早期胚胎停止发育的相关性指标分析及预防分析

目的分析早期胚胎停止发育的相关性指标,为尽早预防提供科学依据。方法收集来我院就诊的早期胚胎停止发育的孕妇120例为研究对象,设为研究组,并采用同期来我院进行产前诊断的胚胎发育正常的100例孕妇为健康对照组。对两组孕妇均进行流行病学的《孕妇基本情况问卷调查》,对所有孕妇的年龄、学历、收入、生活习惯等基本情况,以及血清E2、血糖、甲功指标水平等可能与胚胎停止发育相关的因素进行调查,并运用SPSS21.0软件进行t检验、χ2检验和Logistic回归对相关因素进行统计学分析。结果两组之间的年龄、学历与收入并不存在显著的统计学差异(P0.05),而使用辐射性电器的时间、睡眠不足6 h/d这两项因素与胚胎停止发育的发生率相关,两组间差异显著(P0.05);研究组患者的血清E2水平明显低于对照组(P0.05),空腹血糖值明显高于对照组(P0.05),此外两组甲功指标T3、T4、FT3、FT4水平相比均存在统计学差异(P0.05);经过Logistic回归分析,使用辐射性电器时间6h、睡眠6h/d、血清E2水平降低、空腹血糖值升高、甲功指标T3和FT3水平降低、T4和FT4水平升高均是早期胚胎停止发育的危险因素。结论孕妇熬夜、接触电离辐射等不良生活习惯均与早期胚胎停止发育相关,血清E2、血糖和甲状腺功能异常对于妊娠早期胚胎停止发育也存在相关性,具有一定的诊断临床价值。     

绒毛中IGF2及MMP-9表达水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性研究

目的分析绒毛组织中IGF2及MMP-9表达水平与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。方法选取2017年1月至2018年12月间我院收治的40例胚胎停止发育患者作为观察组,40例正常早孕而人工流产患者作为对照组;采用免疫组化法检测绒毛组织中IGF2及MMP-9表达水平与及其与早期妊娠胚胎停止发育的相关性。结果观察组患者IGF2表达阳性率及高表达率均显著低于对照组(P0.05),MMP-9表达阳性率及高表达率显著高于对照组(P0.05);早期妊娠胚胎停止发育与IGF2表达水平呈显著负性相关(P0.05),与MMP-9表达水平呈显著正性相关(P0.05)。结论绒毛组织IGF2低表达和MMP-9高表达,可能是导早期妊娠胚胎停止发育的重要因素。     

叶酸与胚胎停止发育的关系

目的探讨胚胎停止发育与叶酸的关系。方法我院2002年～2005年间出现胚胎停育的病例120例，随机分成两组，观察补充叶酸后再次妊娠的成功率。结果补充叶酸后，再次妊娠的成功率达到98．3％。结论已婚孕龄妇女进行常规补充叶酸片（0．4mg／d），以达到健康生殖。     

早期卵裂胚胎的发育和妊娠结局

目的探讨胚胎早期卵裂与胚胎发育速度、胚胎质量、临床妊娠结局之间的关系。方法这项回顾性研究对2012年8月至2013年5月共690个IVF/ICSI周期进行了比较分析。试验组于受精后25-27h观察早期分裂情况,将胚胎分为早期分裂胚胎,原核破裂胚胎和2原核合子期胚胎。胚胎发育至受精后66-68 h(第3天)对胚胎进行形态学评级,根据移植胚胎中早期卵裂胚胎的数目分为三组:2 EC组(2枚早期卵裂胚胎),2 Non-EC组(2枚非早期卵裂胚胎),混合组(1枚非早期卵裂胚胎和1枚早期卵裂胚胎)。结果早期卵裂胚胎发育速度要快于原核破裂胚胎和2原核合子期胚胎,而且早期卵裂胚胎和原核破裂胚胎的优胚率显著高于2原核合子期胚胎。2 EC组、2 Non-EC组和混合组三组的临床妊娠率和种植率无统计学差异。早期卵裂观察组与非早期卵裂观察组之间的临床妊娠率和种植率也没有显著差异。结论虽然早期卵裂与胚胎发育速度和优胚率有着密切的关系,但形态学评分均优的胚胎优先选择早期卵裂的移植策略尚不能明显改善临床妊娠结局。     

流感病毒对早期妊娠胚胎影响的分析

目的探讨流行性感冒病毒对孕妇的早孕胚胎的影响.方法选择在2003年4月,5月两个月中来我院优生遗传咨询门诊就诊的244位患者中,末次月经为2003年1月至3月份的,经实验室检查证实患有流感的妊娠妇女50例进行胚胎发育的追踪,随访.结果在50例受到流感病毒感染的孕妇中感染时间在妊娠期1～3月中发生胚胎停育9例,先兆流产6例,胎儿畸型1例.结论孕妇是受流感感染的高危人群,特别是妊娠早期受感染者容易出现不良的妊娠结局.     

