微创腔镜胆囊摘除术的注意事项

微创腔镜技术在现代腹腔手术中有着极为重要的应用.微创腔镜技术有效的减少了患者术后创口,为加快患者的康复提供了有力的条件.在微创腔镜胆囊摘除术应用日益广泛的今天,如何注重手术中的注意事项,提高治疗效果、加快患者恢复成为了医生与护理人员面临的首要问题.本文就微创腔镜胆囊摘除术的注意事项进行了简要论述.     

胆总管探查引流术的手术配合及护理

胆总管病变在我国较为常见,特别是胆总管结石、胆管炎在肝胆外科中占有很大的比例。主要表现为腹痛、发热、黄疸。随着外科技术的进步,胆囊摘除术多采用腔镜下微创手术,但胆总管探查引流术目前还是以开腹手术治疗为主[1]。2004-01/2006-01对400例患者进行了开腹探查引流术,疗效     

微创腔镜手术吻合器的发展现状及应用综述

介绍了磁性、手动和电动3种微创腔镜手术吻合器的国内外发展现状，阐述了微创腔镜手术吻合器在不同微创外科手术中的应用效果，分析了微创腔镜手术吻合器在发展及应用过程中存在的问题及不足，指出了微创腔镜手术吻合器未来应向全电动化、智能化、模块化及可靠度更高的方向发展。     

腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘的临床效果。方法：将2010年1月～2021年12月本院收治的70例胆囊十二指肠瘘患者按照数字表随机法分两组。?开放模式组给予开腹手术,?腔镜微创组实施腹腔镜手术。比较两组治疗前后机体应激因子、手术耗时以及总住院的时长、手术不良事件发生率。结果：?治疗前两组机体应激因子比较,P>0.05,治疗后两组均显著升高,而腔镜微创组明显地低于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术耗时以及总住院的时长均短于开放模式组,P<0.05。腔镜微创组手术不良事件有2例感染,发生率5.71%,开放模式组其有4例感染,3例胆漏和2例腹腔出血,发生率25.71%,P<0.05。结论：?应用腹腔镜治疗胆囊十二指肠瘘是有效的。能有效地减轻患者的痛苦,降低术后并发症,缩短疗程和恢复期,且腹腔镜相对于开腹手术而言,可更好的减轻患者的机体应激水平。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比

胆囊切除术是普通外科经常遇到的手术,随着医疗技术的提高和微创设备的发展,尤其是胆道系统特有的解剖优势,腹腔镜胆囊摘除术更是成为微创治疗的热门.本文回顾性总结分析2010年1月-2011年3月在我院行胆囊切除术治疗的140例病人资料,对比腹腔镜胆囊切除术与接受传统开腹胆囊切除术患者手术前后相关情况,现报告如下.     

微创腹腔镜手术物品管理探讨与对策

目的 探讨微创腹腔镜物品管理模式,协调微创腹腔镜手术物品管理过程的方法及对策,满足微创腹腔镜手术的需求.方法 调查分析2010年5月-2011年1月外科大楼手术室完成的各类微创腹腔镜手术患者2449例临床资料,每日进行腔镜手术表格管理,使用流程建立快捷绿色通道,腔镜资源统一调配、分发使用的管理模式.结果 2010年5月-2011年1月共2449例微创腹腔镜手术,日均最高28例微创腹腔镜手术满足物品供应管理流程模式,无一例腔镜手术因物品器械管理不当而影响手术,无交叉感染,保障手术的顺利进行.结论 应用腔镜手术安排表,建立微创腹腔镜物品术后处理快捷绿色通道,保障了手术质量和医疗安全,获得了良好的经济效益及社会效益.     

