丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的系统评价

目的系统评价丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛的疗效。方法检索中文数据库、Cochrane图书馆、PubM ed、Embase,时间限制为2004年1月—2016年10月与丹蒌片有关的所有文献,根据相应的纳入标准和排除标准筛选文献。对最终纳入的6项研究进行方法学和报告学质量评价,采用统计软件Revman5.2统计分析对所收集的数据进行异质性检验、漏斗图分析和敏感性分析。结果丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛总有效率比较的合并RR值均大于1,合并效应量及其95%可信区间为1.32(1.12,1.55);缺血心电图有效率比较的合并RR值均大于1,合并效应量及其95%可信区间为1.29(0.95,1.76);心绞痛持续时间合并效应量及其95%可信区间为-2.06(-2.53,-1.58);心绞痛发作频率合并效应量及其95%可信区间为-8.45(-9.23,-7.67);心绞痛积分合并效应量及其95%可信区间为-4.32(-5.32,-3.32)。结论丹蒌片治疗痰瘀互阻型稳定型心绞痛疗效显著,但由于原始研究质量较低,影响了结论的可靠性,有待高质量研究提供更有力证据。     

丹蒌片治疗冠心病痰瘀互结证的疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察丹蒌片治疗冠心病(痰瘀互结证)的疗效及对病人血清炎性因子的影响。方法选取我院2016年1月—2018年1月就诊的冠心病(痰瘀互结证)病人197例,依据治疗方式不同分组。对照组98例采取阿司匹林+阿托伐他汀治疗,研究组99例在对照组基础上采用丹蒌片治疗,比较两组治疗前、治疗1个月后血清分泌型磷脂酶A_2(sPLA_2)、脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及世界卫生组织生活质量(WHOQOL-100)评分及两组临床疗效、不良反应发生率。结果治疗1个月后,研究组总有效率93.94%,较对照组79.59%高(P 0.05);血清sPLA_2、LP-PLA_2、ox-LDL、MCP-1水平较对照组降低(P 0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗1个月后WHOQOL-100评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高(P 0.05)。结论采用丹蒌片治疗冠心病(痰瘀互结证)疗效确切,能显著降低其血清炎性因子水平,提高病人生活质量,且具有安全性。     

丹蒌片对经皮冠状动脉介入术后心脏康复病人生活质量的影响

目的观察丹蒌片对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复病人生活质量的影响。方法采用随机、对照方法,选取北京市第一中西医结合医院就诊的冠心病PCI术后且中医辨证为痰瘀互结病人50例,随机分为治疗组(25例)与对照组(25例)。对照组给予心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上联合丹蒌片治疗,观察1个月。通过观察简明健康状况量表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)、心肺运动试验的峰值摄氧量、无氧阈值时摄氧量变化,评价丹蒌片改善PCI术后心脏康复病人生活质量的作用。结果治疗组SF-36评分显著高于对照组(P0.05);治疗组SAQ评分显著高于对照组(P0.05);治疗组峰值摄氧量及无氧阈时摄氧量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹蒌片可明显减少PCI术后痰瘀互结证心脏康复病人心绞痛发作,改善病人生活质量,安全性较好。     

中药治疗痰瘀互结型冠心病临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析法评价中药治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)。由两名研究员独立按照设定的纳入与排除标准提取文献,应用GRADE系统进行证据级别推荐,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入文献27篇。Meta分析结果显示:中药联合西医常规治疗冠心病临床疗效优于单独运用西医常规治疗,差异有统计学意义[OR=3.54,95%CI(2.85,4.39),P0.000 01];中药联合西医常规治疗冠心病心电图疗效优于单独运用西医常规治疗,差异有统计学意义[OR=3.09,95%CI(2.32,4.12),P0.000 01];中药联合西医常规治疗冠心病中医证候疗效优于单独运用西医常规治疗,差异有统计学意义[OR=3.69,95%CI(2.64,5.15),P0.000 01]。结论现有证据表明,中药治疗痰瘀互结型冠心病,可有效改善冠心病临床疗效、心电图疗效及中医证候疗效。但由于文献质量有待提高,分析结果具有一定局限性,仍需多中心、大样本随机双盲对照试验进一步证实结论。     

