应用品管圈提高ICU护理人员洗手依从性的实践

目的:探讨应用品管圈在提高ICU护理人员洗手依从性的效果。方法:通过品管圈活动,找出流程中影响ICU护理人员洗手依从性要因,针对要因制定相应对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈实施前后ICU护理人员的洗手率、洗手正确率、呼吸机相关性肺炎发生率及中心静脉插管相关性血流感染发生率。结果:ICU护理人员洗手率从品管圈实施前的42.5%提高到品管圈实施后的70.9%(P0.01);洗手正确率从品管圈实施前的54.3%提高到品管圈实施后的94.1%(P0.01);呼吸机相关性肺炎发生率从品管圈实施前的15.67%降到品管圈实施后的4.17%(P0.05);中心静脉插管相关性血流感染发生率从品管圈实施前的11.58%降到品管圈实施后的1.3%(P0.01)。结论:应用品管圈质量管理工具能有效提高ICU护理人员洗手依从性,降低呼吸机相关性肺炎发生率和中心静脉插管相关性血流感染发生率。     

PDCA循环模式在手卫生管理中的应用

目的:应用PDCA循环模式分析手卫生管理中的问题,找出原因,落实措施,持续提高手卫生知识掌握率、洗手正确率和依从性。方法:采取PDCA循环模式,多途径全员培训,规范洗手,完善手卫生设施,启用多部门合作联动机制,定期检查和随机抽查。结果:实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由76%上升至92.4%;洗手正确率由75.45%上升到96.1%;手卫生依从性由实施前的40%上升至实施后的91%,差异均有统计学意义。结论:通过PDCA循环在手卫生工作中的应用,逐渐提高了洗手正确率和洗手依从性。     

皮肤科护理人员手卫生依从性情况调查与管理建议

目的:调查皮肤科护理人员手卫生依从性情况,分析手卫生依从性的影响因素,提出有效的改善措施。方法:采用调查问卷和现场观察相结合的方法,调查皮肤科32名护理人员的手卫生执行情况,评估手卫生知识的认知合格率,采样监测洗手质量。结果:皮肤科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;诊疗前手卫生依从性率为21.34%,手卫生知识的认知率为78.13%;洗手后平均带菌量为4.968cfu/cm2,显著低于洗手前的33.413cfu/cm2。结论:皮肤科护理人员对手卫生的认知度不高,应强化护理人员手卫生知识的培训,提高其洗手意识,规范手卫生监督,提高手卫生依从率。     

品质管理圈对提高重症医学科探视家属手卫生依从性的作用

目的:探讨重症监护室开展品管圈对提高探视家属手卫生依从性的作用。方法:以2014年1月~2015年10月浙江省温州市中西医结合医院重症监护室收治的患者120名家属为研究对象,采用数字表法,随机分为观察组和对照组各60人。对照组实施常规护理宣教,观察组成立品管圈,确立"提高重症监护室探视家属手卫生依从性"的活动主题,针对其手卫生现状进行分析,寻找问题并制定对策,比较两组干预前后手卫生知识评分和手卫生依从性。结果:主要问题为家属无洗手意识、洗手标识不明显、家属不知使用快速洗手液;干预前两组手卫生知识评分无显著差异(P0.05);干预后观察组手卫生认知评分显著高于对照组(P0.05);观察组的无洗手意识、洗手标识不明显、不知使用快速洗手液问题显著低于对照组(P0.05)。结论:品管圈可提高探视家属的手卫生依从性,提高患者家属的手卫生认知和手卫生依从性,预防医院感染的发生。     

品管圈在精神科老年患者基础护理中的应用

目的:探讨品管圈活动在精神科老年患者基础护理管理中的应用效果。方法:选择2016年1月～2017年6月医院精神科老年病房收治的80例患者为研究对象。对2016年1～9月收治的40例患者实施常规基础护理,为实施前。对2016年10月～2017年6月收治的40例患者在常规基础护理的基础上实施品管圈活动设为实施后。统计并比较实施前后基础护理管理的合格率、患者及家属对护理管理工作的满意度、住院期间的医院感染率、医护人员手卫生执行情况。结果:实施后基础护理合格率明显高于实施前,患者及家属满意度明显高于实施前,医院感染比率明显低于实施前,医护人员执行手卫生的依从率均明显高于实施前(P0.05)。结论:品管圈活动应用于老年精神科病房的管理中,能够改善基础护理质量、患者满意度、医护人员手卫生执行情况,减少医院感染的发生。     

