电子病案在病案管理中存在问题及对策

随着信息科技的不断发展,医院的信息管理系统也得到了不断的发展,医院现有的信息系统已经难以适应更高层次的应用需求,在这样的背景下出现了电子病案。电子病案有着纸质病案无法比拟的很多优点,但是在应用中也存在着不少的问题阻碍了其发展,在本研究中对这些问题进行了深入分析,并提出了相关的解决对策。     

医院病案管理中病案统计的价值与作用

病案管理是医院经营运行中的一项重要工作,而病案统计则是这项工作中的重要环节.这一工作环节的有效开展,不仅能够提高病案管理工作的效率,还能够丰富病案资料,为医院的科研工作提供可靠的参考依据.因此,医院要认识到病案统计的重要作用,并且要对其自身的价值与作用进行深入的了解与研究,还要结合病案管理工作的实际需求,采用科学合理的...     

电子病案对病案质量的影响研究

目的:探讨电子病案的应用对病案质量的影响,为促进电子病案的广泛应用提供依据。方法:随机选取2016年6月~2017年6月5000份电子病案,选择电子病案实施一年前的5000份纸质病案,由质控医师对所有病例质量缺陷进行归类统计,比较两组病案质量缺陷率,分析并提出改进措施。结果:电子病案组缺陷率显著低于纸质病案组(P0.05),套用病历模板未及时完成修改占最大比例20.5%,其次为病程记录不全、形式化、无上级医师查房分析和病情演变记录占15.7,病程记录、申请单、会诊单无经管医师手工签名占13.2%。结论:电子病案实施能有效降低病案缺陷率,促进病案质量提升,值得推广应用。     

高职高专方剂学病案教学环节的设计

高职高专层次的中医教育有学制短、课程紧、课时少等特点,因此在开展中医方剂学教学活动中,提高方剂学教学效果,培养合格的高职高专人才是方剂学教师需要不断探索的问题。通过对方剂学病案教学环节的六种设计,分析各种病案环节设计的优势与缺陷,从而加强病案教学的有效性,探索方剂学教学方法,提高教学效果,培养合格的高职高专优秀人才。     

电子病案首页中存在的问题及对策

病案首页是对病案的整体概括,如果病案首页信息填写不完整或者是存在问题,将会对后期的数据统计和医院管理带来极大的不便。电子病案首页是能够直接反映患者病情的内容,对于后期统计报表的制定和医院管理科研的研究都有着十分重要的作用。但是从目前的情况来看,我国一些医院在电子病案首页填写中出现了一些问题。笔者将会针对电子病案首页中存在的问题进行简单的分析,并对造成这些问题的原因和提高病案首页质量的措施与对策等内容进行具体的分析和阐述。     

电子病历下中医病案内涵质量的监控与管理

目的:探讨电子病历模式下如何提高病案的内涵质量。方法:检查2014年1~10月全部在院病案,采用电子初检和人工抽检相结合的方式,取得相应的综合得分,并对所有扣分项目进行数据分析。结果:电子初检病历共19916份,合格率46.01%。人工抽检病历共3268份,合格率为44.69%。电子初检扣分项目排前3位为上级医师查房433.1分、病程记录252.2分、首次病程记录238.5分。人工抽检扣分项目排前3位的为病程记录243.9分、入院记录60.4分、中医辨病辨证56.1分。结论:电子初检可提高病案书写的及时性和规范性,使病案质量得到全面提高。     

浅谈环节管理在临床教学中的作用

文章针对目前临床教学工作现状,以规范和完善临床教学工作为目的,提出要从管理环节（实习岗前培训、在科考勤、出科考核、考试、带教老师的能力和素质培养、学生的素质和人文教育等）;教学环节（科室管理、科室教学、病历书写、师承教育等形式的教学方法、业务学习、教学评价等）;保障环节（＂专升本＂、＂考研＂及学生就业压力、医疗安全、生活安全、实习环境）等各环节加强管理,常抓不懈。对提高临床教学质量、消除和缓解教学与实习的矛盾具有重要意义。     

病案管理中存在的问题及措施

随着我国市场经济的逐步完善以社会医疗保险业的不断发展,病案管理是医院管理的重要组成部分。病案的利用率日益增多,病案信息资料已成为医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。在新的医疗保险制度下,广大病人对医院服务质量和医疗质量的要求越来越高。因此,一所综合性司法鉴定医院来说病案管理是医院管理中非常重要的组成部分之一。     

病案库房管理

病案库房管理是一项复杂的系统工程,它涵盖了方方面面,不同于普通的办公室管理。文章针对病案库房管理存在的问题,提出一些实用的解决方案,包括定期检查错号、排号,做好库房的防风、防尘、防风、防火,实施上架号,解决小号码的问题,实施病案流通管理等。     

病案管理统计工作在医疗工作中的作用

医院病案管理统计工作.在医院整体工作中起着举足轻重的作用.是一项长期的工作,具有时效性、连续性、持久性.随着医疗体制改革的深入,医疗纠纷的增多,医患关系的日渐紧张,这些较为突出的矛盾,使医院遇到了前所未有的困难,接受了十分严峻的挑战.为了在改革中求生存,在竞争中谋发展,就要求我们必须对病历文书的管理统计工作高度重视.     