40例有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性研究

目的研究腹腔镜胆囊切除术在既往有上腹部手术史患者应用中的安全性及临床效果。方法选择笔者所在医院收治的40例既往有上腹部手术史且需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，予以常规四孔穿刺方法，在内镜的操作下进行分离粘连及进行腹腔探查，进而对胆囊进行切除。结果所有患者中需要中转开腹者4例，余患者均在腹腔镜下完成了手术，并且在经过住院治疗后均康复出院。结论既往有上腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，但需要外科医师有丰富的腔镜外科手术经验。     

腔镜甲状腺手术的临床进展研究

腹腔镜技术在近些年来发展极为快速,广泛应用于医学各个领域中。腔镜技术应用于甲状腺外科中获得了满意的效果。由于采用传统甲状腺手术治疗有较大的创伤性,并且会有手术瘢痕遗留在颈部,难以达到理想的美容效果。作为微创手术之一的腔镜技术,初步在1996年甲状旁腺次全切除术中应用,而内镜甲状腺手术在国内应用开始于本世纪初,有显著的美容效果。伴随不断进步的手术技术和内镜设备,甚至可以达到无瘢痕的美容效果,以此受到患者和医生的欢迎,特别是腔镜甲状腺手术在年轻女性患者中应用更为突出。文章对其临床进展研究进行综述,为其应用范围推广提供借鉴。     

微创外科技术的新进展

微创外科技术是临床外科手术中的一项重要发展方向。介绍了微创外科技术在外科手术中的应用和发展,总结了传统的电视腔镜技术与外科机器人手术系统的优缺点,分析了达芬奇手术系统的结构和技术特点.其在外科手术中能达到更好的手术效果、更小的创伤和更大的患者覆盖面。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血76例分析

目的探讨腔镜技术用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的可行性。方法15例乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术，记录淋巴结清扫数目，了解清扫效果；腔镜手术结束后，行常规乳腺癌改良根治术，验证腔镜手术清扫效果。结果15例腔镜手术时间46—138min，平均74min，前期手术时间较长，后期手术技术熟练后时间明显缩短。腔镜下每例取出淋巴结11—26个，平均13．6个，其中6例发现1—5个转移淋巴结；后行常规清扫手术每例取出淋巴结0—6个，平均2．6个，未发现转移淋巴结。腔镜下腋窝淋巴结清扫术中出血很少，未出现手术并发症。结论借助腔镜器械，通过腋窝处微小隐蔽切口能比较顺利地完成乳腺癌腋窝淋巴结微创清扫，手术效果确切。     

手术室腔镜器械管理体会

微创手术是当前医学发展的3大主要标志（微创手术、器官移植、基因治疗）之一，由于创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已广泛在耳鼻喉、胸外、普外、妇产科、泌尿外科等领域用。“工欲善其事，必先利其器”。腔镜技术的发明、应用有赖于仪器、器械本身的发明、改进。镜器械一般都是进口的，需要较大投资，分布各科室。如何管理腔镜．充分利用各种腔镜之间的同因素，积极整合资源，最大限度发挥设备的使用效能，满足工作需要，笔者的管理体会如下。     

腔镜手术演示在大型会议中的直播实践

目的：腔镜手术演示直播会议是传授和学习腔镜技术的好方法，探讨分析会议成功的有效方法。方法：回顾性分析微创外科、妇科腔镜、消化内镜及泌尿外科手术演示直播会议实况，手术直播前充分了解病例，与医生良好的沟通、交流，分析手术演示直播会议的特点、要求及形式，以及应急处理措施。结果：在腔镜手术演示直播会议中，音视频系统均能较好地控制和处理，圆满完成手术演示直播，会议资料均进行了完好的录制和保存。结论：腔镜现场手术演示直播实时性好、交互性强，是学习和传授腔镜技术的好方法，值得推广。     

达芬奇手术机器人系统介绍及应用进展

20世纪80年代腹腔镜的出现使微创技术的发展取得了长足的进步,在此基础上,手术机器人的研发和应用开启了微创外科新纪元。介绍了"达芬奇"手术机器人系统的组成、功能以及在各类外科手术中的具体运用,分析了手术机器人对比传统腔镜技术的技术优势,及当前临床应用的瓶颈,并对微创外科手术机器人的发展进行了展望。     

