485株临床分离菌分类及常见致病菌的耐药性分析

密山市人民医院自2005年6月—2006年8月从463例病人临床标本中分离出细菌485株。本文对485株细菌的分类及常见致病菌对抗生素药敏检测结果进行分析,为临床抗生素的应用提供参考。     

西宁地区临床分离常见菌及耐药性分析

目的:了解西宁地区临床分离出的病原菌的组成及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法:对2011年6月-2011年12月临床采集的标本常规培养分离后,应用英国先德ARIS全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏检测,再以Micro.soft Excel2007进行药敏结果统计。结果:本地区的临床分离菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌为主,革兰阴性菌的敏感药物包括亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶,革兰阳性菌的敏感药物包括万古霉素、氯霉素、利福平、环丙沙星、四环素。结论:临床治疗感染应以本地区细菌种类和耐药监测结果为依据,合理应用抗生素。     

临床分离菌的菌群分布和耐药性变迁

目的：了解本地区临床感染细菌的菌群分布和耐药性变迁情况。方法：对我院近3年来血液，尿液和口痰标本中分离的2981株感染菌作回顾性分析，并与我院1993－1995年的临床资料作比较。结果：革兰阴性杆菌比例显著升高，条件致病菌检出机会显著增多，药敏结果普遍显示耐药率有不同程度升高趋势，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）高达83．1％（ADKH78．0％、MRCNS86．0％）；金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌对萘啶酸和诺氟沙星的耐药升至50％以上，甲型副伤寒沙门菌则高达965－97％，对氨苄西林，头孢唑林也都有明显升高（P＜0．01）；革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药在17．4％－55．5％之间。结论：临床抗生素使用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测区域内细菌的耐药变化，指导临床合理用药。     

泾县医院669株临床分离菌株耐药性分析

目的 :了解住院 /门诊患者细菌感染的菌种分布及耐药性特点。方法 :收集各类感染标本中分离鉴定的 6 6 9株细菌 ,统计分析菌株分布的属、种 ;采用kirby -Bauer法检测其耐药性。结果 :临床感染症分离鉴定的致病菌分属 2 1个菌属 ,包括 42个菌种。其中革兰阳性球菌 2 8.77% ;革兰阳性杆菌 /真菌 2 .73 % ;革兰阴性球菌 /球杆菌 9.2 0 % ;革兰阴性杆菌 5 9.2 8%。革兰阴性菌分离比率较高 ,且菌种分布广。 6 6 9株临床分离菌药敏结果 :耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 2 0 .31% (13/6 4) ;耐药菌株中主要为革兰阴性肠杆菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。结论 :金黄色葡萄球菌和主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性 ,加强耐药性监测 ,合理使用抗生素具有重要意义。     

临床标本分离病原菌分布与耐药性分析

目的回顾性分析临床标本分离病原菌的分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法临床分离病原菌经VITEK-2Compact进行鉴定和药敏试验,WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果共收集2012年10月-2013年9月临床标本6 271份,分离出非重复病原菌2 811株,总分离率为44.83%,其中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌分别占61.12%、24.83%、14.05%;标本来源于痰液、血液、尿液、分泌物、脑脊液、胸腹水等,分别占49.56%、15.58%、14.10%、12.93%、2.82%、0.91%;肠杆菌科病原菌对亚胺培南、美罗培南敏感性仍较高(>95.00%),铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率为17.74%和72.70%;产ESBLs菌株构成比分别为:大肠埃希菌57.59%,肺炎克雷伯菌33.92%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的构成比分别为41.15%和74.12%,未检测到耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌属。结论医院病原菌分布广泛,主要来源于痰、血液和尿标本,分离菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药和多药耐药,应重视耐药监测以控制耐药菌的感染和播散。     

