基于循证医学对原发性高血压患者服用中药情况的调查分析

目的:在循证医学的指导下探究与分析原发性高血压患者在出院后服用中药的情况。方法:纳入300例原发性高血压患者作为研究对象,建立随访调查表,对患者进行随访和问卷调查,了解患者的一般状况及院外循证用药情况,并对收集的相关资料进行归纳、总结,采用统计软件分析患者的院外服用中药情况。结果:成功随访150例患者。出院时,肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰浊中阻型、阴阳两虚型、瘀血内阻型患者的服药率分别为97.67%、100%、100%、100%、96.55%。随访期间,以肝火亢盛、阴虚阳亢、瘀血内阻这3种证型患者的服药率下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,服用片剂、颗粒剂、丸剂、汤剂中药患者的比例分别为100%、97.83%、98.55%、96.36%。随访期间,以丸剂与汤剂服用率下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者院外二级预防中药使用率不高,影响患者的预后,应加强随访干预治疗及宣教,缩短与循证医学指南的差距,提高疾病预防的整体水平。     

皮肤科患者服药依从性调查与管理措施

目的:调查医院门诊皮肤科患者服药依从性影响因素,探讨实施管理前后医院门诊皮肤科患者用药依从性变化。方法:回顾性分析医院2015~2016年100例门诊皮肤科患者诊治资料,调查患者服药情况及服药依从性变化影响因素,实施相关针对性管理对策,观察患者实施管理对策前后依从性情况。结果:服药依从性变化者72例,影响服药依从性影响的因素主要为用药知识缺乏、药物不良反应大、药物费用高、药物种类多、药物使用方法不同、自我感觉药物无效果、看不懂药物使用说明书、不信赖医务人员、随意变更药物或擅自更改药物剂量。实施针对性管理后,患者的服药依从性由28.00%提高至95.00%(P0.05)。结论:医院门诊皮肤科患者服药依从性影响因素较多,根据患者实际情况采用针对性管理,可以提高患者的服药依从性,提高治疗效果。     

中药内服汤剂的辨证施护

中药治疗既是满足病人防病治病的需要,也是继承和发扬中医学术,落实中医治疗措施和提高中医治疗率的需要。正确的服药指导能保证、甚至提高药物疗效,降低药物的毒副作用,并能增加患者的服药依从性。本文从重视给药前与患者和医生的沟通,做好患者服药温度、服药时间、服药频次和服药禁忌的指导,加强服药后观察,做好出院病人的煎药指导等方面,提出护士应做好中药的服药护理以保证患者服用中药的用药疗效和用药安全。     

中药配合糖皮质激素配合治疗慢性肾炎疗效观察

目的:研究糖皮质激素配合中药治疗慢性肾炎的疗效和副反应。方法:两组均给予泼尼松片、阿魏酸哌秦片、双咪哒莫、静滴环磷酰胺,治疗组结合临床症状辨证应用中药。分别进行2周、6周、3个月对照观察。结果:治疗组总有效率为98%,对照组治疗有效率为96%,两组的疗效相当,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组服药后的药物副反应为11例,对照组服药后的药物副反应为23例治疗组服药后的药物副反应明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:用中西医结合治疗慢性肾炎,降低副反应是一种良好的方法。     

博尔宁胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:明确博尔宁胶囊联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效、生活质量及毒副作用。方法:将60例晚期胃癌患者随机分为两组:实验组30例(博尔宁胶囊联合替吉奥治疗组);对照组30例(替吉奥单药治疗组)。比较二组患者的治疗效果、生活治疗及毒副反应。结果:实验组治疗有效率为56.67%,对照组治疗有效率为36.67%。实验组患者经治疗后毒副反应发生率低(P0.05),且生活质量高于对照组(P0.05)。结论:博尔宁胶囊联合替吉奥治疗晚期胃癌患者可提高治疗效果,降低化疗毒副反应的发生率,提高患者生活质量。     

