结肠血管瘤二例报告

例１患者，女，３２岁。因腹部隐痛３月，发现右下腹部长包块１月入院。查体呈慢性痛苦病容，心肺无异常。右下腹部扪及９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ包块，质硬，边界欠清楚，有轻压痛。ＷＢＣ９．５×１０９／Ｌ，ＣＥＡ占一格２０ｇ／ｎｌ。诊断结肠肿瘤，行剖腹探查见回盲部...     

冲击量丝裂霉素及5-氟脲嘧啶致全血细胞减少死亡1例

1　临床资料　患者 ,男 ,70岁。 2 0 0 0年 4月 18日以上腹部不适、纳差一月入院。时有晨间恶心、呕吐 ,吐出黄绿色胃液 ,无宿食 ;无呕血黑便。查体 :Ｔ3 6℃ ,Ｐ 10 8次 /分 ,Ｒ2 1次/分 ,ＢＰ 16/ 10ＫＰａ ,ｗ5 9ｋｇ。左锁骨上淋巴结未触及 ,心肺( - ) ,肝脾 ( - ) ,上腹部可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质中 ,表面光滑 ,与周围组织界限清 ,不活动 ,有压痛。辅助检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ＰＣ93× 10 9/Ｌ ,ＡＬＴ68ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 1ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 2 4 0ｕ/ｌ,ＣＨＥ 2 4 5 7ｕ/Ｌ ,ＴＰ 5 6ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 3…     

肾原发性淋巴瘤一例

患者女 ,5 5岁。因腰部胀痛 6年 ,加重伴血尿 1年 ,发现右腰部包块 1个月入院。查体 :全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及 ,右侧腰部明显隆起 ,可扪及一 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ的包块 ,质中 ,有压痛 ,活动度差。血常规 :ＷＢＣ 7.0× 1.0 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 9.8ｇ Ｌ ,ＰＬＴ 136× 10 9 Ｌ。胸片无异常发现 ;ＣＴ提示右肾肿瘤 ;Ｂ超提示右肾占位 ,肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹腔淋巴结无肿大。临床诊断 :右肾癌。行右肾切除术 ,术中见肾脏被肿瘤占据 ,肾周围未见淋巴结肿大。病理检查 :全肾…     

肝外发育型肝癌1例报告

1　临床病理资料患者男性 ,3 7岁 ,3个月前感觉上腹不适 ,Ｂ超提示“肝脏小包块” ,半月前发现右上腹有拳头大包块 ,进行性增大 ,右胸背部酸胀不适 ,体重减轻3 5千克。查体见营养欠佳 ,巩膜微黄可疑黄疸 ,右腹部稍隆起 ,右侧腹部扪及一巨大实性包块 ,约 13ｃｍ× 11ｃｍ ,上界隐入右肋缘内 ,下界至髂嵴水平 ,表面光滑、质硬 ,轻度触痛 ,下极可左右推动 ,无腹水征。实验室检查 :ＨＢｓＡｇ阳性、抗ＨＢＣ阳性、ＡＦＰ阴性 ,总胆红素 3 0 8μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 7μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 2 0 1μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白70 6ｇ/Ｌ ,白蛋…     

食管胃双原发癌1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,70岁。因进行性吞咽困难伴上腹部隐痛不适 4个月 ,于 2 0 0 0年 3月 11日入院。患者 4个月前出现进食后发噎 ,以进干性食物明显 ,后吞咽困难逐渐加重。体检 :营养中等 ,发育正常。浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软 ,上腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾无肿大。实验室检查 :Ｈｂ 13ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ;肝、肾功能及电介质检查均正常。心电图检查示 :偶发房性早搏。入院后第 3天行胃镜检查 ,提示“食管中下段管腔狭窄 ,粘膜呈菜花状隆起 ,管壁僵硬 ,长约 5ｃｍ ;胃小弯处见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃ…     

