冠心病慢性心力衰竭阴虚证与超声心动图指标的相关性研究

目的探讨冠心病心力衰竭阴虚证与超声心动图指标之间的相关性。方法收集冠心病心力衰竭病人357例,以阴虚证为自变量,以超声指标为应变量,进行二值Logistic回归分析。结果阴虚证与非阴虚证在超声指标相比差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,每分搏出量进入回归方程(P0.05)。与非阴虚证相比,冠心病心力衰竭出现阴虚证的可能性较大。结论冠心病心力衰竭病人阴虚证与超声指标有一定的相关性,但是相关性不明显。     

充血性心力衰竭中医证候的研究进展

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)为多种心脏病发展至晚期的结局,一般是指心脏收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或) 体循环淤血的表现,为临床常见病及多发病.本文将从中医证候学方面对充血性心力衰竭进行论述,为建立中医治疗充血性心力衰竭疗效评价体系提供帮助.     

充血性心力衰竭中医证候的研究进展

充血性心力衰竭（CHF）属于中医心悸、水肿之范畴.对CHF的中医辨证分型客观化研究,有助于揭示其证的实质,更好地指导临床治疗,是中医治疗CHF现代化的必由之路。     

缺血性心力衰竭中医证候与心功能相关性的临床研究

目的观察缺血性心力衰竭常见中医证候要素、证候分型与心功能的相关性。方法采用横断面调查的流行病学方法,收集208例IHF患者临床资料,总结中医证候特点,运用医学统计方法,分析中医证候与纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、心功能指标及N端前脑钠素(NT-proBNP)的相关性。结果证候要素、证候分型不同患者的NYHA心功能分级有统计学意义(P<0.01),阳虚、水饮证、心肾阳虚型、阳虚水泛型左室射血分数(LVEF)<50%,与其他证型比较有统计学意义(P<0.01),NT-proBNP高于其他证型,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论缺血性心力衰竭患者中医证候与心功能具有明显相关性。     

357例冠心病慢性心力衰竭血瘀证与超声指标的相关性研究

目的探讨冠心病心衰患者血瘀证与超声指标之间的相关性。方法收集冠心病心衰患者357例,以血瘀证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析。结果与非血瘀证相比,血瘀证患者主动脉瓣环内径(AAS)、左室舒张末期内径(LVIDs)明显增大,左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)显著减低(P<0.05)。Logistic回归分析,以超声心动20项指标为自变量,血淤证为因变量,进行二值Logistic回归分析。AAS、主动脉内径(ASS)进入回归方程(P<0.05)。血瘀证与超声心动指标的回归分析结果,血瘀证患者AAS(P=0.008),ASS(P=0.030),冠心病心衰出现血瘀证的可能性较大。结论冠心病心衰患者血瘀证与超声指标具有一定的相关性。     

冠心病慢性心力衰竭患者水停证与心脏超声指标相关性分析

目的:研究冠心病慢性心力衰竭(CHD+CHF)患者水停证与心脏超声指标间的相关性。方法:选择本院2016年1月～2018年1月间收治的60例CHD+CHF水停证患者作为水停证组,同期收治的60例CHD+CHF非水停证患者作为非停水证组,对比两组NYHA心功能分级、水停证症状积分,心脏超声指标:心脏指数(CI)、左室心肌质量指数(LVMI)、分析水停证症状积分、NYHA分级、心脏超声指标之间的相关性。结果:与非水停证组比较,水停证组NYHA II级比例、LVEF、左室短轴收缩率(LVFS)、CI均显著降低(P均0.01),NYHAⅣ级比例、左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVMI、水停证症状积分均显著升高(P均0.01)。Pearson相关分析显示,水停证症状积分与CI、LVFS、LVEF呈显著负相关(r=-0.707～-0.983,P均=0.001),与LAD、LVESd、LVMI呈显著正相关(r=0.563～0.997,P均=0.001)。Spearman相关分析显示,NYHA心功能分级与LVMI、LAD、LVESd、水停证症状积分呈显著正相关(r=0.691～0.927,P均=0.001),与CI、LVFS、LVEF呈显著负相关(r=-0.691～-0.902,P均=0.001)。结论:随CHD+CHF患者心功能显著下降,水停证病情加重,且CHD+CHF水停证积分与NYHA心功能分级、LVMI、LAD、LVESd呈显著正相关,与CI、LVFS、LVEF呈显著负相关。     