丹蒌片治疗冠心病临床疗效的Meta分析

目的应用Meta分析评价丹蒌片治疗冠心病病人的临床疗效。方法根据循证医学要求,分别检索了中国学术期刊(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字资源系统和维普期刊资源整合平台上发表的文献、学位论文以及学术会议报告,共计16篇随机对照研究1 446例病人符合条件纳入分析,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上联合丹蒌片口服,选择心绞痛临床症状疗效、心电图疗效、总胆固醇以及低密度脂蛋白为效应指标,采用RevMan5.3进行统计学分析。结果 16篇研究中,1篇Jadad评分3分,2篇2分,剩余12篇均为1分,试验组相对于对照组心绞痛疗效RR=1.25,心电图改善RR=1.27,总胆固醇水平下降值WMD=1.04[-0.10,2.19],低密度脂蛋白水平下降值WMD=1.04[-0.10,2.19]。结论在常规治疗的基础上加用丹蒌片,可能对减少心绞痛发作和改善心电图有较好效果,但不一定能取得更好的降总胆固醇和低密度脂蛋白水平的效果,未来仍需要更多规范的大样本、多中心随机双盲对照试验的直接证据支持。     

丹蒌片治疗冠心病临床疗效的Meta分析

目的应用Meta分析评价丹蒌片治疗冠心病病人的临床疗效。方法根据循证医学要求,分别检索了中国学术期刊(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字资源系统和维普期刊资源整合平台上发表的文献、学位论文以及学术会议报告,共计16篇随机对照研究1 446例病人符合条件纳入分析,对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上联合丹蒌片口服,选择心绞痛临床症状疗效、心电图疗效、总胆固醇以及低密度脂蛋白为效应指标,采用RevMan5.3进行统计学分析。结果 16篇研究中,2篇Jadad评分3分,2篇2分,剩余12篇均为1分,试验组相对于对照组心绞痛疗效的RR=1.25(1.16,1.35),心电图改善的RR=1.27(1.11,1.44),总胆固醇水平下降值的WMD=1.04(-0.10,2.19),低密度脂蛋白水平下降值的WMD=1.04(-0.10,2.19)。结论在常规治疗的基础上加用丹蒌片,可能对减少心绞痛的发作和心电图改善有较好的效果,但不一定能取得更好的降总胆固醇和低密度脂蛋白水平的效果,未来仍需要更多规范的大样本、多中心随机双盲对照试验的直接证据支持。     

振源胶囊治疗冠心病心绞痛有效性的Meta分析

目的通过Meta分析评价振源胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等文献数据库,全面收集冠心病心绞痛应用振源胶囊与标准治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane Library Handbook推荐的质量评价方法评价纳入研究的质量,并对符合纳入标准的研究用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果纳入6篇随机对照试验,共682例病人,Meta分析结果显示,治疗组临床疗效[RR=1.34,95%CI(1.14,1.58),P=0.000 4]、心电图疗效[RR=1.56,95%CI(1.27,1.91),P0.000 1]均优于对照组。结论当前证据表明:振源胶囊作为冠心病心绞痛标准治疗的辅助方法,在提高冠心病心绞痛的临床疗效及心电图疗效等方面优于单纯标准治疗。     

