心可舒片治疗非器质性心脏病心律失常的疗效观察

目的观察心可舒片对非器质性心脏病心律失常的疗效。方法随机观察非器质性心脏病心律失常患者96例作为研究对象,其中各类早搏患者58例,房性早搏15例、室性早搏34例、结性早搏9例。窦性心动过速38例。所有患者口服心可舒片,4片/次,3次/d,4周为1个疗程。观察心律、心率、药物起效时间及生化项目的变化。结果房、结、室性早搏心律失常58例,显效27例,有效19例,总有效率为79.31%。窦性心动过速38例中,显效23例,有效9例,总有效率为84.21%。心可舒片对心律失常的影响主要从第2周开始,心悸症状的缓解从3~5天起效,2周以后效果明显。结论心可舒片可以明显缓解非器质性心脏病心律失常及心悸的临床症状,安全有效,未出现副作用。     

心房颤动在不同疾病中的分析

心房颤动(Af)是一种极速型房性心律失常,其发生率位于窦性心律失常、早搏、房速而居第4位,绝大多数Af病人有器质性心脏病。现在将我院不同疾病患者出现的Af进行分析。     

王新陆教授治疗心律失常临证经验

<正>心律失常是临床常见病之一,是指心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常,可分为快速性(如早搏和心动过速等)和缓慢性(如传导阻滞等)心律失常,属于中医学"心悸""怔忡"的范畴,严重者影响病人的生活质量,甚至危及生命~([1])。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、风湿性心瓣膜病为多见,但随着现代疾病病因学的改变,精神因素影响、生活节奏加快及生活方式改变等     

室性心律失常的治疗

室性心律失常是临床上十分常见的心律失常,主要包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室颤动.室性心律失常不仅见于器质性心脏病病人,也可发生于非器质性心脏病患者,如特发性右心室流出道室性心动过速和特发性左心室室性心动过速.     

固心胶囊治疗功能性室性早搏的疗效及安全性研究

目的观察口服中成药固心胶囊治疗功能性室性早搏的疗效及其安全性。方法54例无器质性心脏病室性早搏病人。未服用抗心律失常西药,仅给予固心胶囊治疗,每次2粒,每日3次,4周为1个疗程。结果治疗后,54例病人中48例(88.9%)心悸、胸闷不适、气短乏力症状显著减轻或消失。35例室性早搏显著减少,显效率为64.8%,48例室性早搏减少>50%,总有效率为88.9%。未出现不良反应。结论固心胶囊治疗无器质性心脏病室性早搏疗效显著且有良好的临床安全性,无不良反应。     

心可舒片对频发早搏患者心率变异性及QT离散度的影响

目的 评价心可舒片对频发早搏的治疗效果,同时观察其对心率变异性、QT离散度(QTd)的影响.方法 将60例频发早搏患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例).对照组服用美托洛尔(倍他乐克)缓释片47.5 mg,每日1次.治疗组在对照组治疗基础上加用心可舒片每次4片,每日3次.两组疗程均为4周.在服药前及服药后1个月各行1次动态心电图及普通心电图检查,对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化.结果治疗组治疗后心率变异性指标及HF、窦性心律频率均上升,LF、QTd及QT间期离散度(QTcd)均下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后24 h房性早搏数、室性早搏数、总早搏数、短阵心动过速次数及发作心动过速时的平均心室率均下降(P<0.05),与对照组治疗比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 心可舒片与倍他乐克合用可有效增加其治疗频发早搏的作用,同时改善倍他乐克引起的窦性心动过缓副反应,并可改善此类患者心脏自主神经功能活动.     

