来稿要求说明

患男，18岁，学生。1999年1月～3月因全身银屑病使用含汞偏方3个疗程(该粉沫每包重2g，每1g内含有汞离子0．5mg，其他药物成份不详)，经明火加热后，由鼻、口腔吸入烟雾。第1个疗程隔日吸一包，连吸14包，休息7d；第2个疗程起每日吸一包，连吸14包，休息7d。第1疗程后患出现咽痛，口腔糜烂等症状，但银屑病皮疹有明显好转，2个疗程，中毒症状加重，出现头晕、乏力、恶心、饮食欠佳、双手震颤、口吃等症状。在当地医院对症治疗，病情未见好转，双手震颤加重，出现口语不清，全身乏力伴记忆力减退，于同年6月来我院住院治疗。     

长期服用碳酸锂致慢性锂中毒

1名39岁女性躁狂症患者服用碳酸锂治疗,中午0.5 g和晚0.75 g及氯氮平中午12.5 mg和晚62.5 mg,持续10年余.约1年前,患者出现头晕、乏力、双腿发抖、双手震颤.经检查怀疑为锂中毒.检测示其血清锂浓度为2.4 mmol/L.停用碳酸锂,静脉滴注0.9%氯化钠注射液1 000 ml,1次/d,氯氮平继续服用.7 d后患者血清锂浓度降至0.33 mmol/L,其症状逐渐好转.     

卡培他滨片致腹泻、呕吐、烦躁1例

1临床资料患者,男,73岁,体重85kg,身高178cm,胃癌晚期,于2009年11月8日开始给予卡培他滨片（希罗达,上海罗氏制药有限公司生产,批号SH0102,规格：0．5g）,2．0g,po,bid。用药2～3d后,患者出现呕吐、腹泻（一天4次左右）、乏力,同时伴有烦躁、发脾气,不能控制自己的情绪。给予整肠生胶囊、奥美拉唑片对症治疗,腹泻、呕吐症状有所缓解,勉强完成第一个疗程（14d）;停药1—2d后,患者腹泻、呕吐症状消失,烦躁、发脾气现象逐渐减轻。停药休息7d后,     

慢性肾功能不全患者使用头孢吡肟致相关脑病

2例慢性肾功能不全患者因肺部感染使用头孢吡肟致相关脑病.例1,56岁女性患者,给予头孢吡肟2.0 g,2次/d静脉滴注.2 d后患者表情淡漠、认知障碍、行为异常、失眠、肢体不自主震颤.第4天症状加重,脑电图示持续慢波,频繁出现的三相波.立即停用头孢吡肟,行血液透析,2 d后症状好转.例2,22岁男性患者,给予头孢吡肟2.0 g,1次/8 h静脉滴注.用药第5天,出现言语和行为异常,认知障碍、肢体不自主震颤.停用头孢吡肟,行血液透析治疗2 d后,症状消失.     

低钾型周期性麻痹并呼吸衰竭一例报告

1 病例报告 患者男,29岁.主因四肢无力2d,加重1 d,于2009年11月9日入院.患者入院前2 d腹泻后出现四肢乏力,入院当日晨起四肢乏力加重,不能行走,遂入院治疗.患者4年前曾有四肢无力病史,但症状较此次发病轻,休息后自行缓解,未予诊治.     

复方青黛丸引起缺血性结肠炎1例

<正> 现将我院1例银屑病患者服用复方青黛丸引起剧烈腹泻而致缺血性结肠炎报告如下。 患者男性,69yr,有糖尿病史2yr,高脂血症史8yr,因患银屑病来我院就诊,予以复方青黛丸治疗,6g, bid, po, 30d为一个疗程。在第一疗程中服药至1mo出现腹痛、腹泻,停药后d2腹泻缓解。在第二疗程中,服药至d3,出现腹痛、腹泻,停药后d2,腹痛、腹泻症状缓解。本次系第三个疗程,服药     

黄体酮注射液致迟发型变态反应一例

1 病例资料 患者,女,34岁,结婚5年,人流1次后,因月经不调一直未怀孕,入院就诊.经诊断为月经不调继发不孕,给予黄体酮肌肉注射,20mg/次,1次/d,14d为1个疗程;患者第1～5天注射黄体酮均无异常感觉,至第6天注射后,自觉全身乏力、嗜睡,休息后好转,误以为干活太累,未引起重视,也未向医生反映.     

