髌骨骨折骨块嵌入关节间隙1例

患者男性 ,32岁 ,农民。因驾驶摩托车时不慎撞在路边的树上 ,摔伤右膝部 ,致右膝肿痛 ,活动受限 ,急诊入院。查体见右膝部明显肿胀并有散在紫色瘀斑。右膝部屈曲 30°位弹性固定。右髌部有明显压痛及叩痛 ,可触及髌骨内侧半 ,外侧空虚其关节间隙内可触及骨块边缘 ,无异常活动及骨擦感。右膝关节被动活动痛甚 ,功能障碍。右下肢感觉及血循环良好。右膝关节 X线片示 ,右髌骨纵行骨折 ,外侧骨块再折并嵌入关节间隙内 ,右股骨外髁骨折并移位 (附图 )。入院诊断 :1右髌骨骨折 ;2右股骨外髁骨折。附图　髌骨骨折骨块嵌入关节间隙 X线片治　疗　入…     

桃红四物汤合五苓散加减治疗膝关节积血二例

病例一王××男59岁病历号34781 初诊日期:1984年7月3日患者两周前从自行车上摔下,右膝部着地,当时即感膝部疼痛,一小时后,膝部开始肿胀,活动受限。曾在外院诊为“膝关节积血”,内服活血止痛散一周疼痛不减。今右膝部仍红、肿,活动不能,伤处痛如刀割,入夜尤甚,患侧下肢微肿,神疲纳呆,口渴溲少,舌红苔白腻,脉沉滑。证属:瘀血与水饮互结     

股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例报告

正1病例资料患者,女,32岁,因右膝关节肿痛伴活动受限1年,加重10d就诊入院。检查:右膝关节轻微肿胀,皮温较对侧升高,屈伸活动受限(伸0°,屈100°),右膝关节外侧间隙压痛(+),叩击痛(+),研磨试验(+),麦氏征(+),浮髌试验(+),抽屉试验(+),膝关节内外翻应力试验(-),左膝关节未见明显异常。双下肢肌力Ⅴ级,皮肤感觉、运动功能正常,末梢血运良好。X     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该患者半年前不慎扭伤右膝关节致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转。1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关节结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科。     

扬刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤1则

病例介绍:陈某,女,46岁,于2011年12月10日初诊。主诉:膝关节肿痛半年,加重1周。病史:患者半年前行走滑倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、活动受限,外院诊断为膝关节扭伤,经治疗后(具体方案不详)好转,局部仍有轻度肿胀,行走时膝关节稍微疼痛,自诉能忍受,未后续治疗。1周前夜晚睡眠时膝部未保暖,晨起后膝关节疼痛加重,下楼梯为甚。检查:     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

1 病例报告 患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该忠半年前不慎扭伤右膝关：铃致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转，1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关常结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科．     

加味四神煎治疗膝关节骨性关节炎98例

膝关节骨性关节炎通常因慢性劳损导致膝关节退化,关节软骨破坏,关节面骨刺增生,表现为膝部疼痛、肿胀等,甚则活动受限,为中老年常见且较难治愈疾     

双膝夏科氏关节病1例

<正>1病历介绍患者,男,66岁,以右膝部肿痛、活动受限6 a余,加重伴跛行6个月入院。10 a前有腰部外伤致腰椎骨折的病史,否认糖尿病病史。查体:脊柱胸腰段明显后凸畸形。右膝部无痛性明显隆突畸形,皮肤不红,无静脉曲张,皮温稍高,右下肢肌肉较对侧明显萎缩;关节半脱位畸形,活动严重受限且有握雪样摩擦音,屈伸活动度0～50°,明显不稳定。左膝部略肿     

双膝夏科氏关节病1例

1病历介绍患者,男,66岁,以右膝部肿痛、活动受限6 a余,加重伴跛行6个月入院。10 a前有腰部外伤致腰椎骨折的病史,否认糖尿病病史。查体：脊柱胸腰段明显后凸畸形。右膝部无痛性明显隆突畸形,皮肤不红,无静脉曲张,皮温稍高,右下肢肌肉较对侧明显萎缩;关节半脱位畸形,活动严重受限且有握雪样摩擦音,屈伸活动度0～50°,明显不稳定。     

中西医结合治疗股骨头、颈骨折并髋关节脱位1例

1 临床资料 冯某,男,22岁.因骑摩托车时不慎发生车祸致右髋部及膝部肿痛、活动受限入院.入院时生命体征正常,无合并其他脏器损伤.专科情况:右下肢呈轻度内收、外旋、短缩畸形,较左下肢短缩约1 cm,右臀部局部肿胀,右腹股沟中点处压痛明显,右下肢纵轴叩击痛(+),骨杆力消失,髋关节功能障碍,右膝部肿胀,髌前可见长约1.8 cm已缝合伤口,少量渗血,未扪及骨擦感,肢端血运、感觉良好.     