“白酒”在瓜蒌薤白半夏汤中治疗冠心病心绞痛的关键作用研究

目的运用《金匮要略》中瓜蒌薤白半夏汤原方加丹参、三七粉治疗痰瘀互结型冠心病心绞痛,观察临床疗效及血脂、炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等理化指标的变化,探讨"白酒"在瓜蒌薤白半夏汤中的特殊作用。方法选择105例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)病人,随机均分为3组,即对照组、"白酒"组,水煎组,对照组用西医规范化治疗;"白酒"组予除对照组相同处理外,同时予含"白酒"的参七瓜蒌薤白半夏汤;水煎组予对照组相同处理外,同时加用水取代"白酒"的参七瓜蒌薤白半夏汤。3组共治疗4周后观察心绞痛疗效、中医证候积分、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、NO等变化,并进行统计学处理。结果研究过程中"白酒"组2例因依从性差、水煎组1例因失访而剔除。最终纳入临床观察病例共102例,对照组35例,"白酒"组33例,水煎组34例。对照组、"白酒"组、水煎组心绞痛疗效总有效率分别为54.29%、96.97%、79.41%,"白酒"组优于对照组、水煎组(P0.05);水煎组优于对照组(P0.05)。3组治疗后中医证候积分均有降低(P0.05),"白酒"组降低幅度优于水煎组、对照组(P0.05),水煎组降低幅度优于对照组(P0.05)。治疗后,3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)下降(P0.05),不同程度改善血脂,均可降低TNF-α、ET-1及升高NO水平,"白酒"组优于水煎组及对照组(P0.05),水煎组优于对照组(P0.05)。研究过程中"白酒"组、水煎组各有1例病人出现头晕,水煎组、对照组各有1例病人有轻微胃肠道反应,3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论参七瓜蒌薤白半夏汤能够提高痰瘀互结型冠心病心绞痛临床疗效,改善血脂水平,降低TNF-α、ET-1及升高NO水平,原方中"白酒"在其中起到了关键作用,在临床运用上不可或缺。     

天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响

目的探讨天香丹颗粒对冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者的影响。方法选取2015年6月—2016年7月新疆医科大学附属中医医院收治的冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者给予心可舒片治疗,观察组患者在对照组基础上给予天香丹颗粒治疗。比较两组患者治疗前后中医症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)]及心电图改善效果。结果治疗前两组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者胸闷评分、胸隐痛时作评分、脉虚评分、脉滑评分、气促乏力评分、肢体沉重评分、舌质暗或瘀斑评分低于对照组(P>0.05)。治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6、INF-γ水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者心电图改善效果优于对照组(P<0.05)。结论天香丹颗粒能有效减轻冠心病心绞痛(痰瘀互阻型)患者中医症状及炎性反应,改善患者心功能。     

养心氏片治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的系统评价养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)及PubMed数据库自建库以来至2016年10月公开发表的与养心氏片治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验(RCT),经质量评价最终纳入文献后,采用STATA 14软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,全部为中文,Jadad评分2篇为2分,12篇为1分。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,养心氏片可以改善心绞痛症状[RR=1.19,95%CI(1.09~1.28),P0.01]和心电图[RR=1.28,95%CI(1.12~1.46),P0.001];与常规治疗药物合用时亦可明显提高临床疗效。结论养心氏片可有效改善心绞痛症状和心电图,治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。     

邓氏冠心胶囊治疗气虚痰瘀型胸痹的临床研究

目的观察邓铁涛教授经验方邓氏冠心胶囊治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的临床疗效.方法选择符合WTO标准,至少有4个月以上典型劳力性心绞痛病人60例,随机分组,分别用邓氏冠心胶囊、复方丹参滴丸治疗,疗程6个月.观察对心绞痛症状、生活质量等的疗效.结果两组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电图疗效,且冠心胶囊治疗组硝酸甘油停减率及改善中医综合证候疗效显著(P<0.05),在改善病人生活质量上更优.结论邓氏冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药,能减少心绞痛的发作,改善病人生活质量.     

加载补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床研究

目的观察补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机数字表法,将60例符合入选标准的患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用补肾抗衰片口服,观察2周。观察两组患者治疗前后胸痹心痛证候、心绞痛症状、心电图、血脂及血小板聚集率、血栓素(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α水平的改变。结果胸痹心痛证候改善情况治疗组总有效率为93.33%,对照组为70.00%(P<0.05)。心绞痛改善情况治疗组总有效率为83.33%,对照组为86.67%(P>0.05)。心电图改善情况治疗组总有效率为73.33%,对照组为76.67%(P>0.05)。血脂及血小板聚集率变化情况,治疗组在升高高密度脂蛋白(HDL-C)及降低血小板聚集率方面均明显优于对照组(P<0.05)。血栓素TXB2及6-酮-前列腺素F1α水平两组比较无统计学意义。结论补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,并能升高HDL-C及降低血小板聚集率。     

