血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将符合标准的60例患者随机分成中药治疗组(血府逐瘀汤加减)、西药对照组(Gn RH-a),每组30例。中药治疗组:术后半月开始口服血府逐瘀汤加减100 m L/次,2次/d,经期停服。西药对照组:术后1~3 d开始皮下注射促性腺激素释放激素(Gn RH-a)3.6 mg,每月1针,共3针。术后第7个月检测两组血清基础FSH、LH、E2水平,B超测定卵巢基质动脉血PI、RI、PSV指数,B超动态监测当月卵泡生长速度、记录尿LH峰值、并于排卵后第7天测血P、E2水平,评估卵巢功能;比较两组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率及两组妊娠率。结果:1治疗后两组血清基础FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。西药治疗组血清FSH、LH、E2水平显著低于中药治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。2中药治疗组卵巢基质动脉血流PI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢基质动脉血流RI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.01);中药治疗组卵巢基质动脉血PSV值较西药治疗组高;差异有统计学意义(P0.01)。中药治疗组黄体期期RI较卵泡期低,差异有统计学意义(P0.01)。3中药治疗组卵泡平均生长速度较西药治疗组快,差异有统计学意义(P0.01);排卵前1日中药组卵泡平均直径大于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵前2日~4日两组卵泡大小无显著差异(P0.05)。4中药治疗组尿LH峰值显著高于西药治疗组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组排卵后7天血P水平明显高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。5中药治疗组妊娠率56.7%,西药治疗组妊娠率30%,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢囊肿复发率13.3%,西药治疗组卵巢囊肿复发率20%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减一定程度改善卵巢功能,降低囊肿术后复发率,提高卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率。     

消异汤术前应用对子宫异位内膜微血管密度的影响

目的观察消异汤在卵巢子宫内膜异位囊肿术前应用对异位内膜微血管密度(MVD)的影响。方法初步诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,给予中药消异汤治疗3个月。其中经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿30例作为观察组。随机选取同期术前未用任何药物经腹腔镜手术及病理诊断确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的病人30例作为对照组,对两组患者的病理切片进行免疫组织化学染色检测MVD。随访观察术后患者临床症状及复发率。结果两组患者临床症状有效率及复发率有显著差异(P0.05);内异灶MVD比较,(观察组16.36±3.43,对照组29.85±2.24)有显著性差异(P0.01)。结论消异汤能明显减低子宫内膜异位症灶的血管生成,中药术前预处理能有利于术中异位症灶的切净率,降低子宫内膜异位症的术后复发率。     

中药周期加灌肠综合防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发临床观察

目的:观察中药周期加灌肠综合防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法:将60例行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用中药周期加灌肠综合治疗;对照组予西药丹那唑胶囊治疗。观察比较2组临床疗效、复发率、妊娠率及副反应发生率。结果:总有效率治疗组为66.67%,对照组为53.33%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者随访1年,复发率治疗组为16.67%,对照组为40.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访结束后,妊娠率治疗组为60.00%,对照组为33.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组无患者出现副反应,对照组副反应发生率为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期加灌肠能有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发,提高患者受孕率,值得临床推广应用。     

益气活血方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对IL-2、IL-6的影响

目的:评价益气活血方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对血清IL-2、IL-6的影响。方法:将内异症术后复发患者93例随机分为中药益气活血方组30例、西药抑那通组31例、联合组32例。治疗组连续用药6个月,停药12个月,观察3组的中医证候积分变化情况、囊肿大小、血清CA125值、IL-2、IL-6的变化及停药后的复发率。结果:三组治疗后总有效率、痛经评分、卵巢囊肿最大直径、血清CA125值差异无统计学意义(P>0.05);与西药组比较,中药组及联合组能改善中医症候积分,升高血清IL-2值、降低血清IL-6值(P<0.05);在复发率方面,联合组较中药组及西药组复发率低(P<0.05),而中药组及西药组组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:益气活血方能缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢囊肿,下调血清CA125的值,降低复发率,并能改善患者的免疫功能。     

