以腹壁浅动脉为蒂削薄型下腹部皮瓣修复手腕部深度创面效果观察

目的探讨削薄型下腹部带蒂皮瓣修复手腕部深度创面的临床效果。方法应用以腹壁浅动脉为蒂的轴型皮瓣削薄后带蒂移植修复手腕部深度创面9例,根据术后皮瓣成活状况及手的外形、功能判断治疗效果。结果9例皮瓣全部成活。术后随访6~18月,皮瓣颜色与受区接近,疤痕增生不明显,弹性佳。7例手术后手的外形、功能恢复良好;2例因电烧伤时肌腱、腕管毁损伤严重,术后功能差,6个月后行二期肌腱重建修复术,术后功能恢复满意。结论削薄型下腹部带蒂皮瓣修复手腕部深度创面简单、有效。     

整形外科技术修复难愈性创面的临床应用

目的探讨结合应用整形外科技术来修复难愈性创面的优越性。方法根据糖尿病、放射性、烧伤瘢痕溃疡、褥疮等引起难愈性创面的性质、部位、大小,将其溃疡创面的基底部以及边缘0.5～1cm正常组织切除,彻底清创;再根据其组织缺损的部位和面积,选取邻近筋膜皮瓣、带神经血管营养蒂的筋膜皮瓣、臀大肌肌皮瓣、小腿内/外侧筋膜皮瓣等修复。结果所修复的35例的皮瓣完全成活,术后全部病例均随访6～12个月,修复创面的皮瓣质地柔软,与周围皮肤的颜色一致,功能和外形满意,伤口完全愈合。结论将整形外科技术结合应用于难愈性创面的治疗,术后患者的外形和功能得到更好恢复,获得满意的效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿难愈性创面效果分析

目的:探讨对小腿难愈性创面行腓肠神经营养血管皮瓣修复所得到临床效果。方法:选择2011年8月-2014年3月曾在我院行小腿难愈性创面修复患者98例,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察其临床效果。结果:在经过修复之后,所有患者皮瓣均成活,并且创面封闭。对患者进行1年时间随访,发现其皮瓣质地比较良好,厚度适当,其外形以及功能均比较良好。结论:选择腓肠神经营养血管皮瓣对小腿难愈合性创面进行修复,能够得到理想效果,其所得到修复成功率比较高,且能够得到良好外形以及功能,操作比较简单,在小腿难愈合性创面修复方面为一种理想方法,在临床上可进行广泛推广应用。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿难愈性创面效果分析

目的：探讨对小腿难愈性创面行腓肠神经营养血管皮瓣修复所得到临床效果。方法：选择2011年8月－2014年3月曾在我院行小腿难愈性创面修复患者98例,均对其行腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察其临床效果。结果：在经过修复之后,所有患者皮瓣均成活,并且创面封闭。对患者进行1年时间随访,发现其皮瓣质地比较良好,厚度适当,其外形以及功能均比较良好。结论：选择腓肠神经营养血管皮瓣对小腿难愈合性创面进行修复,能够得到理想效果,其所得到修复成功率比较高,且能够得到良好外形以及功能,操作比较简单,在小腿难愈合性创面修复方面为一种理想方法,在临床上可进行广泛推广应用。     

足踝部难愈创面的术前评估与皮瓣修复

目的探讨足踝部难愈创面的术前评估与皮瓣选择修复。方法回顾总结本院2015年2月至2018年2月期间收治的32例足踝部难愈创面患者,总结分析术前评估情况及皮瓣修复方式,观察术后皮瓣成活及创面外观、功能恢复等情况。结果 32例中均采用带血管蒂皮瓣修复,28例术后一期恢复,4例皮瓣部分坏死,经换药后愈合。结论足踝部难愈创面进行术前全面情况评估,正确选择皮瓣修复方式,可以明显缩短病程,减少术后并发症,提高手术成功率。     

17例髂腰部皮瓣移植术的护理体会

<正>手有复杂、精细、灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官。皮瓣移植术是进行缺损组织修复与重建的重要方法。我科自1998年1月-2005年6月,采用以旋髂浅动脉为轴的髂腰部轴型皮瓣修复手腕部严重软组织损伤后遗留的难愈性创面17例,经过精心观察及护理,取得良好效果。现将护理体会总结如下。     

腹部各类随意型皮瓣在修复手腕部电烧伤创面中的应用效果

腹部随意型皮瓣具有不含知名血管、手术操作简便、切取位置自由、皮瓣大小灵活以及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面最常选用的皮瓣之一。我科自1986年以来应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,取得了不同的效果。现就所取得的效果对腹部各类随意型皮瓣...     

