健康孕妇足月新生儿出生体重相关影响因素研究

目的探讨影响健康孕妇新生儿体重的相关因素。方法本研究为前瞻性研究,选择2013年3-8月在青岛市市立医院检查并决定在本院分娩的早孕妇女480例,排除个别妊娠合并症和并发症,共376例进入研究,追踪调查至孕妇分娩。详细记录孕妇年龄、孕前体质量、身高、分娩孕周、分娩前体质量、孕期体质量增长、新生儿体质量,并检测妊娠32~34周孕妇血脂及血糖水平,分析各因素与新生儿体质量的相关性。结果孕期体质量增长、甘油三酯水平与新生儿体质量呈正相关（r=0.213,P〈0.01;r=0.244,P〈0.001）。甘油三酯与孕前体重指数、孕期体质量增长呈正相关（r=0.172,P〈0.05;r=0.178,P〈0.01）。巨大儿组孕妇甘油三酯水平为（3.82±1.47）mmol/L,正常儿组孕妇为（3.21±1.26）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组孕妇空腹血糖水平为（4.45±0.063）mmol/L,正常儿组孕妇血糖水平为（4.17±0.50）mmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孕妇血脂、血糖水平及孕期增重显著影响新生儿出生体重,孕期应该平衡膳食、合理增重,并进行血脂、血糖监测,对控制新生儿的体重有重要的临床意义。     

新生儿出生质量及其影响因素分析

目的了解新生儿出生质量的现状并探讨其主要影响因素。方法随机抽取2012．03—2013．03期间在江苏某市2家医院就诊或分娩的新生儿共计580人作为调查对象,通过查阅新生儿出生记录和现场询问获得新生儿出生质量、产妇一般情况和孕期及分娩情况等资料。应用多因素logistic回归分析筛选新生儿出生质量的主要影响的因素。结果产妇营养状况好、顺产等2个因素为新生儿出生质量的保护性因素。而高龄产妇、长期服药史、产妇异常孕产史、妊娠合并症、细菌或病毒性感染、羊水异常、胎盘异常等7个因素为新生儿出生质量的危险因素。结论提倡育龄人口在最佳生育年龄段生育;注意孕期营养均衡;减少非必要的剖宫产;加强孕期及分娩时的健康监护工作,特别是注意预防感染和妊娠合并症、防止胎盘异常和羊水异常等。     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖监测与围产结局的关系

妊娠期糖代谢异常是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖代谢异常。患者如不进行有效的血糖管理,可增加母、婴各种并发症的发生率。近年来,许多研究表明,糖代谢异常对孕妇和围产儿的影响与孕期血糖控制密切相关。目前治疗方法主要通过饮食控制、适当锻炼以及胰岛素注射,从而控制血糖在正常范围,减少母儿并发症。     

1527例新生儿出生体重的相关因素分析

目的探讨不同的新生儿出生体重发生的相关因素、临床特点与妊娠结局的关系。方法回顾性分析333例巨大儿（A组）的相关因素、临床特征及并发症,并与同期分娩的体重≥3500g的859例正常体重儿（B组）及随机选择的335例体重〈3500g的正常体重儿（C组）进行比较。结果巨大儿的体重指数（BMI）、双顶径、股骨长度显著高于B组和C组（P〈0.05）;三组孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、剖宫产率、异常产程比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组（P〈0.05）;三组产后出血、活跃期停滞、新生儿窒息率比较,A组及B组均明显高于C组（P〈0.05）,但A组与B组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论新生儿体重的增加与其母亲的体重、孕龄等因素有关,定期产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生,降低母婴并发症的有效措施。     