人类胚胎早期发育潜能的研究

目的　本研究采用卵裂球分离技术获取不同发育阶段人类早期胚胎单个卵裂球 ,对分散的人类早期胚胎单个卵裂球进行体外培养。对其进一步发育和分化进行研究 ,发现其影响因素。结果　 2 0个 4-细胞、2个 3-细胞人类早期胚胎分散后获得单个卵裂球 83个 ,经体外培养后有 35个发育成为扩张囊胚。结论　 4-细胞人类胚胎卵裂球具有发育成为完整囊胚的能力     

miRNA219在胚胎停止发育绒毛组织中的表达

目的探讨miRNA219在胚胎停止发育中的表达及意义。方法应用RT-PCR检测115例胚胎停育妇女(实验组)及45例正常早孕人工流产妇女(对照组)绒毛组织中的miRNA219。结果 RT-PCR检测表明,胚停育组miRNA219表达明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 miRNA219在胚胎发育中起重要作用,其值升高、表达过度,可能预示胚胎停止发育。     

早期胚胎停育与绒毛染色体异常的相关性分析

目的探究胚胎绒毛染色体异常与胚胎停育之间的关系。方法选取2017年至2018年3月已经确诊的早期胚胎停育的孕妇105名,采用高通量测序(next-generationsequencing,NGS)检测胚胎绒毛染色体,对绒毛细胞染色体核型进行分析,并分析孕妇年龄、流产次数与染色体异常的关系。结果分析105例胚胎绒毛染色体,发现异常染色体共60例(57.10%,60/105),其中染色体数目异常共55例(91.60%,55/60),主要以染色体非整倍体异常(三体、单体)为主,染色体结构异常共5例(8.3%,5/60);按年龄分层分析后可见,随着年龄增加,染色体异常发生率随之增加,且组间有有显著性差异(χ2=18.26,P0.001);按流产次数分层分析后,可见随着流产次数增加,染色体异常发生率降低,但各组间异常染色体例数比较无显著性差异(χ2=0.341、0.792、1.886,P均0.05)。结论胚胎绒毛染色体异常是早期胚胎停育的重要原因。高龄是胚胎染色体异常的重要原因;流产次数不影响胚胎染色体的异常的发生。     

人胚胎早期心脏流出道的发育

目的探讨人胚早期心脏流出道的发育机制。方法29例C10~C16期[Carnegie分期法,受精后(22±1~37)d]人胚心脏连续切片,经抗α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、抗α横纹肌肌动蛋白(α-SCA)、抗肌球蛋白重链(MHC)和抗活性Caspase-3抗体免疫组织化学染色,探讨心包腔背侧脏壁中胚层上皮、咽前间充质及动脉囊与心肌性流出道发生的关系。结果人胚发育C10~C15期,由于流出道由颈部向胸部移位及心包腔向胚胎背侧扩展,动脉囊逐渐突向心包腔内,其表面的心包腔背侧脏壁中胚层上皮不断分化为α-SCA和MHC阳性流出道心肌细胞。迁移至流出道动脉端前后壁的咽前间充质在C15期发生凋亡,流出道心肌细胞迁入间充质细胞团内取代凋亡的间充质细胞。C12期始,α-SMA阳性细胞在流出道心内膜垫聚集,参与形成螺旋状流出道嵴。C15~C16期,动脉囊后壁的α-SMA阳性细胞增生,形成主肺动脉隔,将动脉囊分隔为心包内升主动脉和肺动脉干。结论心包腔背侧脏壁中胚层是人胚心脏第二生心区,可不断分化为心肌细胞,使胚胎心肌性流出道长度增加。细胞凋亡染色提示,并非所有迁入流出道的咽前间充质细胞都可分化为心肌细胞。流出道嵴和主肺动脉隔的α-SMA阳性细胞可能来自神经嵴,经不同路线迁移至流出道嵴和主肺动脉隔。     

