外固定器治疗胫腓骨开放性多段骨折

胫骨是开放骨折中最常见的部位 ,而胫腓骨开放性多段骨折 ,多为高能量损伤所致 ,在治疗上最为复杂和困难 ,其骨折粉碎程度高 ,断端移位明显 ,常伴有骨缺损 ,使骨折端固定不牢 ,甚至错位 ,同时软组织损伤严重 ,肢体肿胀明显 ,污染重 ,易继发感染 ,自 1 994年 1月～ 1 998年 3月共收治此类病人 1 0例共 1 2个肢体 ,应用外固定器固定治疗 ,效果满意。临床资料与方法一、一般资料　本组 1 0例 1 2个肢体 ,全部采用曾祥伟 [1]等研制的球面万向骨折复位外固定器固定。年龄 8～ 60岁 ,平均 32岁 ,其中男 9例 ,女 1例。致伤原因以交通事故伤为主 ,6…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为四肢长骨骨折中发生率较高的骨折之一。从 1993年到 1998年 ,我们采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 6 4例 ,治疗效果满意 ,但也存在一些问题 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 41例 ,女 2 3例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坑下砸伤 18例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 9例 ,其他 6例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折与骨折不愈合 8例。闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 10例 ,皮肤软组织缺损 2例。左侧 2 9例 ,右侧 31例 ,双侧 4例。上段及上中 1/ 3处骨折 12例 ,中段 2 4例 ,中下 1/ 3处及下…     

双臂外固定器治疗胫腓骨骨折28例

作者自1991～1993年对胫腓骨骨折28例（包括粉碎性骨折或并发组织缺损伤口感染者）采用双臂结构外固定器治疗，取得满意疗效，报告如下。临床资料本组28例均系新鲜骨折，男24例，女4例；年龄16～56岁；骨折类型：横断移位骨折8例，斜型或螺旋型11例，粉碎性骨折9例。治疗方法1．在硬膜麻醉或局麻下，无菌消毒铺巾后，嘱助手先将伤肢摆正位置纠正旋转畸形，开放性骨折同时作清创处理。2．选择进针点：上下段选用超关节进针，以中段骨折为例，嘱助手拉住上下两端，取q3mm克氏针，分别在胫骨结节及胫骨下端水平由外向内穿入。视二针距相等后，…     

外固定器治疗儿童胫腓骨骨折

目的：对外固定器治疗儿童胫腓骨骨折进行临床治疗观察。方法：利用我院自行研制的胫腓骨骨折复位固定器,治疗儿童胫腓骨骨折30例。结果：30例患儿临床愈合最短4周,最长16周,平均8周左右,愈合率100％。结论：认为该方法具有操作简便,穿针量少,固定牢靠,疗效满意,是一种理想的治疗儿童胫腓骨骨折的治疗方法。     

改良Illizarov外固定器治疗不稳定型胫腓骨骨折

我所近几年来对所收治的不稳定型胫腓骨骨折２０例采用改良Ｉｌｌｉｚａｒｏｖ外固定器治疗，手术操作简便，效果良好，现报告如下。临床资料本组２０例中，男１３例，女７例；年龄９～６７岁，平均３２．８岁；致伤原因：交通事故１２例，摔伤５例，压砸伤２例，坠落伤１例；骨折部位：胫腓骨中段６例，中下段１４例；骨折类型：斜形７例，螺旋形１０例，粉碎２例，多段１例；闭合损伤１８例，开放损伤２例。平均随诊时间６个月。治疗方法１．术前准备：选择超过肢体周径２～３ｃｍ的外固定半环４个，并组装成套件备用。选用φ１．５～２ｍ…     

改良型Hoffmann外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折

自１９９２年３月以来，作者采用国产改良型Ｈｏｆｆｍａｎｎ外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折５４例，其中开放性骨折３４例。随访时间平均１７个月，骨折完全愈合平均２５周。膝和踝关节功能良好，钉道感染１４．８％。认为这是一种简便，有效的治疗方法。在比较了三种不同构型外固定器治疗方法后，推荐使用双面半针型，其明显优于其它构型。钉道感染和骨延迟愈合仍是外固定吕治疗的两大并发症，对此可通过正视钉周围坏死组织的处理     