腹腔镜微创手术全新解读

正以腔镜为代表的微创外科技术是上个世纪末期医学界的最重大发明之一。所谓腔镜手术,就是通过一个到几个小切口,把一个杆状摄像头和特制的手术器械伸入体腔(腹腔、胸腔、关节腔等),完成以往需要打开体腔才能操作的技术。腹腔镜手术主要指在腹腔内进行的腔镜手术。随着越来越多的证据证明腹腔镜微创手术的安全性和可靠性,我国也进入了腹腔镜技术蓬勃发展的时期。现在的微创外科专业领域可以说是百花齐放、百家争鸣。但普通大众可能对腹腔镜和微创的优势还不太     

口小乾坤大 微创前景广——浅谈腹腔镜微创手术

<正>以腔镜为代表的微创外科技术是20世纪医学界的最重大发明之一。所谓腔镜手术就是通过一个到几个小切口,把一个杆状摄像头和特制手术器械伸入体腔(腹腔、胸腔等)完成外科操作的技术,其中腹腔镜手术指的是主要在腹腔进行的腔镜手术。随着越来越多的证据证明腹腔镜微创手术的安全性和可靠性,我国也进入了该技术的蓬勃发展阶段,现在的微     

泌尿系结石治疗进入微创时代——上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科目击记

尿路结石是泌尿外科常见病、多发病，疗效好、创伤小、恢复快的结石治疗手段一直是患者和医生的共同期望和要求。随着科学技术的高速发展、精密器械的目新月异和微创技术的日益进步，现在绝大多数尿路结石都可以用微创手术。（膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜技术）、甚至是相对无创的手段（体外震波碎石）来治疗，而需要传统开放手术的患者不到总数的2％。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科拥有目前最为先进的腔内碎石手段，     

腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法抽取笔者所在医院2006年7月至2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历，对抗菌药物的应用数据进行统计、分析。结果抗菌药物应用率达100％，其中头孢菌素类应用率最高，其次为喹诺酮类。围手术期抗菌药物应用时间平均为6．59d，术后预防性应用抗菌药物时间≥2d者占75．22％。结论笔者所在医院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象，须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训并建立有效的监管机制。     

六安市二院成功开展市首例椎间盘镜下髓核摘除术

近日，六安市第二人民医院骨一科成功开展了六安市首例椎间盘镜下髓核摘除术（MED）。患者刘先生，患腰腿痛反复发作两年余，CT示：腰4腰5椎间盘突出。近期，逐渐感到左足及小腿麻木无力，行走困难，休息后不见好转，慕名来到六安市二院骨科诊治。该院经研究后采用椎间盘镜微创技术对其进行手术，在患者腰背部打一小孔，直径18毫米，在内窥镜的引导下，顺利取出突出的椎间盘髓核组织。术后刘先生即感左下肢疼痛缓解。这是我市首次成功独立开展椎间盘镜手术。     

腔镜辅助甲状腺切除术98例临床体会

目的探讨腔镜辅助甲状腺手术的临床治疗效果。方法比较开放性甲状腺手术、完全腔镜下甲状腺手术和腔镜辅助甲状腺手术的手术时间、并发症发生情况及住院时间，总结腔镜辅助甲状腺手术的临床治疗特点。结果完全腔镜下甲状腺手术的手术时间明显长于腔镜辅助下手术及传统开放性手术（P〈0．05），三种术式在并发症及住院时间方面无明显差异（P〉0．05）。结论腔镜辅助甲状腺手术是一种安全可靠的术式，既能达到微创的目的，又具有一定的美容效果。     

微创外科腔镜手术专业化管理之设想

现代外科学飞速发展,腔镜技术已渗入到外科各领域,随着腔镜技术的成熟,微创的概念已被越来越多的人所认可[1].腔镜手术可为患者提供更多的治疗选择机会,有着极大的发展空间,美好的发展前景.但遗憾的是,全国各大医院对此技术的管理模式仍欠科学性.