孕前体质量指数和妊娠期体质量增长对新生儿出生体质量及不良结局的研究

目的 探讨孕前体质量指数及妊娠期体质量增长对新生儿出生体质量及不良结局的影响。方法 选取溧水区人民医院1510例孕母及婴儿作为研究对象。采用多重线性回归分析孕前体质量指数及妊娠期体质量增长与新生儿出生体质量的关联关系,采用多因素Logistic回归分析探讨孕前体质量指数及妊娠期体质量增长与新生儿出生不良结果发生风险的关联关系。结果 孕前低体质量、超重、肥胖女性的发生率8.87%、18.08%、8.68%;随着孕前体质量指数的增加,新生儿出生体质量呈增加趋势;超重及肥胖女性,发生巨大儿及大于胎龄儿的风险增加;整体上,妊娠期体质量增长不足时新生儿出生体质量低,体质量增长过多时新生儿出生体质量高、发生巨大儿及大于胎龄儿的风险增加;不同的孕前体质量指数,当妊娠期体质量增长不同时,新生儿的出生体质量及不良结局亦不同。结论 孕前超重及肥胖增加了新生儿发生巨大儿及大于胎龄儿不良结局的风险,不同孕前体质量指数因妊娠期体质量增长不同、新生儿的出生体质量及不良结局不同。根据孕前体质量指数制定个体化的营养方案,有助于减少新生儿不良结局的可能性。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇血浆同型半胱氨酸（hcy）水平与新生儿出生体重的关系。方法采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法（HPLC-FD）检测60例孕28-34周早产孕妇（病例组）和30例于孕31-34周采血的正常妊娠孕妇（对照组）的血浆同型半胱氨酸水平。用直线相关等统计学方法分析孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系。结果孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重呈负相关关系（早产病例组r=-0.696,P〈0.01;正常对照组r=-0.733,P〈0.01）,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会增加分娩早产小于胎龄儿（SGA）的危险,尤其是早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平≥11.0μmol/L时分娩SGA的可能性明显增加（χ^2=8.579,P=0.003）。结论新生儿出生体重受孕妇血浆同型半胱氨酸水平影响,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会显著增加分娩小于胎龄儿的危险。     

影响新生儿体重的相关因素研究

目的了解影响新生儿体重的相关因素。方法定时纵向测量413例新生儿体重,并对母亲妊娠前体质指数（BM I）、母亲妊娠期增加BMI、母亲文化程度、母亲年龄与新生儿体重之间的关系进行了分析。结果（1）母亲妊娠前BMI、母亲妊娠期增加BMI与各时段新生儿体重均呈正相关（P〈0.05）;（2）除外12~14d这一时段,在其他时段,母亲不同文化程度组,新生儿体重差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）母亲不同年龄组间,新生儿体重差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿体重随母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI的增大而增大;母亲文化程度程度不但影响新生儿出生体重,而且影响新生儿期体重累积增长值。母亲分娩年龄对新生儿体重影响不大。     

孕晚期母亲体成分和血脂水平与新生儿出生体重关系的研究

目的探讨孕晚期母亲体成分、血脂水平状态与新生儿出生体重之间的关系。方法选择来我院建卡的单胎健康孕妇63例，孕前无基础疾病，未合并妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、口服糖耐量实验阴性。于孕晚期（孕37—38周）测得人体测量学指标、血脂指标，并用多频节段生物电阻抗分析（segmentalmulti-frequency bioelectrical impedance analysis，SMFBIA）测定母亲体成分，分析其与新生儿出生体重的关系。结果我院孕晚期母亲血脂水平高于正常参考值范围，胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（apoAI）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白a（Lp（a））等与新生儿出生体重之间无相关性（P〉0．05）；母亲体成分的指标中，上臂肌围（arinmuscle circumference，AMC）、蛋白质、无机盐、脂肪量（fatmass，FM）等与新生儿出生体重之间无相关性（P〉0．05）；基础代谢率（basal metabolicrate，BMR）、体细胞群（bodycellmass，BCM）、细胞内液（intraeellular fluid，ICW）、细胞外液（extracellular fluid，ECW）、总体水（totalbodywater，TBw）、无脂组织（fatfreemass，FFM）与新生儿出生体重相关（P〈0．05）；FFM是对新生儿出生体重贡献最大的因素。结论体成分与血脂水平在代谢水平上紧密联系，反应了母体的营养状态，对胎儿发育产生重要影响。体成分中的FFM可能是新生儿出生体重的一个预测因子。     

孕妇不同体重指数及增长对新生儿出生体重的影响

探讨孕妇不同孕前、分娩前体重指数及体重指数增长对新生儿出生体重的影响.方法对995例单胎初产妇,计算体重指数（BMI）,包括孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI（孕期体重指数增长）,按孕前BMI（18.5,18.5≤BMI〈23,BMI≥23;分娩前BMI＜26,26≤BMI〈33, BMI≥33;^ΔBMI〈4.5,4.5≤^ΔBMI〈8,^ΔBMI≥8各分三组,分析不同孕前体重指数,分娩前体重指数,孕期体重指数增长与新生儿出生体重的关系.结果孕妇不同孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI与新生儿出生体重有显著相关性,孕前BMI,分娩前BMI,^ΔBMI越大,新生儿出生体重越重. 结论 （1）孕前BMI,分娩前BMI,^△BMI均与新生儿出生体重有重要的影响作用.（2）利用孕妇BMI,进行个体化营养指导,进一步控制新生儿出生体重,使孕妇获得良好的妊娠结局.     

