振心方治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察振心方对慢性心力衰竭病人心脏功能及炎症因子的影响。方法入选2017年1月—2018年6月我院慢性心力衰竭病人128例,随机分为振心方治疗组和对照组,连续治疗8周,观察两组治疗前后心脏指数(CI)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等。结果治疗后,两组病人CO、CI、LVEF、6MWT及血浆BNP、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10均有所改善(P0.05),与对照组相比,治疗组LVEF、CO、6MWT升高明显,差异有统计学意义(P0.05),血浆BNP、IL-6、TNF-α水平亦降低明显(P0.05)。结论振心方治疗慢性心力衰竭有一定疗效,可能与其干预炎症因子相关。     

暖心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对BNP的影响

目的观察中汤药暖心汤治疗阳虚水停型心力衰竭病人的临床疗效及对脑钠肽(BNP)的影响。方法收集我院心血管科住院符合Framingham心力衰竭诊断标准,中医辨证为阳虚水停型慢性心力衰竭的病人60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组在常规西医治疗基础上,给予中汤药暖心汤治疗,对照组为常规西医治疗,两组均以8周为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、心功能分级(NYHA分级)、6 min步行距离、血浆BNP水平、中医证候积分改善情况。结果治疗组治疗后临床症状改善、心功能提高、6 min步行距离、血浆BNP水平及中医证候积分均优于对照组(P0.05)。结论暖心汤联合常规西医常规治疗阳虚水停型心力衰竭的疗效优于单纯西医常规治疗,且无明显毒副反应,暖心汤在慢性心力衰竭治疗中具有良好协同作用。     

壮心口服液治疗慢性心力衰竭180例临床疗效观察

目的研究益气活血祛湿利水药壮心口服液治疗不同证型慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将300例慢性心衰病人随机分为试验组和对照组,试验组180例,对照组120例。两组均给予西医常规治疗,试验组加用壮心口服液,3次/日,对照组加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/日,两组疗程均为4周。检测治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)及心功能的变化。结果试验组临床疗效总有效率96%,对照组为90%,两组比较有统计学意义(P0.05),试验组治疗后LVEF、BNP及6MWT也较治疗前有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论壮心口服液能改善CHF病人心功能分级,降低血浆BNP,增加LVEF,延长6MWT,提高病人生活质量。     

丹参饮合真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察丹参饮合真武汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月新疆医科大学第四附属医院收治的110例慢性心力衰竭病人,随机分为对照组和治疗组,每组55例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上联合使用丹参饮合真武汤加减,疗程4周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分、6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)变化。结果治疗组总有效率为92.73%,明显高于对照组的78.18%(P0.05);治疗组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量量表积分和BNP较治疗前降低(P0.05),6 min步行距离和LVEF明显增加(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论丹参饮合真武汤加减治疗CHF,可以改善病人心功能、增加病人活动耐量、提高病人生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择符合标准的慢性心力衰竭病人60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗+芪苈强心胶囊治疗,治疗6个月后观察临床疗效,比较两组的心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验(6MWT)、B型利钠肽(BNP)水平。结果 6个月后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组心功能改善明显,LVEF明显增加,LVEDD明显缩小,6MWT明显增加,BNP水平明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显改善病人心功能,提高生活质量,临床疗效确切,安全可靠。     

自拟益气活血利水方联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭病人心功能及TNF-α、IL-6、TGF-β水平的影响

目的研究自拟益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效及对心肌功能及相关免疫指标的影响。方法选取我院2016年1月—2017年10月收治的100例扩张型心肌病心力衰竭病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。所有病人均给予常规西药标准化治疗,对照组加用曲美他嗪,每次20 mg,每日3次。观察组在对照组基础上联用自拟益气活血利水方,每日1剂,分早晚2次口服。4周为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。检测病人左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV),并测量6 min步行距离(6MWT);检测血清免疫指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)的含量;进行中医证候评分,评价疗效,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组LVEF、6MWT明显高于对照组,LVEDD、LVESV和LVEDV均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组TNF-α、IL-6、TGF-β含量均明显降低,且观察组均低于对照组(P0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P0.05);观察组心绞痛总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人,能够明显改善病人心功能,调节免疫指标,提高疗效。     