带肌膜的脐旁皮瓣修复手腕电烧伤应用及护理

目的研究带肌膜的脐旁皮瓣移植修复手腕部电烧伤创面的临床应用及护理方法。方法对12例带肌膜的脐旁皮瓣移植修复手腕部电烧伤创面的患者,术前、术后进行认真的全面观察及护理,并及时辅助康复训练。结果12例中,1例坏死,其余全部成活,皮瓣质地良好,2例皮瓣较臃肿,行皮瓣修薄后外形满意。结论带肌膜的脐旁皮瓣游离移植是修复手腕部电烧伤创面的有效方法,而正确的临床护理方法在其中起重要的作用。     

手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术的围手术期护理策略

目的探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术围手术期的护理策略。方法对16例手腕部深度电烧伤患者,做好围手术期心理护理、基础护理、创面护理和皮瓣护理等。结果 16例手腕部深度电烧伤患者带蒂皮瓣修复后创面均为I期愈合,功能恢复良好,外观理想。结论对于手腕部电烧伤行创面扩创带蒂皮瓣转移术的患者,在围手术期做好各项护理和仔细观察转移皮瓣血运,是保证手术成功的重要环节,并且可以减少手术并发症的发生。     

整形外科治疗难愈性创面40例临床分析

目的 探讨臀部及下肢难愈性创面的外科治疗方案.方法 选取我院2005年3月至2010年收治的40例臀部及下肢外伤患者的临床资料,对患者采用封闭负压引流治疗6～21d,后根据患者组织缺损的位置选取邻近筋膜皮瓣进行修复,随访6～24个月,观察修复效果,并总结修复经验.结果 在本组40例患者中,所有皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地、外形与周围皮肤一致,功能满意.结论 将整形外科应用到难愈性创面的治疗,患者术后组织外观及功能恢复良好,效果满意,值得在临床推广.     

持续负压封闭吸引技术在慢性难愈性创面治疗中的应用

目的 探讨持续负压封闭吸引技术在治疗慢性难愈性创面中的临床效果.方法 58例慢性创面患者行常规清创术,使用持续负压封闭吸引覆盖创面,每次负压吸引7-10 d,经1-2次吸引,创面肉芽丰满后行游离植皮或皮瓣手术修复创面.结果 3例患者自行愈合,46例患者经游离皮片移植,9例经局部任意皮瓣修复后创面完全愈合.结论 持续负压封闭吸引技术简便有效、可靠安全,能改善创面条件,缩短创面治疗时间,为慢性难愈性创面的修复提供治疗方法.     

皮瓣修复肢体慢性难愈性创面的远期疗效探析

目的:探析应用皮瓣修复技术治疗慢性难愈性创面的远期效果。方法:选择我院2011年1月-2014年4月期间收治42例慢性难愈性创面患者进行研究,分为观察组和对照组。对照组应用全身治疗、局部清创换药以及封闭负压引流综合治疗,观察组在此基础上应用自体皮瓣移植修复技术,比较两组创面愈合时间、复发率、创面愈合情况以及并发症发生率。结果:观察组患者的创面愈合时间为(12.5±3.8)d,短于对照组;随访1年无复发情况,复发率低于对照组;并发症发生率为10.0%,低于对照组;12例患者创面为甲级愈合,6例为乙级,2例为丙级,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:皮瓣修复技术在肢体慢性难愈性创面患者临床治疗中的应用可最大限度地恢复缺损部位的功能与外观,强化创面愈合效果并加快愈合速度,有较大临床价值,值得推广。     

矿井下高压电烧伤手腕部创面修复与功能重建的临床研究

目的总结矿井下手腕部严重高压电烧伤患者的有效治疗方法,以降低受伤肢体的截肢率,恢复手的部分功能。方法2000~2005年我院收治矿井下高压电烧伤患者76例,手腕部严重烧伤44例55个肢体,早期充分减张,及时扩创,应用胸、腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂、双蒂皮瓣修复创面,同时行抗栓、抗凝及抗炎治疗。创面修复后,进行手部感觉和运动功能重建,采用自体或异体肌腱移植修复神经缺损。结果按TAM标准,自体肌腱移植达良级,异体肌腱移植达可级。腓肠肌移植7例,胎儿神经移植1例,手指感觉恢复好,手内在肌功能部分恢复。结论重建腕部血管通路,皮瓣修复创面,及时重建运动和感觉功能是减少腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。     