孕妇年龄及胚胎冻融情况与妊娠孕妇流产胚胎染色体异常的相关性分析

目的研究辅助生殖技术对妊娠孕妇流产胚胎染色体异常的影响,并进一步分析妊娠孕妇流产胚胎染色体异常与孕妇年龄、胚胎冻融情况的相关性。方法选取2016年10月～2017年10月我院收治的早期流产患者286例作为本次研究对象,根据患者受孕方分为自然妊娠组(106例)和辅助生殖技术妊娠组(180例)。收集两组患者绒毛组织,并采用荧光原位杂交技术对患者胚胎染色异常情况进行判断,比较两组患者胚胎染色体异常情况、两组患者年龄与胚胎染色体异常情况的关系以及辅助生殖技术妊娠组患者胚胎冻融情况与胚胎染色体异常情况的关系。结果本次研究中,绒毛染色体异常患者共172例,染色体异常发生率为60.14%。辅助生殖技术妊娠组患者染色体异常发生率高于自然妊娠组,但差异无统计学意义(P0.05)。自然妊娠组中年龄35岁患者染色体异常发生率显著低于年龄≥35岁患者,但差异无统计学意义(P0.05);辅助生殖技术妊娠组中年龄35岁患者染色体异常发生率显著低于年龄≥35岁患者,差异有统计学意义(P0.05)。辅助生殖技术妊娠组中解冻移植患者染色体异常发生率低于鲜胚移植患者,但差异无统计学意义(P0.05)。结论辅助生殖技术妊娠并不会增加早期流产胚胎染色体异常情况;自然妊娠高龄并不会增加早期流产胚胎染色体异常情况,辅助生殖技术妊娠高龄会增加早期流产胚胎染色体异常情况,因而在胚胎植入前行遗传学筛选可减少早期流产发生率;胚胎冻融情况与早期流产胚胎染色体异常情况无明显相关。     

人类早期胚胎体外发育的分子基础

人类早期胚胎的发育过程是一个复杂的过程,不同的发育阶段的营养需求及代谢类型是在不断变化,并且基因表达也有所转变。胚胎在由母型调节向合子型调节转变的过渡期间细胞水平和分子水平上都发生了一系列复杂的变化,调节着胚胎的发育进程。     

妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇（E2）变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义（P〉0.05）;而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低（P〈0.05）。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。     

血清E_2、P、β-HCG与妊娠早期孕妇先兆流产的相关性分析

目的研究血清E_2、P以及β-HCG与妊娠早期孕妇先兆性流产的相关性。方法选取本院2013年4月~2015年4月期间收治的160例出现先兆流产症状的孕妇作为观察组,再选取300例经过检查显示正常的孕妇作为对照组。比较两组患者的血清E_2、P和β-HCG水平,分析激素下降与患者临床资料的相关性。结果两组患孕妇的年龄(t=0.619,P=0.536)、孕周(t=0.108,P=0.914)、BMI(t=0.452,P=0.651)以及初次妊娠的人数(χ~2=0.086,P=0.769)方面的比较均没有显著性差异;两组孕妇在6w、6到8w、8到10w以及10到12w时血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度的比较均具有显著性差异。且由数据可以看出,随着孕周的逐渐推移,孕妇血清中孕激素、人绒毛促性腺激素以及雌二醇浓度也呈逐渐上升状态;孕妇血清激素的高低与孕妇的年龄(χ~2=9.151,P=0.002)和孕周(χ~2=10.983,P=0.012)有密切联系,和妊娠次数(χ~2=2.256,P=0.133)关系不大。结论出现先兆流产症状的孕妇其血清中E_2、P和β-HCG的水平普遍降低。所以孕妇血清3种激素的浓度可以提示黄体功能不全导致的先兆流产。     

血清睾酮、雌二醇水平与女性尿失禁的相关性研究

目的 研究血清睾酮、雌二醇水平对女性尿失禁严重程度的影响。方法 回顾性分析2009年5月~2016年5月本院收治的264例女性尿失禁患者的临床资料,根据尿失禁发病特点,分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,检测尿失禁患者血清睾酮、雌二醇水平,分析血清睾酮、雌二醇水平与女性尿失禁的相关性。结果 压力、急迫和混合性尿失禁女性的血清睾酮、雌二醇水平低于无尿失禁女性,差异有统计学意义（P＜0.05）;压力、急迫和混合性尿失禁女性的血清睾酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血清低睾酮和低雌二醇水平与女性压力性尿失禁呈正相关（r=0.22,0.27,P＜0.05）。结论 血清睾酮、雌二醇水平低下的女性比正常女性尿失禁的发病率增加,血清睾酮、雌二醇水平低下与女性尿失禁增加有相关性。     