基于代谢组学的冠心病中医证候研究进展

中医证候本质研究是中医学基础理论研究的关键科学问题,代谢组学系统性动态性整体性的特点与中医证候整体观时相性辨证论治的思维模式相吻合,因此代谢组学可以从多角度、多维度、多层面分析中医证候本质特点,在中医证候研究中具有独特优势。从冠心病中医证候代谢组学研究、病证结合动物模型代谢组学分析等方面,对近年来冠心病中医证候本质代谢组学的相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用。     

慢性心力衰竭中医证型与心功能指标的相关性研究

心力衰竭是各种心血管疾病发展的最终阶段,近年来,中医药在治疗慢性心力衰竭中取得明显疗效,但如何利用客观证据证明心力衰竭中各证型疗效成为当今研究的热点。综述心力衰竭中医证型与脑钠肽、左室射血分数、6 min步行试验、纽约心脏病协会心功能分级相关性,并提出存在的问题及可行的解决方案。     

冠心病痰浊证候与冠脉斑块组织学指标的相关性探讨

目的分析中医痰浊血瘀证型与冠脉斑块组织性质层面的相关性,从而在实体斑块组织稳定性方面探索中医不同证候之间的病理生理区别。方法采用回顾性研究,纳入行冠脉内超声(IVUS)检查的96例病人,通过测定冠脉斑块血管内腔面积(CSA)、外弹力膜面积(EEM)、斑块负荷,纤维组织面积百分比(FT%)、纤维脂质面积百分比(FF%)、钙化组织面积百分比(DC%)、坏死核心面积百分比(NC%)、斑块负荷、斑块薄纤维帽(TCFA)情况并测定相关性。结果两组证型未观察到特异的超声组织学指标,但在观察到不同临床诊断分型中痰浊证候可能具有突出的高斑块纤维组织面积表现(P0.05)。结论痰浊证候病人的冠脉斑块可能具有斑块纤维组织成分丰富的特点,提示可能痰浊证型具有较稳定的冠脉斑块性质。     

冠心病中医证候特点的分析与思考

目的 分析近10余年冠心病中医证候分布特点,为临床辨治提供参考依据.方法 以"冠心病 AND 证"为关键词就1994年-2008年在国内正式期刊上公开发表的冠心病辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究冠心病的证候特点.结果 符合入选要求文献95篇,入选病例14 210例.冠心病总体证候及冠心病心绞痛证候分布涉及8个证候要素,频率由高至低依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,其中血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚6个证候要素检出率大于10%.南方、北方患者主要证候要素(包括痰浊)分布未见明显差异.结论 近10余年冠心病常见证候要素依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,反映了冠心病本虚标实的病机,南方、北方患者未见明显差异.与上一10年间比较,痰浊、热蕴患者有所增加.今后应加强对冠心病不同人群的证候分布比较分析及证候动态演变规律的研究.     

冠心病合并不同疾病中医证候分布特点的研究进展

冠心病是严重危害人类健康的常见病,是导致人类死亡的第一杀手。中医药在防治冠心病方面显示一定效果和良好的前景,尤以基于辨证论治的个体化治疗为特色。深入研究冠心病证候分布特点,对于提高冠心病的中医辨治水平具有重要意义。目前,冠心病中医证候分布特点相关研究报道逐渐增多,常见证候要素依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,反映了冠心病本虚标实的病机特点。然而,冠心病常合并不同     

冠心病慢性心力衰竭血瘀证与超声指标的临床关联研究

目的探讨冠心病慢性心力衰竭瘀血证与超声指标的相关性。方法我院选取了2014年1月至2014年12月期间来治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象,将血瘀证作为自变量,超声指标作为因变量,对患者进行logistic分析。结果血瘀证患者的左心室收缩期内径(LVIDd)、左房内径(LA)明显增大,心脏射血(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显降低。差异(P0.05),存在统计学意义。结论冠心病慢性心力衰竭血瘀证和超声指标有一定相关性。     

