76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

新生儿窒息648例分析

我院 1995年 4月～ 1999年 4月共接生新生儿 72 68例。其中新生儿窒息 648例 ,窒息率 8.92 % ,轻度窒息187例 ,占 75.2 % ;重度窒息 161例 ,占 2 4 .8%。1　诊断标准新生儿出生后 1分钟及 5分钟进行阿氏评分 ,8～10分为正常 ,0～ 7分为新生儿窒息 ,其中 4～ 7分为轻度新生儿窒息 ,0～ 3分为重度新生儿窒息。2　结果与分析2 .1　产程延长与新生儿窒息 :72 68例新生儿中有 830例第二产程延长 ,新生儿窒息 2 38例 ,见表 1。表 1　第二产程延长与新生儿窒息例 (% )总数轻度窒息重度窒息2～ 3h 1 81 86(48.1 ) 4 1 (2 2 .7)3～ h 1 1 1 34(30 .9)…     

新生儿上消化道出血原因探讨

新生儿消化道出血常因各种应激因素引起。为了预防应激性溃疡的发生 ,现就本院 1993年 8月～ 1998年2月收住 70例上消化道出血的新生儿作一分析 ,以找出常见的应激因素 ,达到早期预防早期治疗的目的。1　临床资料70例上消化道出血患儿男 50例 ,女 2 0例 ,足月 6例 ,早产儿 5例 ,病史中有窒息史者 56例 ,Apgar评分≤ 3分 36例 ,4～ 7分 12例 ,7～ 10分 8例 ,伴新生儿感染败血症的 14例 ,伴硬肿症 2例 ,无诱因者 4例。2　结　　果由上述资料可见消化道出血中应激因素比例占94 .2 % ,其中窒息者占 80 % ,重度窒息占 54.1% ,伴感染者为 2 0 % ,…     

新生儿窒息165例分析及护理

新生儿窒息是新生儿出生时常见的严重并发症 ,居新生儿死亡原因首位。据报道 ,产前及产时缺氧占新生儿死亡总数的 35 .7% ,约有 90 %以上的窒息儿在产前已具有发生窒息的危险因素或临床征象[1] 。因此 ,要及时发现可能引起新生儿窒息的因素及征象 ,产前做好新生儿窒息的预防及抢救准备工作 ,以期降低新生儿病死率。1　临床资料本院 1989年 3月— 1991年 6月活产儿 4 4 83例 ,其中窒息儿 (在出生时进行 1min及 5minApgar评分以总分 7分以下为新生儿窒息 ) 16 5例。孕周 <37周 132例 ,窒息 2 6例占19.6 9% ;37～ 4 0周 2 90 4例 ,窒息 79例占…     

39例Apgar评分确诊新生儿窒息的复苏的临床分析

目的：分析Apgar评分确诊新生儿窒息病例的复苏措施的制定与执行效果。方法：对39例新生儿Apgar评分情况、窒息原因,抢救过程进行回顾性分析。结果：39例患儿Apgar评分4～7分轻度窒息32例,0～3分重度窒息7例,其中0分1例。经过医护人员的积极治疗,38例抢救成功,1例死亡。结论：新生儿重度窒息时复苏贵在迅速、准确、有效。新生儿窒息的发生与脐带、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征等因素有关,39例患儿中脐带因素30例,早产4例,妊高征、胎膜早破各2例,产程异常1例。     

脐血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的　通过新生儿脐动脉血血气分析 ,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系。方法　对 80例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行分析。结果　Apgar评分越低 ,脐动脉血pH值、p(O2 )值也越低 ,p(CO2 )值越高 ,且酸中毒发生率较临床诊断胎窘、窒息率高。羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度。羊水混浊是胎儿宫内缺氧的又一依据 ,且脐血血气分析可先于羊水性状改变。     

新生儿窒息的复苏流程和护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡的主要原因。应积极抢救、正确处理,以降低新生儿死亡率及智力异常等远期后遗症。现将新生儿窒息的复苏流程和护理报告如下。1临床资料2010年我院共出生1561例新生儿,其中41例出生后一分钟Apgar评分4～7分,8例出生后一分钟Apgar评分0～3分;5分钟Apgar评分8～10分46例;10分钟Apgar评分8～10分3例。     

92例新生儿窒息的抢救及护理

1临床资料 新生儿窒息临床分类标准采用Apgar评分法[1],出生后1min内评分0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息.我院2001年2月～2002年2月收治新生儿窒息92例,男性64例,女性28例;出生20min至3d;农村患儿59例,城市患儿33例;轻度窒息29例,重度窒息63例;早产儿36例,足月儿51例,过期产儿5例.患儿平均住院8d,痊愈出院77例(83.70%),好转自动出院8例(8.70%),死亡7例,仅占7.60%.     