补肾强心法治疗慢性心力衰竭及对运动耐量的影响

目的观察自拟补肾强心方治疗慢性心力衰竭的疗效及其对运动耐量的影响。方法将54例慢性心力衰竭病人随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用自拟补肾强心方,从治疗前后心功能和6min步行试验（6MWT）两方面评定疗效。结果治疗后治疗组心功能显效率为35.3%,明显优于对照组的10.0%（P〈0.05）;治疗组治疗后6MWT效果优于对照组（P〈0.01）。结论加用补肾强心方治疗慢性心力衰竭可提高显效率,从而进一步改善病人的生活质量。     

益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期的临床研究

目的探讨益气活血养心汤对慢性心力衰竭急性失代偿期病人临床体征改善及心功能的影响。方法选取2014年8月—2016年8月我院收治的慢性心力衰竭急性失代偿期病人150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各75例,两组均给予西医常规治疗,研究组在此基础上给予益气活血养心汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状改善、临床体征改善、心功能改善及不良反应,治疗前后观察N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)水平、6 min步行距离(6MWT)。结果研究组总有效率为89.3%,对照组总有效率为69.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分显著降低(P0.05),研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NT-proBNP、CysC均明显降低(P0.05),6MWT显著增加(P0.05),研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后较治疗前左室射血分数(LVEF)显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05)。两组治疗期间病人均无明显不良反应。结论西药联合益气活血养心汤治疗慢性心力衰竭急性失代偿期能有效改善病人临床症状和心功能。     

芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响

目的观察芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响。方法将110例慢性心力衰竭伴汗出症状病人随机分为观察组和对照组,各55例,对照组根据病情选择性应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液治疗。两组均以10d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组病人汗出症状、心功能等级、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)变化情况。结果治疗后,观察组汗出症状改善优于对照组(P0.05);观察组心功能等级疗效优于对照组(P0.05);观察组BNP降低程度明显大于对照组(P0.05);观察组LVEF及6min步行试验改善优于对照组(P0.05或P0.01)。结论常规慢性心力衰竭西药治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液能改善病人汗出症状和心功能,提高运动耐量。     

心一方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心一方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病慢性心衰病人按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服心一方,疗程为12周。比较两组病人治疗前后的中医证候积分、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数及6min步行距离。结果治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效总有效率分别为85.0%和60.0%,心功能分级疗效总有效率分别为67.5%和50.0%;治疗组中医证候疗效、心功能分级疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组左室射血分数及6min步行距离较对照组增加,NT-proBNP值较对照组降低(P0.05)。结论心一方结合西医常规治疗能改善冠心病慢性心力衰竭病人临床症状、心功能分级、6min步行距离及左室射血分数,降低血清NT-proBNP。     

心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭的临床研究

目的观察心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将2015年3月—2016年3月收治的136例CHF病人随机分为两组,对照组应用西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用心悦胶囊。所有病人以4周为1个疗程,共观察6个疗程。观察两组病人治疗后心力衰竭症状、体征、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化。结果治疗组与对照组比较,LVEF明显提高、BNP降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论心悦胶囊联合西药常规治疗CHF可改善病人心力衰竭症状,提高疗效。     

曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效观察

目的观察曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效。方法 100例冠心病慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组,各50例。对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗。治疗12周后比较两组病人心功能、血浆血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)。结果两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善程度优于对照组(P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组(P0.05);观察组HAMD、SDS和HAMA评分改善程度明显优于对照组(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论曲美他嗪联合乌灵胶囊能明显改善慢性心力衰竭合并抑郁症病人的心脏舒缩功能,改善抑郁和焦虑症状。     

磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭患者的治疗效果观察及部分指标分析

目的 分析磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭治疗中的效果,探讨磷酸肌酸钠的临床疗效和作用机制等.方法 选取112例慢性心力衰竭者,随机分为治疗组和对照组(每组56例).两组均给予标准化治疗措施,治疗组加用磷酸肌酸钠.观察两组治疗效果、超声心动图和6 min步行距离、嗜铬粒蛋白A(CgA)、血浆脑钠肽(BNP)水平等.结果 治疗组总有效率达85.71%,高于对照组(P<0.05);心功能改善情况好于对照组(P<0.05);6 min步行距离优于对照组(P<0.05);CgA、BNP改善优于对照组(P<0.05).结论磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭治疗中可改善心功能,提高6 min步行距离,降低CgA、BNP水平,临床疗效满意.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人炎性因子水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)病人炎性因子水平及心功能的影响。方法选取2012年1月—2015年3月我院CHF病人146例,随机分为对照组和观察组,各73例。两组均给予常规抗心力衰竭对症治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,起始剂量20mg/d,1个月后减为10mg/d。疗程均为12个月。分别于治疗前后测定两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离。结果与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平均有明显下降(P 0.05),LVESD、LVEDD明显减小(P 0.05),LVEF、6min步行距离明显增加(P 0.05)。观察组心力衰竭再住院率及每次住院天数均显著低于对照组(P 0.05);心力衰竭病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀可有效降低CHF病人炎性因子水平,明显改善其心肌重构和心功能,降低心力衰竭再住院率。     