某市8所基层医院手卫生依从性调查

目的通过抽样调查,了解基层医院医务人员对于手卫生的认识、现状及影响因素,从而提出有效提高手卫生依从率的修改方法,预防医院感染。方法采用分层抽样随机抽取某市基层医院8家,通过单盲直接观察法调查医务人员的手卫生依从性情况,采用发放问卷对医务人员的手卫生依从性影响因素进行调查,对结果进行统计分析。结果基层医院医务人员手卫生依从率为37.17%,洗手正确率为55.82%。医务人员手卫生依从率不随季节变化而变化,影响手卫生依从性的主要原因是相关知识认识不足。结论基层医疗机构医务人员手卫生依从率低,相关知识认识不足是最主要的影响因素。     

2009~2013年我院老年病区护工手卫生监测分析

目的:了解医院老年病区护工手卫生情况,寻找提高手卫生合格率的有效方法,降低医院感染的发生率。方法:由医院专职感染质控人员对2009年1月~2013年12月绍兴市第六人民医院老年病区护工手卫生情况进行采样监测,并进行回顾性分析。结果:护工手卫生合格率呈逐年上升趋势,从2009年到2013年分别为76.21%、79.79%、84.14%、90.81%和97.59%,5年手卫生合格率差异有统计学意义(χ2=185.08,P0.01);不同年龄、学历、性别和病区护工手卫生合格率差异亦有统计学意义(χ2=28.52、17.30、44.58和102.10,P均0.01);未洗手消毒前护工手带菌数显著高于洗手消毒后带菌数(t=5.34,P0.01)。结论:应根据护工不同群体进行相应的手卫生宣教培训工作。同时,定期监督手卫生执行状况,配备完善的洗手设备,是提高护工手卫生依从性和降低院内感染的重要措施。     

应用品管圈提高医院护士手卫生知信行的探讨

目的:探讨应用品管圈对提高医院护士手卫生知信行的影响。方法:本院门诊2017年8月～2018年6月成立品管圈活动小组开展品管圈活动,分析对比活动实施前、后护理人员手卫生知信行改善情况。结果:活动实施后护理人员知识、态度、行为等方面评分较活动实施前明显改善(P0.05)。结论:品管圈活动的实施对提高医院护士手卫生依从性具有重要现实意义,有利于进一步改善护士手卫生知信行情况,保障临床医疗安全,具备临床实施意义与运用价值。     

品管圈降低消毒供应室护理人员手卫生不规范率的效果

目的:探究开展品管圈活动在降低消毒供应室护理人员手卫生不规范率中的应用效果。方法:选取惠州市第一妇幼保健院消毒供应室25名护理人员作为研究对象,研究时间段为2017年1月至2017年12月,分为两组对比研究,对照组12例采用常规卫生管理措施,观察组13例开展品管圈活动,比较两组干预后手卫生不规范率。结果:观察组研究期间总共有1800次洗手,对照组有1600次洗手。经比较,观察组手卫生执行率与正确率均比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);不规范率上,观察组不规范率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对消毒供应室护理人员实施品管圈活动,大大提升了卫生意识,有效降低了手卫生不规范发生率,对减少院内交叉感染意义显著。     

品管圈活动对提高临床护士手卫生依从性的效果观察

目的应用品管圈来提高临床护士手卫生依从性,增强患者安全意识,减少院内交叉感染的发生。方法成立品管圈小组,确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果实施品管圈后临床护士手卫生意识得到增强,手卫生依从性和正确性与实施前比较有明显提高(P0.05)。结论通过正确运用品管圈,有效提高了临床护士洗手正确性和手卫生依从性,增强了临床护士对患者安全的意识,能充分调动护士的工作积极性,能互相团结协作,为提高护理质量出谋划策,积极参与科室管理。     