糖代谢异常对冠心病患者的影响

目的：探析糖代谢异常对冠心病患者所造成的影响。方法选择我院收治的144例冠心病住院患者作为研究对象进行研究,根据口服葡萄糖耐量试验的结果将患者分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。对两组患者均进行定量冠状动脉造影,使用Syntax score来评定患者冠脉病变严重程度并进行比较。结果 A组患者的Syntax score为(8.5±3.2)分,明显低于B组的(12.9±5.4)分,差异明显,比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论糖代谢异常会明显加重冠心病患者血管结构的病变并造成功能损害,并且这种不良影响会在糖代谢发生异常的早期就开始发挥作用,因此对于冠心病患者来说,要想避免病情的进一步发展,需要重视血糖含量的检测并积极预防,尽早干预。     

孕妇血液中血红蛋白浓度与新生儿体重的相关分析

用相关与回归分析的方法研究了683例妊娠末期孕妇血液中血红蛋白（Hb)浓度与新生儿出生时体重之间的相关关系，并对贫血与非贫血孕妇的新生儿的平均体重进行比较，结果在孕妇Hb60-160g/L范围内，新生儿体重与孕妇Hb浓度负相关，表明孕妇轻，中度贫血时对胎儿体重的增长并无不良影响。     

糖代谢异常孕妇血清脂联素、C反应蛋白水平与围产儿结局的关系

探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血清脂联素（APN）和C反应蛋白（CRP）水平与围产儿结局的关系。测定178例妊娠期糖尿病（GDM）患者、154例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇血清APN和CRP水平,记录孕妇年龄、孕产次、分娩孕周及并发症等,跟踪比较分析两组围产儿结局的差异。结果显示,GDM组的APN为5.45±2.97mg/L、CRP为8.53±2.47 mg/L,与GIGT组APN（8.96±3.12 mg/L）、CRP（4.50±1.49 mg/L）相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM组巨大儿和新生儿低血糖的发生率明显高于GIGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息、高胆红素血症发生率差异均无统计学意义。结论：随糖耐量异常进展,孕妇血清APN水平逐步下降,CRP水平逐步上升,这可导致不良围产儿出生率的增加,尤其是巨大儿和新生儿低血糖。本实验提示APN、CRP可能是调节胎儿宫内发育的候选因子。     

妊娠晚期孕妇负性认知偏向与新生儿神经行为发育的相关研究

目的:研究妊娠晚期孕妇负性认知偏向与新生儿神经行为发育的相关性。方法:选择1334例在某院出生后3～7天的新生儿,由专人按照婴儿神经国际量表(INFANIB)进行测评了解其神经行为发育状况;并采用负性认知加工偏向量表,对251例妊娠晚期孕妇进行问卷调查,并追踪其分娩的84例新生儿,以婴儿神经国际量表对其进行测评,分析妊娠晚期孕妇负性偏向与新生儿神经行为发育的相关性。结果:①新生儿神经行为发育的异常发生率为44.80%;②不同性别新生儿神经行为发育的异常发生率差异有统计学意义(χ~2=4.573,P0.05),女性患儿阳性率高于男性;③妊娠晚期孕妇负性认知加工得分与临界值以上的新生儿的INFANIB得分具有负相关,并且在注意偏向和沉思偏向两个维度上的相关系数具有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿神经行为发育的异常发生率较高,孕妇负性认知加工与新生儿神经行为发育呈负相关。母亲注意与沉思存在负性偏向越多的孕妇,其分娩的新生儿神经行为发育越容易出现异常。     

妊娠糖尿病孕妇之新生儿出生体重与其血糖的分析及护理

目的探讨GDM孕妇所分娩的新生儿出生体重与其血糖的关系。方法选择2006年7月至2007年12月在我院出生的GDM孕妇所分娩的新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体重分为正常体重组（2.5～〈4.0kg=和异常体重组（〈2.5kg、≥4.0kg=,新生儿出生后密切观察是否出现低血糖症状,均于出生后1h内测其指尖血糖,分析不同体重新生儿血糖数值及低血糖发生率。结果新生儿指尖血糖〈2.22mmol/L者共8例,经处理后血糖均恢复正常。新生儿异常体重组低血糖发生率高于正常体重组,P值〈0.05。结论GDM孕妇之新生儿出生体重〈2.5kg和≥4.0kg者低血糖发生率高于正常体重新生儿。认为在GDM孕妇之新生儿低血糖观察护理中低体重儿及巨大胎儿为重中之重。     

妊娠糖尿病孕妇的体质量指数、孕期体质量增长与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇的体质量指数、孕期体质量增长与妊娠结局关系.方法 选择已分娩的临床资料完整的足月单胎妊娠糖尿病孕妇,共计1237例.根据孕前体质量指数(BMI)分成4组:79例BMI＜ 18.5 kg/m2为低体重组,781例BMI 18.5～23.9 kg/m2为理想体质量组,268例BMI 24....     