福建省立医院2000-2001年临床分离菌分布和耐药性监测

目的 调查分析综合性医院常见菌株的分布及耐药状况，为控制医院内感染提供依据。方法 用API系统鉴定细菌，K－B纸片扩散法进行药敏试验，用whonet-4软件对药敏结果统计分析。结果 分离菌居前几位主要为大肠埃希菌，凝固酶阴性葡萄球菌，铜绿假单胞菌，克雷伯菌属，肠杆菌属，金黄色葡萄球菌，鲍曼不动杆菌和肠球菌。革兰阳性菌除肠球菌对万古霉素耐药率较高外，未见有其他耐万古霉素的葡萄球菌出现，葡萄球菌对绝大多数抗生素的耐药率均在50．0％以上；革兰阴性菌除嗜麦芽窄食单胞菌外，其他常见菌对亚胺培南（1．0％－11．4％），哌拉西林／他唑巴坦（0．6％－40．7％）耐药率均低，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率达57．4％以上。结论 定期系统地进行细菌耐药性监测对临床合理用药十分必要。     

临床常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性变迁分析

目的 了解革兰氏阴性杆菌的流行分布及耐药谱的变化，为临床合理选用抗生素提供依据。方法 对我院2000～2002年三年间革兰氏阴性杆菌耐药性结果进行回顾性统计分析。结果 革兰氏阴性杆菌三年检出率分别为64．3％、58．7％、53．7％；肠杆菌科细菌对头孢噻肟的耐药率上升5．4％～13．8％。大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升13．6％，铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率上升8．4％，阿米卡星耐药率变化不大；产ESBLs的大肠埃希菌和克雷伯氏菌分别从21．5％、20．2％上升到28．8％、31．7％。结论 三年间临床分离致病菌都以革兰氏阴性杆菌为主，革兰氏阴性杆菌检出率逐年下降；肠杆菌科细菌比例下降，不动杆菌属和嗜麦芽假单胞菌比例增加；抗生素的耐药性普遍增加；ESBLs检出率明显增加。     

872株临床常见病原菌分布及其耐药性

目的:研究医院临床常见病原菌分布特点及其对常用抗生素的耐药性。方法:采集临床标本分离致病菌,用V itek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏试验。结果:共分离到872株致病菌,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为多见,其中金黄色葡萄球菌对临床多种常用抗生素耐药率超过80%,但是全部革兰阳性球菌对万古霉素敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉和庆大霉素等耐药率较高。结论:湖州的致病细菌耐药现象严重。     

缸液病患者标本分离的210株病原菌分布及耐药性分析

目的通过内蒙古自治区医院血液科住院患者分离的210株病原菌特点及其耐药性情况分析,为临床预防、控制感染和合理用药提供参考。方法药敏试验采用MH平板K-B法,按照NCCLS药敏试验纸片扩散法标准操作和结果判定,采用WHONET-5分析结果。结果210株病原菌,革兰阳性菌78株,占病原菌的37．1％;革兰阴性菌103株,占病原菌的49．0％。在血液标本中凝固酶阴性葡萄球菌达56．6％;常见的病原菌中,铜绿假单胞菌耐药率最高,头孢类的耐药率高达80％以上,凝固酶阴性葡萄球菌的耐苯唑西林菌株却达38．7％,未发现耐万古霉素菌株。结论血液病患者易于引起一些条件致病菌的感染,尤其凝固酶阴性葡萄球菌极易侵入。为了合理用药,应及时采集标本送检,以有效地控制感染。     

1045株临床常见致病菌的分布及耐药性分析

目的了解临床常见致病菌的分布及细菌的耐药情况.方法分析2004～2006年分离自住院患者标本致病菌的分布及其耐药性资料.结果在4842份不同标本中,分离出致病菌1045株(21.6%);致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,占52.6%,革兰氏阳性球菌占37.2%,真菌占10.2%.药敏试验显示,葡萄球菌属对青霉素大多耐药,肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持敏感率＞95%外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势,假单胞菌属和不动杆菌属对头孢他啶、氧氟沙星、诺氟沙星和阿米卡星等较敏感,对其他抗生素敏感性均较差.结论由于致病菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

2059株中段尿分离菌的分布及耐药性分析

目的 分析及比较住院与门诊患者中段尿2059株分离菌的分布以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用VITEK-60系统鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法,数据分析应用WHONET 5.4软件.结果 泌尿道感染中3种最常见的分离菌为大肠埃希菌(37.0%)、粪肠球菌(9.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%);住院组大肠埃希菌对头孢菌素及氟喹诺酮类耐药率均＞54.0%,肺炎克雷伯菌对头孢菌素耐药率均＞44.0%,显著高于门诊组(P＜0.01),住院组粪肠球菌对氨苄西林和高浓度庆大霉素的耐药率(17.9%和52.5%)显著高于门诊(3.6%和38.5%).结论 临床医生要密切关注分离菌的变迁及耐药性情况,合理使用抗菌药物.     

