鼓膜打孔及腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液(包括浆液、黏液或浆黏液)及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,小儿发病率较高,还表现为语言发育迟缓,慢性中耳炎急性发作,是引起小耳听力下降的常见原因之一.腺样体肥大是导致儿童分泌性中耳炎的常见病因.传统的治疗方法有抗感染治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术等,但治疗效果不理想.我科自2005年以来,采用鼓膜打孔及腺样体切除术治疗分泌性中耳炎100例,疗效显著,报告如下.     

儿童分泌性中耳炎治疗

分泌性中耳炎是引起小儿听力下降最常见的原因之一。我科于2003年1月～2005年6月间在鼻内镜直视下施行腺样体切除术联合鼓膜激光打孔治疗儿童分泌性中耳炎32例(63耳),取得了满意的效果,现报道如下:     

儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的治疗

分泌性中耳炎是引起听力下降常见原因之一，临床出现耳闷、耳鸣、听力障碍或鼓室积液。其病因至今尚不完全明了，治疗的关键是改善咽鼓管功能，促进中耳积液排除。儿童分泌性中耳炎其发病原因大多是腺样体肥大。1999年2月～2005年5月我科采用腺样体刮除术＋鼓膜置管术治疗38例儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者，取得良好疗效，现报告如下。     

儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大治疗体会

分泌性中耳炎是引起儿童听力下降常见的原因之一，典型的表现为传导性中耳功能障碍。该病是以鼓室积液及听力下降为主要病理特征的非化脓性中耳疾病。我院1989～2003年共收治腺样体肥大导致的分泌性中耳炎儿童118例，其中68例经过腺样体切除术，取得了较为满意的效果，另外50例经药物保守治疗，疗效较差，现将具体情况报告如下。     

儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎对分泌性中耳炎发生率的影响

目的探讨儿童腺样体肥大(AH)合并慢性鼻窦炎(CRS)对分泌性中耳炎(OME)发生率的影响。方法对我院2017年至2018年行腺样体切除术或腺样体扁桃体切除术的腺样体肥大患者的临床资料进行统计和分析,包括病史和体征,电子鼻咽镜检查,声阻抗测试以评估腺样体肥大患者分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的患病情况。并使用统计软件SPSS 24.0进行统计分析。结果在208例AH儿童中,有分泌性中耳炎的50例(24%),在学龄儿童(6~12岁)腺样体肥大患者中分泌性中耳炎的发生率最高。腺样体肥大组和腺样体肥大合并慢性鼻窦炎组之间分泌性中耳炎的发生率在统计学上有差异(P=0.001)。结论患有慢性鼻窦炎的腺样体肥大儿童患分泌性中耳炎的风险相应增加,而学龄期的腺样体肥大儿童分泌性中耳炎发生率最高。     

鼻内镜下腺样体切除40例疗效分析

腺样体是儿童时期重要的免疫器官,腺样体出生时已经发育,6~7岁时发育到最大,一般在10岁以后会逐渐萎缩[1]。腺样体肥大是儿童较为常见的疾病,是引起儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、鼾症、听力下降的常见病因,影响儿童的生长发育[2]。传统的腺样体切除手术采用经口行腺样体刮除术,手术在盲视下操作,易造成腺样体残留和引起并发症导致手术失败。     

腺样体微生物学与复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎的关系

腺样体是如何与中耳炎发病相关联,尤其在复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎发病中起到了什么作用及如何处理腺样体从而达到治疗中耳炎的目的,近十年来再次吸引了小儿耳鼻喉医师们的目光.本文就腺样体的微生物学、腺样体的耐药菌、腺样体切除与中耳炎、疫苗等相关文献作一综述.     

鼻内镜下腺样体切除术

腺样体和扁桃体肥大是儿童鼾症的主要原因,对儿童生长发育有一定的影响,如呼吸障碍、发育障碍,或出现腺样体面容,特别是腺样体肥大常可引起儿童咽鼓管功能障碍导致分泌性中耳炎,且久治不愈。彻底解决腺样体肥大最有效的方法是手术切除。1资料和方法1.1临床资料。2002～2003年浙     

儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的相关性研究

目的分析儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的发病情况及腺样体切除术后分泌性中耳炎的转归。方法1382例腺样体肥大的儿童行腺样体切除手术前后经鼻咽侧位片、声导抗检测及电测听检查,统计分析伴分泌性中耳炎发生率及其与腺样体肥大的关系。结果1382例中腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者892耳,腺样体切除术后3个月复查,合并分泌性中耳炎患儿中治愈528耳（59.19%）,好转298耳（33.41%）,总有效率达92.60%。结论腺样体过度肥大是儿童分泌性中耳炎的一大诱因,鼻内镜下切除肥大腺样体治疗分泌性中耳炎,疗效明确,具有重要的临床意义。     

鼻内镜下腺样体分度与儿童分泌性中耳炎关系的研究

分泌性中耳炎(OME)是儿童常见的一种疾病,是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液〔1〕,是引起儿童听力下降的重要原因之一。腺样体是位于鼻咽顶的淋巴组织,当它过度增生时有可能堵塞咽鼓管口引起咽鼓管和中耳腔内压力不平衡和引流障碍,从而导致中耳炎的发生,但是儿童     

