舒芬太尼和舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效观察

目的 观察舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效.方法 选择我院2011年1月至2011年8月的共诊断收治的初产妇200例,随机分为对照组、观察组2组,各100例.在2组患者的蛛网膜下腔分别注射5μg舒芬太尼和3μg舒芬太尼复合2mg罗哌卡因,术毕给予混合液5mL作为预充量,出手术室后4、8、12、24、48h观察患者.结果 术后镇痛效果满意,2组相比,没有显著差异.2组各时段的血压、心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),血氧饱和度在术后4、8h时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床疗效显著,值得临床推广.     

鞘内舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

目的:观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果比较。方法:选择初产妇60例,随机分两组,每组30例,3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因组(S3R3组)和15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因组(F15R3组),双盲对照观察。两组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSEA+PCA),S3R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+0.2μg/ml舒芬太尼,F15R3组硬膜外维持用药为0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼。观察镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿1min和5minApgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等。结果:镇痛起效时间S3R3组比F15R3组快,S3R3组的镇痛效果、镇痛满意度、镇痛维持时间均优于F15R,3组差异有统计学意义(P0.05)。结论:3μg舒芬太尼+3mg罗哌卡因鞘内给药分娩镇痛的效果优于15μg芬太尼复合3mg罗哌卡因。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），两组患者术后分别复合0．2％的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛，观察并记录两组患者术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟（VAS）评分，实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果：组术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组（P〈0．05），术后镇痛不良反应中，F组呼吸抑制发生率明显高于S组（P〈0．05），而实际镇痛时间明显低于S组（P〈0．01）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的，舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果，副作用较小。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ￣Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者术后分别复合0.2%的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛,观察并记录两组患者术后16、32 h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟(VAS)评分,实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果S组术后16、32 h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组(P<0.05),术后镇痛不良反应中,F组呼吸抑制发生率明显高于S组(P<0.05),而实际镇痛时间明显低于S组(P<0.01)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的,舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果,副作用较小。     

鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果

目的观察鞘内注射舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的效果。方法将156例ASAⅠ-Ⅱ级的健康初产妇随机分为观察组与对照组,每组各78例,观察组采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,对照组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛,双盲对照观察。所有产妇均采用蛛网下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛,观察组硬膜外维持用药为0.2μg/ml舒芬太尼和0.1%罗哌卡因,对照组为2μg/ml芬太尼和0.1%罗哌卡因。观察比较两组给药后的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛满意度、各时间点的VAS评分、运动阻滞、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生情况。结果观察组的镇痛起效时间较对照组快,且镇痛效果、镇痛维持时间及镇痛满意度均明显优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组90 min以后的镇痛效果优于对照组,差异有显著性(p<0.05);两组的Bromage评分、产后出血量、产程、新生儿情况及不良反应发生率相比较差异无统计学差异(p>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内给药在分娩镇痛中具有镇痛起效快、镇痛作用强、镇痛维持时间长、副作用少等优点,值得临床推广应用。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的影响

目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.4～μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA);B组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20μg共2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA;C组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2.5 ml,硬膜外腔配置0.1%罗哌卡因行PCEA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P<0.05);蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P<0.05);A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P<0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P<0.05);A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P<0.05)。结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应。     

舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼用于分娩镇痛的对照研究

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因和舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果。方法:选择初产妇50例,随机分为A、B两组,各25例。在两组的蛛网膜下腔分别注射3μg舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因和5μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PcA泵维持镇痛。分别对两组的不同时间点进行VAS评分,并记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标。结果:A组在起效时间、镇痛维持时间、副作用减少均明显优于B组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有镇痛作用强,持续时间长,副作用少等优点。     

芬太尼或舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果分析

目的：分析对比芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果。方法：选择我院接收的单胎分娩初产妇84例,将其平均分为研究组与对照组。研究组应用舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛,对照组应用芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛。结果：研究组麻醉后5min、60min、90min时的VAS分值显著低于对照组（P<0.05）。两组新生儿1min 时Apgar分值对比无明显差异（P>0.05）。结论：舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外在分娩中的应用效果显著,可以有效提高镇痛效果,且对新生儿无明显影响,适于临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于PCEA分娩镇痛的临床观察

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的效果.方法 选择124例ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇,随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组62例.硬膜外腔置管后,接电子镇痛泵采用PCEA,S组：舒芬太尼0.4 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因;F组：芬太尼2 μg/ml＋0.15%甲磺酸罗哌卡因.观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应,同时记录两组镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果 两组在PCEA 5、30、60 min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,PCEA 5 min,两组VAS差异有统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛与芬太尼比较,对母婴无明显不良影响、均能达到良好的镇痛,舒芬太尼镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间优于芬太尼组,是一种较好的镇痛方法.     

芬太尼或舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果分析

目的:分析对比芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛在分娩中的应用效果。方法:选择我院接收的单胎分娩初产妇84例,将其平均分为研究组与对照组。研究组应用舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛,对照组应用芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外镇痛。结果:研究组麻醉后5min、60min、90min时的VAS分值显著低于对照组(P<0.05)。两组新生儿1min时Apgar分值对比无明显差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼混合罗哌卡因自控硬膜外在分娩中的应用效果显著,可以有效提高镇痛效果,且对新生儿无明显影响,适于临床推广。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科手术术后自控硬膜外镇痛的临床研究

