血脂干预对冠心病心力衰竭患者预后的影响

目的 观察血脂干预对冠心病心力衰竭患者预后的影响.方法 冠心病患者70例,其中心功能正常者10例,慢性心衰者60例,检测患者各项基本资料及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并对血脂水平与患者预后的相关性进行研究.结果 重度心衰组患者TG、TC、HDL-C均低于轻度心衰组及正常组患者(P＜0.05).年龄、TG及HDL-C水平为影响患者预后的因素.患者死亡率随着TG及HDL-C水平的升高而降低(P＜0.05).结论 冠心病心力衰竭患者血脂水平与心衰程度及患者死亡率均存在着一定的相关性,应将心力衰竭患者的血脂控制在一定范围内.     

血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的 分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值.方法 对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均＜0.05).冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA 1/ApoB低于正常对照组(P均＜0.05).随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P＜0.05).结论 血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值.     

糖化血红蛋白联合血脂指标检测对糖尿病的预测价值研究

目的 通过研究糖化血红蛋白、血脂指标,分析其对糖尿病的预测价值,为糖尿病的预防提供依据。方法采用便利抽样法,选取该院确诊为2型糖尿病的患者500例作为观察组,并选取同一时期内500名健康志愿者为对照组。对比两组研究对象一般情况比较,并作出糖尿病的多因素Logistic回归分析,判断糖化血红蛋白、血脂指标是否为糖尿病的独立危险因素。用糖化血红蛋白、血脂指标对糖尿病进行ROC曲线分析,评估糖化血红蛋白、血脂指标对糖尿病的预测价值。结果 空腹血糖、糖化血红蛋白对糖尿病的发生具有较好的预测价值,空腹血糖、糖化血红蛋白ROC曲线下面积为：0.739(95%CI:0.622～0.796)、0.867(95%CI:0.808～0.925)。TG、TC对糖尿病的发生具有较好的预测价值,ROC曲线下面积分别为：0.692(95%CI:0.622～0.762)、0.737(95%CI:0.668～0.805)。结论 血脂、糖化血红蛋白对糖尿病具有较好的预测价值,值得推广。     

血脂综合指数对冠心病危险因素的研究

目的　探讨血脂综合指数 (LCI)对患冠心病危险因素的指示作用 ,比较LCI与各血脂单项指标的优势。方法　随机选择冠心病和无冠心病 (对照组 )的病例各 190例 ,测定两组血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,计算LCI并与血脂各单项指标进行比较。结果　冠心病组LCI均数和异常率均高于对照组 (P <0 .0 1) ,冠心病组LCI异常率高于任何单项指标。结论　LCI能够较好地反应血脂异常情况对冠心病的影响 ,其灵敏度高于任何血脂单项指标     

颈动脉粥样硬化对早发冠心病患者近期预后的预测价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化对早发冠心病患者近期预后的预测价值。方法 对132例早发冠心病患者应用B型超声检测颈动脉内膜中膜厚度和斑块情况，并进行随访，判断颈动脉粥样硬化对早发冠心病患者平均2年随访期间心脏性死亡、非致命性心肌梗死以及再发心绞痛等心血管事件的预测价值。结果 73例（55％）患者合并颈动脉粥样硬化，59例（45％）未合并颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化组年龄、患高血压比例、冠心病家族史、患糖尿病比例以及血浆低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于非颈动脉粥样硬化组（P〈0．05～0．01）；两组疾病临床表型以及冠状动脉病变支数特征无差异（P〉0．05）。两组介入手术均获得成功。随访期间，颈动脉粥样硬化组心脏性死亡、非致命性心肌梗死及再发心绞痛事件分男11为0、2和12例；非颈动脉粥样硬化组分别为0、1和3例；颈动脉粥样硬化组主要不良心血管事件明显高于非颈动脉粥样硬化组（19．4％比7．1％，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析，吸烟、高低密度脂蛋白胆固醇水平和颈动脉超声阳性（OR=5．22，95％CI为1．34～lO．25，P=0．005）是早发冠心病介入术后近期主要不良心血管事件的独立预测指标。结论 颈动脉粥样硬化对早发冠心病介入治疗后近期预后有预测价值．合并颈动脉粥样硬化的早发冠心病患者介入治疗术后近期主要不良心血管事件增加。     

脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对冠心病诊断价值的评价

评价脂蛋白(a)及其联合其他血脂指标对冠心病的诊断价值。分析546例怀疑冠心病患者(其中经冠状动脉造影确诊的冠心病354例，非冠心病192例)的临床资料，用标准方法检测血脂水平，比较各个血脂指标的诊断价值。结果发现，冠心病患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)水平及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值显著高于非冠心病患者，高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于非冠心病患者，而两组间其他血脂水平无显著性差异。冠心病患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值的异常率显著高于非冠心病患者，其他血脂指标的异常率在两组无明显差别。脂蛋白(a)对冠心病的预测值及似然比并不优于其他血脂指标，联合低密度脂蛋白胆固醇可提高阳性预测值及似然比。在Logstic多元回归中，冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关，脂蛋白(a)与冠心病的相关性不优于其他指标，甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇未进入回归模型。结果提示，脂蛋白(a)对冠心病的预测价值并不优于其他血脂指标，当联合低密度脂蛋白胆固醇可进一步提高其诊断价值。     

血脂指标对冠心病危险性预测的性别差异

目的:通过对血脂指标与冠心病发病之间关系的探讨,阐明各种血脂指标对冠心病危险性的预测价值是否存在性别差异。方法:对1997年9月2004年6月在我科行选择性冠状动脉造影术（SCA）的患者资料进行回顾性分析。根据造影结果各分为两组:冠心病（CAD+）组和对照（CAD-）组。造影前1 d空腹抽取静脉血,测定血脂水平。结果:共分析6806例患者,其中男性4881例,女性1925例。根据造影结果分组,女性CAD-组有811例,CAD+组有1114例。男性CAD-组有1255例,CAD+组有3626例。女性两组间的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（apoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）相差非常显著（均P<0.01）,而载脂蛋白A（apoA）及TC/HDL-C无显著差异（均P>0.05）;男性两组间的TC（P<0.01）、HDL-C（P<0.01）、LDL-C（P=0.05）及nonHDL-C（P<0.01）相差显著,而TG、apoA、apoB及TC/HDL-C无显著差异（均P>0.05）。应用Logistic回归模型对年龄及各项血脂指标进行多因素分析。女性患者只有apoB进入方程,男性患者中只有TC进入方程。结论:预示冠心病发病的最有价值的血脂指标在男性及女性分别是血清TC和apoB。     

Galectin-3评估冠心病预后的临床价值

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平在评估冠心病患者预后方面的价值。方法:收集确诊为冠心病的患者161例,检测Galectin-3及相关指标,随访1年,记录主要不良心血管事件(MACE),包括急性心肌缺血、心力衰竭、严重心律失常及死亡。根据随访结果分为MACE组和无MACE组。采用Logistic回归模型校正混杂因素进行统计分析。结果:随访期内19例患者出现MACE。与无MACE组相比,MACE组Galectin-3、B型利钠肽(BNP)水平升高(P0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,Gaectin-3预测MACE的最佳临界值为8.04 ng/mL[ROC曲线下面积(AUC)=0.71,95%CI:0.61~0.81,敏感性94.7%,特异性53.2%,P=0.003]。多因素Logistic回归分析表明,Galectin-3(OR=1.100,95%CI:1.011~1.196,P=0.027)、BNP(OR=1.020,95%CI:1.000~1.043,P=0.032)是冠心病不良预后的独立预测因子。结论:血清Galectin-3水平与冠心病患者不良预后呈正相关,可作为其不良预后的独立预测因子。     

运动耐量对评定冠心病患者预后的价值

运动耐量是通过平板运动耐量试验测得的指标，常用运动时的最大氧耗量来评估。影响运动耐量的因素很多，当其他因素相对稳定时，心功能状态可决定运动耐量的大小。研究显示，运动耐量是独立于ＳＴ段改变或冠脉病变程度之外的一个决定病人生存的最重要的因素，但对冠心病的诊断价值，尚有待考证。     

氧化修饰低密度脂蛋白对冠心病的预测价值

目的　观察氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox-LDL)检测对冠心病 (CHD)的预测价值 ,并与其它血脂指标进行比较。方法　对 68例冠心病组和 3 0例对照组进行前瞻性研究 ,比较两组病人 Ox-LDL ,脂蛋白 a(Lp(a) )总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (L DL )、三酰甘油 (TG)及高密度脂蛋白 (HDL)的检测结果。Ox-LDL的测定采用化学法 ;Lp(a)测定采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)双抗夹心法 ;TC、TG、HDL和 LDL采用酶法测定。结果　 (1) CHD组 Ox-LDL、TC及 L DL高于对照组 (P<0 .0 0 1) ,TG和 HDL无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;(2 )经配对 X2检验 ,除 HDL 外 Ox-LDL 异常检出率明显高于 TC、TG、L DL、L p(a) ;(3 )对冠心病预测价值的比较 ,Ox-LDL优于 L p(a)及其它血脂指标。结论　 Ox-LDL的检出率高于其它血脂指标 ,对冠心病诊断具有一定预测价值     

