实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:选择于本院就诊的慢性心力衰竭心肾阳虚证74例,随机分为对照组和治疗组各37例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予实脾饮加减治疗,日1剂,水煎分两次服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床症状改善情况及相关指标的变化情况。结果:对照组有效率为70.3%,治疗组有效率为91.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后心悸、喘息、浮肿等症状有所改善,证候积分较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NT-pro BNP、c Tn T水平均较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实脾饮加减能有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床症状,疗效显著,其机制可能与NT-pro BNP、c Tn T水平降低相关。     

温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察

目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效。方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗。结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3%,对照组心功能疗效总有效率为70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7%,对照组中医证候疗效总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均较治疗前降低(P0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-pro BNP低于对照组(P0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P0.05)。结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效。     

温阳强心饮治疗心衰病的疗效观察及护理

目的探讨温阳强心饮治疗心衰病的疗效及护理要点。方法将67例慢性充血性心衰患者随机分为两组:对照组33例,给予常规西药治疗;治疗组34例,除常规治疗外,给予温阳强心饮口服。对两组患者症状改善、NT-pro BNP水平、6 min步行距离和心脏彩超进行监测。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为69.7%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组较对照组6min步行距离增加更明显(P0.05)、NT-pro BNP下降情况高于对照组(P0.05);同时治疗组每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分数(EF)改善情况均优于对照组(P0.05)。结论温阳强心饮治疗慢性充血性心衰,疗效肯定,可有效改善患者心功能状态,并无不良反应。     

温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察温阳强心方对心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响。方法将84例慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上联合温阳强心方治疗,对比两组血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP),心功能左心射血分数(LVEF)、每博量(SV)、二尖瓣血流房缩期峰值流速(A)水平及中医证候积分。结果两组治疗前NT-pro BNP、心功能和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、A水平及中医证候积分低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳强心方可有效降低心肾阳虚夹血瘀型慢性心衰患者的NT-pro BNP水平,缓解其临床症状,利于改善心功能。     

真武汤合桂枝甘草汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察基础治疗上加用真武汤与桂枝甘草汤合方治疗慢性心衰的效果。方法:随机将CHF患者115例分为两组:对照组57例,予以内科规范治疗;治疗组58例,在对照组基础上加用真武汤与桂枝甘草汤合方治疗。比较两组治疗前后心功能疗效、中医证候积分、NT-pro BNP检测及超声心动图检查的变化,统计不良事件的发生情况。结果:总有效率方面,治疗组为67.80%,高于对照组的46.55%,差异具有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、NT-pro BNP水平均较治疗前下降,LVEF升高,LVDd和LVDs缩小,治疗组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未发生不良事件。结论:真武汤合桂枝甘草汤治疗慢性心力衰竭能显著改善患者心功能,减轻临床症状,减缓心室重构,且无不良反应发生。     

心康方治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。     

参附注射液联合西药治疗心源性休克伴感染50例临床观察

目的:观察参附注射液联合西药治疗心源性休克伴感染患者的疗效。方法:选取心源性休克伴感染患者100例作为研究,随机将患者分为对照组(单纯西药治疗)与观察组(西药联合参附注射液治疗)各50例,观察两组治疗后的临床效果、治疗前后Lee氏心衰计分、SOFA评分及炎症指标PCT和NT-pro BNP;用药期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前Lee氏心衰计分、SOFA评分差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后Lee氏心衰计分、SOFA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前PCT和NT-pro BNP差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PCT和NT-pro BNP明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组用药期间均未发生明显不良反应。观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:参附注射液可以减轻心源性休克伴感染患者体内炎症程度,有效改善心功能及组织脏器供血情况。     

益气活血利水合剂对心衰患者临床指标的影响

目的观察益气活血利水合剂对心衰患者NT-pro BNP(氮末端脑钠素)及HCY(同型半胱氨酸)的影响。方法将诊断明确的慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血利水合剂。结果与治疗前比较,两组治疗后均能改善NT-pro BNP及HCY水平,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组NT-pro BNP及HCY指标优于对照组,两组比较有显著的统计学差异(P0.05)。结论益气活血利水合剂对慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及HCY的改善均有一定影响,其对心衰的疗效值得临床应用。     

参附注射液对慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽水平的作用

目的:探讨参附注射液对慢性充血性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平及左心功能的作用。方法:将86例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均予常规抗心衰治疗,观察组同时加用参附注射液,疗程均为14d,比较治疗前后两组血清NT-pro BNP水平与左心功能变化情况。结果:治疗前两组血清NT-pro BNP水平、左心功能无明显差异(P0.05);治疗后两组血清NT-pro BNP水平均降低,观察组降低幅度更明显,组间差异显著(P0.05);治疗后两组LVEDD、LVSDD降低、LVEF升高,改善幅度以观察组较为明显,组间差异显著(P0.05)。结论:参附注射液辅助治疗慢性心力衰竭可有效改善患者的左心功能,降低血清NT-pro BNP水平,临床应用安全,效果肯定。     

