2016年至2017年襄阳市免费孕前优生检查实验室结果分析

目的通过分析襄阳市参加免费孕前优生检查者的实验室结果,探讨孕前优生保健工作开展的重要价值。方法按照国家免费孕前优生健康检查项目技术服务规范,对2016年1月至2017年12月5218例计划怀孕夫妇进行孕前优生健康检查,根据检查结果和评估方法,筛查出高风险人群。结果5218例检查对象经实验室检查共发现高风险人群449人(8.60%),女性高风险因素包括:乙肝感染或携带、肝功能异常、血糖异常、甲状腺功能异常、肾功能异常、巨细胞和弓形虫感染;男性高风险因素依次是肝功能异常、乙肝、肾功能异常;其中30岁以上人群肝肾功能异常、血糖异常、巨细胞病毒和弓形虫感染发生率显著高于30岁以下人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免费孕前优生检查对优生优育和预防出生缺陷具有十分重要的意义,应加强国家免费孕前优生政策的宣传力度,加大对计划怀孕夫妇的科普宣教工作,减少出生缺陷,提高出生人口素质。     

南宁地区地中海贫血筛查诊断结合孕前优生检查干预研究分析

目的了解南宁市六县六城区计划妊娠夫妇开展地中海贫血筛查诊断同时结合孕前优生健康检查中,生育风险发生的因素及生育风险发生率,以便更有针对性的开展我市生育风险夫妇的跟踪指导工作。方法对28 699对(57 398人)已婚计划妊娠的夫妇,进行免费地贫筛查诊断和孕前优生健康检查。结果 28 699对(57 398人)计划妊娠的夫妇中地贫筛查阳性率29.02%,地贫基因检出率23.24%,高危夫妇651对,终止中、重型地贫儿49例;检出生育风险夫妇16 730人,发生率29.15%。结论南宁市地贫基因检出率高,孕前优生健康检查生育风险夫妇的发生率高,应加强开展地贫知识宣传和孕前优生健康检查,在孕前人群中开展地贫筛查,对地贫高风险夫妇进行产前诊断,干预中、重型地贫儿出生。     

孕前优生健康检查2000例结果分析及护理对策

目的：探讨分析2000例夫妇孕前优生健康检查结果以及护理对策。方法回顾性分析我院于2012年4月~2014年2月来我院进行孕前优生健康检查的2000例夫妇的检查结果，并总结相应的护理对策。结果女性中疾病史率为21.9%，男性中疾病史率为12.8%，女性家族病史率为18.3%，男性家族病史率为20.3%。女性实验室检查异常率为34.60%，男性实验室检查异常率为36.8%。女性高危因素发生率前三位分别为被动吸烟、饲养宠物、吸烟，男性高危因素发生率前三位分别为吸烟、饮酒、接触有毒物质。结论经过孕前优生健康检查与规范化的护理，可以有效的提高婴儿的身体素质，极大降低缺陷婴儿的出生率，同时降低孕妇妊娠风险。     

濠江区孕前优生健康检查服务工作的实践与思考

目的探讨如何有效开展孕前优生健康检查工作,减少婴儿出生缺陷的发生。方法为开展孕前优生健康检查,濠江区人口和计生局积极的落实各方面工作,采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对符合计划生育政策且计划怀孕的208例夫妇进行了孕前优生健康检查。结果在208例孕前优生健康检查中,异常发现率67.79%,男女分别为49.24%、86.57%,高风险人群38.22%,并对检查中发现相关疾病的夫妇进行了积极治疗。结论孕前优生健康检查服务工作责任重大,意义深远,切实做好这项工作,对减少出生缺陷的发生、提高国家人口素质有重要意义。     