孕妇体质量过度增加引发的问题

正据美国WebMD医学新闻网(2015-11-30)报道,女性健康专家认为,女性在怀孕后需要运动以及吃健康的食物,避免过重、肥胖以及相关的健康问题。美国妇产科学会(ACOG)认为,美国有超过一半在生育年龄的女性体质量过重或肥胖。对孕妇而言,肥胖会增加流产、早产、剖宫产、死胎或是生出先天缺陷婴儿的风险。此外,ACOG认为,肥胖的孕妇可能有健康问题,包括心脏疾病、睡眠呼吸终止、妊娠糖尿病、静脉血栓以及妊娠高血压等,而且,肥胖的母亲生下来的孩子有长期健康问题的概率比较高。     

兰州地区极早产儿相关危险因素的出生队列研究

目的探讨我院极早产儿相关危险因素。方法回顾性调查2010年1月至2012年12月在我院住院分娩的极早产儿的住院资料及母亲相关因素。并以同期足月儿作为对照。结果共有98例极早产儿纳入本研究,非条件Logistic回归分析发现,多胎妊娠(OR=13.592,95%CI:7.015-26.333)、母亲妊高征(OR=4.15,95%CI:2.339-7.363)、母亲妊娠年龄25岁(OR=2.072,95%CI:1.224-3.507)、母亲孕期吸烟(OR=1.796,95%CI:1.162-2.776)均为极早产发生的高危因素,而产妇文化程度较高则为极早产的保护因素(OR=0.384,95%CI:0.203-0.725)。结论尽早发现极早产儿的发生的高危因素,能更好的在产检阶段做好宣教,从而降低极早产的发生率。     

出生季节对新生儿出生体重的影响

目的 探讨出生体重和出生季节两者的关系。方法 本次研究对象为唐山市妇幼医院2002年全年出生的新生儿,原始数据经过筛选汇总后,确立4144名新生儿纳入本次研究对象,均为单胎活产儿。结果 在不考虑任何干扰因素影响的情况下,12个自然月的平均出生体重的比较发现,5月份和2月份的平均出生体重有显著性差异(P<0.05),5月份的平均出生体重比2月份的高(相差169g)。分层分析的结果发现出生体重有随着季节变化的趋势,分层分析中除了孕次未见各季节或月份平均出生体重有显著性差异,其余各层均见显著性差异;控制胎龄对出生体重的影响后,同样发现出生体重有随着季节变化的趋势,且多组存在显著性差异。结论 本次调查发现,排除各干扰因素的影响后,出生体重有一定季节变化趋势,该人群新生儿平均出生体重初春偏低,而初夏偏高。提示经历寒冷冬季的妊娠晚期的出生体重偏低,而经历较温暖的春季的妊娠晚期出生体重偏高。     

出生体重和分娩方式相关因素分析

随着胎儿出生体重的增加，难产率逐渐升高，如何降低难产率是值得探讨和研究的问题。本文通过３３５例孕妇临床资料分析，结果发现出生体重与孕妇身高，孕周，孕前体重，体质指数（ＢＭＩ），孕早中期平均增重量，分娩前体重，孕期总增重量和主食量有关，分娩方式与孕妇年龄，孕前体重，ＢＭＩ和分娩前体重有关。     

新生儿出生体温管理与新生儿低血糖症临床相关性

目的 研究新生儿出生系统体温管理的临床效果及系统体温管理与新生儿低血糖症临床相关性。方法 选取2016年1月~2017年12月在我院出生的新生儿2240例,随机分为对照组和干预组,每组1120例。对照组常规进行新生儿处置操作,干预组强化要求新生儿系统体温管理处置操作,检测新儿出生后不同时期的体温及血糖情况,分析系统体温管理的临床效果及体温管理与低血糖症的临床相关性。结果 干预组新生儿入室体温、生后2 h体温较对照组平均增高0.4~0.6 ℃,且体温较为恒定;干预组新生儿生后30 min~2 h血糖高于对照组,且对照组新生儿低血糖发生率为14.82%,高于干预组的4.01%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿出生体温管理与新生儿低血糖症的发生率存在一定的相关性,临床给予合理系统的新生儿体温处置管理可有效地降低新生儿出生后低体温情况的发生,同时有效降低新生儿出生后低血糖症的发生。