微量元素与冠心病及其血脂的关系探讨

目的探讨微量元素与冠心病及其高血脂的关系.方法 用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定了82例冠心病患者的6种微量元素变化,并与血脂做相关分析.结果示血清铁、锌、锌、铜比和铅在冠心病组较正常组明显增高,铬明显降低(P<0.01或0.001),铜和镉两组间无统计学差异.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别与铁、锌、铅呈显著正相关,与铬呈显著负相关,高密度脂蛋白胆固醇与锌呈显著负相关(P<0.05或0.01).结论 提示部分微量元素的不平衡可能影响脂质代谢,并在冠心病中有重要发病学意义.     

红细胞分布宽度对冠心病患者预后的价值研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对冠心病(CAD)患者预后的价值。方法收集本院2008年3月—2010年5月155例因CAD住院的患者,并进行冠状动脉造影以明确诊断。根据入院24h的首次RDW,按照其中位数(13.7%)将患者分为两组:A组(RDW≤13.7%,n=78)和B组(RDW>13.7%,n=77),比较两组患者住院期间及出院1年内发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡等不良心血管事件的差异。结果 B组发生再次心肌梗死、新发心力衰竭、心源性死亡发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW对CAD预后有一定价值,RDW水平较高的CAD患者预后较差。     

冠心病患者冠状动脉不同狭窄程度的血脂变化

血脂代谢异常与动脉粥样硬化密切相关 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)的发病因素复杂 ,国内外大量研究表明脂质紊乱在 CHD发病诸多危险因素中居主要地位。本文通过冠脉造影确诊 CHD40例 ,对其血脂变化进行分析 ,以了解血脂代谢紊乱与 CHD之间的关系。1　资料和方法1 .1　观察对象 :1 999年 9月～ 2 0 0 0年 1 2月在本院心内科住院行冠状动脉造影 (CAG)确诊冠心病患者 40例 ,男 3 3例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,(平均 6 2± 1 0岁 )。除外糖尿病、先天性心脏病及CAG前一个月有服用降脂药物者。根据 CAG分为三组 :A组 (CAG基本正…     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病血脂及安全性影响

目的观察不同剂量的阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常的患者疗效及安全性影响。方法对68例冠心病合并血脂异常患者随机分为A、B两组，A、B两组均在治疗性生活方式改变（TLC）的基础之上，加用不同剂量的阿托伐他汀治疗。A组37例，每日睡前口服阿托伐他汀10mg，共12周；B组31例，每日睡前口服阿托伐他汀20mg，共12周。A组患者在服药4周后如血脂水平未能达到有效标准者，阿托伐他汀增加剂量至20mg每日睡前口服，共观察12周。结果A、B两组对降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著性疗效（P〈0．05），B组有80．6％患者TC、LDL-C下降到理想水平，较A组（51．4％）有显著性疗效（P=0．012），而剂量的增加不会导致毒副作用的增加（P〉0．05）。结论对于冠心病合并高血脂的患者，阿托伐他汀20mg／a较10mg／d能更有效地使LDL-C、TC达标，同时对降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也具有较好的疗效。而剂量的增加不会导致毒副作用的增加。     

血脂对冠心病和脑卒中发病影响的差异性探讨

冠心病、脑卒中均为动脉硬化性疾病,发达国家以冠心病为主,我国以脑卒中为主。高血压、糖尿病是冠心病和脑卒中的共同高危因素,高胆固醇(ＴＣ)、高低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)、低高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)是公认的冠心病危险因素,而血脂对脑卒中的影响仍有很大的争议。脑卒中为什么在我国发病率高?本研究旨在探讨血脂在冠心病和脑卒中发病中的作用有无差异。一、资料与方法1资料:于1992～1998年以急性心肌梗塞(ＡＭＩ)、急性脑卒中住本院共4923例,其中ＡＭＩ618例、脑出血2071例、脑梗塞2234例。ＡＭＩ的临床症状、心电图、心肌酶谱…     

联合指标在冠心病诊断预后中的研究进展

针对冠心病病理生理学机制相关的炎症反应、生化代谢、心肺功能和血管内皮功能等指标进行联合检测分析，对冠心病的早期诊断和病情评估具有重要价值。本文对相关指标联合分析的临床价值以及优缺点进行综述，以期指导临床根据实际情况选取应用。     

