血清PCSK9与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取我院在2019年3月至2020年6月期间收治的GDM患者86例作为研究组,另选取同期在我院进行产检的健康孕妇40例作为对照组.分析血清PCSK9在所有研究对象中的表达情况,分析GDM患者血清P...     

脂肪因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清脂肪细胞因子内脂素、脂联素、肿瘤坏死因子-α表达水平的变化,探讨其与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法选择2008年12月-2009年3月在复旦大学附属妇产科医院产科门诊行常规产前检查并足月入院待产的孕妇。其中正常对照组22例,GDM组20例。检测人体测量参数和生化指标。采用ELISA方法检测两组血清内脂素、脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）：空腹血糖（FPG）×空腹胰岛素（FINS）／22．5。结果（1）GDM组血清内脂素（[7．9±2．0]vs[6．2±1．4]ng／ml,P〈0．01）与TNF-α（90．0±30．0）vs[53．7±48．0]pg／ml,P〈0．01）水平显著高于正常对照组。而GDM组血清脂联素水平较正常对照组明显下降（[309．0±210．4]vs[584．9±419．4]Pg／ml,P〈0．05）。（2）研究对象总体中内脂素与餐后1h血糖（1hPG）呈显著正相关（r=0．432,P=0．004）,而与脂联素呈明显负相关（r=-0．374,P=0．015）。脂联素与1hPG及内脂素呈显著负相关（r=-0．442,P=0．003;r=-0．374,P=0．015）。TNF—α与FINS、HOMA-IR呈显著正相关（r=0．376,P=0．014;r=0．320,P：0．039）（3）多因素Logistic逐步回归分析结果显示排除1hPG影响后GDM与脂联素（B=-0．030,P=0．041,OR=0．997,95％CI0．993—1．000）呈显著负相关,与FINS（B=0．620,P=0．029,OR=1．859,95％CI1．067—3．239）呈显著正相关。进一步校正FINS后内脂素（B=0．527,P=0．042,OR=1．694,95％CI1．020～2．815）、TNF-α（B=0．036,P=0．008,OR=1．037,95％CI1．010—1．065）成为GDM的独立影响因子。结论妊娠糖尿病孕妇血清内脂素、脂联素和TNF-α水平的改变与妊娠期胰岛素抵抗有关并可能通过不同的作用途径参与妊娠期糖尿病的发生和发展。     

胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病及2型糖尿病的相关性研究

胰岛素抵抗不但是糖尿病重要发病机制,还与十余种代谢疾病有关,过去认为各自独立的疾病得到了统一。妊娠期糖尿病(GDM)与胰岛素抵抗综合征之间有许多共同的部分,暗示GDM是胰岛素抵抗综合征的早期表现。     

妊娠期糖尿病患者并发高血压与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者并发高血压与其胰岛素敏感性的关系。方法：血糖筛查阳性孕妇95例分为高血压疾病组和血压正常组,口服葡萄糖耐量试验后,比较2组孕妇血糖BG1、BG2、BG3、空腹胰岛素测定值及胰岛素敏感性,并以健康体检合格孕妇85名为对照组。结果：高血压疾病组空腹血糖、服糖1、2．3h后的血糖、空腹胰岛素测定值均高于血压正常组和对照组,差异有显著性（P〈0．05）,胰岛素敏感指数降低高于血压正常组及对照组（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗,其晚期发生妊高征的可能性较大。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性分析

2型糖尿病(DM2)是一种病因尚不完全明了的常见病,胰岛素抵抗(IR)是其发病的主要机理之一.脂联素是脂肪细胞分泌的一种蛋白质,具有影响葡萄糖转运、增强胰岛素敏感性等作用.现有报道,脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病紧密相关[1].我们检测了DM2患者的血清脂联素、血脂、胰岛素、血尿酸等,旨在探讨脂联素对DM2患者IR的影响.     

