品管圈在静脉用药调配中心质量管理中的实践

目的：通过开展品管圈活动,减少静脉用药调配中心（PIVAS）工作差错,提高工作质量。方法：将品管圈的管理理论、方法、手段、技巧运用于PIVAS工作质量控制之中,将工作中存在的问题逐个解决。结果：PIVAS工作差错件数由11.33件/周降至4.83件/周,其中排药环节差错由7.5件/周降至1.83件/周,调配环节差错由2.4件/周降至1.17件/周。结论：品管圈解决品质问题,目标明确、原因剖析清晰、对策措施得力,能有效发现问题、解决问题,是一种适合持续开展且行之有效的品质管理形式和载体。     

中心静脉置管的护理

目的：讨论中心静脉置管的应用及护理措施。方法：对168例患者行中心静脉置管术,并对中心静脉置管进行有效维护。结果：误穿动脉2例,发生感染3例,堵管4例,脱管1例。结论：严格遵守操做规程,加强中心静脉导管的护理,可减少并发症的发生,是留置导管成功的关键。     

中心静脉置管应用临床分析

目的：探讨中心静脉置管的临床应用方法及特点。方法：收集2008年6月～2011年12月我院130例中心静脉置管患者临床资料进行回顾性分析。结果：颈内静脉置管的成功率为93%,锁骨下静脉置管成功率为95%;平均置留时间为85d;56例颈内静脉置管者中并发症24例,74例锁骨下静脉置管者中并发症42例。结论：中心静脉置管方法用于建立血管通路具有使用效果可靠、置管成功率高的特点。     

经颈外静脉置管行中心静脉置管临床应用

以往中心静脉穿刺置管的主要途径是锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等。为增加中心静脉置管的临床应用手段 ,我们对经颈外静脉置管进行了实践 ,效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 3 5例 ,其中男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 78岁。心脏手术 10例 ,其中 ,先天性心脏病 6例 ,风湿性心脏病 4例 ;肺心病和消化道肿瘤患者行高营养 8例 ;病窦综合征置永久起搏器 3例 ;骶骨、锥体肿瘤、肝叶切除 14例。右侧进路 2 5例 ,左侧进路 10例。同期随机选择心脏手术、胰十二指肠及出血量大的手术各 10例 ,右侧颈内静脉置管作为对照…     

中心静脉置管的护理体会

目的 探讨中心静脉置管的护理措施及效果.方法 对126例患者置管前作好充分的准备:置管中严格遵守各项操作规程;置管后细心观察及护理,发现问题及时采取有效的措施.结果 126例中无并发症发生,无1例发生导管滑脱,导管不完全堵塞4例.结论 中心静脉置管具有操作简单、置管时间长等优点.严格遵守操作规程,加强置管后的观察及护理,预防出现各种并发症,是留置导管成功的关键.     

中心静脉置管患者的护理

中心静脉置管术已被临床广泛应用,它以给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗方面发挥着越来越积极的作用。我们通过对40例患者深静脉置管术的临床应用观察和相关性因素分析,探讨术中术后应注意的事项及护理要点,取得满意效果,使中心静脉置管术被越来越多的医护人员和患者所接受。     

中心静脉置管病人的护理

目的观察中心静脉置管在肿瘤病人、脑血管意外、重症病人监测、抢救危重病人、长期输液穿刺极端困难者中的应用与护理。方法 2008年10月—2009年10月对35例病人采用中心静脉置管进行观察。结果 35例患者中,出现皮下胸腔积气2例,出现红、肿、热、痛5例,经换药加强护理好转。结论熟练掌握中心静脉置管技术;做好解释工作,消除病人恐惧心理;严格无菌操作,提高抢救成功率。     

儿童中心静脉置管的护理

近20年来中心静脉置管在国外已广泛应用,其主要适应症为长期或持续化疗、静脉全营养、反复输血和抽血者。近几年来,我们为多个长期昏迷、恶性肿瘤等病儿进行中心静脉置管,现将护理体会介绍如下。     