新生儿窒息防治80例分析

新生儿窒息是引起围产儿死亡和导致伤残的主要原因。积极防治窒息的发生 ,对降低新生儿窒息病死率和致残率有重要意义。现将我院新生儿病房 1998年 1月～ 1999年 7月收治 80例新生儿窒息 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 1月～ 1999年 7月住本院新生儿病房患者共 2 61例 ,其中新生儿窒息 80例 ,占住院患儿的 30 .6% ,80例窒息新生儿中男 4 9例 ,女 31例 ,年龄 1小时～ 2天 ,胎龄 <37周 12例 ,37～ 4 2周 66例 ,>4 2周 2例 ;低体质量儿 16例 ,巨大儿 2例。窒息诊断标准采用 Apgar评分法 ,以出生后 1分钟评分为准 ,0～ 3分…     

手术室内新生儿复苏48例

我院麻醉科自 1994年 11月～ 1999年 11月共抢救新生儿窒息 4 8例 ,其中 4 2例应用吸引——气管内插管——正压人工呼吸 ,成功 4 6例。报道如下。1　一般资料本组均为出生后 2 0分钟内新生儿 ,男 30例 ,女 18例。其中青紫窒息 2 4例 ,苍白窒息 2 4例 ,新生儿娩出后心跳停止 5例 ,心率 4 0～ 80次 /分 6例 ,心率 <4 0次/分 4例。按 Apgar评分法 :0分 5例 ,1分 9例 ,2～ 3分 2 5例 ,4～ 5分 7例 ,6～ 7分 2例。2　窒息原因窒息往往是多种复合原因所致 ,见表 1。表 1　窒　息　原　因原　　因例次原　　因例次妊娠中毒症 9小　样　儿 1先兆子…     

羊水重度粪染189例临床分析

绝大多数的学者认为羊水粪染是胎儿宫内缺氧的征象 ,与围生儿患病率、病死率相关 ;羊水重度粪染者 ,应及早结束分娩 ,即使娩出的新生儿评分可能≥ 7分也应警惕 ,因新生儿窒息机率很大。作为产科医生 ,应充分认识 ,妥善处理 ,从而提高围生期管理水平。笔者收集了本院及市一院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月产妇总数180 2例 ,其中羊水重度粪染 189例 ,占 10 .4 9%。1　一般资料分娩时发现羊水呈糊状深绿色或棕色者 189例 (A组 ) ,其中经产妇 2 8例 ,初产妇 16 1例 ;年龄 2 1～ 39岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37周 3例 ,37～ 4 1 6周 176例 ,>4 2周10…     

血清胱抑素C测定对新生儿窒息后肾功能损害的评价

目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C)的测定在新生儿窒息后肾功能损害评价中的临床价值。方法对出生后Apgar评分5 min≤7分新生儿30例1、0 min≤7分新生儿19例和25例生后Apgar评分正常新生儿分别做血清Cystatin C、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定,并比较分析。结果49例窒息(生后Apgar评分≤7分)新生儿血清Cystatin C、BUN、Cr明显高于无窒息(生后Apgar评分正常)新生儿(P<0.01),10 min≤7分组明显高于5 min≤7分组(P<0.01)。结论新生儿窒息后易发生肾功能损害,缺氧时间越长,肾功能损害越重,血清Cystatin C可作为判断肾功能损害的指标。     

分娩时新生儿窒息的抢救与护理

孕妇分娩时各种原因引起的新生儿窒息是新生儿致残和死亡的重要原因之一。正确、及时的抢救与护理是减轻新生儿窒息预后残疾的重要手段。1994年 6月— 2 0 0 1年 6月我科成功抢救新生儿窒息患儿 2 6例 ,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　具有明确诊断的新生儿窒息 2 6例 ,均在孕妇分娩时发生。其中孕 3 7～ 40周者 2 0例 ,占 76.92 % ;孕41～ 42周者 6例 ,占 2 3 .0 8%。自然分娩 6例 ,占 2 3 .0 8% ;剖宫产 10例 ,占 3 8.46% ;产钳术 6例 ,占 2 3 .0 8% ;臀位牵引术 4例 ,占 15 .3 8%。分娩时新生儿窒息分度 :轻度 12例 ,占 46…     

3例新生儿死亡的教训

引起新生儿死亡的原因很多 ,现就我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月发生的 3例新生儿死亡病例作一初浅的分析。1　临床资料例 1:产妇 ,2 7岁 ,以 G1P0 孕 39 4 周、羊水过少、LSA待产入院。查 :宫高 33cm,腹围 10 5 cm,宫口未开 ,无宫缩 ,胎心 14 0次 /分。在硬膜外麻醉下行剖宫产 ,羊水 16 0 m L, 度污染 ,胎盘 级 ,产一男婴 ,苍白窒息 ,1分钟评分 0分 ,行人工呼吸、心脏按摩、面罩加压给氧、碳酸氢钠脐静脉推注 ,5分钟评分 6分、 7分钟 7分、 8分钟 7分、 15分钟 8分 ,哭声低而单调 ,转儿科 ,次日死于吸入性肺炎。例 2 :产妇 ,2 7…     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例

