健脾养心汤治疗冠心病心绞痛30例

目的观察经验方健脾养心汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将符合诊断标准的30例冠心病心绞痛患者应用健脾养心汤(由黄芪、党参、当归、川芎、丹皮、山药、玉竹、酸枣仁、茯苓、干姜、肉桂等11味药组成)治疗,4W为1个疗程。结果中医证候总有效率为96.67%,心电图总有效率56.67%,硝酸甘油停减率76.19%。结论健脾养心汤治疗冠心病心绞痛有缓解心绞痛发作、改善心肌缺血的作用。     

川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的:探讨川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗脑梗死气虚血瘀证疗效。方法:选取脑梗死气虚血瘀证患者82例,以随机数字表法分为西医组、联合组,每组41例。西医组予以常规西医治疗,联合组在西医组治疗基础上予以川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压治疗,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、主要中医证候积分、血液流变学指标、炎症指标。比较两组治疗效果、预后情况。结果:治疗2周后,联合组总有效率为92.68%,高于西医组的73.17%(P<0.05)。治疗2周后,联合组主要中医证候积分、NIHSS评分低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,联合组PV、HCT、ESR、hs-CRP、TNF-α、PCT水平低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,联合组良好率56.10%,高于西医组的34.15%(P<0.05)。结论:川芎龙蛭汤联合耳穴电探测贴压可改善脑梗死气虚血瘀证微循环,减轻炎症反应,促进神经功能重建。     

Effects on type 2 diabetes complicated with pulmonary tuberculosis: regiment of insulin,isoniazid, rifampicin,pyrazinamide and ethambutol versus the regiment plus Qi-boosting and Yin-nourishing decoction of Traditional Chinese Medicine

OBjECTIVE:To observe the clinical effect on type 2diabetes mellitus(T2DM) complicated with pulmonary tuberculosis(TB) of insulin,isoniazid,rifampicin,pyrazinamide and ethambutol(conventional medication) administered together with Qi-boosting and Yin-nourishing decoction derived from Traditional Chinese Medicine(TCM).METHODS:A total of 60 patients with T2 DM complicated with pulmonary TB were randomly and equally divided into positive control group and treatment group.The control group was treated with Western conventional regiment(WCR):insulin,isoniazid,rifampicin,pyrazinamide,and ethambutol,whereas the treatment group was given both WCR and Qi-boosting and V/n-nourishing decoction prepared from TCM.RESULTS:After the treatment,20(66.7%) and 11(36.7%) cases showed sputum bacteria negative conversion in the WCR plus TCM group and WCM group respectively(P 0.05).A total of 25(83.3%)and 18(60%) cases showed improvement in lung lesion in the WCR plus TCM group and WCM group respectively(P 0.05).Compared with WCR group,fasting plasma glucose and 2-hour postprandial blood glucose levels in the WCR plus TCM group significantly decreased(P 0.05 and P 0.01,respectively).CONCLUSION:Qi-boosting and Yin-nourishing decoction combined with the Western medication showed better curative effect in treating T2 DM complicated with pulmonary TB compared with the group using the conventional Western Medicine alone.     

疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例按随机数字表法随机分为两组。对照组50例奥美拉唑20mg/次,2次/d;吗叮啉10mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组50例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁汤(柴胡10g,白芍20g,川芎10g,薏苡仁30g,木香1 0g,枳壳10g,炒莱菔子20g,元胡15g,郁金10g)1剂/d水煎,三餐前分次口服。均连续治疗4周判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效15例,有效10例,无效2例。对照组临床痊愈17例,显效12例,有效9例,无效12例。治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良优于单纯西药。     

抵当汤加减对痰瘀互结证糖尿病下肢动脉血管病变患者中CD40/CD40L和IL-10的影响

目的:观察抵当汤加减对痰瘀互结证糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效,同时分析其对血糖及部分血液指标的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月十堰市太和医院收治的痰瘀互结证2型糖尿病伴下肢动脉血管病变患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受调节膳食结构、加强锻炼,每日注射人胰岛素,观察组在对照组治疗基础上加用抵当汤加减。比较2组患者中医证候积分,胰岛素水平空腹血糖(FPG)以及CD4、CD40L和IL-10表达的变化。结果:2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),其中观察组患者降低大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组每日的胰岛素用量及FPG均比本组治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后每日胰岛素的用量观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的CD40及CD40L均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05),与治疗前比较,2组CD40及CD40L均减少,差异有统计学意义(P0.05)。2照组治疗后IL-10均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),观察组IL-10升高大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抵当汤加减可有效治疗痰瘀互结证糖尿病下肢动脉血管病变,其作用机制可能与降低CD40/CD40L,以及升高IL-10表达有关。     