妊娠期糖尿病母亲的新生儿血清25(OH)D3、胰岛素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)母亲的新生儿血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、胰岛素水平变化及与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2017年5月至2020年5月本院产科收治的GDM孕妇及其新生儿125例作为研究对象(GDM组),另选取同期在本院分娩的健康孕妇及其足月新生儿121例作为正常对照组.比较两组血清25...     

SHBG及胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病关系的研究

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是围产期常见并发症,系指在孕期首次发生或首次诊断的碳水化合物代谢异常.GDM多可在产后恢复,25%的患者产后转为持久糖耐量异常,日后发生糖尿病的危险性也明显增加,其中多数发展为2型糖尿病,也有少数发展为1型糖尿病.通常被认为是产科高危因素,1991年报道,全世界发生率为3%～5%,全球患病率正在逐年增长,美国在2003年大约7%的妊娠妇女患有GDM,而2001年只有4%[2].所以妊娠期糖尿病是现今威胁孕产妇及子孙健康的一个重要疾病.     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞内钙离子浓度变化的关系

为探讨妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞内钙代谢失常的关系,对32例妊娠糖尿病组及47名正常妊娠组,43名非妊娠组红细胞内Ca2 浓度和红细胞胰岛素受体酪氨酸激酶(TPK)活性进行测定.结果显示,妊娠期糖尿病患者红细胞内Ca2 浓度显著高于正常妊娠组和非妊娠组(P《0.01).相关性分析显示,妊娠期糖尿病患者红细胞内Ca2 浓度与空腹血糖(r=0.418)空腹胰岛素(r=0.367)显著正相关,与胰岛素受体TPK活性(r=-0.874)显著负相关,均有显著性差异(P《0.01).研究表明:妊娠期糖尿病患者红细胞内钙含量变化,可能是导致妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的原因之一.     

血清胰岛素及胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的相关性研究探讨

目的 对血清胰岛素及胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的相关性进行研究.方法 以2012年3月至2014年3月在我院住院治疗的97例子宫内膜癌患者作为观察组,以98名健康体检的女性作为对照组,所有患者均符合伦理学要求,征得患者同意,检测两组入选对象空腹血糖及胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数,探讨其与子宫内膜癌发生的相关性.结果 无论糖尿病患者或非糖尿病患者,观察组空腹胰岛素、HOMA-IR水平明显高于对照组,相比差异有统计学意义(P＜0.05),而两组空腹血糖相比差异无统计学意义(P＞0.05);FIN、HOMA-IR与组织学分级、FIGO分期、浸润肌层深度、雌激素受体及孕激素受体无明显相关性,相比差异无统计学意义(P＞0.05).结果 子宫内膜癌的发生、发展是一个复杂的过程,血清胰岛素的水平不能直接反映子宫内膜癌的发展情况,但可能是导致子宫内膜癌发生的独立危险因素,可能是子宫内膜癌发生的机制之一,有待于进一步研究.     

妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸与胱抑素C的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)相关性及临床价值.方法 选取妊娠期糖尿病患者85例,另选取健康对照组67例;检测血清FFA(酶法)和CysC(免疫透射比浊法),对检测结果进行统计学分析.结果 妊娠期糖尿病患者血清FFA和CysC均有升高,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05);妊娠期糖尿病患者血清FFA水平和CysC水平呈正相关(r=0.508,t=5.902,P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者血清FFA和CysC均有升高,血清FFA水平和CysC水平呈正相关,联合检测血清FFA和CysC水平有助于妊娠期糖尿的诊断与病情评估.     