某医院临床高血压患者的服药依从性调查分析

目的：通过对麻城市人民医院临床高血压患者的服药依从性情况进行调查,对依从性差者分析其原因,寻找解决对策。方法：对170例临床高血压患者的服药依从性通过自拟问卷方式进行逐个调查并随访8周。结果：170例患者住院期间在医护监督下均能按医嘱服药,出院4周、6周、8周能按时服药者分别为88.8%、62.9%和50.0%,提示我院临床高血压患者出院后服药依从性较差,尤以老年人为主,影响了高血压疾病的治疗效果;记忆力减退和认知分辨力差、药物种类和剂型增多、药物副作用、药物价格贵和经济压力大、高血压知识缺乏和自我保健意识差、患者亲属监督作用不够以及医源性因素的影响是导致我院临床高血压患者服药依从性差的主要原因。结论：应根据临床高血压患者特点制定治疗原则,加强护理健康指导,以提高药物治疗依从性。     

门诊患者中药汤剂煎煮知识掌握现状调查及分析

目的:了解并分析门诊患者对中药汤剂煎煮知识的掌握现状,为制定合理的健康教育方案提供依据。方法:设计调查问卷,随机抽取来江苏省中医院就诊的240例门诊患者,现场进行问卷调查,收回有效问卷236份。结果:236例门诊患者的中药汤剂煎煮知识主要来源于医务工作者和中药袋上的说明书。236名门诊患者对中药汤剂煎煮的煎药用水、煎药火候、煎干处理掌握现状较好,答对数分别为211例(89.4%)、196例(83.0%)、146例(61.9%),而对浸泡时间和煎药次数与服药方法掌握现状较差,答对数分别为124例(52.5%)、113例(47.9%)。236例门诊患者中,119例(50.4%)基本掌握中药汤剂煎煮知识。不同性别、不同服用频率的门诊患者中药汤剂煎煮知识基本掌握率比较,差异有统计学意义(P0.05),不同年龄、不同学历的患者中药汤剂煎煮知识基本掌握率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:门诊患者的中药煎煮知识有待提高,要加强中药煎煮方法的指导,可专设中药咨询服务窗口,完善并推广代煎服务,从而提高中药汤剂的临床疗效。     

复方制剂联合化疗治疗原发性胃癌患者及对生活质量的影响

目的:对中药复方制剂联合化疗对原发性胃癌患者生活质量的影响进行探讨。方法:选取我院2009年7月~2014年6月收治的60例原发性胃癌患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者采用FOLFOX4方案进行化疗,治疗组患者则在此基础上加以中药复方,连续治疗21d为1个疗程,共进行2个疗程。对两组患者治疗过程中的毒副反应及治疗后的生活质量进行比较分析。结果:治疗后治疗组患者在躯体功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲不振、腹泻及总体健康状况的评分明显优于对照组,并且治疗过程中治疗组白细胞减少、手足综合征、恶心呕吐及腹泻的发生率较对照组明显减少,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药复方制剂联合化疗治疗原发性胃癌患者可一定程度上减少因化疗所致的毒副反应,提高患者生活质量。     

全方位构建呼吸内科中药安全用药管理体系及应用价值研究

目的：探讨全方位构建呼吸内科中药安全用药管理体系的应用价值。方法：选择2019年6月—2021年6月于医院呼吸内科治疗且服用中药的92例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用常规管理方式进行管理,观察组在对照组基础上全方位构建呼吸内科中药安全用药管理体系,比较两组患者护理管理前后服药依从性、中医药知识、心理状态、生活质量;记录两组患者服药期间发生的不良反应情况,调查两组患者对管理状况的满意度。结果：观察组患者服药依从率为86.96%,高于对照组的67.39%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理管理后中医理论知识、中医饮食调护知识、中药用药知识、中医护理知识评分明显高于对照组,且较护理前显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理管理后焦虑评分为（32.61±3.82）分,抑郁评分为（36.32±3.79）分,较对照组焦虑评分（39.87±4.11）分,抑郁评分（42.16±4.02）分明显下降,两组较护理前心理状态显著改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理期间服药发生的不良反应率为2.17%,显著低...     