肝门部胆管恶性间质瘤一例

患者女 ,37岁。因进行性尿黄伴巩膜黄染、皮肤瘙痒半月余于 2 0 0 1年 12月 17日入院。体检 :皮肤、巩膜明显黄染 ,血清总胆红素 2 19μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 172 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ、ＣＥＡ正常 ,ＣＡ19 9334Ｕ/ｍｌ,乙肝病毒标志物均为阴性。腹部Ｂ超提示 :胆总管占位病变 ,肝内胆管扩张 ,胆囊炎 ,胆石症。ＣＴ显示右上腹十二指肠后外方区域见占位性病变 ,约3ｃｍ× 3ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,边缘清楚 ,密度均等。提示 :肝门部占位性病变 ,肝内胆管扩张 ,胆囊结石。ＭＲＩ及ＭＲＣＰ显示肝内胆管扩张 ,肝门部胆管中断 ,肝门区可见软组织肿块…     

卵巢内胚窦瘤切除并胶体198Au治愈一例

卵巢内胚窦瘤又名卵黄囊瘤 ,好发于幼女及青年妇女 ,它是一种多见的卵巢肿瘤 ,预后差[1] 。我们诊治 1例 ,随访 30余年 ,无瘤生存 ,报告如下。1　病例报告患者 ,14岁 ,未婚。腹部包块 5 0余天 ,明显增大 10天 ,于196 6年 3月 8日入院。入院检查腹部膨隆如足月妊娠 ,左下腹触及儿头大小包块 ,右腹有拳头大包块 ,皆有浮动感 ,无触痛。血象检查ＲＢＣ 3 .8× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 9ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 16 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ77%、Ｌ 2 1%、ＥＳＲ 10 2ｍｍ /ｈ ,入院诊断 :①右侧卵巢肿瘤 ;②结核性腹膜炎 ?于 196 6年 3月 12日在乙醚麻醉并局麻下剖腹探查…     

小肠禁锢症误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例报告

1　病例报告患者女 ,32岁。因下腹疼痛 2天于 1995年 12月 2 0日入院。患者下腹疼痛呈持续性胀痛 ,以右下腹为甚 ,无放射痛 ,无恶心呕吐 ,无发冷发热。查体 :Ｔ 36 5°Ｃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,Ｂｐ 14 /9ｋＰａ。心肺肝脾无异常 ,右下腹部压痛 ,无反跳痛。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,大小正常 ,活动可 ,子宫右上方压痛 ,未及明显包块。白细胞 7 5×10 9/Ｌ ,中性 0 73 ,血色素 118ｇ/Ｌ ,Ｂ超示子宫右前方 9 1ｃｍ×5 7ｃｍ无回声 ,内示 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ强回声 ,边界清晰。提示右侧卵巢肿瘤。入院…     

富于细胞性子宫平滑肌瘤一例

患者女 ,19岁。因下腹部隐痛半年于 1999年 8月 2 0日入院。月经 15 5～ 64 0～ 5 0 ,1999年 8月 11日 ,经量中等 ,色暗红 ,无血块 ,经期无腹痛。查体 :青年女性 ,一般情况可 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹部触及一包块 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动可 ,轻压痛。妇科检查 :外阴发育正常 ,未婚型。肛诊 :子宫正常大小 ,于宫底处触及一包块约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,表面凹凸不平 ,质硬 ,轻压痛 ,活动可。Ｂ超示 :盆腔占位。血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6.8×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .62 8,Ｌ 0 .3 72 ,肝功正常。诊断 :子宫肌瘤。剖腹探查见 :宫体大小正…     

颅骨成骨细胞瘤一例

患者 ,女 ,17岁 ,因发现颅骨肿块并进行性增大 1年 ,消瘦 1月 ,头痛半月余 ,于 2 0 0 2年 10月 6日收入院。查体 :神志清晰 ,轻度贫血貌 ,左额顶部可触及3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ高出皮肤 2 0ｃｍ的肿块 ,质硬 ,压痛 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应 (+ ) ,颈软 ,心肺腹 (- ) ,ＮＳ :生理反射存在 ,病理反射未引出。辅助检查 :血Ｈｂ :95ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :8× 10 9/Ｌ ,ＰＬ :180× 10 9/Ｌ ,肝功ＧＰＴ :15Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ :2 0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ :180Ｕ/Ｌ。ＥＫＧ、胸片、腹部Ｂ超均正常。颅脑ＣＴ显示 :左额骨破坏区呈膨胀性改变 ,板障消失 ,内为软组织…     

