黄芪注射液与磷酸肌酸钠对高龄心力衰竭的疗效

目的探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法入选我科住院的高龄老年CHF病人236例,按照入院顺序随机分为治疗组(118例)与对照组(118例)。对照组按CHF常规处理,治疗组在此基础上联合应用黄芪注射液、磷酸肌酸钠治疗,2周为1个疗程。观察两组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭疗效明显,心功能指标得到改善。     

静脉铁剂治疗慢性心力衰竭并发铁缺乏患者的疗效观察

目的通过观察静脉使用铁剂在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并发铁缺乏(iron deficiency,ID)患者治疗中的疗效,进一步明确静脉使用铁剂对CHF并发ID患者的生活质量、心功能、运动耐量的改善情况。方法选取CHF并发ID的患者为研究对象。共纳入101例,随机分为静脉铁剂治疗组51例,对照50例。两组均给予常规药物个体化治疗,静脉铁剂治疗组在常规药物个体化治疗的基础上给予静脉注射蔗糖铁注射液10 m L,每周1次。观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)浓度、心功能、活动耐力及生活质量。结果观察组治疗后的Hb浓度、SF浓度、6 min步行距离(6-minute walkdistance,6MWD)、心功能、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(Li HFe)得分比治疗前提高;对照组治疗后Hb浓度、SF浓度比治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论静脉补充铁剂可明显改善CHF并发ID患者的运动耐量、生活质量、心功能。     

运动康复改善慢性心力衰竭患者心功能、运动耐量和生活质量的研究

210例慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为康复组116例和对照组94例,康复组给予常规药物治疗加康复运动训练指导,对照组按常规药物治疗.6个月后观察两组心功能、运动耐量的改变,并对其生活质量进行评定.发现康复组心功能和生活质量明显提高,左室射血分数、E/A比值、6 min步行距离均明显增加.认为运动康复可以改善CHF患者的心功能,提高患者的运动耐量和生活质量.     

促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、心功能分级、运动耐量影响及毒副作用。方法:将80例CHF患者随机分成试药组(n=40)和对照组(n=40)。采用常规口服稳定剂量的利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等药物。试药组在对照组基础上皮下注射EPO 100 U/kg,每周1次,治疗6个月。结果:试药组EPO治疗前后相比心功能测定LVEF、6分钟步行距离、心肌耗氧量峰值、血红蛋白均有显著改善(P0.05),组间比较贫血组较非贫血组显著改善(P0.05)。结论:EPO能改善CHF患者的心功能状态和临床症状,并提高运动耐量,且与贫血状态改善有关。     

运动康复锻炼对老年慢性心力衰竭患者心功能及自我效能的影响

目的 探讨运动康复锻炼对老年慢性心力衰竭患者心功能及自我效能的影响。方法 以2013年6月~2015年6月于秦皇岛市第一医院接受治疗的120例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。并将其随机分为对照组和观察组各60例,两组患者临床内科治疗相同,观察组在此基础上给予运动康复训练。干预8周后,观察两组患者的治疗效果,比较两组患者干预前后生活质量、心功能指标和自我效能的差异。结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者干预前生活质量得分无明显差别,干预后,两组患者的生活质量均较干预前增高,且观察组增高更明显(P0.05);两组患者干预前心功能指标无明显差别,干预后,两组患者的心功能指标均较干预前改善,且观察组改善更明显(P0.05);两组患者干预前自我效能得分无明显差别,干预后,两组患者的自我效能得分均增高,且观察组增高更明显(P0.05)。结论 运动康复锻炼可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能和自我效能感,提高其生活质量。     

运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究运动康复治疗对合并肾功能不全的慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选择2013-06-2015-06在我院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象。分为肾功能正常组(A组)和肾功能不全组(B组),两组各分为常规治疗组(A1组和B1组)和常规药物治疗+运动康复治疗组(A2组和B2组)。对比各组患者心功能及生活质量的改善情况。结果:4组患者入院时生活质量及心功能无统计学差异(P0.05),8周后A2组患者比A1组、B2组比B1组患者心功能明显改善,生活质量明显提高(P0.05);且A2与B2组相比,心功能及生活质量改善更明显,具有统计学差异(P0.05)。结论:无论患者是否合并肾功能不全,心脏康复锻炼均可以改善心力衰竭患者生活质量及心功能。相比合并肾功能不全的心力衰竭患者,心脏康复治疗改善无肾功能不全的慢性心力衰竭患者的生活质量及心功能的作用更佳。     