乙双吗啉长期服用致急性白血病

患者男,27岁,银屑病史5年.从1998年8月开始间断口服乙双吗啉0.4g tid,连服14d为一疗程,间断3～5d(间断时间不超过1周)控制银屑病症状.     

沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂导致霉菌性食管炎

1例63岁女性患者因哮喘使用沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂,2吸(1吸含沙美特罗50 μg和丙酸氟替卡松250 μg), 2次/d.14个月后出现吞咽异物感,未停用该药,给予大蒜素肠溶片2片,3次/d.14 d后症状消失.     

胃粘膜肥厚症一例诊治体会

1病例资料患者,女,54岁。以＂乏力,双下肢浮肿7个月,加重10 d＂为主诉入院。患者7个月前无明显诱因出现乏力,伴有双下肢浮肿,活动后加重,休息后可减轻。偶有上腹部不适,无明显腹痛,无恶心呕吐,无尿量减少,曾于当地医院化验肝功白蛋白减低为33.6 g/L,未予治疗。     

特发性醛固酮增多症致手足搐搦1例

患者 ,女 ,5 9岁。主因全身麻木、手足搐搦 3个月 ,加重 1d入院。 3个月前患者无明显原因出现颜面部、四肢及躯干部麻木、无力 ,进而出现双手及腕肘部抽搐。抽搐时双手拇指内收 ,掌指关节屈曲 ,指间关节伸展 ,呈鹰爪状 ,伴有上肢及腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。无胸闷、心悸等。症状持续约 1.5h左右缓解。 1d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力 ,间断发作抽搐 3次 ,症状较前加重。门诊曾怀疑脑血管病变 ,做头颅CT未见异常。既往有高血压病史半年 ,应用降压药物效果差。体格检查 :T 3 6℃ ,BP 14 5 90mmHg。发育正常 ,营养稍差。全身皮肤无…     

西咪替丁致严重药物性肝炎过敏一例

1 临床资料患者,男,41岁。因轻度咳嗽、咳痰、腹胀伴头痛乏力2d住院。查体:体温36.5℃,脉搏70 次/min,呼吸18次/min,血压130/85mmHg,全身皮肤无黄染。入院后给予甲氰咪胍(西咪替丁) 注射液0.4g,iv,2次/d,硫糖铝片0.75g,po,3次/d,头孢拉定针剂3.0g,iv,2次/d 第1天上午患者在使用头孢拉定后静滴西咪替丁(徐州来恩制药有限公司,批号03080113),20min后出现头痛,乏力并伴呕吐症状下午出现全身皮疹,以面部明显。第2d患者在输注西咪替丁后又出现上     

外用汞致医源性伤害2例

患者 ,男 ,34岁。周身红斑丘疹 ,鳞屑瘙痒 8个月 ,经治疗后好转 ,但此后病情反复发作。入院前 1个月曾使用个体诊所的 (含汞 )外用药 ,涂布全身皮损后 ,病情加重。继则全身皮肤弥漫潮红肿胀 ,持续发热 ,体温在37.5～ 39o C之间 ,入我院治疗 ,经临床诊断和病理显示为红皮症型银屑病。患者自述最近 1个月从未使用口服药 ,只使用含汞外用制剂。入院第 2日 ,验尿汞含量及尿常规 ,报告尿汞含量高于正常值 2倍以上 ,尿常规大致正常。即采用中西医结合方法治疗银屑病 ;并用二巯基丙磺酸钠 0 .12 5 g、肌注 ,1次 / d,连用 3日为 1个疗程进行驱汞治…     

6-氨基己酸致严重头痛

1例17岁女性患者确诊为Ⅰ型遗传性血管性水肿后给予6-氨基己酸4 g/d静脉滴注。第1次用药约1h时患者出现头痛、恶心,逐渐发展为双颞侧剧烈跳痛,伴全身乏力、精神萎靡、行动困难等症状,静脉滴注结束后约1h上述症状消失。第1~8天静脉滴注6-氨基己酸后上述症状复现,且逐日加重,均在用药结束后约1h症状消失。     

