北京市怀柔区2009-2013年出生缺陷监测分析

目的了解怀柔区近5年出生缺陷发生情况及变化趋势,为提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法对2009年至2013年在怀柔区助产机构分娩的围产儿及小于28周无论孕周大小诊断的出生缺陷儿进行监测。对近五年总体发生情况、顺位、产前诊断等情况进行回顾性分析。结果（1）五年问围产儿出生缺陷发生率逐年升高,升高的主要原因为先天性心脏病的发生率升高,而先天性心脏病升高的主要原因为监测水平和诊断水平的提高。（2）流动人口出生缺陷发生率由2009年的20.26‰升高到2013年的91.93％0,户籍人口的出生缺陷发生率也由2009年的22.97‰上升到2013年的42.06‰,且除2009年外,2010年至2013年流动人口出生缺陷发生率明显高于户籍人口。（3）近五年出生缺陷顺位变化不大,排在前五位依然为先天性心脏病、副耳畸形、肢体畸形、尿道下裂及血管瘤等。（4）怀柔区近5年神经管畸形发生率逐年降低。由2010年的l.95‰下降到2013年的0.58‰。但是和北京市相比,怀柔区神经管畸形发生率还较高。结论加强出生缺陷的三级预防措施,进一步做好免费发放叶酸工作,提高我区叶酸发放率和依从率,不断降低神经管畸形的发生率;高度关注流动人口的出生缺陷发生状况。     

北京市怀柔区1999-2008年出生缺陷监测分析

目的了解本北京市怀柔区十年来围产儿出生缺陷的变化趋势,为今后出生缺陷监测工作的重点提供可靠科学的依据。方法对1998年10月1日至2008年9月30日怀柔区产科医院孕13周至产后7天内的胎儿及新生儿进行出生缺陷监测,并对出生缺陷率、顺位及诊断依据等资料进行分析。结果 (1)十年间共监测到缺陷儿401例,其中围产期缺陷儿286例,出生缺陷平均发生率11.51‰。(2)围产期出生缺陷发生率逐年上升,神经系统畸形发生率有了明显降低。先天性心脏病由1999年的第五位上升到了第一位,多指(趾)畸形1999年至2005年一直居第一位。结论怀柔区出生缺陷发生率升高主要与出生缺陷产前筛查和产前诊断水平提高有关。今后应进一步提高对先天性心脏病的产前筛查和产前诊断水平,做到早期发现,早期诊断,早期干预。继续广泛开展健康教育,普及优生优育知识。     

包头市昆区1996—1999年出生缺陷动态监测分析

1996年1月1日－1999年12月31日在我区3所市级医院住院分娩的15160例围产儿中，共检出出生缺陷131例，出生缺陷发生率1996年、1997年、1998年、1999年分别为8.7‰、6.0‰ 、7.7‰、5.7‰，经统计学处理无显著性差异。我区出生缺陷以神经管畸形为主，占全部畸形性次数的50.4%，女性发生率高于男性，1996年12月发放叶酸片后，神经管畸形发生率未出现下降趋势。     

包头市昆区2009年～2013年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的对包头市昆区2009年-2013年出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据．方法按照《中国出生缺陷监测方案》的要求,对我区2009年～2013年在7家监测医院、镇卫生院分娩的54798例围产儿的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果共监测到出生缺陷392例,出生缺陷总发生率为7．15‰,前4位出生缺陷依次为总唇裂97例、多指（趾）84例、神经管畸形33例（包括脊柱裂24例、无脑畸形4例、脑膨出5例）、先心病24例;近几年出生缺陷发生率保持稳定,未有明显上升趋势,围产儿发生缺陷的比率男性（8．11‰）高于女性（6．04‰）。结论从出生缺陷的发病率入手,进一步加强社区及医院孕产妇保健系统管理,提高产前诊断水平,普及优生优育知识,从而降低出生缺陷发生率。     