成武地区孕前优生检查对出生缺陷干预效果研究

目的探讨项目县计划生育服务机构免费为计划怀孕夫妇进行优生健康查体对出生缺陷的干预效果。方法对2011年1月1日~2012年4月30日未开展免费孕前优生健康检查项目前4875人已孕育龄妇女作为对照组,2013年1月1日~2014年4月30日开展免费孕前优生健康检查项目后5019人已孕育龄妇女作为干预组。比较两组孕期B超监测及出生缺陷儿异常情况。结果孕期B超监测对照组异常101人,干预组异常62人,胎儿出生缺陷发生率对照组占20.718‰,干预组占12.353‰,两组差异比较有统计学意义(P0.05)。围生儿出生缺陷发生率对照组占7.106‰,干预组占3.422‰,下降了51.84%。结论开展免费孕前优生健康检查,采取有力的措施进行有效的干预和指导,能有效的预防病理妊娠及出生缺陷儿发生,降低出生缺陷发生率,提高人口素质。     

10014对夫妇孕前优生健康检查的高风险人群回顾性分析

目的为育龄夫妇提供健康服务,降低可能影响妊娠结局的危险因素,预防出生缺陷,提高出生人口素质。方法对余姚市国家免费孕前优生检查项目县的风险评估情况进行回顾性分析。结果 2010年1月1日~2013年8月30日共有10 014对夫妇接受检查,受检率为91.95%,评估高风险人数为5106例（25.49%）。结果显示,环境风险中吸烟在男性人群中所占比例最高（35.27%）,既往病史中以乙肝表面抗原携带者所占比例最高（9.24%）,家族史中以糖尿病所占比例最高（7.12%）,实验室检查项目异常主要为乙肝5项检测（除HbsAb外）。1项以上阳性1683例（16.81%）、Cr检测异常1240（12.38%）、ALT检测异常1019（10.17%）;女性高风险人群中实验室检查白带分泌物异常2192（21.89%）最高、Cr检测异常1855（18.52%）、TSH检测异常1579（15.77%）,环境中接触猫狗等宠物（12.30%）。结论夫妇双方共同进行孕前检查是非常必要的。孕前保健中发现的绝大部分危害生殖健康的因素可以通过孕前健康教育和检查而避免;重视孕前保健及生殖健康有利于提高人口素质。     

4428例孕前优生健康检查结果分析

目的了解并改善夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况。方法免费对准备怀孕的男女双方进行体格检查，血、尿常规检查，乙肝五项检查，血型检查，血糖检查，肝、肾功检查，梅毒螺旋体检查及女方风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体检查，以及女方阴道分泌物常规检查和B超检查。结果生育高风险检出率5.3%，对怀孕存在不利风险因素的人群占13.4%。结论免费孕前优生健康检查及优生优育指导是非常必要的。     

婚前检查联合孕前检查资源整合效果分析

目的通过分析1230对婚前医学检查（婚检）和孕前医学检查（孕前检查）的夫妇检查结果,探讨婚检和孕前检查对优生优育的重要性,以及两个检查项目结合开展的价值。方法选择2013年1月至12月在我院自愿要求同时进行免费婚检和孕前检查的1230对夫妇作为研究对象,按照国家免费婚前优生健康检查项目和免费孕前优生健康检查项目流程,收集体检及化验资料,进行数据录入与统计分析。结果孕前检查的疾病检出率为40．04％,婚前检查的疾病检出率为31．62％,两者比较有明显差异性（P〈O．01）,女性生殖系统疾病的感染率为24．15％,明显高于男性（P〈O．01）。结论婚前检查联合孕前检查既是预防出生缺陷,提高人口素质的两道必要防线,又是最佳的医疗资源整合的管理新模式。     

分析优生遗传咨询中应用大样本孕前保健检查临床价值及对产妇妊娠结局、并发症的影响

目的分析优生遗传咨询中应用大样本孕前保健检查临床价值及对产妇妊娠结局、并发症的影响。方法选取2017年6月至2019年6月期间于我院进行优生遗传咨询的100例产妇纳入研究对象中的观察组,另选同期未实施优生遗传咨询的100例产妇纳入对照组。观察组备孕前3个月实施健康教育、常规保健、辅助检查,并结合孕前检查评估结果对产妇妊娠风险进行分析,提出相应的优生遗传咨询建议。对比两组产妇不同孕前筛查模式下妊娠结局、并发症及新生儿预后情况的差异。结果观察组优生遗传咨询后所采取措施率明显高于对照组(P0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P0.05);观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论参考孕前保健检查结果提供优生遗传咨询可降低产妇终止妊娠率,改善产妇妊娠结局并降低新生儿风险事件的发生,临床推广价值显著。     