407株血培养分离菌的菌种分布及耐药性分析

目的 了解医院血培养病原菌分布及主要菌种的耐药性,为临床抗菌药物的选用提供科学依据.方法 血培养采用BacT/Alert 3D 120全自动血培养仪,细菌鉴定用ATB Expression仪,药敏试验采用K-B法.结果 2006年1月-2008年12月住院和门诊患者送检的血培养标本共4225份,培养阳性396份,阳性率9.4%,共检出病原菌407株;分离菌以革兰阴性杆菌为主,共265株,占65.1%;革兰阳性球菌130株,占31.9%;真菌12株,占3.0%;亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌全部敏感,但铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类药物的耐药率分别为38.9%、56.1%;鲍氏不动杆菌对三、四代头孢菌素、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均为≥64.9%,多数菌株已成多药耐药或泛耐药株;3种葡萄球菌对万古霉素、米诺环素、替考拉宁和呋喃妥因仍高度敏感,对红霉素耐药率为71.4%～85.7%,克林霉素的耐药率分别为42.9%～67.2%,对于红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株,必须通过诱导试验加以确诊,以免误导临床用药.结论 医院血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同菌种耐药性差异很大;加强血培养病原菌及其耐药性监测,对于合理使用抗菌药物,减少耐药菌产生都有重要意义.     

腹水分离菌株及耐药性分析

目的 了解我院患者腹水样本中病原菌种类及其对抗生素的耐药情况,为临床合理应用抗生素和经验用药提供参考.方法 对我院2008年1-12月临床送检的腹水样本中分离培养的病原菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.结果 在1653份腹水样本中共分离到病原菌151株,阳性检出率为9.13%,其中革兰阴性菌占66.23%,革兰阳性菌占25.17%,真菌占8.61%.分离到的病原菌中前4名依次为大肠埃希菌(53.64%)、表皮葡萄球菌(10.60%)、丝状真菌(7.95%)、藤黄微球菌(6.62%).革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,其对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素的耐药率分别为78.26%、55.56%、46.67%、39.62%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主,其对氨曲南和哌拉西林耐药率为100%,对万古霉素、氨苄两林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑林等无耐药.真菌以丝状真菌为主,感染率较高(7.95%).结论 腹水样本中病原菌呈明显多样化.大肠埃希菌是我院腹水感染的主要致病菌,对阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦较敏感.表皮葡萄球菌对氨曲南100%耐药,对万古霉素、氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑林等敏感.     

7 016株临床分离病原菌耐药性分析

目的了解临床常见细菌的分布及对各种抗菌药物耐药性现状。方法对住院患者分离出的主要病原菌用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.3软件进行耐药统计分析。结果共分离病原菌7 016株,革兰阳性菌2 250株,以葡萄球菌属为主,其中耐苯唑西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的62.1%和76.0%;检测中未发现耐万古霉素葡萄球菌;革兰阴性菌4 766株,主要由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌构成;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率逐年升高。结论临床分离菌中凝固酶阴性葡萄球菌及耐苯唑西林葡萄球菌比例逐年升高,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药问题较严重。     