应用人工负压技术修复慢性难愈性创面

目的:寻找慢性难愈性创面修复的有效方法。方法:选择35例住院患者45处持续8周以上的创面,其中烧伤疤痕溃疡创面11例11处创面;臀部或双下肢慢性压疮20例29处创面,乳腺癌术后胸部慢性溃疡3例3处创面;下腹部会阴部癌性溃疡1例2处创面。治疗方法:Ⅰ期创面清创,然后创面用VSD做创面持续负压吸引,2周后更换负压引流装置,等创面长出新鲜肉芽组织后,Ⅱ期进行创面植皮或皮瓣修复创面。结果:11例疤痕溃疡创面植皮愈合良好,其余24例患者10处创面植皮,24处创面皮瓣修复,均愈合良好。结论:人工负压技术对慢性难愈性创面具有促进创面修复,为手术修复创面创造良好条件,为慢性难愈性创面的修复提供了一个新的方法。     

颅骨电烧伤的治疗

用颅骨钻孔，肉芽创面植皮；邻近皮瓣转移和由手腕部携带腹部轴型皮瓣修复头颅部创面的３种手术方法治疗电烧伤颅骨外露创面１２例均获治愈，文中对颅骨电烧伤的手术时机和方法进行了讨论。     

随意型筋膜皮瓣修复小腿难愈创面临床观察

目的:探讨随意筋膜皮瓣修复小腿难愈创面的治疗效果。方法:于小腿各种难愈创面附近设计邻位的随意型筋膜皮瓣,皮瓣面积为3.0cm×4.5cm～8cm×15cm,于深筋膜下层切取皮瓣,转移覆盖创面缺损。结果:本组24例患者,切口均I期愈合,皮瓣全部成活,随访6个月～1年,术区形态满意,局部平整,无明显"猫耳朵"形成,切口瘢痕不明显。结论:应用邻位的随意型筋膜皮瓣修复小腿各种难愈创面,方法简便易行,手术安全,皮瓣易切取,操作简单,远期效果好。     

鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣修复手部创面

目的探讨桡动脉穿支皮瓣修复腕部及手桡侧创面的临床效果。方法2003-2008年应用鼻烟壶桡动脉穿支皮瓣共修复手腕及手桡侧外伤7例。旋转点设计在腕部鼻烟窝中点,桡骨远段体表投影为轴线,设计皮瓣面积2.0 cm×3.5 cm~5.0 cm×7.0 cm。结果皮瓣均全部成活,供区不能直接缝合的创面经游离移植中厚皮片后均一期成活。随访6个月,手部外形和功能良好。结论鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣能有效修复手部桡侧创面,值得推广应用。     

60例严重创伤难愈性创面的治疗分析

目的 探讨严重创伤难愈性创面的治疗.方法对60例严重创伤病人难愈性创面应用游离皮瓣或带蒂皮瓣和皮片移植,并结合外用金因肽和速愈平外涂,对比观察其对创面愈合的效果.结果严重创伤病人,其创面有骨、肌腱、神经血管等外露时,应用皮瓣和皮片移植,并结合金因肽外用,能促进创面的愈合,明显缩短病程.结论严重创伤难愈性创面采用综合性治疗,可以提高创面愈合质量,减少伤残.     

额鼻皮瓣修复鼻尖部缺损

鼻尖部组织缺损通常是外伤、烧伤、瘢痕、皮肤软组织肿瘤切除等所形成创面,由于鼻尖部皮肤松动性小,故诸原因形成的鼻尖部缺损创面多不能直接缝合封闭,需用皮肤移植等方法覆盖创面,而鼻尖部处鼻正前方突出部,直接影响面部形态美观,为使修复尖部创面的组织与创面周围组织皮肤匹配协调,取得较好功能及整形美观效果,我院从2004年至今运用额鼻皮瓣修复创面 16例,鼻尖部的功能和形态良好,取得满意效果.     

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面5例报告

目的：探讨前骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面组织缺损的手术方法和效果。方法：2010年3月～2014年2月采用该皮瓣修复手部创面5例,其中手背部创面4例,虎口部创面1例,手术采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复。结果：皮瓣全部成活,无坏死及感染。术后随访3个月～1年,患肢功能恢复满意。结论：前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面操作方法简单方便,成活率高,能够取得相对满意的疗效。