248例心悸患者24h动态心电图分析

目的探讨心悸患者的病因,研究心悸与心律失常及其与心血管疾病之间的关系。方法将248例心悸患者分为器质性与非器质性两组,均进行24h动态心电图(DCG)监测分析。结果 248例心悸患者DCG检查共发现各种心律失常227例,检出率为91．53％。室性心律失常所致的心悸显著高于房性心律失常。频发室性期前收缩与短阵房性心动过速、心房纤颤多发生于器质性心脏病,心悸发作时器质性组与非器质性组出现心律失常的几率接近。结论心律失常和心悸的发作有直接关系。     

心可舒片联合ARB类降压药治疗高血压性心脏病致心律失常疗效观察

目的 探讨心可舒片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药治疗高血压心脏病致心律失常的疗效.方法 回顾总结门诊就诊的高血压心脏病患者167例,随机分为两组.治疗组83例,给予心可舒片及ARB类降压药;对照组84例,给予空白胶囊及ARB类降压药.观察患者治疗3个月和1年后血压、心律失常情况.结果 治疗3个月后,两组患者血压控制良好,并且两组之间无统计学意义,而心房纤颤、房性早搏、室性早搏等心律失常经治疗3个月后,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心可舒片联合ARB类降压药,不仅可以有效控制患者血压水平,而且能够有效改善高血压心脏病所导致的房性早搏、室性早搏、心房纤颤等心律失常.     

不适宜性窦性心动过速致心动过速性心肌病1例报告

不适宜性窦性心动过速 (IST)又称为非阵发性窦性心动过速 ,是一种发生于非器质性心脏病人身上的罕见综合征。Codvelle和Boucher于 1939年首先报道。 1979年Bauernfeind等报告了 7例IST综合征 ,并进一步指出这种心律失常的基本机制为自律性的异常。我们遇到 1例IST导致心动过速性心肌病 ,予β 阻滞剂治疗 ,已随访 6月 ,效果显著。报道如下 :患者女性 ,12岁 ,持续性心悸 3年 ,心率 110～ 2 0 0次 /min ,且逐年加重 ,无头晕、胸痛、晕厥。因活动后气短 2月入院。查体 :BP 90 / 6 0mmHg ,口唇略发绀。双肺呼吸音正常 ,未闻及干湿音。心…     

射频消融治疗快速心律失常54例次报告

本文报告用射频消融术治疗快速心律失常53例病人共54例次消融结果。总成功率96.3％。其中房室旁路伴房室折返性心动过速32例（32次），房室结双径路伴房室结折返性心动过速17例（18次），均无器质性心脏病，定性早搏3例（3次），心房纤额行房室结改良1例次。本组54例次消融治疗无任何并发症，提示对快速心律失常射频消融可作为常规的选择治疗方法。     

基础左室射血分数与抗心律失常治疗结果之间关系的颠倒:一种危险的危-效比例失衡

每年有数以百万计的抗心律失常药物处方用于治疗室性心律失常。其中大部分是治疗无症状性复杂室性心律失常和器质性心脏病,即所谓“潜在恶性”或“潜在致命性”心律失常。但治疗这类心律失常对患者的效益尚未证实。为此,作者研究了八种抗心律失常药物疗效与左室功能的关系。方法室性心律失常患者246例,男158,女88例,平均年龄58±11岁,其中器质性心脏病192例,无明确器质性心脏病54例。190例为非持续性室性心动过速(VT),17例有持续性 VT 史。其余53例为有症状     

室性早搏定位的临床意义

本文选出临床诊断明确,心电图室性早搏可以定位的200例进行分析,其中非器质性心脏病46例,器质性心脏病154例。后者包括左心受累为主者65例,右心受累为主者18例,双心受累者71例。按Manning氏的意见,依据心电图室性早搏起源部位的定位区分为左室早搏和右室早搏。200例中左室早搏器质性74例,占48、1%,非器质性5例,占10.9%,两者有显著差异(P<0.01)。右室早搏器质性80例,占51.9%,非器质性41例,占     

无器质性心脏病多形室性心动过速15例临床分析

严重的心律失常常发生在器质性心脏病基础上，而无器质性心脏病患者的心律失常为良性。但多形室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)也可发生在心脏貌似正常者，可导致猝死。我院自1993年10月～2003年6月成功抢救了15例多形室速或室颤患者，这15例病人均无明显器质性心脏病的证据，兹报告其临床特点。     