益气活血贴穴位贴敷联合八段锦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血贴穴位贴敷联合八段锦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月于聊城市中医医院收治的慢性心力衰竭病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血贴穴位贴敷及八段锦治疗,两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离及明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分变化。结果与治疗前比较,两组治疗后血清NT-proBNP水平及MLHFQ评分明显降低,6 min步行距离明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组血清NT-proBNP水平及MLHFQ评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血贴穴位贴敷及八段锦练习较单纯西医药物治疗可明显降低病人血浆NT-proBNP水平,提高6 min步行距离,改善病人生活质量。     

加载调脾护心方治疗慢性心力衰竭心脾两虚证临床研究

目的观察调脾护心方加减治疗慢性心力衰竭例的临床疗效。方法将40例慢性心力衰竭病人,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予加载调脾护心方加减加西药常规治疗,对照组仅给予西药常规治疗,观察治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、6min步行距离、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHF)评分等指标变化。结果两组治疗后LVDd无明显变化,BNP、MLHF评分较前降低;LVEF、6min步行距增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论调脾护心方可明显改善心衰病人的临床症状和生活质量。     

心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗;治疗组常规治疗另加予心脉隆注射液,5 mg/kg,2次/日,5 d为一疗程。观察两组治疗后2周时综合疗效、6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)及血清BNP变化。结果两组治疗后2周LVEF、6 min步行试验较治疗前增加,BNP水平均下降,两组对比有统计学意义(P0.05);综合评价治疗效果,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论心脉隆注射液可作为临床辅助治疗慢性心力衰竭的药物。     

心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、BNP的影响

目的观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、B型钠尿肽(BNP)的影响。方法选择2013年12月—2015年12月慢性心力衰竭病人98例,随机分为治疗组和对照组,各49例。两组均予常规慢性心衰防治。治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg,每日2次,共治疗10 d。观察两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(FS)、BNP、6 min步行距离变化。结果治疗10 d后,对照组有效率为79.5%,治疗组有效率为93.8%。两组比较差异有统计学意义(χ2=4.346,P0.05);对照组及治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后LVDd、LVEF、FS、BNP、6 min步行距离变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合使用心脉隆治疗慢性心力衰竭,可明显提高疗效,延缓心衰病人病程的进展,降低BNP水平,改善心脏功能,提高病人的生活质量。     

益气活血中药联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察益气活血中药联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2012年12月—2014年12月就诊的120例老年慢性心衰病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组病人均给予强心、利尿、扩血管治疗,对照组病人给予曲美他嗪;观察组病人在对照组基础上联合服用中药汤剂自拟益气活血方。比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)及心功能改善效果。结果治疗前两组病人LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义;治疗后观察组LVEDD较对照组低,LVEF较对照组高(P0.05)。治疗前两组病人BNP比较差异无统计学意义;治疗后均较治疗前下降,且观察组下降更明显(P0.05)。观察组病人总有效率为86.67%,对照组病人总有效率为61.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血中药联合曲美他嗪可改善老年慢性心力衰竭心肌肥厚及心功能。     

硝普钠联合氢氯噻嗪对老年慢性心力衰竭患者的影响研究

目的探讨硝普钠联合氢氯噻嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2014年11月—2017年4月青岛市中心医院收治的老年CHF患者122例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予硝普钠联合氢氯噻嗪治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后纽约心脏病协会(NYHA)分级、心功能指标[包括脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c TnT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离]及血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平,治疗6个月后再住院情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗2周后观察组患者NYHA分级优于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者血清BNP、c TnT水平及LVEDD、LVPW、LVEF、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者血清BNP、cTnT水平低于对照组,LVEDD短于对照组,LVPW小于对照组,LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05)。(5)观察组患者治疗6个月后再住院率低于对照组(P0.05)。(6)两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论硝普钠联合氢氯噻嗪可提高老年CHF临床疗效,减轻患者心力衰竭程度,改善患者心功能,降低患者血清炎性因子水平,有利于改善患者预后。