加强病案管理,提高病案质量

病案是医院诊疗信息的主要载体和卫生管理的主要采集源,是医院最大的信息资源,病案管理则指卫生信息管理,它不仅服务于病案信息的收集、整理、排列、贮存、检索、供应、分类和统计等.还服务于医院管理质量与医疗质量的评定,医务人员的考核,医学经济效益评估和司法工作.     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案的借阅管理是病案管理的重要内容,由于病案的利用不断拓宽,借阅病案的人员越来越多,随之而来给病案的借阅管理工作带来一系列新的问题。本文对所存在的问题,进行了分析,并制定了相应的对策。     

中医病案管理中存在的问题及对策

病案是整个医疗过程的记录,完整、真实、系统的病案是医护人员对诊疗情况的汇总,它真实准确地反映了医院医疗水平的高低、服务质量的好坏,也间接反映了医院的管理水平;病案是医教研的宝贵资料,又是处理医疗纠份的法律依据,因此病案质量控制是医疗质量控制的基础环节。为配合国家中医药管理局新的《中医病案规范》的实施,我院于2001年1月至6月对住院病案的书写进行了严格的培训和计划的检查,半年共检查病案300份,根据《中医住院病案质量评价标准》及在病案检查过程中出现的问题,共总结了出现次数较多、对病案质量影响较大的住院病案缺陷30项,统计如下。     

精神科病案管理中存在的问题与对策

目的:分析精神科病案管理中存在的问题,并制定管理对策。方法:研究时间为2017年1月~2019年2月,于2018年2月起对病案管理中存在的问题实施相应的对策管理,2017年1月~2018年1月为实施前,2018年2月~2019年2月为实施后,实施前后各随机选择220例患者为研究对象,比较实施前后的病案管理质量。结果:实施后病案管理缺陷率显著低于实施前(P<0.05),实施后病案资料终末评价质量显著高于实施前(P<0.05)。结论:通过分析精神科病案管理中出现的问题,予以针对性管理对策干预,可有效降低病案资料缺陷率,提高病案管理质量。     

规范化病案管理提升病案质量的效果分析

目的 分析规范化病案管理提升病案质量的效果.方法 随机抽取2018年11月～2020年3月期间本院300例住院患者为研究对象.对比实施管理后的填写问题发生情况.结果 优化后,研究组显著优于对照组,差异显著(P ＜ 0.05).结论 在实施质量改进优化措施后,研究组填写问题发生率显著降低,病案质量得到提高.     

中医针灸护理管理中实施环节控制对控制医院感染的作用

目的:探讨中医针灸护理管理中实施环节控制对控制医院感染的作用。方法:以实施环节控制时间为界,将医院针灸科收治的80例患者,分为实施前与实施后各40例。观察实施前后的护理质量,记录实施前后患者治疗期间的医院感染发生情况,调查实施前后患者的满意度。结果:实施后医护人员的感染知晓率、手卫生依从性、综合目标质量管理合格率,显著高于实施前(P 0.05)。实施后医院感染发生率显著低于实施前(P 0.05)。实施后患者满意度,显著高于实施前(P 0.05)。结论:在中医针灸科护理管理中实施环节控制,提高医护人员对感染的认知,促使其重视医院感染控制,提高护理质量,从而有效预防医院感染的发生,保障患者治疗安全性,提高患者满意度。     

三甲医院电子病案存在的问题及对策

本文简述电子病案目前的应用状况,指出电子病案是时代的必然趋势。分析电子病案在实际应用中遇到的一系列暂时难以解决的问题,探索可能的解决方案,寻求电子病案的发展方向和出路。     

西安建成医院病案全息电子管理系统

由陕西省人民医院和西安未来重邦电子有限公司研制成功的“医院病案全息电子管理系统”,标志着我国该项研究和应用与国际接轨。该系统利用现代化技术实现医院病案管理     

浅析电子病案现存问题及对策

电子病案是医学信息的原始数据,是医院信息系统的核心环节,是建设数字化医院的重要前提。为进一步研制、开发和应用电子病案管理系统,推进信息化管理进程、提高效率,完善医疗服务,必须分析电子病案在发展过程存在的问题,积极参与解决,以求实现电子病案的全面发展。     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。