吸烟与中风病中医证候的相关性研究

目的探讨吸烟与中风病中医证候的相关性。方法制定调查表,由临床中医师采集中风病患者的临床资料并辨证,然后双人、双盲录入到数据库,导出数据后统计分析。将中风病患者分为吸烟组和非吸烟组,分别对两组的中医证候进行统计分析。结果吸烟组中风病患者年龄(64.7±0.7)岁,小于非吸烟组(69.5±0.5)岁,吸烟组中风病患者风痰阻络证的比例(61.4%),高于非吸烟组(51.9%)。结论吸烟使中风病的发病年龄提前,与中风病风痰阻络证的形成有关。     

原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性

目的探讨原发性血脂异常心血管危险分级及血脂指标与中医证候相关性。方法对2014年12月~2015年12月在我院诊断为原发性血脂异常的180例患者的临床资料进行研究分析,评估心血管风险等级,调查中医症候流行病学,并分析两者之间的相关性。结果原发性血脂异常患者心血管发生与患者的年龄、性别有关,危险分级为极高、高、中、低四个等级,发生率分别为15.0%、13.9%、25.6%、45.5%。本次调查中的180例患者中气滞血瘀证患者占比最高为66.7%(120/180),脾气虚证所占比例为13.9%(25/180),痰浊瘀阻证为19.4%(35/180)。结论原发性血脂异常患者需要及时对患者的心血管危险等级进行评估,及早进行有效干预,使用中医症候进行治疗,缓解心血管疾病的病情。     

冠心病中医证型与血管内皮功能指标的相关性分析

目的：观察冠心病中医证型与血管内皮功能指标和炎症标志物的相关性。方法：我院冠心病患者198例,均在治疗开始前进行辨证诊断,并接受冠状动脉造影和多普勒超声仪血管内皮功能测定。结果：正常对照组的大部分血流介导的肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能,血流介导的肱动脉血流量增长百分比(%)等均明显高于冠心病总体样本和不同中医证型冠心病患者(P＜0.05～0.01),冠心病患者中以阳虚型、寒凝型、痰浊偏塞型受损最重(P＜0.05～0.01)。结论：各中医证型冠心病患者多数有血管内皮功能失调,辨证施治有可改善病情和减少重大合并症的发生。     

血栓前状态患者中医证候分布与实验室检查指标的相关性

目的探讨血栓前状态(PTS)病例中医证候分布与实验室检查指标的相关性。方法基于前期研究采用K类中心聚类法对154例PTS病例的临床特征及中医证候分布规律的聚类分析,对PTS形成有诊断意义的、合并其他脏器受损有鉴别意义的实验室指标的以上27项进行主成分判别分析。结果从成分得分系数矩阵表中概括出前6个主要因素分别是肝功能指标(总胆红素、间接胆红素)、凝血功能指标(凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血酶原时间)、血肌酐、D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、血脂异常指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、血液流变学筛选指标(血红蛋白、白细胞计数、血小板计数)。结论通过主成分分析可以对27个PTS形成有诊断意义的、合并其他脏器受损有鉴别意义的实验室信息指标进行降维、综合。参考主成分分析结果,可在临床判断、简化筛查指标以及节约诊疗费用方面有一定的指导意义。     

冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究

目的研究冠心病中医证候与炎症因子的关系。方法选取我院2011年7月~2015年12月收治的冠心病患者60例作为研究对象,按照中医症候对患者进行分型,分为非血瘀痰阻证型、痰浊内阻证型、心血瘀阻证型,同时选取来我院进行体检的健康者20名作为对照组,比较各组间炎症因子水平,同时进行分析。结果 Cpn Ig G阳性率比较非血瘀痰阻证型痰浊内阻证型心血瘀阻证型对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中白细胞介素-18(IL-18)、可溶性CD40配体(s CD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)各项炎症因子水平均低于其他几组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病中医证候与炎症因子存在密切关系,我们可以根据患者炎症因子表达水平对患者进行参考分型。     

冠心病合并糖尿病患者中医证候分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的中医证候。方法选取2012年4月—2015年6月该院收治的740例冠心病患者中同时合并糖尿病的245例进行调研,采用现况调查方法对其中医证候要素进行分析,并予以统计处理。结果245例患者的主要中医证候为:气虚115例,占46.94%,痰浊120例,占48.98%,血瘀168例,占68.57%;亚组分析结果证实气滞证是冠心病合并糖尿病蒹高脂血症患者的常见症状。结论气虚、痰浊、血瘀是冠心病合并糖尿病患者的中医基本证候,其关键病机在于气滞。