雌激素对女性冠心病患者血脂的影响

目的 观察雌激素对女性冠心病患者血脂的影响,并探讨应用雌激素的利弊。方法 选46例绝经妇女冠心病患者为观察组,38例绝经后健康妇女作为对照组,以上二组中的患者随机分为干预组和安慰剂组,分别予以尼尔雌醇（每月2mg/次）或安慰剂（每月1片／次）治疗6个月,治疗前及治疗6个月后,分别测血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平。结果 经过尼尔雌醇6个月干预治疗后,血清HDL－C水平明显升高（P＜0．05）。血清LDL－C水平明显下降（P＜0．05）。结论 尼尔雌醇替代治疗能改善血脂异常,有利于绝经后冠心病妇女的心血管保护作用。     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1及相关血脂指标对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术预后的预测价值

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary, PCI）术后载脂蛋白B/载脂蛋白A1（ApoB/A1）比值及相关血脂指标的变化,及其对术后心脏事件的预测价值。 方法收集2013年5月至2014年8月在晋中市第一人民医院行PCI的老年患者117例,根据服用降脂药物的种类分为阿托伐他汀组（71例）、辛伐他汀组（46例）。观察比较两组患者术前及术后1、6、12个月的总胆固醇（TC）、LDL-C、HDL-C水平及ApoB/ApoA1、TC/HDL比值的变化情况,并分析其与12个月内发生心脏事件（再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死、再次血管重建术、死亡）的相关性。组间不同时点的比较以及趋势性和交互作用均采用重复测量方差分析,预后分析采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）。 结果出院后1个月内不良事件发生率为4.3%（5/117）,出院后1～6个月不良事件发生率为6.0%（7/117）,出院后6～12个月不良事件发生率为12.0%（14/117）。两组患者LDL-C、HDL-C、TC水平及ApoB/ApoA1比值、TC/HDL-C比值的变化均为线性趋势（F=53.878、134、10.364、52.852、64.523,P<0.05或0.01）,而且随访期间两组患者LDL-C、HDL-C、TC水平均处于正常范围。术后1个月,各项血脂指标对于判断PCI术后预后的意义不大,但ApoB/ApoA1比值较其他血脂指标对术后预后判断价值更大（AUC=0.43,最接近0.05）;术后6、12个月ApoB/ApoA1比值较其他血脂指标对术后预后判断价值也更大（AUC=0.709、0.010,均P<0.05）。 结论PCI术后ApoB /ApoA1比值与心脏事件的发生相关,相对于其他血脂指标预测价值更大,而且随着时间的延长其预测性越来越准确。     

严重创伤患者肺损伤预测评分对短期预后评估的价值

目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)对严重创伤患者短期预后评估的价值。方法对58例因各种因素导致严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析,评估住院14天生存情况,比较存活组和死亡组肺损伤预测评分、急性生理与慢性健康估测评分(APACHEⅡ评分)、严重创伤程度评分(ISS),并进行相关性分析。评价LIPS、APACHEⅡ对预测严重创伤患者死亡的风险。结果 58例严重创伤患者死亡13例,存活45例。死亡组LIPS明显高于生存组(P0.05),LIPS高水平组(12)病死率显著高于LIPS低水平组(12)(P0.05)。比较Pearson相关性分析显示,LIPS与APACHEⅡ、ISS具有良好的相关性(P0.05)。LIPS、APACHEⅡ均对预测严重创伤患者预后有统计学意义,AUC0.7。结论 LIPS与严重创伤患者预后相关,可以作为预测患者死亡风险的指标之一。     

血栓、血脂及炎症指标预测急性心肌梗死病人PCI术后预后的临床价值

目的 探讨血栓、血脂及炎症指标预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)病人术后预后的临床价值。方法 选取2012年1月—2018年1月于平顶山市第五人民医院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人361例,根据D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平四分位值分组,采用Cox回归模型评价PCI术后D-D、hs-CRP及LDL-C水平对临床预后的价值。结果 361例病人随访过程中发生全因死亡19例,占5.26%,其中心源性死亡13例;发生主要不良心脑血管事件(MACCE)34例,占比为9.41%。生存分析结果显示：急性心肌梗死病人PCI术后D-D和hs-CRP水平与全因死亡率、心源性死亡率和MACCE有关(P<0.05)。Cox回归模型结果显示,D-D水平≥590μg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生全因死亡和心源性死亡的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP<2.84 mg/L和hs-CRP≥12.09 mg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生全因死亡的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP≥12.09 mg/...