心康方从肺论治慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察心康方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将97例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组49例给予西医常规治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上联用心康方。疗程12周。评价治疗前后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,并比较治疗前后B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、6min步行距离(6MWT)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的变化。结果:总有效率治疗组95.83%,对照组81.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),显示治疗组疗效优于对照组。治疗后,2组NT-pro BNP、MLHFQ评分均有降低,6MWT均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗组NT-pro BNP、MLHFQ评分下降程度优于对照组,6MWT改善程度优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心康方能进一步改善慢性心衰患者心功能分级,降低NT-pro BNP,增加患者6MWT,提高患者生活质量。     

益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的治疗效果及可能机理

目的:考察益气活血方对气虚血瘀型慢性心衰的疗效及可能机理。方法:收集2015年4月~2016年3月在四川省人民医院住院治疗并确诊的慢性心衰患者135例,按入院顺序随机分为2组,对照组65例,观察组70例,两组均予强心、利尿、扩血管及ACEI类药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方,两组均治疗4 w。结果:治疗前两组患者心功能、6 min步行距离、肾素(REN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、末端脑利纳肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者心功能、6 min步行距离、REN、AngⅡ、ALD、NT-pro BNP及中医证候积分均显著改善(P0.05),与对照组比较,观察组改善更显著(P0.05),且观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论:益气活血方可改善CHF患者心功能,具有逆转心肌重构的作用,其机理可能与抑制激活的RAAS和NT-pro BNP有关。     

慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果对比

目的探讨常规治疗基础上对于慢性心力衰竭患者进行心脏康复的临床治疗效果。方法接收选取该院于2015年6月—2016年6月间进行治疗的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组50例和观察组50例,对照组慢性心力衰竭患者采取单纯药物治疗,观察组慢性心力衰竭患者在药物治疗同时进行心脏康复治疗,两组患者均在常规治疗基础上进行,观察两组患者的总有效率和治疗效果以及N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平变化。结果观察组慢性心力衰竭患者总有效率(92%)明显高于对照组患者总有效率(74%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者NT-pro BNP水平差异无统计学意义(P0.05),经治疗后5个周,两组患者NT-pro BNP均有明显下降,治疗后10个周,观察组下降幅度明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者采取在常规治疗基础上进行心脏康复治疗的效果显著,明显优于单纯使用药物的治疗方法,有效降低NT-pro BNP水平,改善患者的心功能,值得进行临床治疗推广应用。     

三仁汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理探讨

目的:探讨三仁汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理。方法:通过对我院2014年8月~2016年10月就诊收治的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各40例)。比较并分析两组患者心功能疗效、中医症候疗效及治疗前后的LVEF、BNP、ALD指数、指标变化和不良反应情况。结果:观察组的心功能疗效总有效率(90.00%)明显高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P0.05),观察组的中医症候疗效总有效率(92.50%)明显高于对照组(72.50%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、ALD、BNP指数、指标比较无明显差异,具有可比性(P0.05),经治疗后两组患者LVEF、ALD、BNP指标均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组LVEF指数较对照组高,ALD、BNP指标水平较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗期间均未出现和试验药物相关的不良反应病例,肝肾功能、血尿便生化检查均未见异常。结论:三仁汤加味辅助西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者临床疗效显著,可有效的改善心功能,降低中医症候积分及BNP、ALD水平,其作用机制可能是通过神经内分泌激素系统被进一步激活,从而起到逆转心肌重构的作用,且安全可靠。     

中西医结合治疗心衰水肿34例临床观察

目的:观察中西医结合治疗心衰水肿的临床效果。方法:选取68例心衰水肿患者作为研究对象,随机将其分为两组各34例。对照组实施常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用桃红四物汤、五苓散加减治疗,比较两组治疗效果、心功能指标、24h尿量、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组左心射血分数、NT-pro BNP等心功能指标以及24h尿量均明显改善(P0.05),但观察组治疗后的左心射血分数、24h尿量明显更高(P0.05),其NT-pro BNP明显更低(P0.05);治疗期间,两组不良反应发生率相比无统计学差异(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗心衰水肿临床效果显著,不仅可有效利水,还可改善患者心功能,且安全可靠,值得推广应用。     

