乌灵胶囊对缺血性脑卒中后疲劳的干预作用及机制

目的探讨缺血性脑卒中后疲劳(Po SF)分子生物学机制并观察乌灵胶囊在其治疗中的效果。方法 60例Po SF患者随机分为对照组及观察组各30例。观察组口服乌灵胶囊0.99 g/次,3次/d,共4 w;对照组口服维生素C 0.1 g/次,3次/d,共4 w。起病时及起病后1个月用疲劳严重程度量表(FSS)、Fugl-Meyer(FMA)量表和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及视觉模拟评分法(VAS)对两组进行相应评价,比较两组治疗前后疲劳指标及血清炎症因子的变化及其相关性。结果观察组FSS评分、VAS评分显著低于同组治疗前及对照组治疗后;SS-QOL、FMA评分显著高于同组治疗前及对照组治疗后(P0.05);白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-2水平均显著低于对照组(P0.05);疲劳指标与炎症因子水平呈正相关(r=0.270～0.690,P0.05)。结论乌灵胶囊能够减轻Po SF患者的疲劳症状,改善生活质量,具有良好的临床疗效,其抗疲劳机制可能为通过调控细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-2来实现的。     

急性缺血性卒中溶栓治疗后神经功能明显改善的预测因素

神经功能明显改善是指发病后24h时美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthStroke Scale,NIHSS)评分为0～1分或与基线相比改善≥8分。溶栓治疗组神经功能明显改善率显著高于安慰剂组,并能预测3个月时的临床转归。为了确定重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissueplasminogen activator,rtPA)治疗后24h神经功能明显改善的预测因素及其与发病后3个月时转归的关系,加拿大西安大略大学伦敦健康科学中心的Saposnik等进行了一项前瞻性研究,其结果发表在最近出版的Neurology。作者对1999—2003年间2家学术中心和33家附属医…     

急性缺血性卒中溶栓治疗后神经功能明显改善的预测因素

神经功能明显改善是指发病后24h时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分为0～1分或与基线相比改善≥8分。溶栓治疗组神经功能明显改善率显著高于安慰剂组，并能预测3个月时的临床转归。为了确定重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rtPA）治疗后24h神经功能明显改善的预测因素及其与发病后3个月时转归的关系，加拿大西安大略大学伦敦健康科学中心的Saposnik等进行了一项前瞻性研究，其结果发表在最近出版的Neurology。     

卒中后应用持续正压通气有助于改善神经功能

正睡眠呼吸暂停综合征与卒中、短暂性脑缺血等脑血管病关系密切,被证实是脑血管病的独立危险因素之一,大约三分之二的卒中或短暂性脑缺血患者患有睡眠呼吸暂停,那么针对睡眠呼吸暂停的治疗手段,例如持续正压通气CPAP,是否也能够直接为卒中患者带来获益呢?近日发表于JAHA杂志的一项研究显示,持续正压通气可帮助改善近期发生了缺血性脑卒中或是短暂性脑缺血发作的患者的临床预后。该研究纳入了252例患有缺血性中风或短暂性脑     

乌灵胶囊治疗颅脑外伤综合征疗效观察

目的观察乌灵胶囊治疗早期颅脑外伤综合征的临床疗效.方法将158例早期颅脑外伤病人随机分为对照组(n=78),单纯西药治疗;治疗组(n=80),在西药治疗的基础上,加服乌灵胶囊3粒,每日3次.4周为1个疗程,观察比较两组治疗前后症状改善情况.结果经4周治疗后,治疗组在急性期症状消失率明显高于对照组.结论乌灵胶囊佐治早期颅脑外伤综合征疗效确切,可避免或减少颅脑外伤后神经症的发生.     