毛细胞白血病合并基底细胞癌、原发性肝癌1例

一人多癌已有报告 ,毛细胞白血病合并基底细胞癌和原发性肝癌未见报告 ,现报告一例如下 :患者男性 ,74岁。 1989年 12月 10日因乏力 ,左上腹包块就诊。体检 :皮肤无出血 ,腋下、腹股沟数个 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ大小的淋巴结 ,肝肋下 2ｃｍ ,脾脏肋下 14 .5ｃｍ ,质硬。血象 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 45× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .80 ,ＢＰＣ42× 10 9/Ｌ。骨髓增生明显活跃、淋巴细胞 0 .43 ,细胞大小不一 ,胞浆边缘呈不规则绒毛状和毛发状。细胞化学 :过氧化物酶染色阴性。苏丹黑染色阴性。糖元反应呈颗粒状阳性。非特异性酯酶弥漫阳性 ,不被氟化…     

伴有AFP升高的胃癌1例报告

ＡＦＰ(甲胎蛋白)高值多见于原发性肝细胞癌和生殖系统肿瘤,伴有ＡＦＰ升高的胃癌病例罕见。我院收治1例,现报告如下。1　病例报告患者,男性,64岁。因上腹部不适、隐痛3个月于1996年4月14日就诊。门诊肝功能检查正常,ＣＥＡ值在正常范围,ＡＦＰ782μｇ/Ｌ,肝脏Ｂ超未见异常,腹腔无肿大淋巴结。胃镜示胃体高位后壁有一大小为0.8ｃｍ×0.7ｃｍ的溃疡,周边隆起,僵硬。病理诊断为胃癌。即于当月19日行胃癌根治术,术后病理检查:溃疡型低分化腺癌,侵及浅肌层,脉管内及周围5枚淋巴结未见癌浸润。术后2周ＡＦＰ值为86μｇ/Ｌ,1997年3月4日复查Ｂ超示…     

原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,2 5岁。因上腹部饱胀不适 4个月于 2 0 0 0年 3月 2 8日收入我院。 4个月前出现上腹部饱胀不适 ,偶有隐痛 ,进食后加重 ,按“胃病”治疗 ,症状缓解。入院前半个月症状加重 ,伴有呕吐 ,呕吐大量胃内容物 ,日渐消瘦。既往身体健康 ,否认传染病史。体检 :消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ;上腹部稍膨隆 ,上腹正中有深压痛 ,未触及肝脾及肿块 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9个 /Ｌ ,Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .34,Ｅ 0 .0 2 ;ＡＦＰ <0 .9ｎｇ/ｍｌ;ＣＥＡ 0 .89ｎｇ/ｍｌ ;ＳＦ 39.9ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超检…     

乳腺骨肉瘤一例

患者女 ,70岁。因发现右乳房肿块 1个月 ,不伴有乳房疼痛及乳头溢液而就诊。体检 :右乳头上方有一质硬肿块 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,腋淋巴结未触及。于 2 0 0 1年 4月 10日行右乳腺肿块切除术 ,术中行冰冻切片 ,病理检查报告为乳腺恶性肿瘤 ,逐行右乳腺癌改良根治术。术中可见乳腺皮下一质硬区 ,大小约 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,切面灰白 ,实性 ,质硬 ,术后病理报告为乳腺骨肉瘤 ,腋淋巴结呈慢性炎症(0 / 13)。ＥＲ、ＰＲ、Ｃ ｅｒｂＢ2 、ＡＥ1/ＡＥ3 均为阴性 ,Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性。2 0 0 1年 5月 2 2日胸部ＣＴ检查 ,发…     

子宫浆膜面单房囊性低度恶性间皮瘤一例

1　病例报告患者 ,女 ,5 0岁 ,发现下腹部包块 2个月 ,下腹坠胀 10余天 ,于 2 0 0 2年 5月 15日入院。查体宫体前位 ,于子宫右上方触及 10ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 0ｃｍ包块 ,质中可活动 ,表面光滑无压痛 ,双附件 ( -)。Ｂ超检查膀胱充盈好 ,于子宫右侧角部可探及 1约 8 5ｃｍ× 8     