2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的:回顾性分析2型糖尿病(T2DM)人群高尿酸(UA)血症患者血UA水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:收集2016-01—2018-05共1 273例住院T2DM患者病历资料,根据血UA水平分为正常UA组(NHG组,n=698)和高UA血症组(HG组,n=575),比较两组一般资料和血UA水平等指标的差异,分析高UA血症患者血UA水平等与稳态模型评估的胰岛抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果:1 273例患者中高UA血症575例(占45.2%),与NHG组相比,HG组HOMA-IR、血UA、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)和吸烟史均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05);而且UA、FBG、HbA1c、FINS、BUN、Cr、TC、LDL-C、BMI和吸烟史均与HOMA-IR水平呈明显正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。但经过增加变量BMI、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS的多元Logistic回归分析显示,血UA与HOMA-IR并无明显相关性(P>0.05)。结论:高UA血症与IR呈正相关,但可能并不是IR的独立危险因素。     

瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨瘦素、脂联素与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇（NGT）糖耐量减低孕妇（GIGT）和妊娠期糖尿病孕妇（GDM）的胰岛素抵抗指数,采用放射免疫分析方法检测其血浆瘦素、脂联素、血糖及胰岛素水平。结果 GDM组和GIGT组HOMA-IR显著高于NGT组,GDM组HOMA-IR显著高于GIGT组。血清瘦素水平由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著增高,瘦素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著正相关;血清脂联素由NGT组到GIGT组和GDM组呈显著下降,脂联素与空腹胰岛素、孕晚期体重指数、HOMA-IR呈显著负相关。结论瘦素、脂联素水平与GDM患者IR程度密切相关,其水平可作为预测妊娠期糖尿病胰岛素敏感性的指标,将来可能是治疗妊娠期糖尿病的新靶点。     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的相关性

目的研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的代谢特征、胰岛功能及胰岛素抵抗水平,并探讨其主要危险因素。方法根据肝脏B超结果,将113例2型糖尿病患者分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组之间的体质指数（BMI）、血脂、血糖、胰岛素、C肽、肝酶、尿酸、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并NAFLD的独立危险因素。结果 NAFLD组BMI、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIns）和C肽（FCP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较非NAFLD组均显著升高,而年龄、高密度脂蛋白（HDL）则显著降低。Logistic回归显示年龄、BMI、TG、HOMA-IR与2型糖尿病患者合并NAFLD独立相关（OR=0.95,P=0.024;OR=1.24,P=0.024;OR=2.81,P=0.025;OR=11.96,P=0.001）,其中HOMA-IR是主要的危险因素。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在更严重的肥胖倾向和代谢紊乱,而胰岛素抵抗是其主要危险因素。     

细胞因子及胰岛素抵抗在妊娠期糖尿病中的研究进展

妊娠期糖尿病严重危害母婴健康。胰岛素抵抗学说被认为是妊娠期糖尿病的病理生理基础。近年研究发现,多种细胞因子参与了胰岛素抵抗的发生机制,并与妊娠期糖尿病的严重程度相关,故对相关细胞因子的研究有助于妊娠期糖尿病的预测,治疗并有效预防母婴并发症。     

非糖尿病患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗与 冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究非糖尿病的冠心病患者中糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 纳入临床疑诊冠心病并接受冠状动脉造影的非糖尿病患者184例,依据SYNTAX积分分为轻度狭窄组（0~22分）60例、中度狭窄组（23~32分）76例、重度狭窄组（≥33分）48例,采用Pearson相关性分析及多元线性逐步回归分析SYNTAX积分与HbA1c水平、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。结果 三组间年龄、吸烟史、TC、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR及CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示SYNTAX积分与HbA1c、HOMA-IR及CRP水平呈正相关,HbA1c与HOMA-IR呈正相关,多元线性逐步回归分析显示年龄、吸烟、HbA1c、HOMA-IR及CRP与冠脉病变程度独立相关。结论 在非糖尿病的冠心病人群中存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗、HbA1c水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素分泌水平与超敏C反应蛋白的相关性

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素分泌水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,以探讨hsCRP与GDM的相关性。方法选择2015年6月至2016年6月在我院妇产科规范产检的GDM患者49例作为研究对象,同期正常健康孕妇50例作为对照组,检测两组hs-CRP水平以及胰岛素分泌水平,分析hs-CRP与GDM的相关性。结果 GDM组的hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);Pearson相关分析显示,GDM组的血浆胰岛素水平与hs-CPR水平呈正相关(r=0.809,P﹤0.000)。结论 GDM组的血浆胰岛素水平与hs-CPR水平呈正相关,检测血清hs-CRP可以作为评估GDM病情严重程度的指标。     

