综合治疗单节段腰椎间盘突出症480例

目的:探讨单节段腰椎间盘突出症有效的保守方法.方法:运用牵引、针灸、推拿、穴位注射等治疗手段.结果:治疗480例,取得近期疗效450例,总有效率＞93%.结论:保守治疗腰椎间盘突出症,必须采取综合治疗方法,具有起效快、疗程短、疗效高的特点.     

综合治疗单节段腰椎间盘突出症180例

目的：观察综合治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法：运用针灸、牵引、中药热敷、推拿、电脑中频脉冲电等治疗手段。结果：治疗180例,取得近期疗效168例,总有效率为93．4％。结论：综合治疗腰椎间盘突出症,具有起效快,疗程短,疗效高的特点。     

Dynesys非融合动态系统在腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察后路Dynesys非融合动态系统在腰椎间盘突出症近期疗效及安全性。方法:2010年4月至2012年4月,对我科经症状及动力位X片、CT、MRI等资料确诊的30例腰椎间盘突出症患者行了Dynesys动态非融合螺钉固定结合全椎板切除减压手术,术后随访(6-12)个月,分别对术前1天、术后1周、术后3个月、术后6个月患者VAS评分及ODI评分进行配对t检验。结果:术前1天VAS(6.8—8.5分),平均7.9分,术后1周(1.7—3.1),t=49.395,P0.001,术后3月(1.1-2.6),t=88.304,P0.001,术后6个月(0.5—1.8),t=93.721,P0.001,术前1天ODI:68%--79%,平均74%,术后1周:17.6%--21%,t=82.006,P0.001,术后3月:14.5%--19%,t=88.344,P0.001,术后6月:11.5%--18.5%,t=90.113,P0.001。术后1周、3月、6月均给予X线复查,未发现螺钉松动及断钉。结论:Dynesys后路非融合动态稳定系统与减压结合在腰椎间盘突出症近期疗效安全确切,Dynesys保留了病变腰椎的活动度,保证了后柱稳定性,纠正腰椎失稳。     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年7月至2011年5月对20例单节段腰椎间盘突出患者采用微创小切口小开窗髓核摘除术,20例单节段腰椎间盘突出患者采用传统的单节段腰椎间盘摘除、Cage椎间融合加椎弓根螺钉内固定术,对2组的手术情况及疗效进行统计学分析。结果手术出血量及手术时间小切口组明显低于腰椎间盘摘除、Cage椎间融合加椎弓根螺钉内固定组,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。结论小切口手术操作简单,手术创伤小,不破坏脊柱稳定性,手术效果良好,值得推广。     

Dnesys动态固定系统非融合治疗腰椎间盘突出症的规范化护理研究

目的探讨Dynesys动态固定系统非融合治疗腰椎间盘突出症的规范化护理效果。方法选取接受Dynesys动态固定系统非融合治疗腰椎间盘突出症的患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组在治疗的基础上给予规范化护理,对照组在治疗的基础上给予常规护理。观察2组实际临床护理效果。结果观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论加强Dynesys动态固定系统非融合治疗腰椎间盘突出症的规范化护理,可以有效提高疾病治愈率,提高患者的满意度,极大地提高了医疗服务水平和服务质量,适于在临床上推广和普及。     

推拿牵引治疗单节段后外侧型腰椎间盘突出症240例临床探讨

<正>腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见原因,推拿牵引是该病保守治疗的首选方法。笔者总结2004年-2009年门诊、住院治疗单节段后外侧型突出者240例,疗效明显。现总结报道如下。     

808伤药膏结合磁热疗法治疗单节段腰椎间盘突出症120例

正本文应用808伤药膏结合磁热疗法及推拿、牵引治疗单节段腰椎间盘突出症,取效满意。报道如下。1临床资料收集2016年1月～2018年1月我院单节段腰椎间盘突出症患者240例,随机分为两组各120例,治疗组女65例,男55例;年龄18～58岁;L_(4-5)节段83例,L_5S_1节段     