医务人员洗手依从性的影响因素及护理干预

目的了解医务人员对洗手的依从性及影响因素,为实施正确的干预措施提供依据。方法对236名医务人员采用自行设计的调查问卷调进行问卷调查。结果医务人员按要求洗手、用手消剂洗手、将手擦干、定期参加院感培训的依从率为0.84%~17.79%,影响医务人员洗手依从性的因素有对洗手的认识不足、无干手设备、洗手设备不足、工作太忙、习惯不好等。结论医务人员洗手依从性较低,需针对影响因素进行护理干预,以提高医务人员对洗手的依从性,防止交叉感染。     

见习护生手卫生依从性现状及其影响因素的调查

目的:探究见习护生手卫生依从性的现状及其影响因素。方法:选取2016年1~12月我院80例见习护生为对照组,对其手卫生依从性进行分析,结合分析结果制定针对性干预措施,并以2017年1~12月我院80例见习护生为观察组,对其实施针对性干预措施。两组对比分析。结果:观察组护生洗手正确率、手卫生合格率、手卫生执行率、手卫生依从性合格率显著高于对照组(P<0.05)。观察组护生手卫生知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:见习护生手卫生依从性普遍不高,护生手卫生知识缺乏、未熟练掌握洗手方法、医院洗手设备不健全等是导致手卫生依从性差的主要原因。为提高见习护生手卫生依从性,医院的相关管理部门应健全洗手设备、加强手卫生知识宣教、提高护生个人责任感。     

重症监护病房医护人员手卫生依从性调查与分析

目的:对重症监护病房医护人员手卫生依从性情况进行调查,分析其影响因素并提出有效的管理措施。方法:采用自行设计的手卫生依从性调查表,对浙江省温州市中心医院重症监护病房医护人员手卫生依从性进行调查,了解医护人员手卫生依从性现状及影响因素。结果:重症监护病房的医护人员手卫生依从性较差,执行率仅为56.67%。进行无菌操作和侵入性操作前的手卫生依从性较高,为97.50%;其他操作前的手卫生依从性较差,以接触患者前后最为明显,为62.50%。影响医护人员手卫生依从性的因素主要为责任意识和安全意识薄弱、洗手设施不健全、担心对皮肤造成损伤等。结论:重症监护病房医护人员手卫生依从性较差,需加强责任意识和安全意识教育,改善洗手设施,全面提升医护人员的手卫生依从性。     

运用知-信-行教育模式提高医务人员手卫生依从率效果分析

目的探讨运用知-信-行教育模式提高医务人员手卫生依从率。方法对医院20个住院病区和8个医技部门的医师、护士、卫生员和医技人员,运用知-信-行教育模式比较实施手卫生干预前和干预后依从率的变化,评价运用干预措施及手卫生管理措施的效果。手卫生依从率调查采用直接观察法,培训手卫生观察员,在医务人员不知情的情况下,观察和记录手卫生的执行情况。结果通过一系列的干预措施,手卫生依从率从39.63%提高到82.08%,特别是干预前手卫生依从率低的科室,提高显著;差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用知-信-行模式可更好地帮助医、护、技、卫生员掌握手卫生知识,强化手卫生意识、树立信念,有效提高工作人员手卫生依从率。     

开展品管圈对提高ICU工作人员手卫生依从性的影响

目的:探讨"品管圈"活动对提高ICU工作人员手卫生依从性的影响。方法:选择医院ICU工作人员为观察对象,成立"品管圈"小组,开展"品管圈"活动调查分析我院ICU工作人员手卫生执行现状调查,并比较开展"品管圈"活动前后平均手卫生执行率。结果:开展"品管圈"活动显著提高了医护人员手卫生执行率,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"品管圈"活动能够增强和提高我院ICU工作人员对医院感染的防控意识,提高了手卫生依从性。     