中西医结合治疗伴蛋白尿IgA肾病40例临床观察

目的　观察中西医结合治疗伴蛋白尿IgA肾病的临床疗效。方法　对照组 40例 ,采用糖皮质激素、雷公藤多甙、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗 ;治疗组 40例 ,在对照组治疗基础上加用苏蝉地黄汤 ,随证加减。 2组均 3 0日为 1个疗程 ,连续治疗 3个疗程后观察疗效。结果　对照组总有效率 67.5 % ,治疗组总有效率 92 .5 % ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。 2组治疗前后 2 4h尿蛋白定量、尿红细胞数比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　中西医结合疗法能显著提高伴蛋白尿IgA肾病的疗效。     

半夏泻心汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效 及对患者血浆胃动素水平的影响

摘要 目的:探讨半夏泻心汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效及其对患者血浆胃动素水平的影响。方法:选择98例FD患者为研究对象,随机分为两组,每组49例。对照组患者予莫沙必利治疗,观察组在此基础上联合应用半夏泻心汤治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、血浆胃动素水平的变化。结果:观察组治疗后总有效率较对照组明显升高（93.88%和79.59%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗后胃脘胀满、纳差、嗳气、恶心呕吐等症状积分分别为（1.4±0.7）分、（1.4±0.4）分、（1.1±0.2）分、（0.9±0.3）分,对照组分别为（2.5±0.8）分、（2.6±0.6）分、（1.7±0.3）分、（1.7±0.3）分,明显低于治疗前,且低于对照组 (P＜0.05);血清胃动素水平在两组患者均升高明显,且其水平在观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论:半夏泻心汤联合莫沙比利对FD患者有较好的治疗作用,可增加胃动素的释放,进而明显改善患者临床症状,提高临床疗效。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病并视网膜病变30例总结

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病并视网膜病变的临床疗效。方法:治疗组30例采用益气养阴活血法治疗,对照组21例予怡开治疗。结果:治疗组的总有效率为90.9%,而对照组仅为65.7%,两组比较,P<0.01;且治疗组对中医证候的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:益气养阴活血方确能有效保护周细胞,从而防止视网膜毛细血管基底膜增殖。     

基于临床调研的中药饮片应用现状研究

中药饮片是中医临床用药的基本手段,体现了中医药的特色与优势。为探讨中药饮片的临床实际应用情况和特征,该研究采用常用中药饮片应用调研表,对10个省份56所不同等级医疗机构的中药饮片应用情况进行调研分析。结果所见临床使用中药材品种549种,其展开项下饮片801种,按功效可归属为19个类别,其中甘草、黄芪、地黄、川芎、白术、黄芩、当归、白芍、麦冬等品种最为常见;不同地域以及不同层次的医疗机构中药饮片应用具有一定特点。调研结果反映了中药饮片应用的一般情况,为基本药物制度中药饮片的收录与完善提供了基础资料,对中药材品种的生产规划、饮片生产及医院饮片品种配置具有一定参考意义。     

川芎饮片标准汤剂指纹图谱研究

目的制备15批川芎饮片标准汤剂,并对其进行质量研究。方法按标准汤剂制备条件,制备15批川芎饮片标准汤剂,采用HPLC同时测定川芎饮片标准汤剂中阿魏酸、绿原酸和咖啡酸的含量;采用紫外光谱法和红外光谱法,建立川芎标饮片准汤剂指纹图谱;并利用相关系数法和双指标分析法,对不同批次川芎饮片标准汤剂的光谱图进行比对分析。结果15批川芎饮片标准汤剂中阿魏酸、绿原酸和咖啡酸的质量分数分别为0.316 0%~0.565 6%、0.017 7%~0.050 4%、0.485 7%~0.749 5%,出膏率为18.82%~27.60%;与紫外和红外对照指纹图谱相比,各批次川芎饮片标准汤剂指纹图谱相似度分别大于0.990和0.911,双指标分析法结果显示各批次川芎饮片标准汤剂共有峰率均51.72%。结论建立的质量评价方法可用于川芎饮片标准汤剂的系统性评价,并为川芎配方颗粒等相关制剂的质量标准制定提供理论参考。     

一类基于组效关系神经网络模型的中药药效预测方法

目的 :研究与药效相关的中药质量分析方法。方法 :分别选取非线性函数逼近能力较强的BP神经网络和径向基函数神经网络 ,并与偏最小二乘法相结合 ,建立中药组效关系模型 ,进而用组效关系模型计算预测药效 ,据此评价中药质量。结果与结论 :将其应用于川芎质量评价 ,无论在训练误差、预测误差以及相关系数等方面 ,均明显优于PCR和PLSR方法 ,具有较理想的训练及预测精度和可信度 ,能够较准确地反映川芎各化学组分与药效检测指标间复杂的非线性映射关系 ,可发展成为能反映药效的中药质量评价方法。     