中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的：观察中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效,以供临床参考。方法：将87例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分组,均接受腹腔镜手术治疗。A组术后给予西药达那唑胶囊治疗,B组术后接受中药加理疗治疗。术后随访1年,对比两组患者的复发率和不良反应发生率。结果：对比两组患者术后1年内复发率,差异无统计学意义（P〉0．05）;对比两组不良反应发生率,B组明显低于A组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可起到与雄激素制剂相当的疗效。且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响,分析相关影响因素。方法:选择清远市妇幼保健院2019年1月至2020年3月期间收治的40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察组,不孕症患者40例作为对照组,观察组经腹腔镜治疗确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿。观察两组患者相关激素水平、基础窦卵泡数(AFC),评估卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响。结果:观察组患者的抗苗勒管激素(AMH)低于对照组,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)稍高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者F0 5个的占比高于对照组,F0 5 ～ 15个、F0 15个的占比均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组中35 ～ 40岁患者的AMH低于25 ～ 35岁,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿会对卵巢储备功能造成损害,使其储备功能减退。     

中西医结合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的:观察中西医结合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿气滞血瘀证的疗效。方法:纳入82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为对照组和治疗组各41例。2组患者均行腹腔镜手术治疗,并于术后第3天给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗组术后第1天开始服用膈下逐瘀汤治疗。2组均连续治疗6月。比较2组患者治疗前后的血清CA125、血液流变学指标以及随访2年期间的复发率、妊娠率。结果:术后3月、6月,2组血清CA125水平均较治疗前降低(P 0.01),治疗组的血清CA125水平均低于对照组同期(P 0.01)。2组血浆黏度及全血高切、低切黏度均较治疗前下降(P 0.01);治疗组血浆黏度及全血高切、低切黏度均低于对照组(P 0.01)。术后随访2年,治疗组总复发率为17.07%,低于对照组(41.46%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组总妊娠率63.41%,高于对照组(36.59%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:膈下逐瘀汤联合腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿气滞血瘀证疗效明显,可降低疾病复发率及提高妊娠率,治疗作用可能与改善患者的血液流变性有关。     

卵巢内膜异位囊肿术后多途径干预的临床研究

目的观察卵巢内膜异位囊肿腹腔镜术后中西医结合多途径干预的临床疗效。方法将60例卵巢内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组各20例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮口服治疗,治疗1组在对照组的基础上增加口服中药治疗,治疗2组在治疗1组的基础上增加中药保留灌肠及中药熏蒸治疗,每组均以2个月为1疗程,总疗程为6个月。结果治疗2组总有效率为95.00%,治疗1组总有效率为80.00%,对照组总有效率为65.00%。治疗1组、治疗2组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后各组CA125值低于治疗前(P0.05),且3组两两比较,差异有统计学意义(P0.05);3组远期囊肿复发情况比较,对照组有5例复发,治疗1组有2例复发,治疗2组无复发。治疗1组与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗2组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢内膜异位囊肿术后给予中西医结合多途径干预临床疗效佳。     

腹腔镜术前中药灌肠治疗子宫内膜异位囊肿的临床研究

目的:分析术前中药灌肠在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年2月在惠州市第三人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例,随机分成常规腹腔镜治疗的对照组(n=30)以及腹腔镜术前中药灌肠治疗的观察组(n=30),观察两组患者围手术期手术情况、治疗的总有效率以及预后情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用,均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗的总有效率高达86.67%,显著高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P0.05);通过术后1年的随访,观察组患者妊娠率为50.00%,高于对照组的23.33%,而观察组的复发率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前中药灌肠可缩短子宫内膜异位症患者腹腔镜手术时间、术中出血量,降低住院费用,显著提高治疗的总有效率,提高患者术后妊娠率,降低复发率。     