1　一般资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治 50例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者 ,均符合 1 989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准[1] 。分为治疗组 2 6例和对照组 2 4例。治疗组 2 6例中 ,男 1 9例 ,女 7例 ;入院日龄 <2 4 h者 2 3例 ,2 4 h～72 h者 3例 ;出生 1 min阿氏 (Apgar)评分 0分～ 3分者 2 1例 ,4分～ 6分者 5例 ;5min阿氏评分≤ 3分者 7例 ,4分～ 6分者 1 9例。对照组 2 4例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ;入院日龄 <2 4 h者 1 9例 ,2 4 h～ 72 h者 5例 ;出生 1 min阿氏评分 0分～ 3分者 1 7例 ,4分～ 6分者 7…     

抢救新生儿窒息的分析

新生儿窒息是新生儿常见的严重疾病 ,为新生儿死亡的主要原因。我院从 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治 4 0例 ,现将其分析报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 3例 ,女 17例。早产 9例 ,足月产2 5例 ,过期产 6例。分娩方式 :自然分娩 11例 ;异常分娩 2 9例 ,其中剖宫产 12例、产钳 9例、头吸 8例。 1分钟后 Apgar评分 :4～ 7分 31例 ,0～ 3分 9例。治愈 39例 ,死亡 1例。2　临床分析2 .1　发生原因。胎儿宫内缺氧 :任何原因引起胎儿缺氧 ,在分娩前未纠正 ,娩出后可表现为窒息 ,此种表现可以说是胎儿缺氧的延续。呼吸道阻塞 :产前或分…     

胎儿宫内窘迫74例分析

我院从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月处理了 74例胎儿宫内窘迫患者 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　临床资料本组观察期间分娩总数 5 2 6例 ,发生胎儿窘迫 74例 ,占 14.0 7% ,其中初产妇 6 5例 ,经产妇 9例。发病病因脐带异常 2 2例 ,过期妊娠 13例 ,产程延长 13例 ,妊高征 9例 ,胎膜早破 9例 ,早产 6例 ,前置胎盘 1例 ,胎盘早剥 1例。分娩方式 :阴道分娩 4 1例 ,剖宫产 33例。新生儿 Apgar评分≥ 8分 6 8例 ,中度以上窒息 5例 ,除 1例畸形新生儿死亡外均存活。2　讨　　论2 .1　胎儿窘迫原因2 .1.1　脐带异常为胎儿窘迫最常见的原因…     

剖腹产新生儿窒息救护62例

新生儿窒息是指新生儿娩出后 1 min,仅有心跳而无呼吸 ,或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,是新生儿死亡的主要原因。在剖腹产手术中 ,胎儿娩出后及时、彻底地清理呼吸道 ,对窒息的新生儿进行积极抢救与护理 ,可大大降低死亡率 ,减少后遗症的发生。本文就我院手术室 1 996年以来实施剖腹产术中所发生的 6 2例新生儿窒息病例进行分析 ,报告如下 :一般资料本组病例 6 2例 ,其中 1 min内新生儿 Apgar评分 6～ 7分者 3 2例 ,3～ 5分者 1 8例 ,0～ 2分者1 2例。救护方法1 .手术中胎儿娩出前巡回护士要做好新生儿窒息的抢救准备工作 ,包括人员、氧气 ,…     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对 135例新生儿窒息产科原因分析 ,仅求提出预防措施 ,提高产科质量 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,及预防远期后遗症。1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月 ,我院共分娩新生儿2 6 4 7例 ,其中窒息儿 135例 ,窒息率为 5.1%。诊断标准以出生后 1分钟或 5分钟各进行 1次 Appar评分 ,以2次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分者为正常。 135例新生儿窒息的产科原因分析如下。1.1　脐带问题 :脐带过长、…     

新生儿缺氧缺血性脑病81例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是引起围生期新生儿死亡的主要原因之一 ,也是致婴幼儿神经系统后遗症的重要原因。我科 1999— 2 0 0 2年共收治HIE患儿 81例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 81例中男 4 8例 ,女 33例。早产儿 16例 ,足月儿 5 4例 ,过期产儿 11例。出生体质量 <2 5 0 0g者 13例 ,2 5 0 0～ 3999g者 6 3例 ,>3999g者 5例。以胎儿宫内窘迫最多见 ,共 5 9例 ,其中有胎粪污染羊水 2 8例 ,脐带绕颈 17例。Apgar评分 1min≤ 3分 14例 ,～ 7分 38例 ,≥ 8分2 9例。5min≤ 3分 5例 ,～ 7分 4 1例 ,≥ 8分 35例。入院时间 :<…