运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的分析运动康复护理联合健康宣教在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取2012—2016年在自贡市第四人民医院住院治疗的CHF患者285例,采用随机数字表法分为对照组(n=142)和观察组(n=143)。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予运动康复护理联合健康宣教。比较两组患者心功能改善效果、干预前后心功能指标及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、干预后遵医行为。结果观察组患者心功能改善效果优于对照组(P0.05)。干预前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、心肌质量指数(LVMI)比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者LVEF、E/A高于对照组,LVEDD、LVESD、LAD短于对照组,LVMI低于对照组(P0.05)。干预前两组患者MLHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者MLHFQ评分低于对照组(P0.05)。干预后观察组患者中遵医服药、合理膳食、控制烟酒、康复训练、自觉调整状态者所占比例高于对照组(P0.05)。结论运动康复护理联合健康宣教有利于改善老年CHF患者心功能及遵医行为,提高患者生活质量。     

促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 本研究旨在探讨促红细胞生成素(EPO)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、心功能分级、运动耐量影响及毒副作用.方法 将80例CHF患者随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规口服稳定剂量的利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等药物.治疗组在对照组基础上皮下注射EPO100 IU/kg,每周1次,疗程6个月.结果 治疗组EPO治疗前后相比心功能测定LVEF、6分钟步行距离、心肌耗氧量峰值、血红蛋白均有显著改善(P<0.05),组间比较治疗组较对照组显著改善(P<0.05).结论 EPO能改善CHF患者的心功能状态和临床症状,并提高运动耐量.     

重组人促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床对照研究

目的观察重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效,并评估其药物安全性。方法依据相应纳入及排除标准入选住院期间CHF患者80例,按随机数字表法随机分为EPO治疗组和对照组。在常规CHF治疗基础上,EPO组加用依普定,对照组为单纯常规CHF药物治疗。共双盲治疗两个月。比较两组患者用药前后临床症状、心功能情况及远期预后。结果 EPO治疗组治疗两个月后,患者运动耐量显著提高、心功能有所改善,心率显著低于对照组,尿量较对照组增多,左心室射血分数较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05);EPO治疗组CHF急性加重发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组治疗前、后左心室舒张末内径(LVDD)及左心室收缩末内径(LVSD)比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应为部分患者应用EPO一个月后出现血压升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 EPO作为CHF的辅助治疗药物,治疗效果显著,且安全可行。     

慢性充血性心力衰竭与运动耐量异常

慢性充血性心力衰竭(CHF)病人的生活质量与运动耐量关系密切。运动耐量不仅受心功能影响,骨骼肌的功能状态对其也有重要作用。因此,评价 CHF 的运动耐量应包括心功能和骨骼肌状况两方面的改变。治疗目标上不仅要优化心功能、也应注重肢体骨骼肌功能的改善,以全面提高病人的运动耐量和生活质量。     

不同训练时间太极拳运动康复方案对慢性心力衰竭病人心功能的影响

目的评价不同训练时间太极拳运动康复方案对慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法纳入符合条件的慢性心力衰竭病人120例,采用简单随机、对照方法,分为对照组、短时间组(太极拳S组)、长时间组(太极拳L组),各40例。所有病人均按照指南指导标准药物治疗和常规康复建议,在此基础上分别给予不同太极拳运动方案进行研究。所有病人每周至少进行5次康复训练,疗程24周。于12周及24周检测3组脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)。结果治疗12周后,太极拳S组和太极拳L组6MWT长于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);太极拳S组和太极拳L组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);太极拳S组和太极拳L组BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,太极拳L组6MWT长于太极拳S组,太极拳L组LVEF高于太极拳S组,BNP水平低于太极拳S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳运动康复方案可较好地改善慢性心力衰竭病人的心功能状态和运动耐量,且慢性心力衰竭病人采用60min太极拳运动方案并坚持锻炼,在改善运动耐量方面获益更大。     

高龄心衰患者药物联合治疗的疗效及安全性评价

目的:评价联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或Ang Ⅱ受体拮抗剂(ARB),β-受体阻滞剂(美托洛尔),利尿剂,地高辛治疗高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的远期治疗效果及安全性。方法:32例高龄老人CHF患者按照中华医学会心血管病学分会2002年的慢性心力衰竭治疗建议治疗1年,并以18例高龄CHF患者单一药物治疗1年作对照。两组比较包括实验室检查及生活质量表调查结果。结果:与对照组相比,治疗组临床疗效显著(P<0.05),心脏收缩功能(LVEF)改善明显(P<0.05),生活质量总体提高,其中生活自理能力增强明显(P<0.01)、社会交往功能增强(P<0.05)。结论:高龄慢性心力衰竭患者药物联合治疗远期疗效明显。     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及6 min步行试验(6-MWT)的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后6 min步行距离均增加(P0.01);且治疗组提高较对照组更显著(P0.05)。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

左西孟旦联合替米沙坦及去乙酰毛花苷对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清心肌型脂肪酸结合蛋白水平的影响