鼻内镜下不同径路腺样体吸切术治疗儿童腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见病之一,在儿童中发病率为9.9%～29.2%,可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻及鼻窦炎、分泌性中耳炎、生长发育迟缓等并发症,还可导致颌面发育障碍和听觉障碍等。现将我院2004年8月～2008年12月233例鼻内镜下经口鼻联合径路和经口径路腺样体吸切术治疗的儿童腺样体肥大病例报道如下。     

腺样体肥大三种手术方法的对比研究

腺样体肥大可为一种病理现象,多见于儿童,常合并有慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎和鼾症等,一经确诊,应尽早施行手术治疗,我们1998～2006年分三个时段,分别采用腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体微波消融术和鼻内镜下腺样体刨削术治疗腺样体肥大各40例,取得满意疗效,报道如下.     

儿童分泌性中耳炎治疗

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是引起儿童听力下降的主要原因之一,并可以影响儿童的智力及语言发育。鼓膜切开置管加腺样体切除是治疗儿童SOM有效手段,本文分析因腺样体肥大并发SOM患儿,经药物治疗无效而进一步在我院行鼓膜切开置管加腺样体切除的综合治疗情况。     

细菌感染与儿童腺样体肥大及其相关疾病

腺样体肥大是儿童最常见的疾病之一,可引起慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、儿童慢性鼻-鼻窦炎等并发症。针对腺样体肥大及其相关疾病的病因学研究,多从腺样体作为“储菌池”、腺样体肥大造成的机械性阻塞和腺样体免疫异常等方面进行研究。本文就腺样体肥大的微生物学与慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的相关性进行综述。     

低温等离子刀腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的体会

分泌性中耳炎( secretory otitis media,SOM)是引起儿童听力损失的常见病,可影响儿童的语言发育.关于儿童SOM发病机理研究较多,而被公认的主要致病原因是腺样体肥大[1].腺样体切除术已逐渐成为治疗SOM的常规手术[2].我科采用低温等离子刀切除腺样体治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎,取得满意疗效,现报告如下.     

儿童腺样体切除术对相关疾病转归的影响

目的探讨腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症的临床作用。方法对住院行腺样体切除术的68例分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症患儿的临床表现、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果68例患儿经切除肥大的腺样体,辅以相应的药物治疗,临床症状均明显好转。结论腺样体肥大较易成为儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症发病的基础因素。切除肥大的腺样体是治疗儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎及鼾症有效、安全的方法。     

鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法 对32例(46耳)腺样体肥大合并分泌性中耳炎的儿童，在全麻鼻内窥镜下行腺样体切除。结果腺样体切除顺利，术后随访3～12个月，28耳(60．9％)痊愈，听力恢复正常；听力提高，体征改变属有效者13耳(28．3％)，总有效率为89．1％；术后复发3耳。同时鼻塞打鼾消失，合并鼻窦炎者获得治愈或改善，未见明显并发症。结论 鼻内窥镜下腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。     

鼻内镜下电动钻切除腺样体治疗小儿分泌性中耳炎

分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关,腺样体肥大导致咽鼓管咽口机械性阻塞,引起咽鼓管功能障碍。我科1998年2月-2004年2月在鼻内镜下使用电动钻切除肥大腺样体治疗小儿分泌性中耳炎70例,取得良好效果。报告如下。     

腺样体的微生物学

作者对手术切除下来的腺样体进行了组织病理学和微生物学研究,将因患扁桃体炎或反复发作咽喉痛与扁桃体同时切除下来的一些腺样体和因患分泌性中耳炎常规切除下来的所有腺样体的菌丛作了比较。虽然研究所用的腺样体为数不多,但差异显著,可能在儿童分泌性中耳炎的病因学方面说明一些问题。一、23例(男14,女9)3～12岁的儿童的腺样体标本,其中12例为分泌性中耳炎,11例为     

小儿腺样体肥大与分泌性中耳炎

目的探讨腺样体肥大患儿的不同鼓室图与分泌性中耳炎的关系及分泌性中耳炎的诊断。方法对2009年1月—2011年6月期间本院收治的328例腺样体肥大患儿(包括单纯腺样体肥大及合并有慢性扁桃体炎及扁桃体肥大者)的病例资料进行回顾性分析。分析统计分泌性中耳炎的发病率及声导抗测试诊断分泌性中耳炎的阳性率。结果 328例腺样体肥大患儿中有105例最终经鼓膜穿刺或鼓膜置管确诊为分泌性中耳炎(32.31%);声导抗测试鼓室导抗图表现为B型者89例152耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为86例147耳,阳性率为96.63%;C导抗图(负压在-150dapa以上)者33例49耳,其中最终确诊为分泌性中耳炎者为16例20耳,阳性率为40.82%;As导抗图2例2耳亦最终确诊为分泌性中耳炎。结论对于腺样体肥大患儿不论主诉有无听力下降,常规进行声导抗测试,同时结合认真的体格检查及电耳镜或耳内镜检查,可大大降低小儿分泌性中耳炎的误诊率。