化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。     

莪棱胶囊联合保留灌肠防治子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的讨莪棱胶囊联合保留灌肠防治子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法选取120例子宫内膜异位囊肿手术患者,按照数字表格法分为莪棱组与对照组各60例,莪棱组患者在术后口服莪棱胶囊联合中药处方熬汤药保留灌肠,对照组口服丹那唑胶囊治疗,两组均治疗3个月经周期。结果莪棱组治疗总有效率86.21%,对照组为66.07%,两组治疗疗效比较莪棱组优于对照组(P0.05),治疗总有效率优于对照组(P0.05);莪棱组术后1年内复发率13.79%,对照组复发率33.93%,莪棱组复发率低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清E2、P、PRL均较治疗前改善(P0.05),莪棱组改善程度优于对照组(P0.05)。结论莪棱胶囊联合中药保留灌肠可明显改善子宫内膜异位囊肿术后患者症状及调节性激素水平,降低囊肿复发率。     

GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药（GnRH-a类药物）与西药（GnRH-a类药物）的临床观察.方法 将2012年1月～2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药（GnRH-a类药物）加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P＜0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组（中药联合GnRH-a类药物）改善患者的症侯、体征明显优于B组（GnRH-a类药物）,且A组复发率低于B组.结论 A组（中药联合GnRH-a类药物）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组（GnRH-a类药物）.说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取传统开腹手术治疗,而观察组采取经腹腔镜治疗;对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间.根据患者的并发症发生率、病情复发率及术后妊娠率.综合评价患者的临床疗效.结果观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组;两组数据具有显著性差异(P0.05);观察组并发症发生率及病情复发率均显著小于对照组,术后妊娠率显著大于对照组;两组数据具有显著性差异(P0.05).结论经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效确切,创伤性小、安全性高及术后恢复快.可显著改善患者的预后,具有临床可行性.     

中西医结合配伍中药液灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的观察中西医结合配伍中药液灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法将50例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的患者,随机分为治疗组(予中西医结合(中药当归山甲桂枝方结合西药丹那唑)配伍中药液灌肠)和对照组(予当归山甲桂枝方结合西药丹那唑口服)各25例,连续用药6个月。观察2组临床症状的改善情况、体征和缩小囊肿的大小及复发率、不良反应的发生率。结果2组均可明显缓解患者的临床症状、体征和缩小囊肿,总有效率分别为91%和78%。治疗组复发率和不良反应的发生率均低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合配伍中药液保留灌肠治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿可明显缓解临床症状,缩小囊肿及改善患者的细胞免疫功能,并且具有复发率低及不良反应少的优点。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾分析腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿71例患者的临床资料(腔镜组),并取同期传统开腹手术治疗患者34例作为开腹组,对2组进行疗效观察(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后复发率)及统计分析。结果 2组术后均没有严重并发症,术后复发率比较无显著性差异。腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效、安全且恢复快,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的临床疗效。方法将80例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予达菲林3.75 mg皮下注射,每28 d注射1次;治疗组在此基础上给予中医综合疗法(包括汤药口服、艾灸、按摩),2组疗程均为3个月。疗程结束后随访24个月,比较2组患者VAS疼痛评分、生存质量、囊肿复发率、妊娠情况。结果 2组患者治疗后VAS疼痛评分和糖类抗原(CA125)水平均明显降低(P均0.05),生存质量评分明显升高(P均0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更明显(P均0.05);随访12个月,治疗组总复发率明显低于对照组(P0.05);随访24个月,治疗组宫内妊娠率、总妊娠率均明显高于对照组(P均0.05)。结论中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者可有效减轻疼痛,提高患者生存质量,降低囊肿复发率,提高妊娠率,值得推广应用。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗。比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等。结果研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率。     

中药周期疗法加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发免疫指标的影响

目的 探讨中药周期加保留灌肠对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿术后肾虚血瘀证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药周期疗法加保留灌肠治疗,对照组予以丹那唑口服,于治疗前后检测血CA125、EMAb、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8.结果 治疗后2组比较,CA125、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有统计学意义,P＜0.05,EMAb无统计学意义,P＞0.05. 结论 应用中药周期加灌肠治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的.     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例.结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。