知信行模式对提高手术室护士手卫生依从性的效果分析

目的:探讨在手术室护士中实施知信行模式干预对提高手卫生依从性的影响。方法:应用知信行模式对2015年2月~2016年2月在杭州市妇产科医院手术室工作的21名护理人员执行手卫生情况进行干预,比较干预前后护理人员手卫生知识、信念评分及手卫生行为执行率。结果:干预后护理人员手卫生知识评分高于干预前(P0.05);干预后护理人员洗手执行率、戴手套执行率、使用洗手液、手消毒剂执行率均高于干预前(P0.05)。结论:知信行模式干预能够有效促进手术室护士手卫生依从性。     

鄞州区门诊妇产科医生洗手依从性的现状与管理

目的:了解浙江省宁波市鄞州区门诊妇产科医生洗手的依从性现状,为加强门诊妇产科医生手卫生依从性管理提供建议。方法:2015年3月~2016年1月采用现场观察和随机抽样法,对浙江省宁波市鄞州区五家大型综合型医院的妇产科门诊医生洗手现状进行调查。结果:妇产科门诊医生的洗手率比较低,在检查患者之前,洗手依从率只有4.67%,检查患者之后的洗手依从率为42.33%。结论:调查结果显示,浙江省宁波市鄞州区门诊妇产科医生洗手的依从性较低,需亟解决,提高妇产科门诊医生洗手的自觉性和依从性,具有非常重要的现实意义。     

PDCA法在实习医生洗手依从性中的应用

目的:通过调查了解实习医生手卫生的现状,分析手卫生依从性的影响因素,加强实习医生手卫生的执行力度。方法:引用PDCA法对院感知识的岗前培训,加强临床实习生带教工作,对实习医生洗手状况进行监测,改进管理措施,提高实习生洗手的依从性。结果:上海长海医院引用PDCA法,加强对实习医生手卫生管理后,成绩显著,洗手依从性从原来的58.5%提高到93.6%,医院感染工作得到有力的控制,明显降低了院内交叉感染风险的发生。结论:对临床实习医生引用PDCA法提高手卫生的管理及教育培训,制定一系列管理措施,明显提高实习医生洗手依从性。     

环节控制在针灸推拿医院感染管理中的实施效果

目的:探讨环节控制在针灸推拿医院感染管理中的实施效果。方法:选择浙江省杭州市一家三级甲等针灸推拿医院为研究对象,比较实施环节控制管理前后医务人员手卫生的依从率、医院感染发生率和医务人员感染知晓率。结果:实施环节控制后医务人员的感染知晓率由62.50%提高到93.75%(P0.05),手卫生依从率明显高于实施前(P0.05),医院感染率明显低于实施前(P0.05)。结论:针灸推拿医院的感染管理实施环节控制,能够有效降低医院的感染率,提高医务人员手卫生的依从率。     

影响急诊重症监护室护理人员手卫生依从性的因素与建议

目的:对急诊重症监护室护理人员手卫生的依从现状及影响因素进行分析,为开展临床医务人员的手卫生管理提供参考依据。方法:研究对象为瑞安市人民医院急诊重症监护室的70名护理人员,按照《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》中的相关要求,对急诊重症监护室护士在进行各类护理操作时的手卫生执行情况进行观察统计,设计手卫生依从性影响因素调查问卷,统计分析影响因素。结果:总体而言急诊重症监护室护士在执行护理操作后的手卫生依从率高于操作前,依从性最好的操作为深静脉置管护理、抽取动脉血气分析、气管内吸痰,分别为87.1%、85.7%、82.1%;影响急诊重症监护室护士手卫生执行的主要因素前三位为护理工作量大、认为操作不会给自身及患者造成风险、认为反复洗手过于浪费时间,分别占40.0%、25.7%、22.9%。结论:急诊重症监护室护理人员的手卫生依从仍存在不足之处,护士手卫生知识认知较低,不能认识到不依从手卫生行为所带来的风险性,应当加强针对性培训和管理,减少风险事件的发生。