目的:研究不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科病人术后的自控硬膜外镇痛的最佳配伍方案。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的妇科患者60例,随机分为A、B、C3组。所有患者均采用硬膜外复合全身麻醉,选L2,3椎间隙行硬膜外穿刺置管,复合全麻气管插管,机械控制呼吸。于手术结束前15min接硬膜外镇痛泵。镇痛药物浓度:A组:0.125%罗哌卡因,B组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.25μg/ml,C组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml。持续输注剂量2ml/h,PCA量3ml,锁定时间30min。观察术后4h、8h、12h、24h、48h患者的视觉模糊评分(VAS),各时间段镇痛药液用量,PCA有效按压次数等各项指标。结果:C组在术后4h、8h、12h、24h、48h各时点VAS评分低于A、B两组(P<0.05或P<0.01)。C组在术后8h、12h、24h、48h各时段镇痛药液用量及实际PCA按压次数均少于A、B两组(P<0.05)。C组术毕～48h镇痛药液总量减少及实际PCA按压次数减少(P<0.05)。结论:0.125%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼配伍镇痛效果佳,镇静适当,无呼吸困难等严重并发症出现,恶心、呕吐发生率低,较为适合妇科手术术后病人的自控硬膜外镇痛。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母婴影响的临床观察

目的:探讨剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛对产妇和新生儿的影响。方法:随机分成两组,镇痛组术后硬膜外自控镇痛,应用0.25%罗哌卡因加0.2μg/ml舒芬太尼混合液(2 ml/h)持续48h镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇的镇痛效果、阴道流血量、生命体征情况、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生后的体重变化。结果:镇痛组VAS明显低于对照组(P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),两组阴道流血量差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿体重在出生后第3天差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外应用0.25%罗哌卡因复合舒芬太尼0.2μg/ml产妇自控镇痛,术后切口镇痛效果明显且持久,可达到充分镇痛、促进泌乳的目的,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果观察

本文通过观察罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产术中的应用效果,发现罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产术,对产妇生命体征影响小,麻醉起效快,镇痛效果及肌松效果显著,值得临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法 2011年6月至2011年12月收集我院共行剖宫产术的患者200例,随机分为对照组和观察组各有患者100例,两组患者均采用腰硬联合麻醉,观察组用药为罗哌卡因复合舒芬太尼,对照组单纯用罗哌卡因。结果观察组镇痛效果明显优于对照组,两组比较P<0.05;两组患者在手术时间、术中出血量及新生儿评分方面比较无显著差异(P>0.05)。结论剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉镇痛效果确切,是较为理想的麻醉配伍用药,值得临床推广。     

剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛的体会

目的 舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用.方法 随机选取ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者86例,均使用硬腰联合阻滞麻醉,距术毕10 min硬膜外给予舒芬太尼10 μg,术后硬膜外自控镇痛泵中加入0.894%罗哌卡因14 ml加舒芬太尼70 μg用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,观察术后0、6、12、24、48 h患者的生命体征及疼痛情况的变化.结果 在各个时间点上患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度均无显著性差异（P〉0.05）,镇痛效果评估VAS评分不满意者占3.48%.结论 应用舒芬太尼在剖宫产患者术后镇痛效果确切,不良反应少.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼在妇科手术中的麻醉效果。方法:40例ASAI~II级的子宫切除术患者随机分为两组:罗哌卡因复合舒芬太尼组(S组,n=20)和罗哌卡因组(R组,n=20)。于L1.2间隙行硬膜外穿刺后分别给予0.75%罗哌卡因10 m l,S组复合舒芬太尼10μg,R组复合生理盐水1 m l,观察起效时间、无痛平面时间、镇痛持续时间、运动阻滞镇静程度及不良反应等。结果:与R组相比S组的起效时间、无痛平面时间缩短,镇痛持续时间延长(P<0.05);两组的镇痛效果,运动阻滞及镇静程度差异无显著性(P>0.05),无不良反应发生。结论:罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼可以显著增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效评价

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法 :选取2017年9月到2018年9月我院收治的剖宫产术产妇供给100例,随机抽签分为对照组和观察组各50例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,比较患者麻醉效果。结果 :观察组的优良率明显高于对照组(P 0.05),观察组药物起效时间短于对照组,痛觉恢复时间及运动恢复时间长于对照组(P 0.05)。结论 :罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻联合硬膜外麻醉,在剖宫产术中能明显提升镇痛效果,安全可靠,值得推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于妊高征无痛分娩的临床研究

目的:观察低浓度罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼腰硬联合麻醉(CSEA)和自控硬膜外镇痛泵(PCEA)对妊娠高血压综合征患者分娩镇痛的效果、分娩方式、血压变化、产程、副作用以及新生儿Apgar评分的影响。方法:将住院孕妇符合妊娠高血压综合征诊断标准的80例患者,随机分为A组舒芬太尼0μg,B组舒芬太尼2.5μg,C组舒芬太尼5μg,D组舒芬太尼10μg,于L2~3进行联合穿刺,鞘内注入相应剂量舒芬太尼,接硬膜外自控镇痛(PCEA)泵。结果:B~D组能有效的降低血压,镇痛效果好,减少子痫的发生,产程时间明显缩短,阴道分娩率高,对新生儿Apgar评分无影响。结论:低浓度舒芬太尼(3~5μg)伍用低浓度罗哌卡因CSEA+PCEA用于妊高征患者的无痛分娩效果确切、安全。     

PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩产程的影响。方法：120例接受分娩的顺产产妇随机分为观察组和对照组。两组均给予2．5mg罗哌卡因、4μg／ml。舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛,实验组PCA泵入0．125％罗哌卡因联合0．3μg／mL舒芬太尼;对照组PCA泵入0．15％罗哌卡因联合0．5μg／mL舒芬太尼。结果：实验组第一产程时间明显优于对照组（P〈0．01）,实验组宫颈软化程度明显优于对照组（P〈0．05）。实验组与对照组胎儿窘迫发生率、出血量、围产结局比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：PCA泵硬膜外入舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效缩短无痛分娩产程,是安全有效的无痛分娩技术,有一定的临床应用价值。