2013年~2014年余姚市出生缺陷监测分析及干预对策

目的通过回顾性分析,了解近两年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法对余姚市2012年10月1日~2014年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及28w的治疗性引产儿的出生缺陷资料进行分析。结果两年出生缺陷总发生率为13.96‰,其中围产儿出生缺陷发生率为9.61‰,28w因胎儿畸形治疗性引产109例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.30‰,非本地户籍为14.52‰,两组比较无显著性差异,但孕中期出生缺陷检出的相对数,本地户籍人口高于非本地户籍,两组比较有显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前6位依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、外耳及其他畸形。结论做好婚检,孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,对新生儿开展疾病筛查和听力筛查,是降低围产儿出生缺陷发生率、提高人口素质的最有效措施。     

广东江门地区出生缺陷监测结果分析

目的探讨产前诊断在出生缺陷监测中的作用,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率.方法采用全国统一的疾病诊断与分类标准,回顾1998年至2002年出生缺陷监测结果.结果监测围产儿33 472例,出生缺陷400例,发生率11.95‰.围产儿死亡366例,死亡率10.93‰,因出生缺陷死亡134例,占36.22%,位居死因首位.出生缺陷前五位是先天性心脏病、总唇腭裂.多指(趾)、胎儿水肿综合征、神经管畸形.发生率分别为23.60/万、17.32/万、16.4/万、11.05/万、8.66/万.孕母年龄＜20岁或＞35岁,均较其它年龄易发生出生缺陷,差异显著(P＜0.01).1998年至2001年出生缺陷发生率逐年上升.至2002年反趋下降.结论监测出生缺陷有重要意义,应用产前诊断可于孕早、中期诊断出生缺陷,及早处理,配合多种优生优育措施,减少畸胎儿出生,提高人口素质.     

余姚地区2008年-2012年流动人口出生缺陷分析

目的了解余姚市内居住流动人口孕产妇出生缺陷检出情况,找出适合该人群的干预措施。方法将余姚市2008年-2012年分娩的流动孕产妇包括〈28周因出生缺陷而治疗性引产的资料进行回顾性分析。结果余姚市2008年～2012年分娩的流动孕产妇围产儿34654例,出生缺陷数279例,出生缺陷检出率8．05‰,出生缺陷发生顺位依次为四肢畸形、内脏畸形,口唇畸形、外耳畸形、神经管缺陷、先天性心脏病。〈28周因出生缺陷而治疗性引产87例,出生缺陷发生顺位依次为神经管缺陷、内脏畸形,口唇畸形、四肢畸形、颈部水囊瘤,先天性心脏病。结论做好流动孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

连云港市1990～2002年神经管缺陷发生情况及干预措施

目的总结和分析连云港市神经管缺陷(NTD)发生情况,分析干预措施的效果,制定以后预防措施.方法按照全国出生缺陷监测标准,对我市1990年～200年10年县级及县级以上医院出生的围产儿进行监测.结果平均NTD发生率为2.16‰;干预后出生缺陷发生率为下降2.88‰,NTD发生率下降1.71‰,NTD占出生缺陷构成下降11.57‰,围产儿死亡率下降10,28‰.NTD临床分型多以无脑儿、脑积水以及复合畸形为主,有91.82%死亡.农村高于城市、女性高于男性、与胎龄、产母年龄、产母高产次有一定关系.结论我市出生缺陷率的下降主要来自NTD的下降,对NTD进行干预取得了较好的效果;本文认为对NTD可以控制在孕28w前终止妊娠,降低围产儿死亡率;根据13年来动态监测结果及发生NTD相关因素,制定三级预防措施,进一步降低NTD发生率.     