痢疾杆菌菌群分布及耐药性分析

为了解上海市近年来痢疾杆菌菌群分布及其耐药情况 ,以便更加有效地加强细菌性痢疾的防治 ,对 1999～ 2 0 0 0年上海铁路中心医院收治的 10 7例菌痢患者中分离到的菌株进行菌型分析和药敏监测。1　材料与方法1.1　菌株来源10 7例痢疾杆菌菌株来源于 1999～ 2 0 0 0年上海铁路中心医院检验科检出的腹泻病人标本 ,由铁路中心防疫站专门进行菌型分析和药敏试验。1.2　方法应用上海市临床检验中心微生物质控室与上海伊华医学科技公司研制的药敏纸片 ,按照ＷＨＯ推荐使用的美国临床实验室标准化委员会药敏试验法规和标准[1] 进行药敏试验。采用卫…     

713株尿培养分离菌的菌群分布及耐药性分析

目的了解长沙市第一医院2013年1月至2013年12月阳性尿培养标本的菌群分布及耐药谱，为临床治疗尿路感染提供流行病学依据。方法采用回顾性分析方法，运用ATBExpression自动微生物鉴定／药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果共分离菌株713株，其中革兰阳性菌株219株，占30．72％；革兰阴性菌株471株，占66．06％；真菌23株占3．22％。分离量最多的是大肠埃希菌307株，占43．06％；其次为肺炎克雷伯菌61株，占8．56％和铜绿假单胞菌36株，占5．05％。分离较多的三大革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、奈替米星、哌拉西林／他唑巴坦敏感率大于70％，铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、妥布霉素、多粘菌素E敏感率大于70％，屎肠球菌对大多数抗菌药物的敏感率明显低于粪肠球菌，未检测到万古霉素、替考拉宁耐药革兰阳性菌株。结论本院尿培养分离菌主要为大肠埃希菌，及时了解病原菌及其耐药性非常重要。     

1297份临床标本分离的病原菌分布及耐药性分析

目的 监测某院住院患各种临床标本的病原菌分布及其耐药率。方法 用国产细菌微量生化鉴定板查编码鉴定病原菌。药敏试验采用K—B法。结果 1297份临床标本共分离鉴定出病原菌338株，以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属菌为常见。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药率为75．00％及70．46％；肠杆菌属、不动杆菌对氨苄西林耐药率分别达96．55％，80．00％。结论 基层医院开展医院细菌学及抗菌药物耐药性监测，及时掌握病原菌分布，能有效预防和控制医院感染，并能为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。     

576株血液分离病原菌的分布及耐药性分析

目的分析医院血培养分离病原菌种类和耐药性,为临床提供用药依据。方法采用BacT/ALERT120全自动血培养仪及VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行培养与鉴定,用K-B法进行细菌药敏试验。结果 2006年1月-2009年12月共分离出病原菌576株,其中革兰阳性菌213株,革兰阴性菌330株,真菌33株,分别占总数的37.0%、57.3%、5.7%;居前3位的感染病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌123株、大肠埃希菌72株、肺炎克雷伯菌57株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占78.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为52.8%和42.1%;MRCNS、MRSA及产ESBLs的耐药率较高。结论医院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医师合理应用抗菌药物提供重要依据,以减少抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测

目的 :调查近年来呼吸内科临床分离常见病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 :从痰标本中分离出 5 0 3株细菌 ,采用纸片扩散法 (Kirby -Bauer法 ) ,按NCCLS标准判定敏感菌珠。结果 :呼吸内科常见病原菌为克雷伯杆菌 (18 8% ) ,铜绿假单胞菌 (15 2 % ) ,金黄色葡萄球菌 (4 6 % ) ,表皮葡萄球菌 (4 0 % ) ,大肠埃希菌 (3 6 % )。对大多数革兰阴性杆菌有效抗生素依次为亚胺培能、头孢他定、丁胺卡那霉素、哌拉西林 塔唑巴坦。嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培能高度耐药 ,仅对SMZ -TMP(复方新诺明 )、哌拉西林 塔唑巴坦敏感。金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素的耐药率达 92 7% ,对万古霉素敏感率较高达 92 9% ,表葡菌的耐药程度较金葡菌更为显著。结论 :教学医院呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重 ,为控制耐药菌株的产生和扩散 ,抗生素的合理使用及细菌耐药性的监测尤为重要 ,同时应注意消毒隔离措施 ,防止耐药菌的交叉感染