孕前优生健康教育对优生优育促进作用分析

目的通过对孕妇进行孕前优生健康教育,探讨其对优生优育的影响效果,以期改善孕妇在孕前的自我保健状况。方法选取接受孕前优生教育的待孕夫妇300对,另随机抽取未接受孕前优生教育的待孕夫妇300对,前者为观察组,后者为对照组,最后就相关指标进行分析比较。结果观察组合对照组进行比较,观察组在优生优育知识了解程度上、孕前优生健康检查自觉落实程度上、出生缺陷发生率等方面均先进于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论孕前进行优生健康教育可以促进优生优育。     

孕前保健的教育与指导

随着生活水平和卫生保健意识的提高,孕期保健与优生已引起孕妇及家庭人员的高度重视.但对孕前保健了解较少.越来越多的证据显示许多孕前保健和措施对预防出生缺陷等不良妊娠结局有显著的效果,通过开展孕前指导和咨询,使孕妇在身体状态最佳,,环境条件最适宜的情况下怀孕,了解妊娠的可能风险并为其提供适当的措施以改善妊娠结果,避免不适宜的妊娠,将更有利于提高出生人口素质和维护生殖健康.     

孕中期血清产前筛查与不良妊娠结局的相关性分析

目的 了解孕中期血清产前筛查结果与胎儿结构畸形、死胎、流产等不良妊娠结局的相关性,为临床预测和干预某些不良妊娠结局的发生提供依据.方法 对宁波市2004年1月至2010年9月有孕中期血清产前筛查,并结束妊娠的妇女,按不同风险组作出生缺陷、流产、死胎发生率的统计,并进行x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 7年间宁波市进行孕中期血清产前筛查并结束妊娠的妇女247 363例发现出生缺陷3651例(14.76‰),其中筛查高风险孕妇8555例,占筛查数的3.46％.高风险人群中发现胎儿出生缺陷873例,其出生缺陷发生率为102.05‰,238 808例低风险的孕妇中发现胎儿出生缺陷2778例,其出生缺陷发生率为11.63‰(x2=4642.74,P＜0.01).高风险孕妇中发现除21三体、18三体和神经管畸形外的胎儿其他畸形704例,发生率为82.29‰(704/8555),低风险孕妇中发现其他畸形2732例,发生率为11.44‰(2732/238 808)(x2 =3026.78,P＜0.01).高风险孕妇发生死胎222例,发生率为2.59％(222/8555),低风险孕妇发生死胎591例,死胎发生率为0.25％(591/238 808)(x2=1389.37,P＜0.01).2008年至2010年的自然流产发生率分别为高风险孕妇4.58％(159/3470),低风险孕妇0.12％(148/125 664),(x2=2837.62,P＜0.01).结论 血清产前筛查高风险人群中除了预期的21三体、18三体和神经管畸形外,其他的出生缺陷明显增加,死胎和流产的发生率也高,应加强这一人群的监测和保健指导.     