目的探讨左西孟旦联合替米沙坦及去乙酰毛花苷在老年慢性心力衰竭(CHF)治疗中的应用价值。方法按照随机数字表法将122例老年CHF患者分为观察组(n=61)与对照组(n=61)。常规治疗基础上,对照组给予替米沙坦+去乙酰毛花苷治疗,观察组再联合左西孟旦治疗。对比两组临床疗效、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)]及心肌损伤标志物[心肌型脂肪酸结合蛋白(hFABP)]水平变化、治疗安全性,治疗结束后,随访3个月,对比两组生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]改善情况。结果 (1)临床疗效:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);(2)心功能:治疗后两组LVEF、LVESd、LVEDd均较治疗前改善,且观察组LVEF高于对照组,LVESd、LVEDd小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);(3)心肌损伤标志物:治疗后两组血清hFABP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);(4)安全性:治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组11.48%比较差异无统计学意义(P0.05);(5)生活质量:治疗后3个月,两组MLHFQ评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(均P0.05)。结论替米沙坦及去乙酰毛花苷联合左西孟旦治疗老年CHF效果显著,可有效改善患者心功能,下调血清hFABP表达,有利于促进患者生活质量改善,且具有一定安全性。     

老年慢性心力衰竭β受体阻滞剂治疗的1年随访

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患β受体阻滞剂治疗随访1年的疗效。方法：CHF住院老年患78例，随机分为对照组和β受体阻滞剂组，出院后随访1年。结果：β受体阻滞剂组与对照组随访1年期内心血管病死亡、心力衰竭恶化、心痛分级（Ⅲ-Ⅳ级）比较差异显（P＜0．05）。β受体阻滞剂组运动耐量和生活自理能力与对照组比较统计学上差异亦显（P＜0．05）。结论：长期应用小剂量β受体阻滞剂能够降低老年CHF患的心血管病死亡率（包括猝死），心力衰竭恶化率，可缓解心绞痛症状，提高运动耐量和改善生活质量。     

运动疗法对冠心病慢性心力衰竭患者近期疗效观察

目的观察运动治疗对冠心病慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响。方法将64例冠心病慢性心力衰竭患者分成运动组32例和对照组32例,两组均常规进行内科治疗,运动组加以运动疗法。分别于入组时和治疗12周后对两组患者临床心功能、左室射血分数(LVEF)、运动耐量及6min步行距离进行测定与比较。结果治疗12周后,与对照组比较,运动组患者心功能改善,LVEF明显升高,运动耐量显著提高,6min步行距离显著增加,差异有统计学意义(P<0.05、<0.01)。结论运动疗法可以减轻冠心病心力衰竭患者症状,改善心功能,提高运动耐量。     

复方丹参滴丸联合坎地沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察复方丹参滴丸联合坎地沙坦对慢性心力衰竭患者的影响。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予坎地沙坦治疗;治疗组给予复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗,疗程均为12周,对比治疗前后左心室舒张末期内径及运动耐量。结果治疗后治疗组左室舒张末期内径及运动耐量的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合坎地沙坦能有效改善慢性心力衰竭患者的心功能和运动耐量。     

最佳运动耐量训练对慢性心衰病人临床疗效及预后的影响

目的观察最佳运动耐量训练对老年冠心病心衰病人临床疗效及预后的影响。方法将心功能Ⅱ级~Ⅲ级136例老年冠心病心衰病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在西药基础上结合最佳运动耐量训练治疗,在治疗1个和2个疗程后,对比两组心功能、心脏储备功能、生活质量和预后。结果治疗组病人心功能、运动耐量、明尼苏达生活质量评分均较对照组明显改善,且以2个疗程效果更佳(P0.05);心率、再住院率较对照组明显降低(P0.05)。结论最佳运动耐量训练较单纯西药治疗能够明显提高老年冠心病心衰病人的临床疗效,改善生活质量和预后。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭102例临床观察

目的研究益心舒胶囊对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法研究对象随机分为治疗组(102例)和对照组(34例),两组均常规使用神经内分泌拮抗剂、强心剂及利尿剂等治疗心力衰竭,治疗组加用益心舒胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组血浆脑钠素(BNP)、左室射血分数(LVEF)、生活质量及心功能分级等指标。结果与对照组治疗后比较,治疗组BNP、LVEF有统计学意义(P0.05);生活质量、心功能分级也有统计学意义(P0.01)。结论益心舒胶囊对慢性心力衰竭有较好的疗效,能进一步改善心功能,提高生活质量。     

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 采用随机数字表法将76例CHF患者分为对照组和观察组,对照组（38例）给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组（38例）在上述基础上加用辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前后心功能各指标改善情况以及血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心室舒张末期内径（LVEDD）改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血浆hs-CRP水平下降程度较对照组明显,治疗后6min步行试验行走距离亦明显长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗CHF,在抗炎的同时能够改善患者心功能,降低心肌耗氧,提高心力衰竭患者运动耐量.