包头市昆区2005年-2008年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的对包头市昆区出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照《中国出生缺陷监测方案》的要求,对我区2005年～2008年在监测医院分娩的18311例围产儿的出生缺陷监测资料进行系统性分析。结果共监测到出生缺陷147例,出生缺陷总发生率为8.03‰,前3位出生缺陷依次为总唇裂、神经管缺陷、多指(趾);近几年出生缺陷发生率呈上升趋势,围产儿发生缺陷的比率男性(9.48‰)高于女性(6.39‰)。结论从提高人们对婚检的认识入手提高婚前体检率,进一步加强孕产妇保健系统管理,提高产前诊断水平,积极开展健康教育,加大优生优育科普知识宣传的力度和广度,以降低出生缺陷发生率,减少残疾儿的出生。     

北京市怀柔区1997年至2011年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的通过回顾性分析,了解怀柔区15年来出生缺陷发生情况,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学的依据。方法 以监测医院为基础,按照“全国出生缺陷监测中心”制定的“主要先天畸形诊断标准1”及《北京市出生缺陷监测工作规范》,对1996年10月1日～2011年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及1996年10月1日～2011年9月30日小于28w引产的出生缺陷儿进行出生缺陷及相关因素的监测。结果1997年～2011年,出生缺陷总发生率为14．49‰,1997年至2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,自2004开始,出生缺陷发生率逐年呈上升趋势。1997年～2011年,唇腭裂、指趾四肢畸形、神经管畸形、多发畸形先天性心脏病、副耳畸形一直排在出生缺陷顺位的前列,自2006年以后,先天性心脏病一直居出生缺陷顺位的第一位。本地农村人口总的发生率明显高于本地城镇人口的出生缺陷发生率。非户籍人口总的发生率高于本市总的发生率。产前诊断呈上升趋势。结论产前筛查与产前诊断服务能力及水平的提高,对出生缺陷的预防起到了重要作用。在今后的工作中,还应对外来人口加强开展广泛的优生知识的宣教,做好孕前、孕早期及孕中期的宣教工作,促进婚检工作及推广孕前保健服务是我们面临的重要抉择,全面落实出生缺陷一级预防措施,以降低怀柔区出生缺陷发生率。     

徐州市2004年～2009年出生缺陷资料分析

目的进一步掌握徐州市围产儿出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷的影响因素,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法回顾性分析2004年～2009年徐州市开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料。结果 6年监测676 014例围产儿,其中出生缺陷儿2400例,平均出生缺陷发生率为3.55‰,2004年～2009年的出生缺陷发生率分别为3.15‰、3.36‰、3.64‰、3.97‰、3.09‰、3.86‰,总体呈上升趋势。前5位出生缺陷依次为唇裂合并腭裂、多并指（趾）、神经管畸形（包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出）、唇裂、先天性脑积水。结论提倡婚检,定期产前检查,开展产前诊断及新生儿筛查技术,加强健康宣教,提高群众的优生优育意识,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

208例围产儿出生缺陷情况分析

目的分析2017年余姚市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2016年10月1日～2017年9月30日的围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2017年围产儿出生缺陷发生率为11.82‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组。出生缺陷发生顺位前10位依次为先天性心脏病、总唇裂、染色体异常、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、并指(趾)、外耳其他畸形、脑积水、骨骼系统异常。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

池州地区2009年～2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的通过对近几年池州市出生缺陷监测资料进行分析,了解出生缺陷的发生及变化趋势,为制定出生缺陷的预防措施提供依据。方法对池州市2009年~2014年9家监测医院分娩的45 935例围产儿的出生缺陷监测资料进行了分析。结果共监测到围产儿出生缺陷276例,总发生率为6.01‰,发生率较高的出生缺陷依次为总唇裂、多指(趾)、外耳畸形和先天性心脏病,神经管畸形年发生率呈逐年下降趋势,出生缺陷发生率存在性别差异,男性(6.77‰)高于女性(5.19‰),经卡方检验,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应积极开展出生缺陷的三级预防,采取综合干预措施,减少出生缺陷的发生。     

武汉市1996-1997年围产儿出生缺陷监测结果分析

从1996年4月开始在武汉市46家设有产科的医院开展围产儿出生缺陷监测。监测对象为在监测医院分娩的妊娠28周以上围产儿,监测结果表明,武汉市出生缺陷发生率为4.94‰,低于全国及全省的发生率水平;出生缺陷发生明显性别差异。产母年龄以及出生季节对出生缺陷的发生亦无显著影响;从出生缺陷发生的种类来看,唇、腭裂发生高居首位,神经管畸形致死率最高,并提出孕早期监护对预防出一缺陷的发生具有重要意义。     