天香丹对冠心病稳定型心绞痛病人临床疗效及血清中炎性因子IL-1β和TNF-α的影响

目的观察天香丹对冠心病稳定型心绞痛病人临床疗效及血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,探讨天香丹防治冠心病的可能机制。方法将符合纳入标准的100例冠心病稳定型心绞痛病人随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予天香丹治疗,对照给予阿托伐他汀钙片治疗。结果经治疗后治疗组可明显减轻冠心病病人心绞痛临床症状,两组心绞痛临床疗效总有效率为81.63%与60.42%;改善心电图临床缺血表现,两组心电图总有效率为75.51%与56.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均可降低血清IL-1β和TNF-α表达水平,调节血脂紊乱,两组比较差异无统计学意义。结论天香丹具有抗炎作用,抑制炎症反应是其防治冠心病机制之一。     

参芍片/胶囊治疗冠心病临床随机对照试验的Meta分析

目的系统评价参芍片/胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Wiley、Ovid、SCI、Clinical Trials.gov、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库建库至今以参芍片/胶囊治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价后,采用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。结果本研究纳入12篇RCT,1 915例冠心病心绞痛病人。Meta分析结果显示:参芍片/胶囊对心绞痛症状(OR=2.90,95%CI2.16~3.90,P0.00001)和心电图改善(OR=2.10,95%CI1.67~2.64,P0.000 01)的临床有效率均明显高于对照组,无严重不良反应发生。结论参芍片/胶囊治疗可提高冠心病心绞痛的临床有效率,改善心绞痛症状,且安全性较好。     

基于“痰瘀互结”治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的以"痰瘀互结"理论为指导,观察化痰通络法治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取我院2012年10月~2015年06月门诊冠心病心绞痛患者100例为观察对象,随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组给予化痰通络方口服,对照组给予丹篓片口服。结果治疗组中医证候总有效率为88%,对照组为76%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图疗效总有效率为56%,对照组为48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化痰通络法治疗冠心病心绞痛具有良好的疗效,值得在临床上应用。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。     

心痛宁加味方治疗冠心病痰瘀互结型心绞痛的疗效观察

目的对痰瘀互结型冠心病心绞痛患者应用心痛宁加味方进行治疗,并对其疗效进行观察并分析。方法选取2014年2月~2014年10月在我院进行治疗的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者128例作为研究对象,在取得了患者家属及患者的同意后对其进行观察与研究。根据患者自身的治疗意愿将其分为对照组与观察组,对照组患者62例,采用复方丹参片进行治疗,观察组患者66例,采取心痛宁加味方进行治疗,对两组患者采取同样的护理,并对其疗效进行观察。结果观察组患者在疗效上明显优于对照组患者。结论在对痰瘀互结型冠心病心绞痛患者进行治疗时,使用心痛宁加味方有十分理想的疗效,值得对其大力应用并推广。     

四妙丹蒌颗粒治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的探讨四妙丹蒌颗粒治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEAMI)的临床疗效。方法将100例符合条件的NSTEAMI患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西医规范化治疗,治疗组在对照组基础上加服四妙丹蒌颗粒,疗程2 w。观察两组患者试验前后的心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、生活质量改善情况、安全性及转归,并进行统计分析。结果治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度等方面均优于对照组(P0.05,P0.01),并可降低经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率(P0.05)。结论四妙丹蒌颗粒对NSTEAMI具有良好疗效。     

盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的对于盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行系统评价。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库。筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果纳入6项研究,共计921例病人,文献质量偏低;Meta分析结果显示,与对照药物比较,盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛方面,能明显提高冠心病心绞痛病人心绞痛疗效[RR=0.13,95%CI(0.07~0.20),P0.01];降低总胆固醇[RR=0.88,95%CI(0.06~1.71),P0.05]。但在改善中医证候积分和心电图疗效方面与对照药物效果比较差异无统计学意义。盾叶冠心宁治疗前后病人三酰甘油水平差异无统计学意义。结论在治疗冠心病心绞痛方面,盾叶冠心宁的疗效优于常规治疗药物,并能在一定程度上有降脂的功效。