一平苏治疗心衰伴发心律失常临床分析

目的用一平苏治疗心衰伴心律失常44例,评价其疗效。方法临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例,共44例按NHYA分类,Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例(52%)、心房颤动11例(24%)、室性过速和室颤4例、房室阻滞13例(38%)进入治疗2周。由临床症状及24小动态血压观察疗效。结果显示一平苏能有效控制心律失常的发生,副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准,显效34例,有效7例,总有效率为93%。结论一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。     

急诊射频消融治疗持续发作的特发性室速

伴有器质性心脏病的持续发作的室性心动过速(VT) ,易蜕变为心颤动 ,极易猝死 ,是临床上最危险的快速心律失常之一 ,而特发性室性心动过速(IVT)是指常规临床检查未发现有器质性心脏病的特殊类型的 VT,在临床上约占持续发作 VT的 1 0 %左右 ,射频消融可做首选的治疗方法 [1]。我们对 1例持续发作的 IVT行射频消融获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料女性 ,35岁 ,反复发作心动过速 5年。主诉有头晕、心悸 ,胸闷、胸痛 ,每次发作均在当地医院就治 ,静脉推注心律平 70 mg后心动过速可终止。于 2年前到我院作 χ线胸片 ,超声心…     

一平苏治疗心衰伴发心律失常临床分析

目的 用一平苏治疗心衰伴心律失常44例，评价其疗效。方法 临床诊断心肌病13例、心肌炎11例、高血压心脏病心力衰竭9例、心肌梗塞9例、风湿性心瓣膜性2例，共44例按NHYA分类，Ⅱ级7例、Ⅲ级29例、Ⅳ级8例。合并早搏11例（52％）、心房颤动11例（24％）、室性过速和室颤4例、房屋阻滞13例（38％）进入治疗2周。由临床症状及254小时动态血压观察疗效。结果 显示一平苏能有效控制心律失常的发生，副作用小。根据卫生部心血管疾病疗效标准，显效34例，有效7例，总有效率为93％。结论 一平苏改善心脏血容量负荷、减轻心脏负担、改善心电病理对心衰病人有确切疗效。     

68例阵发性室上速动态心电图分析

我院自1994年至1996年对有临床症状的可疑为阵发性室上速病人68例行动态心电图24小时连续监测,其中男48例,女20例。无器质性病变38例,缺血性心脏病18例,风湿性心脏病12例。年龄在20至68岁间。现分析如下。 1 窦房折返性室上速:从P波形态和P-R间期与窦律相同,QRS波与窦性相同,特点是突发突止。频率一般不过150次/min,发作持续时间短,与其他阵发性室上速不同点是其不需要一房性早搏诱发心动过速,终止前可出现周期延长,此类临床意义不大。     

不适当的窦性心动过速致心动过速性心肌病二例

不适当的窦性心动过速(IST)又称为非阵发性窦性心动过速，是一种发生于无器质性心脏病人身上的罕见综合征。Codvelle和Boucher于1939年首先报道。1979年Bauemfeind等报告了7例，并进一步指出这种心律失常的基本机制为自律性异常。我们遇到2例IST导致心动过速性心肌病，给予β受体阻滞剂治疗，1例已随访1年，1例随访3个月，效果显著。     

心可舒片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 评价心可舒片治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法 将60例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规抗心绞痛药物治疗,治疗组在常规抗心绞痛药物治疗的基础上加用心可舒片,每次4片,每日3次口服.结果 治疗组可明显缓解冠心病心绞痛病人胸部刺痛、少寝多梦、胸闷、心悸等症状(P＜0.05).在改善心电图方面,治疗组也优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心可舒可改善心肌缺血,且无明显毒副反应,是一种治疗冠心病心绞痛安全有效的药物.     

纤维胃镜检查时的心脏反应

我们观察了６０例患者纤维胃镜检查时的动态心电图变化。检查前窦性心动过速１９例，室上性早搏１例，ＳＴ段压低２例。检查过程中窦性心动过速５３例，室上性早搏１５例，室性早搏２例，２种以上早搏者３例，窦性心动过缓１例，ＳＴ段压低８例，Ｒ波电压下降４３例。结果提示：胃镜检查时心律失常是常见的，老年病人中发生率更高；机理可能与胃镜刺激咽部引起的神经反射及胃镜对心脏的机械刺激有关。