2型糖尿病患者血清抵抗素的检测及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨检测血清抵抗素水平用于2型糖尿病诊断的意义,并分析其与胰岛素抵抗的关系. 方法 随机收集2型糖尿病患者117例、健康对照组109例,测定其空腹血糖、空腹胰岛素和抵抗素水平.比较上述指标在糖尿病患者和健康对照人群之间的差异.分析抵抗素用于糖尿病诊断的灵敏度、特异度、正确率和ROC曲线下面积.应用Pearson直线相关分析计算抵抗素与胰岛素抵抗指数的相关性. 结果 2型糖尿病患者的血清抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著高于健康对照组(P<0.01).抵抗素用于糖尿病诊断的灵敏度为70.09%、特异度为64.22%、正确率为67.30%、ROC曲线下面积为0.695,诊断试验的准确度为中等.糖尿病患者的血清抵抗素水平与其胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.803,P<0.01). 结论 2型糖尿病的发生可能与抵抗素水平增高有关.检测血清抵抗素可用于糖尿病的辅助诊断,并可作为评价胰岛素抵抗程度的一种新的敏感指标.     

血浆长链非编码RNA GAS5表达与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨血浆长链非编码RNA(lncRNA)GAS5与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 选取171例孕妇并根据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)组、GDM组。采集患者临床资料,实时荧光定量PCR测定血浆LncRNA GAS5水平,分析GDM患者血浆LncRNA GAS5水平与IR的关系。结果 依据孕24～28周OGTT结果进行GDM筛查,其中GDM患者共28例,GDM发病率为16.37%(28/171)。相较于NGT组,GDM组LDL-C、LncRNA GAS5水平降低,FPG、1hPG、2hPG、TG、FIns、HOMA-IR增高(P<0.05)。GDM患者血浆lncRNA GAS5水平与TG不相关(P>0.05),与HDL-C呈正相关,与FPG、1hPG、2hPG、LDL-C、TC、FIns、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。FPG、FIns、lncRNA GAS5是HOMA-IR的影响因素。结论 GDM患者血浆LncRNA GAS5水平降低,且与GDM患者IR相关。     

高血压病患者不同左室构型与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗对左室构型的影响。方法对高血压组164例进行常规心脏超声、空腹葡萄糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、血脂检查。采用胰岛素敏感指数（HOMA-IR）作为评价胰岛素抵抗指标,按Gnanu分类法将高血压组划分为正常构型、向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组。采用组间比较、相关性分析等统计学方法进行评价。结果高血压患者按左室重量指数（LVMI）分组,两组间空腹胰岛素及胰岛素抵抗差异无统计学意义（P〉0.05）;但按相对室壁厚度（RWT）分组,空腹胰岛素及胰岛素抵抗差异具有统计学意义（P〈0.05）。并且向心性重构组和向心性肥厚组明显高于正常构型组（P〈0.05）,而离心性肥厚组与正常构型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。逐步回归分析显示LVMI与体重指数、收缩压和舒张压呈正相关（P〈0.05～P〈0.01）,RWT与HOMA-IR呈负相关（P〈0.05）。结论胰岛素抵抗可能是高血压患者合并左室肥厚的重要影响因素之一,改善胰岛素抵抗有利于高血压患者左室肥厚的防治。     

糖尿病视网膜病变患者脂肪酸水平与胰岛素抵抗

近年的研究表明,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和高胰岛素血症（IRS）对糖尿病及其微血管病变的发病具有重要的作用。脂肪酸不仅是机体代谢和细胞膜结构的重要成分,而且也是一种信使分子,它在IR和视网膜病变发病中的作用日益引起人们的重视。本文旨在探讨2型糖尿病患者血浆非酯化脂肪酸（NEFA）代谢紊乱与其IR和视网膜病变发生的关系。