“冬病夏治”三伏贴防治冠心病心绞痛的满意度调查及疗效自评研究

目的通过对"冬病夏治"三伏贴防治冠心病心绞痛的满意度调查与自评疗效分析,从患者角度验证三伏贴的临床应用价值。方法收集2014年7月—2014年8月在中国中医科学院西苑医院进行三伏贴的冠心病患者116例,半年后随访分析患者对贴敷疗效的评价及满意度调查。结果 73例(66.4%)患者对三伏贴疗法满意,67例(60.9%)患者认为贴敷后冬季心绞痛发作有减少,68.1%患者认为三伏贴对冬季心绞痛发作次数、发作程度具有改善作用。结论多数患者认为三伏贴对防治冬季心绞痛发作有改善作用,满意度较高。     

冬病夏治穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨三伏中药穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择符合条件的冠心病心绞痛患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组给予温阳活血方口服治疗,治疗组在此基础上配合中药穴位贴敷,从头伏开始至三伏结束,观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST—T变化情况。结果在心绞痛改善、中医证候积分及心电图改善方面,治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论三伏中药穴位贴敷治疗冠心病心绞痛可缓解患者临床症状,提高疗效。     

1072例冠心病住院患者中医证候分布特点的多中心横断面研究

目的对冠心病住院患者进行横断面调查,分析中医证候分布特点,以期为冠心病中医临床辨治提供参考。方法利用冠心病中医临床信息采集系统,实时采集京津地区9家中医及中西医结合医院1 072例冠心病住院患者的病史及中西医诊断信息,并将中医诊断复合证型拆分为寒凝、火热、气滞、痰浊、痰热、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚、水饮11个证候要素,分析冠心病不同亚型及合并不同疾病住院患者的中医证候分布特点。结果冠心病住院患者最常见证候要素为血瘀(81.4%),其次为气虚(56.8%)、痰浊(48.5%)、阴虚(25.1%)。冠心病各亚型及冠心病合并不同疾病患者之间证候分布特点有所差异,劳力性心绞痛患者中气阴两虚、痰热较其他病种常见,心律失常患者阳虚、痰热比例较高,心功能不全患者以阳虚、痰浊、水饮为特点,冠心病合并高脂血症患者气虚、痰浊较多,冠心病合并糖尿病患者辨证属阴虚者较多。结论冠心病不同亚型或合并不同疾病患者中医证候分布有不同特点,为中医辨治提供了参考依据。     

通心贴穴位外治冠心病心绞痛临床研究

目的 观察通心贴穴位外治冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者的临床疗效,及其对冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将96例冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为3组,治疗组32例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴每次贴敷12 h,1次/日,治疗3周;对照组A 32例,为基础治疗组.对照组C 32例,为通心贴非穴位处外贴对照组.贴药部位选择日月穴旁开3寸,此处无经络循行及穴位分布.每日左右交替贴敷12 h,3周为1个疗程.观察通心贴对冠心病患者临床症状、心绞痛程度及发作频率,心电图缺血状态的改变,及其抑制冠状动脉炎症反应作用.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.8%,优于对照组A(15.6%)与对照组C(43.8%,P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、心绞痛发作次数均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组C与对照组A治疗后比较也有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 通心贴具有良好的改善冠心病患者临床症状,减轻心绞痛程度及发作频率,改善心电图缺血状态,抑制冠状动脉炎症反应作用,且穴位外贴组优于非穴位外贴组.通心贴抑制冠状动脉炎症反应作用,可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.     

西雅图量表评价中药复合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察西雅图心绞痛量表(西雅图量表)评价中药复合治疗冠心病心绞痛(阳虚血瘀证)的疗效。方法将90例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为试验1组、试验2组、安慰剂组3组。试验1组:中药贴敷,温阳活血方每日2次冲服;试验2组贴敷中药模拟剂贴敷,温阳活血方每日2次冲服;对照组:贴敷中药模拟剂贴敷,温阳活血方模拟剂每日2次冲服。采用西雅图量表进行疗效评价。结果试验1组、试验2组治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度较治疗前改善(P0.05或P0.01)。试验1组疗后治躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度与试验2组比较差异有统计学意义(P0.05)。安慰剂组治疗后疾病认知程度较治疗前改善(P0.05)。结论西雅图心绞痛量表的测评着重于冠心病心绞痛方面,中药复合干预有良好的疗效     

冠心病心绞痛中医各证型治疗疗效分析

目的研究中医治疗冠心病心绞痛各证型的疗效。方法选择2009年1月—2013年12月于辽宁中医药大学附属第二医院心血管科住院的所有冠心病心绞痛患者,共2 648例,观察各证型治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。结果心绞痛疗效及中医证候积分疗效方面,心肾阳虚证型疗效较差,与其他证型比较有统计学意义(P0.05),心电图疗效上各证型间无统计学意义(P0.05)。结论中医治疗冠心病心绞痛中医各证型的疗效显著。     