40例胃癌急性穿孔的外科治疗体会

目的:探讨胃癌急性穿孔的外科治疗体会.方法 :回顾性分析我院近年来收治的40例胃癌急性穿孔患者的临床资料.结果 :40例胃癌急性穿孔的患者,围手术期死亡7例,死亡率为17.5%,其他33例患者均治愈出院,继续随访1～3年,28例患者获得随访,随访率为84.8%.行单纯穿孔修补术患者的生存期为4.6个月,行姑息性胃大部分切除术患者的生存期为13个月,行胃癌根治术患者的生存期为21个月,3年生存9例,3年生存率为22.5%.结论 :针对胃癌急性穿孔应及早诊断,及早治疗,选择恰当的手术方式,尽可能采取胃癌根治术以提高患者的生存质量,延长患者的生存期.     

羟基喜树碱结合中药辨证施治晚期胃癌的疗效观察

目的 :探讨羟基喜树碱结合中药辨证施治晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 :所有病例均用羟基喜树碱 4～ 6mg加生理盐水 2 0ml静脉推注 ,每日 1次 ,并结合辨证中药汤剂 ,每日 1剂 ,煎 2次服 ,其中半数病例加用复方丹参注射液静滴治疗。结果 :在晚期胃癌 10例中 ,完全缓解 (CR) 1例、部分缓解 (PR) 2例、无变化 (NC) 4例、进展 (PD) 3例。总缩块率 (CR +PR)为 30 % ,稳定率 (CR +PR +NC)为 70 %。主要副反应有腹胀、纳差、恶心、呕吐、白细胞减少、皮疹等。结论 :羟基喜树碱的副反应小 ,对胃癌的疗效确切 ;辨证中药能增强机体抗病能力 ,改善全身状况和提高疗效。本法对不能手术和术后复发的晚期胃癌仍属于可供选择的有效治疗方法。     

电话随访式健康教育在脑卒中出院患者中的应用

目的探讨电话随访式健康教育在脑卒中出院患者中的应用效果。方法将168例脑卒中出院患者随机分为试验组和对照组,对照组按常规实施健康教育及出院指导,试验组在常规健康教育的基础上定期对患者进行疾病相关知识、用药指导、正确康复锻炼指导、定期复查等内容的电话随访,了解患者遵医行为。结果试验组患者能够严格按医嘱服药,正确进行功能锻炼,遵医行为、生活质量明显提高,均显著优于对照组。结论对脑卒中出院患者给予定期的电话随访式健康教育,有利于提高患者的治疗依从性和满意度,减少脑卒中二次发病,从而提高患者的生活质量。     

以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响

背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3、5年无病生存率分别为97.0%、59.9%、50.4%,1、3、5年生存率分别为100.0%、74.1%、61.4%;术后非中药组(69例)1、3、5年无病生存率分别为82.6%、51.1%、51.1%,1、3、5年生存率分别为86.9%、55.6%、55.6%。结论:以健脾为基础的中药复方辨证治疗可改善老年胃癌的总体预后,是老年晚期胃癌预后的有效保护性因子,对老年根治性胃癌术后无病生存期和总生存期的影响需要继续随访评价。     

香菇多糖注射液联合低剂量卡培他滨治疗晚期胃癌30例

目的:探讨香菇多糖联合低剂量卡培他滨(capecitabine,CAPE)在晚期胃癌患者维持治疗的近期疗效及毒副反应。方法:60例晚期胃癌患者联合化疗结束后分为两组,治疗组30例应用香菇多糖联合低剂量CAPE维持治疗,对照组30例只给予低剂量CAPE维持治疗。观察两组近期疗效、生活质量改善情况和药物毒副反应。结果:治疗组临床获益率为83%,对照组为70%,两组间有差异性(P?0.05)。生活质量改善情况两组间有显著性差异,治疗组的消化道反应及骨髓抑制发生率低于对照组。结论:香菇多糖联合低剂量CAPE用于晚期胃癌患者的维持治疗,能提高晚期胃癌患者的临床获益率,提高生活质量,降低毒副反应。     