深圳市福田区孕前妇女生殖健康实验室检查结果分析

目的分析深圳市福田区孕前妇女生殖健康实验室检查结果,旨在有效降低出生缺陷发生率,提高孕育质量。方法对深圳市福田区2013-2016年参加国家免费孕前优生健康检查项目的妇女进行生殖系统检查。结果白带常规检查异常率为13.69%,淋球菌检测阳性率为0.01%,沙眼衣原体抗体检测阳性率为1.03%,梅毒螺旋体筛查阳性率为0.11%。结论生殖健康检查对优生优育具有重要意义,建议育龄妇女孕前应进行生殖健康筛查,避免由生殖道感染导致出生缺陷婴儿的发生,提高出生人口素质。     

义乌地区24756例孕中期产前筛查及随访结果分析

目的探讨孕中期母血产前筛查在临床中的应用和意义。方法应用时间分辨荧光免疫分析法检测孕中期孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、游离绒毛膜促性腺激素（Free-h CG）、未结合雌三醇（u E3）水平,用专用风险分析软件进行数据计算分析,对筛查出的高风险孕妇经优生遗传咨询,行羊水穿刺和产前超声检查。结果 24 756例孕妇中检出各类高风险人群共1491例,筛查阳性率6.02%;高风险孕妇中羊水穿刺率70.42%,妊娠结局随访率100%,胎儿异常发生率1.81%;低风险孕妇妊娠结局随访率96.05%,胎儿异常发生率0.42%。结论通过孕中期产前筛查和产前诊断,可减少缺陷儿的出生,加强随访能够更好的指导优生工作。     

7212对新婚夫妇外周血淋巴细胞染色体分析

目的探讨孕前优生保健服务中新婚待育夫妇染色体筛查在出生缺陷干预应用中的意义,为预防和减少染色体病患儿的出生提供依据。方法组织新婚待育夫妇开展孕前优生保健服务,项目中包含染色体筛查,采用外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体,应用G显带技术进行核型分析。结果 14 424例染色体检查,发现99例异常,发生率为0.69%。还发现各种类型的染色体多态640例,发生率为4.44%。结论新婚夫妇染色体普查能及时发现染色体异常患者,对预防出生缺陷有着重要意义。     

杭州萧山区7952例孕妇血清产前筛查结果与分娩结局的分析

目的了解孕中期产前筛查对胎儿染色体异常及神经管缺陷的作用,以降低出生缺陷。方法应用时间分辨荧光免疫法对萧山区7952例孕15～19＋6周孕妇血清AFP和Free-β-HCG进行产前筛查,同时对孕妇分娩结局进行随访结果。结果血清产前筛查7952人,高风险222例,高风险率为2.79%。其中21-三体综合征高风险189例;18-三体综合征高风险8例;NTD高风险25例。7952例月孕妇分娩随访结果显示：高风险222例中产前诊断羊水穿刺112例,羊水穿刺率50.45%。其中14人为高风险结局异常,异常发生率为6.30%;通过羊水穿刺检查及超声检查,发现3例21-三体综合征、1例心内膜缺损、染色体缢痕延长1例。低风险7730人中尚有96人为低风险分娩结局异常,占低风险人群的1.24%。以上共计110例结局异常分娩结局病例中,其中31例自然流产、医学终止妊娠41例、死胎19例、新生儿异常19例。结论产前筛查结合产前诊断对预防染色体异常和其他先天畸形儿的出生,具有重要作用。     

佛山地区叶酸利用能力与不良妊娠结局相关性的研究

目的探讨佛山地区叶酸利用能力与不良妊娠结局的相关性,为孕期叶酸增补提供指导,为预防出生缺陷的临床干预方案提供科学依据。方法选择曾经有不良妊娠结局的产妇为研究组和正常生育产妇为对照组,采集口腔黏膜标本,检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G位点的基因多态性,对叶酸利用能力遗传风险进行分级。结果两组未发现风险人群的构成分别为23.56%和30.22%,低度风险人群的构成分别为8.65%和11.63%,中度风险人群的构成分别为28.85%和33.78%,高度风险人群的构成分别为38.94%和24.37%。两组人群中未发现风险、低度风险和中度风险构成差异无统计学意义(P0.05),两组人群中高度风险构成差异有统计学意义(P0.05)。结论佛山地区叶酸利用能力与不良妊娠结局有相关性,不良妊娠结局的孕妇叶酸利用能力较差。     