中药外敷为主治疗膝关节滑囊炎62例

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节病变,好发于中老年人,多种原因导致关节周围的筋、经脉气血运行不畅、痰湿滞留,从而出现的劳损筋伤之证.2012 ～2013年笔者用中药外敷为主治疗膝关节滑膜炎62例,取得一定疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组62例患者中,22例为住院患者,40例为门诊患者,其中男11例,女51例;年龄42 ～75岁,平均年龄49岁;均有膝关节压痛、肿胀、活动受限、浮髌试验(+);病程长者达2 a,短者7d.均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]:(1)有膝部损伤或劳损史;(2)多见于膝部负重作业的职业如矿工、修理工等;(3)膝部局限性肿胀、疼痛、下蹲步行疼痛加重;(4)有与滑囊解剖位置相一致的压痛、波动性肿胀、可触及如囊状或豆粒状物;(5)血白细胞总数和中性粒细胞升高,提示为感染性滑囊炎.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊1例

正患者,男,29岁,以"车祸伤致双下肢疼痛肿胀,伴活动受限3小时余"为主诉急诊入院。体格检查:右侧大腿肿胀、畸形,压痛明显,活动受限;左侧足背和跟腱处分别有一长约4 cm梭形创面和一长约3 cm纵形创面,创面深达肌层,有渗血,边缘粗糙,中度污染;左下肢活动受限;双足背部可触及动脉搏动,趾端血液循环、感觉及活动正常。X线检查示右股骨干骨折,骨折断端移位(图1)。入院诊断为右股骨干骨     

下肢多发性脂肪瘤案

杨××,女,５７岁。初诊日期：１９９７年１０月９日。主诉：双下肢膝关节肿胀、疼痛、活动受限,双下肢有大小不一的不明肿块２年余。２年前因双下肢膝关节肿胀、疼痛、活动受限,伴双下肢大小不一的皮肤隆起求诊于某市肿瘤医院,被确诊为多发性脂肪瘤伴骨关节炎。因不...     

新癀片治疗膝关节滑膜炎45例

膝关节是人体最大的负重关节,膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病。西医学认为其是由于滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激而产生的无菌性炎症,损伤机制分为外源性和内源性两种。临床表现为膝部肿胀疼痛,积液,活动受限,多发于年老、体胖者。中医学将其归为"痹证"范畴。笔者2009年至今采用新癀片口服加外敷治疗膝关节滑膜炎取得良好效果,现报道如下。     

右归饮治疗肾阳虚型膝关节骨性关节炎65例

骨性关节炎(OA)以老年患者多见,而膝关节为骨关节炎的好发部位之一,其主要表现为不同程度的膝部疼痛、膝关节活动受限,严重者可以导致行走困难,严重影响患者生活质量.对于膝关节OA,中医辨证分型主要有肝肾阴虚、脾肾阳虚等.笔者2004年1月-2008年3月用右归饮加减治疗肾阳虚型膝关节65例,效果良好,现总结如下.     

石膏托制动配合坎璃砂热敷治疗膝关节创伤性滑膜炎78例

笔者自 1989年 10月以来 ,采用石膏托制动配合坎璃砂热敷治疗创伤性膝关节滑膜炎 78例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 78例 ,男 3 1例 ,女 47例 ;年龄 2 5岁～ 67岁 ;病程3 0ｍｉｎ～ 3浕 ;均以膝部肿胀、疼痛、屈曲活动受限就诊 ;左膝 2 9例 ,右侧 49例 ;检查 :触之皮肤不热 ,膝关节肿胀 ,浮髌试验阳性 ,屈膝活动受限 ,前后抽屉试验 ( -) ,膝关节侧向应力试验( -) ,关节穿刺液为浅黄色半透明粘性液体 ,镜检ＷＢＣ 1～ 3 /ＨＰ ,蛋白 (± ) ,细菌培养阴性。2　治疗方法　患者取仰卧位 ,长腿石膏托制动患膝屈曲 2 0° ,将坎璃砂抖动…     

加味补阳还五汤治疗慢性膝关节滑膜炎４６例报告

自1999年1～12月,作者采用中药内服与外用相结合并进行功能锻炼的方法治疗慢性膝关节滑膜炎46例,获得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　多有膝部外伤史,患膝疼痛,肿胀,重着,关节屈伸不利,步履不便。检查可见膝眼处饱满、隆起,皮肤无红热,膝关节周围有广泛压痛,膝关节伸屈活动受限,尤以屈曲活动受限明显,浮髌试验阳性。X线片检查骨与关节无明显异常改变。1.2　一般资料　本组46中,男29例,女17例;年龄最大58岁,最小25岁,平均43岁;病程最短2周,最长4个月;左例20例,右侧26例。2　治疗方法2.1　中医内治法　内服加味补阳还…     

髌骨前后型骨折1例

患者苗某。男，19岁，于05年3月17日驾驶三轮摩托车在公路上高速行驶时，突遇-石子堆，人腾飞在石子堆前方后，呈半蹲位跌倒。以右膝关节肿痛，活动受限3小时为主诉来我院就诊。人院查体右膝关节肿胀，皮肤完好无损，局部压痛明显，浮髌试验阳性，抽屉试验阴性，右膝关节侧位片示右髌骨前后型骨折。立即行右膝关节穿刺抽血术，常规消毒铺巾，局麻下在髌骨内下缘用20ml注射器穿刺，抽出新鲜血液80ml，加压包扎，石膏托功能位固定，按骨折三期辩证用药，5周后复查，骨折愈合良好，嘱其下床进行功能锻炼。     

荆芥连翘汤治疗反应性关节炎1例报告

1临床资料患者阿曼女性(西亚人),45岁,初诊主诉:右膝关节疼痛肿胀3d,活动受限,家属轮椅推入诊室。无明显诱因,纳可,寐可,大便干,小便可,无异常出汗,舌质红苔白略黄,脉弦略有滑。     

髌骨关节面骨折1例

1病历介绍 患者,男,18岁,跌倒时左膝跪地,致左膝疼痛肿胀、活动受限2d入院。查体左膝关节明显肿胀,髌骨前方压痛,活动受限,浮髌试验阳性,前抽屉试验可疑阳性,后抽屉试验阴性。X线片示：左膝关节胫骨髁间嵴处见游离鞍状骨折片。入院诊断：左胫骨髁间嵴撕脱骨折？左髌骨骨折？进一步CT检查见：左膝关节腔内见碎骨片,髌骨关节面中下部可见骨缺损。而修正诊断为髌骨关节面骨折,