动态治疗腰椎间盘突出症2644例

目的:依据人是生物体,运动是人的基本属性这一基本规律,探索治疗腰椎间盘突出症的新思路。方法:采用个体化手法加“伸透方剂”、中药熏蒸及动态锻炼进行治疗。结果:2644例患者得到随访1124例,按临床疾病诊断依据之治愈好转标准评定,其中优946例,良86例,差92例。结论:动态治疗腰椎间盘突出症具有见效快、复发率低等特点,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2013年1月至2015年4月对80例单节段腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。按照视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良MacNab标准进行评定。结果:80例患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均6个月。手术时间60~150min,平均120min.术前腰腿痛VAS评分(6.35±1.30)分,术后腰腿痛VAS评分:术后1周(2.32±1.45)分、末次随访(1.46±0.82)分,术后腰腿痛VAS评分较术前均改善,差异有统计学意义(P0.01)。末次随访时按改良MacNab标准评定:优58例,良20例,可1例,差1例,优良率95%.结论:经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗单节段腰椎间盘突出症可取得满意的近期临床疗效,是治疗椎间盘突出的优选术式。     

中药塌渍联合电脑中频治疗仪治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察中药塌渍联合电脑中频治疗仪在单节段腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法：回顾性分析2020年7月1日～2021年6月30日于和平里社区卫生服务中心中医科门诊治疗的79例单节段腰椎间盘突出症患者,按照治疗方案分为中药塌渍联合电脑中频治疗仪治疗的观察组42例和单纯电脑中频治疗仪治疗的对照组37例。比较治疗前和治疗1个月后的疼痛评估(VAS评分)和腰椎功能评估(ODI评分、JOA评分)。结果：两组治疗前VAS评分、ODI评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后VAS评分、ODI评分、JOA评分两组患者均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：中药塌渍联合电脑中频治疗仪能够更好地缓解单节段腰椎间盘突出症中的疼痛改善腰椎功能,此方法可在基层医疗机构中推广应用。     

后路腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病 ,在非手术治疗无效的情况下仍以手术减压彻底解除对神经根的压迫为主。但病因解除后脊柱的结构却遭到不同程度的破坏 ,如何保持脊柱的稳定性、减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向。我们自 1999年以来采用后路腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 16 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16 7例 ,男 10 6例 ,女 6 1例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均38.6岁。L3～ 4节段 6例 ,L4～ 5节段 12 7例 ,L5～S1节段 12 1例 ,两个节段以上者 14例。中央型 83例 ,侧方型 10 3例 ,突出 10 4例 ,脱出 6 …     

电针治疗腰椎间盘突出症系统评价

目的:系统评价电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索中国知网、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、万方等数据库关于电针治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,进行质量评价后,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个研究,共计1 112例患者。Meta分析显示电针法与常规针刺法相比,在临床痊愈率、有效率方面,均具有统计学差异(P0.05)。结论:电针疗法与普通针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效差异有统计学意义。但由于纳入研究的数量有限,且纳入的研究质量不高,上述结论尚不确定,还需要多中心、大样本的研究验证。     

治疗腰椎间盘突出症

近年来,我院采用综合治疗法治疗腰椎间盘突出症154例,其中男103例,女51例;20岁以下1例,21～40岁20例,41～50岁89例,51岁以上44例,双侧椎间盘突出的有15例;合并骨质增生的有89例,合并椎管狭窄的有47例;有损伤史的67例。     

髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的短期疗效和安全性。方法:2010年6月至2013年6月收治36例LDH患者,男16例,女20例;年龄34~47岁,中位数40.5岁;L3~4突出4例,L4~5突出32例;病程7个月至5年,中位数23个月。采用髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗,分别于术前、术后1个月、6个月、12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表、JOA腰痛疾患疗效评定标准及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评定疗效,同时观察随访并发症发生情况。结果:36例患者均顺利完成手术,术中未发生硬膜囊破裂、神经根损伤、棘突断裂等并发症。手术时间(103.5±27.3)min,术中出血(167.8±34.9)m L,Wallis系统安装时间(15.45±3.4)min,住院时间(15±3)d。患者手术前后ODI、JOA评分及腰腿痛VAS评分比较,差异均有统计学意义。与术前相比,患者术后各时点的ODI和腰腿痛VAS评分明显降低,JOA评分明显增高;3项指标术后各时点间两两比较,差异均无统计学意义。结论:采用髓核摘除结合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗LDH,操作简单、创伤小、并发症少,可有效维持病变节段稳定性,短期内可明显缓解腰腿痛症状,改善腰部功能。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价