卒中后焦虑

卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一,可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中后焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。     

硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床分析

目的观察硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床效果。方法选择2014年2月—2016年2月在山西大医院就诊的原发性高血压伴焦虑症状的病人50例,随机均分为观察组和对照组。对照组病人使用硝苯地平缓释片治疗。观察组病人使用硝苯地平缓释片和乌灵胶囊治疗。两组病人均治疗56 d。对两组病人治疗前后的血压水平和汉密尔顿焦虑量表评分进行观察和比较,并记录不良反应。结果治疗后,观察组病人血压下降的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组病人降压和抗焦虑的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组病人均无明显的不良反应发生。结论硝苯地平联合乌灵胶囊在治疗原发性高血压伴焦虑症状的疗效确切。     

疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的系统评价

目的系统评价疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法搜集疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的临床随机对照试验,以中药疏肝解郁疗法为试验组,西药治疗为对照组,运用RevMan 5.3软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果共纳入13项合格研究,涉及975例病人,统计纳入研究文献中疏肝理气类中药(柴胡、郁金、香附、陈皮、青皮、川芎、合欢皮等)的使用频率。Meta-分析结果显示,中药疏肝解郁法治疗卒中后抑郁在总有效率、减少不良反应方面与西药相比,具有明显优势,RR=1.11,95%CI[1.05,1.17],P=0.000 01,敏感性分析提示该结果稳定性较好;疏肝解郁疗法中药不良反应较少;倒漏斗图分析显示不对称。结论现有证据表明疏肝解郁法治疗卒中后抑郁疗效较好,且较为安全,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。     

逍遥温胆汤联合西药治疗卒中后焦虑抑郁的疗效研究

目的研究逍遥温胆汤与西药联合治疗卒中后焦虑抑郁的疗效。方法选取2013年4月~2015年3月我院收治的卒中后焦虑抑郁患者74例作为研究对象,随机分为观察组(逍遥温胆汤联合西药治疗)与对照组(单纯西药治疗),各37例,比较两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%,组间疗效对比,差异有统计学意义(x2=8.65;P0.05);两组在治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论临床上治疗卒中后焦虑抑郁时可采用逍遥温胆汤与西药联合疗法,不仅能显著改善患者的疗效,治疗安全性也相对较高,值得临床推广及应用。     

乌灵胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者的疗效分析

目的探讨乌灵胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的疗效。方法选取2013年1月-2013年12月山东重型汽车集团有限公司医院收治的104例FD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌灵胶囊。比较两组治疗前后的腹胀、嗳气、早饱、上腹痛等症状评分,临床疗效,焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患者3个月、6个月的复发率和不良反应。结果治疗后观察组的各症状评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后3个月、6个月的复发率分别为7.7%、13.5%,均显著低于对照组的23.1%、32.7%(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合多潘立酮治疗FD疗效显著,可明显缓解患者的消化道症状,且复发率低,安全可靠,值得临床推广。     

安理申联合乌灵胶囊治疗轻度认知功能障碍的疗效

目的 观察安理申联合乌灵胶囊治疗轻度认知功能障碍患者的疗效和安全性.方法 入选68例轻度认知功能障碍(MCI)的患者,随机分为两组,对照组34例,仅服用安理申60d;治疗组34例,在同剂量、同方法服用安理申基础上,加服乌灵胶囊,连服60d.治疗前后分别使用量表MMSE、MoCA及HAMD评估疗效.结果 (1)两组治疗后与治疗前MMSE、MoCA及HAMD比较均有统计学差异(P＜0.05);(2)治疗后治疗组MMSE、MoCA及HAMD与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);(3)MoCA量表亚项:①延迟记忆,对照组治疗后与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);②定向力,治疗组治疗后与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).(4)安理申、乌灵胶囊不良反应少.结论 安理申联合乌灵胶囊治疗MCI患者安全有效,值得临床推广应用.     

曲美布汀联合乌灵胶囊治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察曲美布汀联合乌灵胶囊治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法选取150例FD患者随机分为两组,观察组80例,给予曲美布汀胶囊及乌灵胶囊联合用药治疗;对照组70例,单用曲美布汀治疗。比较观察两组的上腹胀满、餐后饱胀、早饱等症状的变化情况。结果观察组的疗效优于对照组(P<0.01),总有效率(88.8%)也高于对照组(55.7%)(P<0.01)。两组患者均无严重的不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美布汀联合乌灵胶囊治疗FD疗效好、耐受性好,是一种可靠可行的治疗FD的方案。     

帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年卒中后焦虑和抑郁的疗效分析

目的探讨帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年脑卒中后焦虑和抑郁的效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的198例老年卒中后焦虑和抑郁的病人。采用随机数字表法将198例病人分为观察组和对照组,每组99例。所有病人均给予神经内科常规治疗及运动康复训练,同时口服盐酸帕罗西汀20 mg/d。观察组在此基础上口服阿普唑仑0.4 mg/d。2组均连续服用3月。治疗前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)分别评测病人的焦虑和抑郁状况。采用日常生活能力评定量表(BI)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估病人生活质量。记录2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组SDS和SAS评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组SDS和SAS评分均显著降低(P0.05),且观察组SDS和SAS评分显著低于对照组(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分和BI评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组NIHSS评分均显著降低(P0.05),BI评分显著上升(P0.05),且2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合阿普唑仑治疗老年卒中后焦虑和抑郁效果显著,优于单用帕罗西汀,可显著提高病人生活质量,且不良反应少,值得临床推荐。     

急性缺血性卒中血液稀释治疗后长期疗效及安全性的评价

为评价血液稀释疗法(HD)对急性缺血性卒中(AIS)的长期疗效及 HD 的安全性,对102例 AIS 患者作随机对照研究,52例为血疗组(HP),50例为对照组(CP),两组平均年龄为73(51～92)岁。结果:(1)两组死亡率无显著差异,早期死亡不受 HD 影响,与过去报道相同。卒中后一年,二组各有16/52例(31%)与20/50例(40%)死亡,后期死亡多为心原性;(2)持久神经功能缺失在 HP 卒中后一年,定向、言语和运动功能率乱较 HP 明显减少,存活病人     

养血清脑颗粒联合帕罗西汀对卒中后焦虑抑郁病人神经递质及神经功能的影响

目的探讨养血清脑颗粒联合帕罗西汀对卒中后焦虑抑郁病人神经递质及神经功能的影响。方法选择我院2015年1月—2017年11月收治的80例卒中后焦虑抑郁病人,按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(38例),对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在帕罗西汀基础上联合养血清脑颗粒治疗。比较两组临床疗效、血清神经递质水平、神经功能和安全性。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血清皮质醇水平均下降,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平上升,观察组较对照组明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,且观察组低于对照组(P 0.05);两组日常生活活动能力(ADL)评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗卒中后焦虑抑郁疗效确切,能调节神经递质分泌,改善神经功能,且未明显增加药物副反应。     

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能康复的研究

卒中后抑郁状态（PSD）是常见的脑血管病并发症之一。它的严重程度与脑卒中的愈后有密切关系。近年我们采用帕罗西汀治疗PSD患者45例,疗效满意。现报告如下。     

卒中后抑郁的治疗及其对神经功能影响的观察

目前，国内外学者对卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）日益重视。我们对PSD患者应用纯植物抗抑郁药物——路优泰治疗，并进行神经功能恢复情况、抑郁状态改善情况及副作用的观察。     

卒中后神经功能转归的神经内分泌标记物

卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率等特点,严重威胁着人类生命和生活质量.研究证实,卒中发病后会出现神经内分泌功能紊乱并直接影响患者的转归,对病情和转归判断均具有重要价值,对临床治疗具有指导意义.文章对卒中后神经功能转归的神经内分泌标记物进行了综述.     

丁苯酞治疗卒中后认知功能障碍的系统评价

目的系统评价丁苯酞治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效。方法计算机检索电子数据库,人工检索相关资料,纳入全球范围内丁苯酞治疗卒中后认知障碍的随机对照试验(RCT)研究,应用Cochrane系统评价的方法进行评价。结果共纳入8篇RCT(815例病人),纳入5个阳性对照、2个空白对照和1个安慰剂对照试验。随访期6个月末。Meta分析结果显示:(1)1个阴性对照和2个阳性对照研究显示,丁苯酞能明显改善卒中后病人认知功能障碍(P0.05)。(2)量表评定卒中后认知障碍改善情况:1个安慰剂对照研究采用临床痴呆评定量表(CDR)和临床印象变化量表(CIBIC),4个阳性对照研究和2个阴性对照研究采用简易智能精神状态量表(MMSE),3个阳性对照研究采用蒙特利尔认知评测量表(MoCA),与对照组相比,丁苯酞能明显改善PSCI且差异有统计学意义。(3)5个阳性对照研究采用日常生活能力量表(ADL)评价显示,丁苯酞能明显改善PSCI病人的日常生活能力,差异有统计学意义。结论丁苯酞能明显改善卒中后病人认知功能障碍及日常生活能力,有效提高临床疗效。