我院门诊处方书写质量问题和整改措施

目的:分析我院门诊处方质量问题,采取整改措施贯彻执行新《处方管理办法》,提高处方书写质量,促进临床合理用药。资料与方法:根据新《处方管理办法》,药品说明书,药理学知识及相关文件资料[1,2],随机抽取我院2007年1～12月和处方书写整改后的2008年1月~11月各科门诊处方进行比较,每年随机抽查3600张,共7200张,作一回顾性的分类统计分析,对不规范及不合理处方进行筛查。结果:2007年存在不同问题的处方数为1022张,占抽查处方总数的28.39%。2008年存在不同问题的处方数为353,占处方总数的9.81%,处方合格率由71.61﹪上升到90.19﹪,提高了处方书写质量。结论:我院门诊处方质量存在较多问题,医师、药师加强合作,加强双向沟通,加强处方书写规范和临床合理用药知识的学习,把好处方审核质量关,是提高处方书写质量和临床合理用药水平的有力措施。     

处方存在的问题与管理措施

目的通过对处方审查,找出处方存在的问题,制定相应的管理措施,促进合理用药。方法随机抽取2006年门诊处方,逐一审查,找出存在问题的处方进行分析。结果共审查处方7200张,存在问题处方356张,其中处方书写缺陷的有158张、不合理用药处方198张,另有部分药物滥用的处方。结论通过抽查审查处方发现处方存在的问题一是处方书写缺陷,二是不合理用药,三是药物滥用;通过进行《处方管理办法(试行)》培训加强处方管理,以及药师与医生加强沟通,向医生介绍药物相互作用,加大执行《抗菌药物临床应用指导原则》力度,促进合理用药。     

我院2013年门诊处方点评与不合理用药分析

目的通过门诊处方分析点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法抽取医院2013年门诊处方1200张,按照《医院处方点评管理规范（试行）》提供的《处方点评工作表》要求逐项审查,进行统计分析。结果门诊处方质量总体情况较好,但存在不合理用药情况。结论医院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题。临床医师和药师应当加强合理用药知识的学习,不断提高处方质量,促进临床合理用药。     

医院门急诊处方分析

目的提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取2008年7月至2009年6月门、急诊西药处方2400张,根据《处方管理办法》及有关文献,对处方进行审查分析。结果不合理处方193张,占抽查处方8.04%,存在的问题主要有书写不规范和用药不适宜。结论医师、药师应加强业务学习,积极开展处方点评,进一步贯彻落实《处方管理办法》,提高处方质量,促进合理用药。     

754例不合格处方分析

目的：提高门诊处方质量,减少门诊不合格处方的发生率,促进合理用药。方法：根据《处方管理办法》和临床药学知识对754例不合格处方进行总结分析。结果：754张处方中,书写不合理处方521张,占69.1%;不合理用药处方233张,占30.9%。结论：临床医生应加强《处方管理办法》及药学知识的学习,药师应严格把好处方审核关。     

门急诊处方用药分析

目的：通过对本院门急诊处方进行抽查分析,了解门急诊处方书写质量及所存在不合理用药问题,为临床合理用药提供参考,促进和提升合理用药水平。方法：从本院2010年1月-12月门急诊处方中随机抽取出6517张,按照《处方管理办法》进行审查、统计分析。结果：不合格处方共计257张,占所抽查处方总数的3．94％,其中书写存在问题的处方121张,占所抽查处方的1．86％,不合理用药处方136张,占所抽查处方的2．08％。结论：规范本院处方书写,提高合理用药水平,保证患者用药安全、合理、有效。     

我院门诊不合格处方分析与建议

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年3-8月门诊处方共1800张,对处方基本指标进行分析,并对书写规范情况、用药适宜性及超常处方进行评价(其中1项不合格即判定为不合格处方),同时提出建议。结果与结论:我院平均每张处方用药品种数2.1种,抗菌药物使用百分率为18.7%;不合格处方471张,其中书写不规范处方415张,表现为临床诊断、药品的剂量书写不规范等;用药不适宜处方49张,表现为遴选药品不适宜、重复给药等;超常处方7张,表现为开具2种以上药理作用相同的药物、无适应证用药等。可见我院处方合格率较低,抗菌药物过度应用现象普遍。建议通过加强医师处方规范书写意识、加强药师与医师之间的沟通、建立处方质量管理制度来提高门诊处方质量。     

6157张门诊处方用药分析

目的:分析门诊处方书写质量和不合理用药情况,以提高我院处方书写质量,促进合理用药。方法:抽查2011年1-12月我院门诊处方6157张(不包括麻醉药品和精神药品处方),依据《处方管理办法》、药品说明书及《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《新编药物学》,对处方进行统计和分析。结果:不合理处方共679张,其中处方前记132张(2.14%),处方正文504张(8.19%),处方后记43张(0.70%)。处方前记和后记表现在书写不合格,处方正文不合理主要表现在选药不当、联用不当、重复用药、配伍不当、用法用量、给药时间及抗菌药物使用不合理等。结论:我院的门诊处方还存在许多书写质量和不合理用药的情况。药师应加强处方审核,及时发现和纠正不合理用药,确保患者用药安全、有效、经济。     

门诊处方分析

目的:了解门诊处方存在的问题,规范处方书写,提高处方质量,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法:对上海市中医医院2011年7—10月的门诊处60 835张,根据卫生部2007年颁布的《处方管理办法》、2010年颁布的《医院处方点评管理规范》、《中华人民共和国药典.临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第16版)和药品说明书中的规定进行统计分析与评价。结果:门诊处方存在书写不规范、不合理用药问题,合格处方60 615张,不合格处方220张,处方合格率为99.6%。结论:医师和药师应加强专业知识的学习,提高医师书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力,从而提高门诊处方的质量,确保合理用药。     

153张不合格处方分析

目的通过不合格处方分析,旨在提醒医师培养正确书写习惯及药师加强对处方的审核,提高处方质量,规范处方管理。方法根据《处方管理办法》药品使用说明书、临床药理学知识及文献资料进行处方分析。结果不合格处方153例,占1．4％结论部分处方书写欠规范,存在不合理用药现象应加强临床用药知识的学习和《处方管理办法》的执行,使处方书写规范化促进合理用药。