孟鲁司特钠致四肢麻木震颤和呼吸困难

1例45岁女性患者因慢性支气管炎急性发作,给予左氧氟沙星静脉滴注（0.4 g,1次/d）,并给予苏黄止咳胶囊（3粒,3次/d）及孟鲁司特钠（10 mg,1次/d,睡前）口服。患者首次口服孟鲁司特钠10 mg后约30 min,出现四肢麻木震颤、呼吸困难、全身乏力,继而出现恶心、呕吐,持续约2h无缓解。停服孟鲁司特钠,左氧氟沙星和苏黄止咳胶囊继续应用,同时给予相应对症处理。观察至次日下午16：00,患者四肢麻木震颤、呼吸困难症状缓解,未再出现恶心、呕吐。     

头孢硫脒联合美洛西林静脉滴注诱发大疱性表皮松解症

1例7岁女童为预防术后感染给予头孢硫脒2.0 g加入0.9%氯化钠溶液100 ml中静脉滴注,1次/d;美洛西林2.0 g加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,1次/d,共用药9 d。停药第2天,患儿出现全身瘙痒,伴散在皮疹、低热。之后皮疹进行性加重,呈弥散性紫红色,表面可见水疱、部分糜烂,以躯干为主,伴口腔黏膜、眼结膜糜烂及脓性渗出,遂入院。给予阿奇霉素、夫西地酸、甲泼尼龙、人免疫球蛋白及外用药治疗。患儿皮肤症状逐渐好转,2周后痊愈出院。     

氧氟沙星致老年震颤2例

氧氟沙星系第3代喹诺酮类药物,因其抗菌谱广,在下呼吸道有较高的组织浓度,目前广泛用于呼吸道感染的治疗.我们在应用氧氟沙星过程中,发现2例老年病人出现震颤.[病例1]男,80a,因慢性支气管炎急性发作入院.iv gtt氧氟沙星0.2g(江苏兴化制药厂,批号:395901),bid,3d后出现双手震颤,停药2d后震颤消失.[病例2]女,68a,因肺部感染入院.iv gtt氧氟沙     

酚麻美敏片致严重过敏反应1例

患者,女,46岁,干部.既往有药物过敏史.2001年3月8日上午11时因头痛、乏力等症状遵医嘱口服酚麻美敏(泰诺)片剂,2片/次,tid第1次服药后患者自感胃部不适、全身乏力、嗜睡.因考虑与感冒症状相似,未引起重视.3月8日下午6时第2次服药后上述症状加重,行走时双腿发颤、头重脚轻,心慌、气短、口干,并有明显恶心感,即来我院急诊.体检:患者面色苍白,表情痛苦,体温、血压正常,脉搏106次/min,余无特殊.考虑为药物所致不良反应,嘱患者停服酚麻美敏片剂,卧床休息,未做其它处理,1h后患者症状逐渐缓解消失.以后再未出现上述症状.     

苦丹丸致肝损害

1例46岁女性,因银屑病关节炎自行服用苦丹丸2丸(6 g),3次/d。用药5 d后出现乏力、腹胀,继续服药症状加重,19d后停药。停药第2天患者皮肤、巩膜明显黄染,收入院。血生化检查:丙氨酸转氨酶1384 U/L,天冬氨酸转氨酶1311 U/L,总胆红素91.4μmol/L,直接胆红素53.5μmol/L,间接胆红素37.9μmol/L。诊断为药物性肝损害,给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等治疗。20 d后患者症状消失,肝功能基本恢复正常,遂出院。     

头孢吡肟致神经毒性1例

1 临床资料患者，男，60岁，因慢性肾衰行CAPD治疗，约3周后出现乏力、纳差入院。入院第2天，有咳嗽、咳痰及轻度哮喘，双肺听诊可闻及干、湿罗音，考虑存在肺部感染，给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠3．0g，b．i．d，静脉滴注。用药4d后肺部感染无明显好转，换用头孢吡肟（马斯平，中美上海施贵宝制药有限公司）1．0g，b．i．d,静脉滴注，用药5d后患者出现双手抽搐症状，但神志意识清晰，停用头孢吡肟，至第7天，