表遗传修饰与配子形成和胚胎早期发育

DNA甲基化，去甲基化及组蛋白的共价修饰是主要的表遗传修饰(epigenetic reprogramming)方式。在配子形成和早期胚胎发育中，其与基因组印记(genomic imprinting)、染色质结构重组(chromatin remodeling)、X-染色体失活(X-inactivation)的形成均有密切关系，它们的共同作用机制是调节基因的表达。表遗传修饰至少发生在两个关键时期——配子形成期和植入前胚胎，如果在此期间发生异常，则会导致胚胎的死亡及生后各种疾病的发生。     

表遗传修饰与配子形成和胚胎早期发育

DNA甲基化/去甲基化及组蛋白的共价修饰是主要的表遗传修饰(epigenetic reprogramming)方式。在配子形成和早期胚胎发育中,其与基因组印记(genomic imprinting)、染色质结构重组(chro-matin remodeling)、X-染色体失活(X-inactivation)的形成均有密切关系,它们的共同作用机制是调节基因的表达。表遗传修饰至少发生在两个关键时期——配子形成期和植入前胚胎,如果在此期间发生异常,则会导致胚胎的死亡及生后各种疾病的发生。     

生殖系统与胚胎早期发育整合课程建设的研究与实践

生殖系统与胚胎早期发育整合课程通过有机整合原有基础各学科相关内容,构建以提升学生综合能力为导向的教学体系,设计合适的形成性评价和终结性评价相结合的学业评价体系,实现卓越医师培养目标的教育新模式。     

妊娠妇女血清CG与TBA水平值相关性分析

妊娠期肝脏负担加重 ,在不少孕妇可出现血清总胆汁酸(ＴＢＡ) ,甘胆酸 (ＣＧ) ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) ,门冬氨酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)等水平均较正常孕龄妇女呈现生理性升高 ,肝内胆汁郁积症 (ＩＣＰ)是妊娠期常见的并发症 ,表现为瘙痒和轻度黄疸 ,但严重影响胎儿健康。目前实验室甘胆酸 (ＣＧ)与总胆汁酸 (ＴＢＡ)的检测是诊断妊娠肝损的重要指标 ,也是观察ＩＣＰ及治疗监测的重要指标。有报道在孕 2 0周血中即可出现ＣＧ含量增高 ,但ＩＣＰ多出现在孕 2 8周以后。因此 ,本文将探讨在诊断ＩＣＰ和肝损时ＣＧ的测定与ＴＢＡ的测定是否有…     

孕妇血清TNF-α浓度与妊娠高血压综合征的相关性分析

本文检测孕妇血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,旨在揭示其对妊高征的预测价值。1资料和方法1．1一般资料本文病例来源于2009年2月～2010年2月本院就诊的孕妇,共185例。年龄（18—32）岁,     

甘油二酯激酶ζ参与大鼠胚胎神经管的早期发育

目的:观察甘油二酯激酶ζ(DGKζ)在大鼠胚胎神经管的表达变化,探讨DGKζ与神经管早期发育的关系。方法:取胎龄E9.75～E12大鼠胚胎各6只,连续切片,免疫组织化学方法检测DGKζ、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和巢蛋白(nestin)在神经管发育过程中神经上皮的表达,并对GFAP和nestin阳性细胞进行计数;免疫荧光双标检测DGKζ、纤维状肌动蛋白(F-actin)和磷酸化蛋白激酶Cδ(p-PKCδ)在神经上皮细胞的表达。结果:DGKζ在E9.75～E12胚胎神经上皮均呈阳性甚至强阳性表达,表达强度和细胞内定位随胎龄和部位发生变化,动态表达于神经上皮细胞的胞浆或胞核。免疫荧光结果显示：F-actin表达在神经上皮的胞核和胞浆,DGKζ、p-PKCδ均与F-actin共表达。GFAP于E9.75表达在神经上皮,表达强度在E10.5达到高峰,然后逐渐减弱,阳性细胞数量呈逐渐下降趋势;Nestin于E10.25出现弱阳性表达,随着胎龄增加阳性逐渐增强,阳性细胞数也逐渐增多。结论:在大鼠神经管发育过程中,NSCs的增殖速度加快,DGKζ持续表达在神经上皮细胞内,核内DGKζ可能通过DAG...