稳定期冠心病患者中医证候演变规律的研究

目的探讨稳定期冠心病患者发生急性心血管事件的中医证候演变规律及其与随访发生急性心血管事件的关系。方法纳入稳定期冠心病患者303例,详细记录入选时、半年、1年的中医证候情况及2年随访时事件发生情况。应用频数分布法,观察两组患者整体的证候分布。应用多因子降维(MDR)数据挖掘方法探讨中医证候的演变规律。结果频数法显示3个时间点(两个时间段)的演变趋势:两组的气滞、寒痰(第2时段)均呈现降低趋势,痰热证在事件组呈现逐渐增加。阴虚、气虚的变化趋势基本相同,而阳虚的变化两组则呈现相反的方向。应用MDR来研究证候之间的转化,结果提示,第2个时点的阳虚转化为第3个时点的痰热、第2个时点的气虚转化为第3个时点的痰热与发生心血管事件呈正相关。结论证候演变中以气虚—痰热、阳虚—痰热的转化易引发心血管事件。     

冠心病中医证候特点的分析与思考

目的 分析近10余年冠心病中医证候分布特点,为临床辨治提供参考依据.方法 以"冠心病 AND 证"为关键词就1994年-2008年在国内正式期刊上公开发表的冠心病辨证治疗及辨证分型的文献进行统计分析,采用证候要素分析研究冠心病的证候特点.结果 符合入选要求文献95篇,入选病例14 210例.冠心病总体证候及冠心病心绞痛证候分布涉及8个证候要素,频率由高至低依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,其中血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚6个证候要素检出率大于10%.南方、北方患者主要证候要素(包括痰浊)分布未见明显差异.结论 近10余年冠心病常见证候要素依次为:血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝、热蕴,反映了冠心病本虚标实的病机,南方、北方患者未见明显差异.与上一10年间比较,痰浊、热蕴患者有所增加.今后应加强对冠心病不同人群的证候分布比较分析及证候动态演变规律的研究.     

冠心病不稳定型心绞痛气虚证与炎症相关性研究

目的探讨冠心病不稳定型心绞痛病人气虚证候与炎症指标的相关性。方法对125例冠心病不稳定型心绞痛患者进行中医证候调查,并检测炎症指标,进行统计分析。结果 125例冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候特点:涵盖血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证、气虚证、阴虚证、阳虚证等7个证候;Sperman相关性结果显示:冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证候与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1呈正相关;与IL-6、肿瘤坏因子(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)呈负相关;Logistic回归结果显示:冠心病不稳定型心绞痛患者气虚证影响因素依次为纤维蛋白原(FIB)和ICAM-1。结论气虚为冠心病不稳定型心绞痛主要病机;UAP气虚证与白细胞介素、肿瘤坏死因子、急性时相蛋白,细胞间黏附因子相关,且处于低水平炎症状态。     

海口地区2010例冠心病心绞痛病人中医证候特征研究

目的探讨海口地区冠心病心绞痛病人中医证候分布规律,寻找可能的预防和中医药干预方法。方法对确诊的海口地区2 010例冠心病心绞痛病人进行完整的四诊资料的收集和整理后,再进行辨证分析。结果冠心病心绞痛的中医证候要素有气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰浊、痰热、气滞、热毒、寒凝,其中出现频数最多的是血瘀(91.5%),其次是气虚、痰浊。证型以气虚痰瘀,气虚血瘀,气阴两虚、心血瘀阻,气虚痰热瘀血证为主。结论血瘀是海口地区冠心病心绞痛最常见证候要素,气虚痰瘀是冠心病最常见证型。     

复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平。     

中西医结合治疗更年期冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨宁心宣痹汤联合西药治疗更年期冠心病心绞痛的疗效。方法选取2013年11月~2014年11月我院收治的更年期冠心病心绞痛的女性患者235例作为研究对象,将其分为试验组118例和对照组117例。对照组给予西药治疗,试验组在此基础上给予宁心宣痹汤剂治疗。比较两组患者的疗效、心绞痛发作次数和中医证候积分。结果治疗后,试验组总有效率为97.46%,明显高于对照组的73.5%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的心绞痛发作次数较对照组减少,中医证候积分较对照组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用宁心宣痹汤结合西药治疗更年期冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广。     

通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的观察通脉养心丸治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选择2009年4月—2010年9月入组的冠心病心绞痛病人248例,随机分为试验组(176例)和对照组(72例)。试验组给予通脉养心丸口服,每次40粒,每日2次,对照组给予通脉养心丸模拟剂口服,每次40粒,每日2次。疗程4周。观察两组病人治疗前后心绞痛和中医证候疗效以及心电图、硝酸甘油停减率、血脂疗效。观察血常规、尿常规、肝肾功能变化及不良反应发生率。结果心绞痛疗效,试验组显效率52.47%,有效率29.01%,对照组显效率19.05%,有效率19.05%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效,试验组显效率39.20%,有效率46.02%,对照组显效率6.94%,有效率31.94%,试验组明显优于对照组(P0.05)。心电图疗效,试验组显效率12.07%,有效率48.28%,对照组显效率6.67%,有效率31.11%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组硝酸甘油停减率及血脂疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血常规、尿常规、肝肾功能检测无明显异常变化,无严重不良事件发生。结论通脉养心丸治疗冠心病心绞痛,能够明显减少发作次数,减轻发作程度,缩短持续时间,明显改善中医证候和心电图,疗效显著。     