余姚地区177例出生缺陷情况分析

目的分析2013年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2012年10月1日~2013年9月30日的出生缺陷资料进行分析。结果 2013年出生缺陷总发生率为13.88‰,其中围产儿126例,发生率为9.88‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.16‰,与前几年持平,非本地户籍为14.46‰,高于前几年发生率;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形、肾脏畸形及神经管畸形。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

云南省1999-2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的为了解云南省围产儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法 1999年1月-2003年12月监测云南省多所医院住院分娩孕28w-产后7d的围产儿.按全国出生缺陷统一标准要求,由医院逐季上报<围产儿数季报表>,<出生缺陷登记卡>至省妇幼保健院.结果围产儿出生缺陷率为10.26‰(1013/98690),指(趾)畸形;唇腭裂;神经管畸形是云南省围产儿出生缺陷前3位高发种类,男性出生缺陷发生率为10.84‰(561/51732)高于女性9.41‰(442/46958),城市高于乡村,产妇年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施.     

湖南省2003年-2012年出生缺陷发生率变化趋势分析

目的了解湖南省近十年出生缺陷发生率变化趋势,为湖南省制定出生缺陷干预措施提供参考依据。方法按照卫生部《中国妇幼卫生监测方案》对湖南省53家医院进行围产儿出生缺陷监测,对其十年资料进行统计和分析。结果2003年一2012年湖南省出生缺陷监测医院总共监测714071例围产儿,出生缺陷发生总例数为12861例,发生率最低为2003年124．33／万,最高为2011年227．81／万,合计为180．11／万。出生缺陷发生率呈上升趋势的主要病种有先天性心脏病、外耳其他畸形、肾脏畸形;呈下降趋势的主要有神经管缺陷和先天性脑积水。结论湖南省出生缺陷发生率逐年升高．井．心痛尤为突出：建议加强遗传优生健康教育．加强围产期保健,研究先心病诱发因素,减少缺陷患儿的出生。     

围产儿出生缺陷动态监测的临床分析

我院自1986年至1989年出生的4431例围产儿中,出生缺陷132例,发生率为29.79‰。死亡174例,死亡率为39.26‰。其中出生缺陷死亡93例,死亡率为53.45％。居围产儿死因首位。为提高围产期保健质量,降低围产儿的死亡率,本文着重对出生缺陷的发生率、发病原因及预防措施进行了讨论。     

先天性心脏病缺陷监测及干预对策

目的分析本地区围产儿先天性心脏病缺陷发生的动态变化,为有关部门制定干预措施提供医学依据.方法按照国家出生缺陷监测方案,对江门市区1998年1月～2003年9月的围产儿出生缺陷监测分析.结果监测38421例围产儿,先天性心脏病缺陷104例,发生率2.71‰.6年的资料分析,先天性心脏病顺位由1998年的第4位,逐渐上升至近年排首位,总出生缺陷的构成比例呈上升趋势,先天性心脏病死亡发生占33.65%.Ⅲ级医院先心病比例最高,其次为Ⅱ级医院.讨论根据本地区的监测情况,提出先心病的三级预防、干预对策.     

宁海县2005年～2014年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解宁海县2005~2014年围产儿出生缺陷发生情况及其影响因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法对2004年10月1日~2014年9月30日宁海县所有接生的县级、镇(乡)卫生院住院分娩孕满28周至产后7天内的68 074例围产儿进行出生缺陷监测,对十年总体发生情况、不同性别、产母不同年龄等情况进行回顾性分析。结果十年间共监测围产儿68 074例,发生出生缺陷975例,发生率14.32‰,呈逐年上升。前五位出生缺陷类型为先天性心脏病、多指(趾)、唇腭裂、先天性脑积水、肾脏畸形。先天性心脏病的发生率升高明显,由2005年的1.13‰,上升至2014年的36.73‰。结论加强出生缺陷三级预防的整合,降低出生缺陷的发生率,改善儿童健康状况。