小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气管炎发作期的临床价值

目的:探讨口服中药煎剂小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气管炎中的临床价值。方法:按照随机、对照的原则将慢性喘息型支气管炎患者54例分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组常规予头孢地嗪钠2.0g加入0.9%氯化钠250ml静滴,qd;氨茶碱0.25g、地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml静滴,qd;氨溴索片30mg口服,tid。治疗组在上述常规治疗基础上予中药煎剂小青龙汤加减口服,bid。两组均连续治疗1个疗程(1周)。结果:治疗组总有效率85.2%,对照组总有效率59.3%,治疗组总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:口服中药煎剂小青龙汤加减能协助西药迅速改善慢性喘息型支气管炎临床症状,提高疗效,值得进一步深入研究其作用机理。     

桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症疗效观察

目的观察桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症的临床疗效。方法将90例原发性高血压伴失眠症患者随机分为2组,治疗组46例予桑白汤辨证加减治疗,对照组44例予酒石酸唑吡坦片治疗,2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组临床疗效,观察2组治疗后头晕头痛、耳鸣脑鸣、胸闷心悸、腰痠乏力等中医症状改善情况及药物不良反应发生情况,观察2组治疗前后血压变化。结果治疗组总有效率91.3%,对照组75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后中医症状改善率高于对照组(P0.01),治疗组中医症状改善情况优于对照组。2组药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组药物不良反应发生情况低于对照组。2组治疗2、4周血压均较本组治疗前降低(P0.05),2组治疗2、4周血压比较差异无统计学意义(P0.05)。结论桑白汤辨证加减治疗原发性高血压伴失眠症疗效确切。     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

中药内外兼治治疗跟痛症的临床观察

目的:观察中药内服外熏治疗跟痛症的疗效和不良反应。方法:80例跟痛症病人按1:1随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组服中药煎剂每日1剂,分2次服,每晚临睡前用此中药再熏洗足跟30min;对照组服双氯芬酸75mg,每日1次,疗程4周。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%、77%,两组差异有显著意义(P0.05)。不良反应治疗组9%,对照组30%。结论:中药内服外熏对跟痛症的治疗疗效好而且安全性高。     

健脾疏肝降逆方治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察健脾疏肝降逆方治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将110例患者随机分为2组,治疗组60例,予健脾疏肝降逆方(陈皮、半夏、白术、香附、元胡、枳壳、郁金等)口服.对照组50例,口服吗丁啉、奥克,疗程4周,观察2组疗效及症状变化.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组74.0%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:此方具有健脾疏肝、和胃降逆之功效,治疗FD疗效满意.     

理饮汤治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水疗效研究

摘 要 目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效。方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗。观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7 ｄ为１个疗程,观察３个疗程。评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况。结果:与对照组（20.54±11.57）d比较,观察组的胸水消退时间（14.7±8.35）d明显缩短,观察组的总有效率88%要显著优于对照组76%。治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组（0.85±0.07）分明显低于对照组（1.78±0.06）分。两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义（ P ＞0.05）。经治疗,观察组肝功ALB（35.23±6.1）g/L有显著上升,且与对照组（31.4±5.25）g/L比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组胸水相关并发症36%,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50%。结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用。     

清热通利汤对宫颈炎并HPV感染患者生化指标与临床症状的影响研究

目的:观察清热通利汤对于宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者生化指标与临床症状的功效。方法:选取86例宫颈炎合并HPV感染患者作为观察资料,选取的患者按简单随机原则以数字表平均划分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予清热通利汤外用; 治疗后3个月,对比临床疗效,统计临床症状的缓解时间; 评估治疗前、后患者生化指标、中医证候积分、血清炎性因子的变化情况。结果:治疗组显效率为53.49%、总有效率为95.35%,对照组依次为37.21%、72.09%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HPV-DNA转阴率高于对照组,HPV-DNA转阴时间、HPV病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者宫颈柱状上皮异位、接触性出血、阴道清洁度异常、白带化验异常的消退时间均短于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者各项中医证候积分、血清炎性因子与生化指标均较治疗前改善且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清热通利汤能够促进宫颈炎合并HPV感染患者HPV-DNA转阴,提高临床疗效,更有效的缓解临床症状、改善生化指标、减轻炎性反应程度。     

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床分析

目的:探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,每组均为43例,治疗组用半夏泻心汤加减治疗,对照组用莫沙必利治疗,观察比较两组治疗后的临床疗效。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为83.7%,两组比较有显著性差异(P0.05);结论:半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效确切,值得进一步深入进行临床研究。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗抑郁症40例临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症的临床疗效。方法:将80例肝气阻滞兼痰热型抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗。2组疗程均为6周。观察患者的综合疗效及抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分、不良反应量表(TESS)评分。结果:治疗组脱落1例,对照组脱落2例。综合疗效总有效率治疗组为94.87%(37/39),对照组为81.58%(31/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗2、4、6周后SDS、HAMD及中医证候评分均低于治疗前(P<0.01),且治疗组治疗后各时间节点的SDS、HAMD、TESS及中医证候评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合太极拳运动治疗肝气阻滞兼痰热型抑郁症疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广应用。