阳和汤内服联合中药熏洗治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的 探讨阳和汤内服联合中药熏洗治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法 选择2022年4月—2023年9月宁德市中医院内分泌科收治的64例阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,以随机数表法将其分组为31例治疗组和33例对照组,对照组患者以常规西医手段治疗,治疗组患者在常规西医手段基础上加以阳和汤内服及中药熏洗治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后中医证候积分以及神经功能评分。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.77%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者中医证候积分、神经功能评分及运动神经传导速度改善,与对照组相比,治疗组患者改善效果更好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合阳和汤与中药熏洗治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变患者,效果显著,可改善患者症状和神经功能。     

养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法采用多阶段抽样的方式选择本次观察性研究使用养心氏片的样本人群,随机入组1 008例因稳定型心绞痛就诊且被处方养心氏片病人,选择能反映稳定型心绞痛症状改善和生活质量提高指标作为有效性指标,如中医单项症状发生率、中医证候积分、过去4周内心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表积分、生命体征变化、心电图变化情况等。结果养心氏片对气虚血瘀型冠心病心绞痛病人胸痛、失眠等中医证候单项症状及中医证候积分均具有一定的改善作用,可以改善病人心绞痛症状、西雅图心绞痛量表积分,促进血压降低、对稳定型心绞痛病人的异常心电图也具有一定的改善作用。结论养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)具有显著的临床疗效。     

冠心病心绞痛合并抑郁障碍的中医证候分布特点的研究

目的观察冠心病心绞痛合并抑郁障碍的中医证型分布规律,探讨该类患者中医证候分布规律。方法选取2014年6月~2015年6月我院收治的冠心病心绞痛合并抑郁患者136例作为研究对象,均符合冠心病心绞痛诊断与抑郁诊断的患者进行中医辨证分析,探讨各中医证候要素的分布规律。结果中医证候要素频率降序排列为:血瘀肝郁肾虚气虚痰浊阴虚气滞脾虚阳虚火(热)寒凝。中医证候聚类分析结果,肝郁肾虚、痰瘀阻络证肾虚血瘀、气滞痰阻证肾精亏虚、肝郁血瘀证肾阳亏虚、痰瘀阻络证。结论冠心病心绞痛合并抑郁障碍患者中医证候要素,以血瘀、肝郁、痰浊、肾虚、气虚、阴虚为主。     

温阳活血方治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察温阳活血方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选择符合条件的冠心病心绞痛患者共120例,随机分为治疗组与对照组,各60例。治疗组给予温阳活血方治疗,对照组给予养心氏片治疗,4周为1个疗程,观察两组患者治疗前后心绞痛症状、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。结果冠心病心绞痛疗效：治疗组总有效率为86.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;中医证候疗效：治疗组总有效率为88.33%,对照组为71.67%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;心电图改善疗效：治疗组总有效率为65.00%,对照组为51.67%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血方治疗冠心病心绞痛疗效优于养心氏片。     

补阳还五汤合丹参饮加味辨证治疗冠心病心绞痛50例临床观察

目的观察补阳还五汤合丹参饮加味辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年12月我院门诊接诊的心脾气虚、痰瘀阻络型冠心病心绞痛病人100例。按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤合丹参饮加味治疗。比较两组临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效、中医证候疗效总有效率均为92.0%,高于对照组的76.0%、72.0%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组单一中医证候疗效明显优于对照组(P0.01)。结论补阳还五汤合丹参饮加味辨证治疗冠心病心绞痛,可改善病人临床症状及中医证候,提高疗效。     

益气活血化痰通络法治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定型心绞痛患者随机分为时照组与治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 中医证候疗效,治疗组总有效率为89.1％,对照组总有效率为69.6％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心绞痛发作次数、持续时间的减少及血液流变学指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛优于常规治疗.     

羊藿三七胶囊治疗阳虚血瘀型冠心病的疗效观察

目的观察羊藿三七胶囊治疗阳虚血瘀型冠心病的临床疗效。方法将2017年11月—2017年12月我院收治的120例冠心病病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医方法治疗,观察组在对照组基础上加用羊藿三七胶囊。比较两组病人心绞痛疗效及中医证候疗效。结果治疗后,观察组冠心病心绞痛总有效率为80.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊藿三七胶囊与西药联合治疗冠心病疗效优于单纯西医治疗。