单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折的价值。方法：自1997年10月以来，我院根据AO长管状骨骨折的综合分类，应用此外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折46例，对治疗结果进行了分析。结果：经6－12个月的随访，优良率达96％，伤肢功能良好。结论：采用单侧简易外固定器既可维持患肢长度又有牵伸延长断端的性能，对胫腓骨远端骨折AO综合分类每型的第2、3组严重骨折行超踝外固定治疗，符合“关节韧带牵伸术”协助骨折复位、维持固定的原理，大大减少了骨外露、骨髓炎、骨坏死、皮肤坏死等并发症的发生。     

外固定器治疗胫腓骨骨折的应力适应性

目的：探索临床上如何把握骨外固定治疗胫腓骨骨折的应力适应性。方法：89例胫腓骨骨折病例采用外固定器治疗，就功能锻炼强度，外固定器应力调整，外固定器拆除最佳时机，尤其是超声直方图动态监测定量评价骨折愈合程度的辅助作用进行研究。结果：多数病例10－14w骨折愈合，骨不连或延期愈合的病例6－10月愈合，1例多段骨折发生再骨折改为带锁髓内钉固定。结论：术后1w扶拐下地进行锻炼行走，负重15－25kg，术后6w超声直方图灰阶值达健侧50％－60％，结合X线和临床表现综合分析，拆除外固定器，减少应力遮挡，争取达到与理想骨折愈合相适应的最佳应力状态。     

骨折复位外固定器治疗胫腓骨不稳定型骨折

自84年10月至88年末,我院用中国中医研究院骨伤科研究所孟和研制的骨折复位固定器治疗小腿胫腓不稳定型骨折41例,均收到了良好的效果,现将治疗总结报告如下。     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折228例临床分析

目的 介绍应用单边外固定器或结合有限内固定治疗228例胫腓骨骨折的经验，并对本方法的治疗结果进行评估及临床分析。方法 对228例闭合性及开放性胫腓骨骨折患者，采用局部有限侵入手术，在直视下协助复位，做单边外固定及有限内固定。对治疗效果进行平均23个月随访。结果 术后227例16周获骨性愈合，并拆除支架及内固定。仅1例延迟愈合，术后8个月拆除支架。228例中，解剖复位112例（49．12％），近解剖复位116例（50．88％）。结论 单边外固定器治疗胫腓骨骨折有效避免了伤口感染、骨不连、内固定断裂等并发症，且骨折愈合时间明显缩短，是治疗胫腓骨骨折的较好方法。     

有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放骨折

胫腓骨开放骨折是一种很常见的损伤 ,处理不当会出现软组织感染、坏死、骨外露 ,造成肢体残废。1998年 5月～ 1999年 12月我们采用有限内固定与外固定器结合方法治疗此类骨折 2 3例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄19～ 61岁 ,平均 34 5岁。车祸伤 14例 ,砸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,其它 3例。合并颅脑损伤 2例 ,胸椎骨折 2例 ,同侧股骨干骨折 4例。横断骨折 3例 ,短斜型 5例 ,余为粉碎骨折。软组织情况根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 :伤口在 1ｃｍ以下 ,骨尖从皮内向皮外穿出 ,软组织损伤…     

超关节外固定器治疗胫腓骨下段开放粉碎性骨折

应用８０－Ｉ型多功能外固定器跨踝关节超关节外固定治疗１５例胫腓骨下段开放粉碎性骨折踝关节骨折或脱位，结合软组织处理，预后优良率达９０％以上，本治疗方式解决了胫腓骨下段开放粉碎性骨折的固定困难，可使肢体恢复近下沉长度，另外对踝关节起到弹性固定作用，有利于踝关节骨折、关节周围韧带听凭的功能重建。故作者认为该治疗方式是治疗伴有踝关节稳定系统破坏的胫腓骨下段开放粉碎性骨折的可采用的手段之一。     