目的对温针灸治疗腰椎间盘突出症(LIDP)相关文献进行Meta分析和试验序贯分析(TSA),系统评价临床疗效,为该病防治提供循证医学依据。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中温针灸治疗LIDP临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2017年3月。按照Cochrane系统评价手册5.2.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.2软件进行Meta分析,采用TSAv0.9软件进行TSA。结果共纳入文献10篇,总计受试者1035例。Meta分析结果显示:温针灸治疗LIDP在总有效率[95%CI(2.43,5.40),Z=6.31,P0.000 01]、疼痛指数[95%CI(-1.05,-0.58),Z=6.77,P0.000 01)、腰椎功能[95%CI(2.56,8.61),Z=3.62,P=0.000 3]方面均优于其他疗法,差异有统计学意义。纳入研究的漏斗图提示存在发表偏倚。TSA结果提示本研究总有效率、疼痛指数Meta分析结果可靠。结论温针灸治疗LIDP疗效明确,有一定优势。但本研究纳入文献质量不高,尚需更多大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库(CBM)等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11(95%CI 1.18 to 3.76)。VAS评分汇总OR-0.70(95%CI-1.00 to-0.41)。肌电图评分汇总OR4.16(95%CI 2.68 to 5.64)。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。     

系统保守疗法治疗腰椎间盘突出症238例

我科自1999年10月～2005年10月期间采用系统保守疗法治疗腰椎间盘突出症238例,临床效果满意,现报道如下： 1一般资料 我科共收治入院腰椎间盘突出症433例,其中男186例,女247例,年龄13～74岁,平均36．5岁;以上病人均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛病史,     

针刀治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价针刀治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法 ,电子检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库、万方数据库等,手工检索相关中医学术期刊,有关学术会议已发表与未发表的相关文献。纳入治疗组采用针刀治疗、对照组采用非针刀疗法的随机对照试验。由2名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对和进行方法学质量评估。统计分析采用RevMan4.2软件进行。结果共13个针刀治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,仅有2篇高质量研究文献。针刀治疗腰椎间盘突出症近期疗效汇总:OR=3.17(95%CI:2.58～3.90),Z=10.93,P0.00001。远期疗效汇总:OR=6.48(95%CI:4.64～9.06),Z=10.95,P0.00001。复发率汇总:OR=0.56(95%CI:0.31～1.01),Z=1.91,P=0.06。结论目前有限的纳入研究初步显示针刀治疗腰椎间盘突出症安全,在改善症状、提高整体功能等方面均较对照组有效,但因本系统评价纳入研究的方法学质量较低,例数较少,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准等均不一致,因此需要开展设计合理、执行严格的大样本、多中心和方法科学、规范的高质量随机对照试验进一步验证其疗效及安全性。     

电针治疗腰椎间盘突出症的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价电针治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法以针刺、电针和腰椎间盘突出症、腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出等为主题词,检索Cochrane腰背痛组,临床试验资料库,Cochrane补充医学资料库,Cochrane图书馆中心数据库,MEDLINE,EMBASE等英文数据库和中国生物光盘数据库（CBM）等中文数据库。手工检索20种中医杂志及有关学术会议论文汇编。鉴定的相关文章附录的参考文献作为补充检索。结果共5个电针治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验符合纳入标准,均为较高质量研究。纳入人数共547人。整体功能汇总OR2.11（95%CI 1.18 to 3.76）。VAS评分汇总OR-0.70（95%CI-1.00 to-0.41）。肌电图评分汇总OR4.16（95%CI 2.68 to 5.64）。结论目前有限的纳入研究显示电针治疗腰椎间盘突出症安全,对改善疼痛、整体功能及电生理均较对照组有效,但因评价电生理的样本量较少,尚需更多高质量的研究补充。对电针治疗腰椎间盘突出症的生活质量的有效性尚需要更多的研究证实。