术,收到满意效果,现报道如下.