以肝转移为首发症状的膀胱小细胞癌一例

1　病例报告患者 ,男 ,5 1岁。因上腹饱胀、乏力 1个月于 1999年 8月 3日以肝癌入院。查体 :全身浅表淋巴结未触及 ,腹软 ,肝剑突下4ｃｍ ,右肋缘下 1ｃｍ ,质韧、表面光滑、压痛 ,肝上界右锁骨中线第 5肋间。入院后出现 2次肉眼血尿。实验室检查 :肝功正常 ,ＡＦＰ 16 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,尿液脱落细胞查到癌细胞。上腹部ＣＴ示 :肝左外叶 8.1ｃｍ× 7.4ｃｍ低密度灶 ,边界不清 ,其内可见液化坏死低密度影 ,肝门区示肿大融合淋巴结影。Ｂ超 :膀胱右侧壁 3 .1ｃｍ× 2ｃｍ强回声光团 ,向膀胱内突出。于8月 10日在硬膜外麻醉下行剖腹探…     

肝脏上皮样血管内皮瘤三例

肝脏上皮样血管内皮瘤 (ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄｈｅｍａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅ ｌｉｏｍａ,ＥＨＥ)是一种极为罕见的血管源性肿瘤。 1998年1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治 3例 ,现报告如下。例 1　患者男 ,5 7岁。右上腹胀痛 ,向腰背部放射 1个月。ＣＴ示肝脏体积缩小 ,肝裂增宽。右肝 5 .7ｃｍ× 5 .3ｃｍ低密度占位 ,内部密度不均 ,增强后不均匀强化。ＡＦＰ(- ) ,ＣＥＡ(- ) ,ＣＡ19- 9(- ) ,ＨＢｓＡｇ( ) ,ＨＢｃＡｂ( ) ,肝功能正常。手术及病理可见右肝近膈面探及肿瘤 ,与大网膜粘连明显 ,肝内无子灶 ,行右肝肿瘤切除术。肿瘤切…     

新生儿肝母细胞瘤自愈1例

新生儿肝母细胞瘤自愈１例徐荣才１病例介绍患儿黄某，男，１９９４年８月７日出生系Ｇ１Ｐ１，足月顺产，无窒息抢救史，出生后，一般情况差，腹部膨隆，可触及８ｃｍ×８ｃｍ边界不清的质硬包块。查血Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１２．６×１０...     

NHL放疗中诱发高钾血症一例

1　病例报告患者男 ,76岁。因“右颈部无痛性肿块 3个月 ,胸闷 1周”入院。体检 :贫血貌 ,营养不良 ,右颈一直径 8厘米肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,固定 ,无压痛 ,与皮肤粘连。双肺呼吸音稍底。心脏及腹部 (-)。血常规 :ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 1× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 90ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 110× 10 9/Ｌ。胸部ＣＴ示 :中纵隔一直径 4ｃｍ肿物 ,诊断ＮＨＬ。病理取右颈部肿块 ,报告为ＮＨＬ弥漫型大细胞性。治疗方法 :取右颈前一野照射60 Ｃｏγ线 ,面积 12ｃｍ× 8ｃｍ ,深度以肿瘤中心为准约 5ｃｍ。常规分割 ,肿瘤量每次 2 0 0Ｇｙ ,5次…     

胰腺腺泡细胞癌一例

患者男 ,6 2岁。上腹痛伴纳差、消瘦 10个月 ,反复皮肤、巩膜黄染 6个月 ,发现上腹部包块 4个月。无寒战、发热、呕吐、腹泻。当地医院曾行腹部Ｂ超、ＣＴ检查示“胆囊结石、胰头部巨大肿块” ,并 3次在Ｂ超引导下行肿块穿刺活检 ,病理均报告“胰头部炎性肿块”。入院前 1周间断黑便 2次 ,于1999年 8月 6日入院。体检 :营养差 ,贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。全身浅表淋巴结未及肿大 ,上腹部触及一约 15ｃｍ× 12ｃｍ大小肿块 ,质硬、活动度差。磁共振胰胆管显像 (ＭＲＣＰ) :胰头部一 14.4ｃｍ× 12 .2ｃｍ× 8.3ｃｍ…