品管圈活动对降低外周静脉置入中心静脉置管化疗患者相关感染的应用效果分析

目的:探究品管圈活动对降低外周静脉置入中心(peripherally inserted central catheter,PICC)静脉置管化疗患者相关感染的应用效果。方法:选取2016年3月—2018年10月间收治的PICC静脉置管患者60例资料(2016年3月—2017年7月间收治的30例患者为观察组,另将2017年8月—2018年10月收治的30患者为对照组);对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予品管圈介入护理管理,比较和分析两组患者PICC置管术后相关感染发生率、对静脉置管化疗的依从性差异,以及对静脉置管化疗的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量各指标评分值的差异。结果:品管圈介入护理管理后,观察组患者并发症的发生率低于对照组(P<0.05),依从性及心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量各指标的评分值显著高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈介入护理管理的开展降低了PICC化疗患者感染并发症的发生率,提高了化疗患者的依从性,提高了其生活质量。     

中心静脉置管的护理

随着医学科学的发展，中心静脉置管在ICU病房中应用广泛，由于可以在床边经皮深静脉穿刺建立，是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉压监测、输液、输血、血液透析和实施完全胃肠外营养最有效的途径之一，目前已广泛推广，现将体会汇报如下。     

中心静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.     

中心静脉置管感染相关因素分析

中心静脉置管法近年来已成为各大医院为血透患者建立血管通路的主要方式[1],其简便、快捷、痛苦及破坏性小,血流量大(250ml/min)等优点,已逐步取代血管破坏性较大、患者难以忍受的动脉直接穿刺法.     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

196例中心静脉置管在普外科的应用

近几年随着医学的发展,中心静脉置管的临床应用和使用率明显提高,特别是为危重病人的抢救,肿瘤病人的晚期营养支持,化疗药的应用等提供了有利条件,减轻了病人的痛苦,提高了病人的生存质量。我院科自1998年1月～2001年3月,对196例患者实行中心静脉置管,留管7～55天。     

外周中心静脉置管技术在临床中的应用

外周中心静脉置管技术(PICC)在20世纪90年代初引进我国,并在临床普遍应用,它是由外周静脉(常用头静脉、肘正中静脉,贵要静脉)穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,用于为患者提供中、长期的静脉输液及化疗用药等。由于其创伤小,操作便捷,穿刺成功率高,留置时间长和并发症少的特点,在临床上得到广泛应用,并可由护士单独操作。它减少了患者因频繁穿刺所致的局部出血和感染,减少了静脉炎的发生率,避免了刺激性药物外渗导致的严重后果,为患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路[1-3]     

中心静脉置管临床应用护理体会

近年来，我院对外伤、失血性休克、产后大出血、宫外孕破裂所致大出血、恶性肿瘤、危重患者、长期存在营养不良、多器官功能不全、甚至呈恶液质、需要大静脉营养支持慢性病、老年病患者，实施中心静脉穿刺置管术（CVC），为抢救给药，补液、静脉营养支持，提供了一条有效、快捷、方便的绿色通道。我院2006年1月-2007年4月全院共进行中心静脉置管33例。     

50例中心静脉置管的护理体会

目的讨论如何提高中心静脉置管的护理质量。方法总结笔者所在科室2011年1～12月50例中心静脉置管的护理经验。结果除1例因导管堵塞而拔管,1例患者不慎自行拔出外,其余48例均取得满意的结果。结论熟练地操作技术和优质的护理是中心静脉置管成功的关键。     

中心静脉置管常见并发症及预防

近年来,由于中心静脉置管(CVC)减轻了病人因反复静脉穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,同时也降低了护理人员的劳动强度,越来越受到医护人员及患者的欢迎。我院自1999年1月-2000年12月共有58例病人行CVC术,由于技术操作及护理措施得当,并发症发生率明显降低,病人住     

循证护理在中心静脉置管患者护理中的应用

目的探讨循证护理在中心静脉置管患者护理中的应用效果。方法通过回顾性分析对2012年8月～2013年8月ICU病房32例行中心静脉置管术患者回顾性分析,通过文献检索对其存在的护理问题及潜在的并发症进行评估论证,应用循证护理理论对实施的的护理措施加以具体指导。结果32例患者通过循证护理,置管进程顺利,未发生任何因护理不当所至的置管并发症。结论循证护理是一种科学的护理方法,它有效的提高了护理质量,降低了并发症的发生,有效的保障了患者的治疗进程。