真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理探讨

目的:探讨真武汤加味治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床疗效及作用机理。方法:通过对我院2014年9月~2016年12月就诊收治的86例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者临床资料做回顾性分析。并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(各43例)。比较并分析两组患者心功能疗效、中医症候疗效及治疗前后的LVEF、BNP、ALD指数、指标变化和不良反应情况。结果:观察组的心功能疗效总有效率(90.69%)明显高于对照组(76.74%),差异具有统计学意义(P0.05),观察组的中医症候疗效总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.42%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、ALD、BNP指数、指标比较无明显差异,具有可比性(P0.05),经治疗后两组患者LVEF、ALD、BNP指标均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组LVEF指数较对照组高,ALD、BNP指标水平较对照组低(P0.05),两组患者在治疗期间均未出现和试验药物相关的不良反应病例,肝肾功能、血尿便生化检查均未见异常。结论:在阳虚水泛型慢性心力衰竭患者中应用真武汤加味辅助西药治疗临床效果较好,可有效的改善心功能,降低中医症候积分及BNP、ALD水平,其作用机制可能是通过抑制神经内分泌激素系统被激活,从而起到逆转心肌重构的作用,且安全可靠。     

真武汤对慢性心衰患者射血分数以及NT-proBNP水平影响的研究

目的探讨真武汤对慢性心衰患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)以及氨基末端脑钠尿肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年5月在辽宁省义县中医院就诊的慢性心衰患者104例,以随机数字表法分为2组,各52例。对照组单纯应用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用真武汤治疗,均治疗3周比较2组患者的LVEF、血清NT-pro BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗3周后2组LVEF水平均高于治疗前,且观察组LVEF水平比对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);经过3周的治疗,2组NT-pro BNP水平均显著降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);将2组不良反应发生情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗加用真武汤治疗慢性心衰患者的效果较好,可进一步提高LVEF,改善血清NT-pro BNP水平,且不会增加不良反应,具有较好的安全性。     

心宝丸联合曲美他嗪治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床疗效观察

目的观察心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心功能、血流动力学及相关指标的影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组在西医常规治疗的基础上采用曲美他嗪,观察组在对照组治疗的基础上采用心宝丸联合曲美他嗪。治疗12周后比较两组患者心功能、血浆NT-pro BNP、血清H-FABP水平和心电监测24h DCG。结果两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(均P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组(均P0.05);观察组心电监测24 h DCG改善的程度优于对照组(均P0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论心宝丸联合曲美他嗪可明显改善慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-pro BNP和H-FABP水平,提高心室率。     

丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、TNF-α水平的影响

目的:观察丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-pro BNP(N氨基末端脑钠肽前体)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的影响。方法:将79例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组应用常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加丹红注射液,疗程4周,比较两组临床疗效及血浆NT-pro BNP、TNF-α变化。结果:观察组总有效率为92.5%,对照组为76.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、TNF-α水平无明显差异,治疗后血浆NT-pro BNP、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,观察组NT-pro BNP、TNFα水平低于对照组,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液治疗慢性心力衰竭患者疗效确切,可显著降低血浆NT-pro BNP、TNF-α的含量,促进患者康复。     

加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效

目的:观察加味四逆汤治疗心肾阳虚型慢性充血性心力衰竭临床疗效比较。方法:将87例明确诊断为慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给予西医基础治疗,包括利尿剂、强心剂、β-受体阻滞剂等,治疗组在西医治疗的基础上,给予加味四逆汤,两组均治疗4周,观察两组临床疗效及相关指标。结果:治疗组Lee氏心衰积分总有效率、心功能分级总有效率分别为91.84%、87.76%,对照组总有效率分别为68.75%、70.83%,两组总有效率比较具有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。两组SV、EF均较治疗前提高(P<0.05),两组NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:加味四逆汤能够改善慢性心衰患者的临床症状体征,降低NT-pro BNP水平,改善心功能,从而提高患者的生活质量。     

参附注射液治疗急性左心衰的临床观察

目的观察参附注射液对急性左心衰的临床疗效。方法 60例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察两组临床症状缓解时间、血气分析指标、血浆B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化。结果治疗组总有效率93.33%,高于对照组的76.67%(P0.05)。治疗组临床症状缓解时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后两组p H值变化差别不大(P0.05),治疗组PCO2下降幅度明显大于对照组(P0.05),治疗组PO2提升幅度亦明显大于对照组(P0.05)。治疗后两组与治疗前比较,NT-pro BNP水平均下降(P0.05)。在治疗后24、72 h,治疗组NT-pro BNP水平下降程度明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论参附注射液可改善急性左心衰患者心功能,明显降低血浆NT-pro BNP水平。