加味蒿芩清胆汤治疗复发性急性胰腺炎临床分析

目的:观察缓解期服用加味蒿芩清胆汤对复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)复发率的影响。方法:回顾性分析2006年1月~2015年12月在自贡市第一人民医院住院的54例RAP患者的临床资料,疾病缓解期服中药加味蒿芩清胆汤的患者为服药组,其余的患者为未服药组,对两组复发情况进行随访及对比分析。结果:未服药组3年内复发25例(80.6%),服药组治疗前3年内复发19例(82.6%),治疗后3年内复发6例(26.1%),服药组治疗后3年内复发率与治疗前及未服药组比较均显著下降(P0.01)。结论:缓解期服加味蒿芩清胆汤能明显减少RAP的复发。     

四君子汤加味辅助治疗胃癌53例疗效观察

目的:探讨四君子汤加味对胃癌患者化疗疗效及毒副反应的影响。方法:将106例选择化疗的胃癌患者随机分为两组,对照组53例给予常规化疗方案,观察组53例联合给予四君子汤加味口服,2个化疗周期后观察两组的疗效及毒副反应。结果:观察组化疗总有效率为60.38%,明显高于对照组的39.62%,差异有统计学意义(P0.05);观察组各类Ⅲ~Ⅳ度毒副反应均低于对照组,其中消化道反应差异有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤加味辅助治疗胃癌可提高化疗疗效,减轻毒副反应。     

用药护理对冠心病患者服药依从性的影响

目的:探讨用药护理对冠心病患者服药依从性的影响。方法:将80例冠心病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强用药护理,比较两组的用药知识掌握、用药依从性、治疗效果。结果:观察组在服药的名称、药物作用、服药时间、副作用等方面的评分显著高于对照组(P0.05);观察组服药依从性优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:用药护理能够增加冠心病患者的用药知识,提高用药依从性,改善治疗效果。     

68例老年高血压患者用药的护理

目的观察老年高血压患者用药的护理情况。方法我们对出院6周后老年高血压患者68例进行随访,记录用药情况,针对不同问题进行用药知识的宣教。结果大部分老年高血压病患者需要长期或终身服药,但老年患者用药依从性差。结论通过对疾病严重性进行宣教提高了老年人用药依从性,减少了心血管疾病危险事件的发生率,从而提高了患者的生活质量和自我保健意识,建立起良好的护患关系。     

中药周期加灌肠综合防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发临床观察

目的:观察中药周期加灌肠综合防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法:将60例行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用中药周期加灌肠综合治疗;对照组予西药丹那唑胶囊治疗。观察比较2组临床疗效、复发率、妊娠率及副反应发生率。结果:总有效率治疗组为66.67%,对照组为53.33%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者随访1年,复发率治疗组为16.67%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访结束后,妊娠率治疗组为60.00%,对照组为33.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组无患者出现副反应,对照组副反应发生率为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期加灌肠能有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,提高患者受孕率,值得临床推广应用。     

胃癌术后化疗联合中药治疗对患者生存质量的影响

目的:观察胃癌术后患者化疗同时联合中医辨证论治对疗效及生存质量的影响。方法:将60例胃癌术后的患者随机分为2组,治疗组30例,在化疗的同时进行辨证论治,对照组单纯进行化疗,观察2组消化道反应、体质量下降、白细胞减少、化疗完成率的水平。结果:治疗组消化道反应率为16.7%,对照组消化道反应率为66.7%,2组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组体质量下降率为10.0%,对照组体质量下降率为70.0%,2组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组白细胞减少率为6.7%,对照组白细胞减少率为60.0%,2组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组化疗完成率为93.3%,对照组化疗完成率为66.7%,2组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:胃癌术后化疗联合中药调理,可增强胃癌病人的体质量和抗病能力,减轻放化疗毒副反应,提高生存质量。