单侧外固定器治疗胫腓骨骨折66例疗效观察

目的:探讨单侧外固定器治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:对66例单侧外固定器治疗胫腓骨骨折作一回顾性总结分析。结果:全组病例均治愈,随访3～16个月,平均7个月,骨折愈合平均4个月,膝踝关节功能优良率达96.9％,未发现并发症。结论:认为单侧外固定器是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法,疗效高,并发症少,值得在临床推广应用。     

单侧纵向动力外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是常见骨折 ,固定方法较多 ,由于胫前软组织较少 ,特别是开放性、复杂性骨折 ,处理较困难 ,并发症多。我科于 2 0 0 0年 9月开始使用单侧纵向动力外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨骨折 13例 ,取得满意疗效。临床资料1.一般资料 :本组 13例 ,其中男 10例 ,女 3例 ;年     

单臂外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 92例 ,经过 1年随访 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 73例 ,女 19例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 4.2岁 ,以青壮年为主 ;骨折部位 :中上段 11例 ,中段 3 8例 ,中下段 43例 ;开放性骨折 5 8例 ,合并股骨骨折 2 1例、失血性休克 3例、血气胸 2例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例 ;致伤原因 :车祸伤 49例 ,重物挤压伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,运动伤 5例 ;住院时间 12～ 18d ,去除外固定器时间 12～ 2 4周。1.2　治疗方法　麻醉方法除合并胸腹及颅部联合伤外一般采…     

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会：附68例报告

单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折的体会（附６８例报告）吴福春蒋建清林权德从１９９３年以来，我们应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，取得良好疗效，现报告于下：１临床资料与方法１．１一般资料６８例中男性４７...     

单侧轴向外固定器结合有限内固定治疗胫腓骨骨折

本科自 1994～ 2 0 0 0年采用单侧轴向外固定器 (unilateralaxialdynamicfixatorUADF)治疗按AO骨折分类A1、A2 和B型[1] 胫腓骨中、下段骨折 2 77例。其中 12 0例结合有限内固定 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3 2例 ,女 45例。年龄 16～ 67岁 ,平均 3 2 .5岁。左侧 112例 ,右侧 165例。开放伤 86例 ,闭合伤 191例。车祸伤 13 2例 ,摔伤 85例 ,压砸伤 49例 ,其他 11例 ,合并其它脏器伤 3 7例。手术时间伤后 2h～ 14d ,平均 4.5h。将以上病例分为单用外固定器组与加用有限固定组 (以下简称Ⅰ、Ⅱ组 )。1.1.1　Ⅰ组 15…     

力臂式外固定器治疗胫腓骨中下段骨折的体会

自１９９２年以来应用力臂式外国家器治疗不稳定胫腓骨中下段骨折１２例，经随访，骨折愈全时间４１－９０天，平均５８天，无一例发生骨不愈合。作者认为本法优点在于：操作方法简便，固定效果可靠，能早期进行膝、踝关节功能锻炼，促进骨折愈合，尤其对开放性骨折，既能有效地固定骨折，又便于创面换药。     

单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

本院早年用钢板治疗开放性胫腓骨骨折中发生皮肤坏死和骨不连接较多,疗效不理想。随着单侧多功能外固定架在治疗四肢骨折方面迅速普及,自1996年10月至2000年11月,采用单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折126例(不包括严重病例行截肢者),疗效较好。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组126例中男87例,女39例;年龄21～62岁,平均47岁;就诊时间半小时至6小时;开放骨折分类:按Gustilo分类1:Ⅰ型56例,Ⅱ型67例,Ⅲa型3例。1.2治疗方法:认真仔细清创,部分延长创口,暴露骨折端,尽量少剥离骨膜。将骨折复位,粉碎性骨折先将大骨折块复位,用克氏针临时…