早、中孕期血清学筛查高风险与出生缺陷异常妊娠结局的相关性分析

目的了解早、中孕期血清学筛查高风险与胎儿有无缺陷,异常妊娠结局(流产、死胎、早产)的关系,为临床干预工作提供依据。方法对2011年1月1日~2013年12月31日在乌海市妇幼保健院进行早孕、中孕、早中孕联合序贯血清学(简写为:序贯)产前筛查化验,并已结束妊娠的妇女,按高低风险分组并进行出生缺陷,异常妊娠结局(流产、死胎、早产)发生率的统计,并进行χ2检验,以P0.01为差异有统计学意义。结果 3年间乌海市妇幼保健院共计进行血清学筛查12 012例(早筛:1579例;中筛4380例;序贯6053例);高风险共计481例(早筛高风险52例,中筛高风险187例,序贯高风险242例)。早筛高风险52例中,发生出生缺陷4例(7.69%),异常妊娠结局16例(30.76%);早筛低风险1527中发生出生缺陷12例(0.79%),异常妊娠结局52例(3.4%);早筛高低风险之有无出生缺陷进行比较卡方检验χ2=23.914(P0.001);同理其是否异常妊娠结局进行比较卡方检验χ2=91.370(P0.001)均差异显著,有统计学意义。中筛高风险187例中,有出生缺陷7例(3.7%),异常妊娠结局19例(10.2%);中筛低风险4193例中发生出生缺陷26例(6%),异常妊娠结局92例(2.2%);中筛高低风险之有无出生缺陷进行比较卡方检验χ2=23.353(P0.001);同理其是否异常妊娠结局进行比较卡方检验χ2=45.994(P0.001)均差异显著,有统计学意义。序贯高风险242例中有出生缺陷10例(23.8%),异常妊娠结局17例(7%);序贯低风险5811例中有出生缺陷32例(0.6%),异常妊娠结局130例(2.2%);序贯高低风险之有无出生缺陷进行比较,卡方检验χ2=43.25(P0.001),同理其是否异常妊娠结局进行比较,卡方检验χ2=22.474(P0.001)均差异显著有统计学意义。结论血清筛查无论单独早孕期筛查、单独中孕期筛查,还是早中孕期联合序贯血清学筛查之高风险人群除了对预期筛查的疾病有作用外,其他出生缺陷及异常妊娠结局的风险也明显增高,故应在后续遗传咨询及孕期保健中对这一人群加强监测及保健指导。     

佛山市南海区1860例待孕人群的染色体分析

目的为了解本地区新婚待孕人群染色体病的负荷,探讨在待孕人群中开展染色体检查的必要性,为本地区开展优生工作提供依据.方法采用细胞遗传学方法对新婚待孕夫妇和申请病残儿鉴定的待孕夫妇进行外周血淋巴细胞染色体G显带核型分析.结果新婚待孕夫妇1520人次,检出染色体异常6例,多态变异17例;因第一胎病残儿而申请生育第二胎的待孕夫妇340人次,检出染色体异常5例多态变异4例.结论初步阐明了在本地区新婚待孕人群中染色体异常的发生率为4‰,在申请病残儿鉴定的待孕人群中发生率为14.7‰.阐明了在新婚待孕人群和申请病残儿鉴定的待孕人群中开展染色体检查的必要性,是一项有效的优生措施.     

孕前保健门诊病历523例分析

近年来,婚前医学检查急剧下降,而孕前保健又处于真空状态.为加强和预防、满足人们日益增长的生殖健康要求,促进优生优育,降低出生缺陷,尽可能避免妊娠中的不利因素,十堰市茅箭区人民医院成立了"孕前保健门诊",由此可发现疾病,进行必要的医学干预,并进行科学的孕前优生指导.我院于2009年1月成立了"女性孕前保健门诊",实施孕前疾病筛查、孕前优生咨询与指导.为了进一步规范和改进孕前保健服务,对2009年1月~2010年1月的就诊者进行回顾性分析,现介绍如下: